股骨粗隆间粉碎性骨折

摘要： 目的:比较人工股骨头置换术与股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者的效果。方法:选取88例高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各44例。对照组行PFNA内固定术治疗,研究组予以人工股骨头置换术治疗,比较两组手术相关指标水平(手术时间、术中出血量、术中输血量、术后引流量、术后首次下地活动时间和术后住院时间)、并发症发生率及Harris评分。结果:研究组手术时间长于对照组,术后首次下地活动时间和术后住院时间短于对照组,术后引流量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:人工股骨头置换术应用于高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者的效果优于PFNA内固定术,可缩短术后首次下地活动时间和术后住院时间,提高Harris评分,降低术后并发症发生率。但人工股骨头置换术手术时间长于PFNA内固定术,术后引流量高于PFNA内固定术。

摘要： 目的 探究股骨外侧单皮质重建锁定钢板术联合防旋股骨近端髓内钉(PFNA)对股骨粗隆间粉碎性骨折患者手术指标及髋关节功能的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月我院收治的60例股骨粗隆间粉碎性骨折患者作为研究对象,根据数字标注法的原则将其分为对照组和研究组,各30例。对照组仅采取PFNA治疗,研究组采取股骨外侧单皮质重建锁定钢板术联合PFNA治疗。比较两组的临床效果。结果 研究组的手术时间、术后卧床时间及骨折愈合时间均短于对照组,术后引流量少于对照组(P0.05)。术后,两组患者的红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)水平均低于术前,但研究组高于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。研究组的满意度高于对照组(P<0.05)。结论 股骨外侧单皮质重建锁定钢板术联合PFNA治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的效果显著,可促进患者关节功能恢复及骨折愈合,缩短手术用时,降低并发症发生率。

摘要： 目的 探讨股骨粗隆间粉碎性骨折老年患者进行围术期整体护理的效果.方法 选取2017年1月至2018年1月在我院接受治疗的股骨粗隆间粉碎性骨折患者65例,分为参考组(n=32)与试验组(n=33),参考组行常规护理,试验组采用围术期整体护理路径,探讨不同护理方法的临床疗效,比较两组发生感染、疼痛、压疮等并发症率.结果 随访6个月,参考组优12例,良15例,差5例,优良率为84.37％.试验组优20例,良11例,优良率为93.94％.两组优良率比较,差异有统计意义(x2=10.240,P<0.05).试验组未出现并发症,参考组1例感染,2例疼痛,并发症率为9.38％,试验组的并发症率低于参考组(x2=10.370,P<0.05).结论 利用围术期整体护理对股骨粗隆间粉碎性骨折患者予以护理的效果明显,能够提高临床疗效,推荐在临床治疗中应用.

摘要： 目的 探讨对高龄重度骨质疏松股骨粗隆间粉碎性骨折,临床治疗上,经人工股骨头进行置换对疾病资料的效果.方法 纳入60例患者随机分成两组,30例对照组采取全麻下股骨近端髓内钉内固定术治疗,30例实验组实施全麻下人工股骨头置换术治疗,对比两组手术指标、随访12个月髋关节Harris评分及术后并发症情况.结果 各指标表现均存在差异,其中实验组手术时间更长、术中出血量更多,同对照组进行比较具有统计学差异,术后的下床及住院两项时间指标则是实验组更短,与对照组比较有统计学差异(P＜0.05);术后6个月、12个月两组Harris评分均较术前提高,实验组显著高于对照组(P＜0.05);两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 人工股骨头的置换手术方式应用于高龄重度骨质疏松股骨粗隆间粉碎性骨折治疗桑,优势在于对髋关节功能改善满意且并发症少,但存在手术创伤大的缺陷.

