肺小结节术前CT引导下Hook-wire定位的临床应用

摘要

背景：胸腔镜下肺楔形切除术是获取肺小结节病理学诊断的有效手段，但由于小结节位置、大小及性状的关系，部分小结节在术中极难定位。术前结节定位为术中准确切除小结节提供了便利。本文从适应症、结果、并发症三个方面回顾性分析了胸腔镜术前CT 引导下hook-wire 定位的临床应用价值。rn 方法：从2010年1月至2010年4月，10名患者(4 男，6 女；平均年龄50.5 岁)于胸腔镜肺楔形切除术前接受了CT 引导下肺小结节hook-wire 定位。小结节直径从0.5cm 至2cm(平均9.8±1.3cm)患者均在穿刺定位后2 小时内手术。评价指标包括定位成功率，定位相关并发症，中转开胸比率等。rn 结果：10例患者中8例定位成功，CT定位花费时间平均为40±7.5分钟，2例患者患侧呼吸音降低，CT 提示少量气胸，2例患者肺术前诉穿刺部位疼痛，全组无出血、无严重并发症发生。VATS 楔形切除手术时间平均55±4.3分钟。病理结果提示肺原发癌5例，转移癌2例，非特异性炎性改变3例。rn 结论：胸腔镜术前CT 引导下肺小结节hook-wire 定位有一定的临床应用价值，可帮助术中精确定位肺小结节位置，并且并发症发生率较低。