摘要： 目的:分析PFNA防旋型股骨近端髓内钉微创内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效及对Harris髋关节功能评分、相关实验室指标的影响.方法:随机选取2018年1月-2020年1月期间我院收治的股骨粗隆间粉碎性骨折患者60例为研究对象,根据入组先后顺序将患者分为研究组和对照组,每组各30例,研究组患者进行股骨近端防旋髓内钉微创内固定(PFNA)治疗,对照组进行微创动力髋螺钉固定(DHS)治疗,比较两组患者的治疗效果、Harris髋关节功能评分及手术相关指标.结果:两组患者在治疗前Harris髋关节功能评分不具有统计学意义(P>0.05),手术治疗3个月后有了明显的降低(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);术后6h研究组患者Myo、CK、h-CRP指标明显低于对照组患者(P<0.05).结论:PFNA治疗股骨粗隆间粉碎性骨折可以缩短患者骨折愈合所需的时间,更有利于髋关节功能的恢复,值得推广.

摘要： 目的:观察反向股骨远端微创内固定系统(LISS)结合中药治疗粉碎性股骨粗隆间骨折(ITF)的效果.方法:144例随机分为两组各72例,对照组用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,观察组用反向股骨远端LISS结合中药治疗.结果:观察组手术切口长度、手术用时短于对照组(P＜0.05),术中出血量低于对照组(P＜0.05),观察组术后血清IL-6及TNF-α水平低于对照组(P＜0.05),IL-10水平高于对照组(P＜0.05).两组术后Harris评分、优良率、骨折平均愈合用时、内固定失效、不愈合及畸形愈合人数比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:反向股骨远端LISS结合中药治疗粉碎性ITF效果较好.

摘要： 目的:分析PFNA治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的临床效果.方法:选取本院收治的高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者80例进行实验,选取时间2018年3月-2019年3月,根据治疗方法不同分为2组,每组各40例.期间,参照组采取DHS手术治疗的方法,观察组则采用PFNA手术治疗的方法,继而比较两组患者的骨折愈合情况.结果:两组在骨折愈合情况的比较上存在差异,观察组优于参照组,差异明显(P<0.05).结论:在高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者的治疗中,应用PFNA手术,能够促进骨折更好的愈合,从而取得理想的治疗效果.因此,此种手术方法值得临床推广应用.

摘要： 目的:探讨人工关节置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折临床疗效.方法:回顾分析从2004年1月～2013年10月在我院因股骨粗隆间粉碎性骨折行人工关节置换的65例患者,手术时间、出血量,术前、术后1周、1月、3月、6月Harris评分以及并发症发生情况.结果:带大小粗隆的特制长柄双极人工股骨头置换术,治疗效果满意,关节稳定性好,术后并发症发生率低.结论:使用人工关节置换的方法治疗老年股骨粗隆间粉碎性效果显著,具推广应用价值.

摘要： 目的:观察外固定架在老年股骨粗隆间粉碎性骨折治疗中的应用和效果.方法:采用局部麻醉,复位前30min肌肉注射杜冷丁注射液50～100mg,对22例股骨粗隆间骨折患者均行外固定架治疗.结果:17例获得随访.时间3～28个月,平均14个月.无脱针、断针、头切割,无严霞髋内翻,无再手术.术后骨折愈合率为100％.结论:外固定架治疗股骨粗隆间粉碎性骨折,具有刨伤小、操作简单、固定效果确切的优点,对手术耐受力差的老年患者具有明显优势.

摘要： 被鉴定人入院后某医院根据病史、查体及辅助检查，其术前“左股骨粗隆间粉碎性骨折”诊断明确，有明确的手术适应症。无明显手术绝对禁忌症。院方对手术方法、内固定物选择及术后洽疗方案进行了讨论并制定严密计划，对中对本次手术目的、风险在手术同意书中进行了充分告知‘患者家属表示同意、理解并有被鉴定人签字为证。术前交通医院各项诊治措施规范、得当。被鉴定人李某左股骨间粗隆粉碎性骨折，为非医疗行为所致。该部位肌肉不平衡，骨折固定后稳定性差，-加之被鉴定人系老年患者、合并骨质疏松症、糖尿病等因素，手术治疗存在复位困难、内固定物放置、固定不牢靠等困难及切口不愈合及延期愈合及骨折愈合困难等风险。青海省交通医院在首次手术过程中，骨折复位不到位，肢体短缩未纠正，内固定物未进入股骨颈内，位置偏移，造成内固定失效，术后出现螺旋刀退出。青海省交通医院在“植骨PFNA螺旋刀片调整术”后，骨折复位仍不到位，固定仍未达到坚强牢靠固定的效果，致术后再次出现螺旋刀退出。患者术后出现左下肢短缩、骨折不愈合除与自身病情有关外，还与手术的风险及治疗过程存在手术操作不当的诊疗行为有关，据此青海省交通医院的医疗行为与造成被鉴定人“左下肢短缩、骨折不愈合”的后果存在因果关系，应承担次要责任(建议40%)。鉴定意见:某医院的医疗行为存在手术操作不当的医疗过错，与被鉴定人术后出现“左下肢短缩、骨折不愈合”的损害后果存在因果关系，应承担轻微责任(40%)。

摘要： 目的：探讨股骨粗隆间粉碎性骨折(EvansⅣ型)的治疗方法与疗效.方法：从2003年6月～2005年3月应用自行研制的锁定鹅头钉内固定治疗粗隆间粉碎性骨折12例,并对手术方法及疗效进行总结和随访.结果12例均获得随访,时间3～24个月.10例于术后6～8周骨性愈合,2例10周骨性愈合.术后8～10周逐步负重,按黄公怡关节功能标准评定,髋关节优良11例,占91﹪.结论：用锁定鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折,具有手术创伤小、操作简单、固定牢固、并发症少、畸形愈合少、术后能早期活动等优点,是治疗股骨粗隆间粉碎性骨折较为的理想的方法之一.

摘要： 目的：临床观察角度型髁骨板应用于治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效,研究该手术方式的优劣。rn 方法：自2009年起收集本院21例股骨粗隆粉碎性骨折患者,采用闭合复位角度型髁骨板内固定，术后随访6～12个月,观察其疗效。rn 结果：髋关节功能评定采用Sanders标准：优10例,良5例,优良率为88％。rn 结论：股骨角度型髁骨板治疗的股骨粗隆骨折具有出血少、操作简便、固定稳妥和并发症少等优点,符合股骨粗隆的生物力学特点,有利于骨折愈合,可以作为股骨粗隆骨折的一种有效的内固定方法。

摘要： 本发明涉及一种微创股骨颈与粗隆间粉碎性骨折后侧加压接骨板，包括相互连接的股骨颈接骨板和粗隆后侧固定板，所述股骨颈接骨板呈与股骨颈后侧面吻合的H型曲面结构，H型接骨板的四脚均设有锁定孔，H型接骨板两前脚的锁定孔穿接有贯穿股骨颈、球头的球形钉，H型接骨板两后脚的锁定孔穿接有贯穿股骨颈、粗隆的球形钉；所述粗隆后侧固定板呈与粗隆后侧面吻合的弧线型曲面结构，粗隆后侧固定板的两端分别设有锁定孔，两锁定孔内分别锁定贯穿粗隆冠头端后侧和冠底端后侧的锁定钉。利用球形钉穿接在H型接骨板和粗隆后侧固定板，球形钉锁定腰型球型槽内时方向和角度可调分别实现股骨颈与球头的拉紧、股骨颈与粗隆的拉紧、股骨颈内碎骨拉紧和粗隆碎骨拉紧。

摘要： 本发明涉及一种微创粗隆粉碎性骨折和股骨颈骨折连体型加压锁定接骨板，包括连接成一体呈环型分别包覆粗隆后侧、股骨近端结构的粗隆后侧固定板和股骨近端固定板，粗隆后侧固定板的两端分别设有第一锁定孔，两第一锁定孔内分别锁定贯穿粗隆冠头端后侧和冠底端后侧的第一锁定钉；股骨近端固定板上设有三只呈正三角型排部的第二锁定孔，至少一只第二锁定孔内贯穿有锁定股骨粗隆、股骨颈和球头的第二锁定钉；粗隆后侧固定板和股骨近端固定板。利用球形拉力钉或锁定拉力钉分别实现粗隆、股骨颈、球头的拉紧和在股骨骨干上定位锁紧，其操作简单，切口小，固定效果好，拉紧牢靠，长期使用无安全隐患，有利于复位准确，不变形，治疗效果好。

摘要： 本发明涉及一种微创股骨颈与粗隆间粉碎性骨折后侧加压接骨板，包括相互连接的股骨颈接骨板和粗隆后侧固定板，所述股骨颈接骨板呈与股骨颈后侧面吻合的H型曲面结构，H型接骨板的四脚均设有锁定孔，H型接骨板两前脚的锁定孔穿接有贯穿股骨颈、球头的球形钉，H型接骨板两后脚的锁定孔穿接有贯穿股骨颈、粗隆的球形钉；所述粗隆后侧固定板呈与粗隆后侧面吻合的弧线型曲面结构，粗隆后侧固定板的两端分别设有锁定孔，两锁定孔内分别锁定贯穿粗隆冠头端后侧和冠底端后侧的锁定钉。利用球形钉穿接在H型接骨板和粗隆后侧固定板，球形钉锁定腰型球型槽内时方向和角度可调分别实现股骨颈与球头的拉紧、股骨颈与粗隆的拉紧、股骨颈内碎骨拉紧和粗隆碎骨拉紧。

摘要： 本发明涉及一种微创粗隆粉碎性骨折和股骨颈骨折连体型加压锁定接骨板，包括连接成一体呈环型分别包覆粗隆后侧、股骨近端结构的粗隆后侧固定板和股骨近端固定板，粗隆后侧固定板的两端分别设有第一锁定孔，两第一锁定孔内分别锁定贯穿粗隆冠头端后侧和冠底端后侧的第一锁定钉；股骨近端固定板上设有三只呈正三角型排部的第二锁定孔，至少一只第二锁定孔内贯穿有锁定股骨粗隆、股骨颈和球头的第二锁定钉；粗隆后侧固定板和股骨近端固定板。利用球形拉力钉或锁定拉力钉分别实现粗隆、股骨颈、球头的拉紧和在股骨骨干上定位锁紧，其操作简单，切口小，固定效果好，拉紧牢靠，长期使用无安全隐患，有利于复位准确，不变形，治疗效果好。

摘要： 本发明涉及一种微创粗隆粉碎性骨折后侧加压型固定接骨板，接骨板由粗隆后侧固定板和骨干固定板经连接板连接而成，粗隆后侧固定板呈与粗隆后侧面吻合的弧线型曲面结构，粗隆后侧固定板的两端分别设有锁定孔，两锁定孔内分别锁定贯穿粗隆冠头端后侧和冠底端后侧的锁定钉；骨干固定板呈与股骨骨干后侧面吻合的连板结构，骨干固定板的两端分别设有锁定孔，两锁定孔内分别锁定贯穿股骨骨干的锁定钉。采用球形钉锁定腰型球型槽内时方向和角度可调分别实现股骨颈与粗隆的拉紧和粗隆碎骨的拉紧，对粗隆粉碎骨折处全面固定，配合骨干固定板上穿接球形定锁紧股骨骨干，整体固定效果好，有利于复位准确，治疗效果好。

摘要： 本发明涉及一种微创粗隆粉碎性骨折环型固定接骨板，包括粗隆后侧固定板和粗隆外侧固定板，粗隆后侧固定板呈与粗隆后侧面吻合的弧线型曲面结构，粗隆后侧固定板的两端分别设有锁定孔，两锁定孔内分别锁定贯穿粗隆冠头端后侧和冠底端后侧的锁定钉；粗隆外侧固定板呈与粗隆外侧面吻合的弧线型曲面结构，粗隆外侧固定板上设有至少一只锁定孔，锁定孔内锁定贯穿粗隆的锁定钉；粗隆后侧固定板和粗隆外侧固定板连接成一体呈环型包覆粗隆后侧、外侧的结构。采用球形钉将粗隆后侧、外侧固定板与粗隆后侧、外侧面完全吻合形成环型锁紧固定，对粗隆粉碎骨折处全面固定，有利于复位准确，不变形，治疗效果好。

摘要： 一种微创股骨颈与粗隆间粉碎性骨折后侧加压接骨板，包括相互连接的股骨颈接骨板和粗隆后侧固定板，股骨颈接骨板H型曲面结构，股骨颈接骨板的四脚均设有锁定孔Ⅰ，粗隆后侧固定板的两端分别设有锁定孔Ⅱ，粗隆后侧固定板下方连接骨干固定板，骨干固定板的两端分别设有锁定孔Ⅲ；所述锁定孔Ⅰ、锁定孔Ⅱ、锁定孔Ⅲ均是由两个圆孔交叠而成，其中一个圆孔为定位孔，另一圆孔为加压孔，所述定位孔的内壁设有至少两列齿牙，齿牙沿定位孔的中心线的延伸方向顺序排列。本实用新型不仅能够避免影响股骨髓腔和骨折再生长，还可以达到加压与锁定一步到位的目的，使歪斜的螺钉也能轻松与锁定加压孔配合。

摘要： 本实用新型涉及一种微创股骨颈与粗隆间粉碎性骨折后侧加压接骨板，包括相互连接的股骨颈接骨板和粗隆后侧固定板，所述股骨颈接骨板呈与股骨颈后侧面吻合的H型曲面结构，H型接骨板的四脚均设有锁定孔，H型接骨板两前脚的锁定孔穿接有贯穿股骨颈、球头的球形钉，H型接骨板两后脚的锁定孔穿接有贯穿股骨颈、粗隆的球形钉；所述粗隆后侧固定板呈与粗隆后侧面吻合的弧线型曲面结构，粗隆后侧固定板的两端分别设有锁定孔，两锁定孔内分别锁定贯穿粗隆冠头端后侧和冠底端后侧的锁定钉。利用球形钉穿接在H型接骨板和粗隆后侧固定板，球形钉锁定腰型球型槽内时方向和角度可调分别实现股骨颈与球头的拉紧、股骨颈与粗隆的拉紧、股骨颈内碎骨拉紧和粗隆碎骨拉紧。

摘要： 本实用新型涉及一种微创粗隆粉碎性骨折和股骨颈骨折连体型加压锁定接骨板，包括连接成一体呈环型分别包覆粗隆后侧、股骨近端结构的粗隆后侧固定板和股骨近端固定板，粗隆后侧固定板的两端分别设有第一锁定孔，两第一锁定孔内分别锁定贯穿粗隆冠头端后侧和冠底端后侧的第一锁定钉；股骨近端固定板上设有三只呈正三角型排部的第二锁定孔，至少一只第二锁定孔内贯穿有锁定股骨粗隆、股骨颈和球头的第二锁定钉；粗隆后侧固定板和股骨近端固定板。利用球形拉力钉或锁定拉力钉分别实现粗隆、股骨颈、球头的拉紧和在股骨骨干上定位锁紧，其操作简单，切口小，固定效果好，拉紧牢靠，长期使用无安全隐患，有利于复位准确，不变形，治疗效果好。

摘要： 本实用新型公开了一种用于股骨粗隆间粉碎性骨折的复位装置，包括底座，所述底座一端设有与底座垂直分布的支撑板，所述底座另一端设有与支撑板在同一侧的拉钩，所述底座上设有第一滑轨，所述第一滑轨内设有与第一滑轨滑动连接的滑块，所述滑块上端设有支撑杆，所述支撑杆远离拉钩的一侧设有施压结构，所述支撑杆靠近拉钩的端部设有横向锥形部且锥形部的尖端靠近拉钩，所述锥形部远离尖端的那一侧的支撑杆上设有克氏针放置架。整个装置配合使用能满足左右侧股骨粗隆间粉碎性骨折不同方向的复位，结构设计合理，适用范围广，实用性强，适合推广。