临时起搏器

摘要： 心律失常是乌头碱中毒最常见的临床表现之一,重症患者甚至出现恶性心律失常,若不能及时给予有效的治疗,可导致患者死亡。急性乌头碱中毒致心律失常最常见的治疗方法为药物疗法,阿托品是多种心律失常的基础性用药,室性心律失常时可用利多卡因、胺碘酮,发生心室电风暴时需应用β受体阻滞剂,镁离子制剂、中药制剂联合上述药物可提高治疗效果,上述药物治疗无效者可以尝试静脉推注脂肪乳。在药物常规治疗的基础上联合血液净化疗法治疗,可加速乌头碱中毒致心律失常的转归。近年随着技术的不断发展,临时起搏器、体外膜肺氧合技术越来越多的应用于乌头碱中毒致心律失常患者的治疗,取得较为显著的效果。

摘要： 目的 总结急性重度敌敌畏中毒的临床特征和救治体会.方法 回顾性分析2014年7月至2019年12月厦门大学附属东南医院暨联勤保障部队第九〇九医院收治的57例急性重度敌敌畏中毒患者的临床资料,其中男性23例、女性34例,年龄38(18～80)岁,均为口服中毒.在重症监护下,给予基础救治措施,包括清除毒物、特效解毒剂、血液净化、呼吸支持、循环支持等;针对顽固性低血压和严重心律失常在积极给予容量复苏、纠正酸中毒、稳定内环境的同时,增加保护心肌药、血管活性药和抗心律失常药的使用,必要时安装临时起搏器.观察患者心脏损害发生情况、转归和预后,分析影响患者预后的相关因素.采用多因素Logistic回归分析影响患者预后的独立危险因素.结果 本组73.7％(42/57)的患者合并不同程度心脏损害,表现为心肌酶谱不同程度升高42例(100.0％)、心电图改变39例(92.9％)、心律失常25例(59.5％)、低血压14例(33.3％)、高血压2例(4.8％).本组患者重症监护病房(ICU)住院时间2～10?d,平均(5.6±1.7)d;总住院时间2～14?d,平均(9.5±2.4)d.本组患者治愈45例,好转5例,死亡7例(12.3％),其中4例死于心搏骤停或严重?室性心律失常,2例死于多器官功能衰竭,1例死于中枢性呼吸循环功能衰竭.单因素分析显示,死亡患者入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)较存活者低(分:3.4±0.6比4.3±1.1,P=0.039),严重心律失常发生率较存活者高〔57.1％(4/7)比20.0％(10/50),P=0.033〕.安装临时起搏器的严重心律失常患者存活率显著高于未安装临?时起搏器者〔20.0％(10/50)比0(0/7),P<0.01〕.存活和死亡患者年龄比较差异无统计学意义(岁:36.8±10.4比?39.5±11.2,P=0.526).Logistic回归多因素分析显示,入院时GCS评分≤6分〔优势比(OR)=2.417,95％可信区间(95％CI)为1.853～4.692,P=0.028〕、伴严重心律失常(OR=1.438,95％CI为1.072～3.739,P=0.031)是急性重度敌敌畏中毒患者死亡的独立危险因素,安装临时起搏器是患者死亡的独立保护因素(OR=0.896,95％CI为0.657～0.964,P=0.015).结论 心脏损害在急性重度敌敌畏中毒中常见,继发严重心律失常与患者死亡相关.在使用保护心肌药和血管活性药的同时,合理选择抗心律失常药,必要时安装临时起搏器能稳定血压、保证循环灌注,提高救治成功率.

摘要： 目的:探究在经导管植入主动脉植入术(TAVI)中运用临时起搏器的作用和其护理配合效果.方法:选取于2017年2月至2019年2月本院收治的主动脉瓣重度狭窄患者70例,随机分为观察组(加强临时起搏器的护理配合)和对照组(常规护理)各35人.结果:与对照组(77.14％)相比,观察组护理满意度(94.29％)较高(P<0.05);相比于对照组(25.71％),观察组并发症发生率(8.57％)较低(P<0.05).结论:在TAVI手术中运用临时起搏器的临床作用十分明显,不仅能够提高护理满意度,还可以促进并发症发生率降低,其临床价值较显著.

摘要： 目的 分析老年患者植入临时起搏器的针对性护理效果.方法 选取本院64例老年植入临时起搏器患者开展本次研究,时间2020年02月-2021年02月,随机将其均分为对照组32例和观察组32例,分别给予常规护理和针对性护理,比较两组护理效果.结果 与对照组SAS评分和SDS评分相比,观察组均明显偏低(P<0.05);与对照组并发症发生率相比,观察组明显偏低(P<0.05).结论 给予老年植入临时起搏器患者针对性护理能够显著改善患者心理状态,提升安全性,具有推广价值.

摘要： 目的:探讨品管圈活动对降低临时起搏器植入术后电极脱落的影响.方法:将我院2018年1月—12月期间临时起搏器植入术患者37例作为对照组,2019年1月—12月期间的患者37例作为观察组.对照组进行常规健康教育,观察组采用QCC干预,比较两组患者电极脱落情况.结果 观察组患者电极脱落率为18.92％,低于对照组的37.84％,差异具有统计学意义(χ2=3.578,P<0.05).结论:QCC活动能显著降低临时起搏器植入术后电极脱落的发生.

摘要： 目的探讨冠状动脉内导丝起搏(ICP)在急性下壁心肌梗死合并高度房室传导阻滞患者中的应用价值。方法选取自2020年1月至2021年1月辽阳市中心医院收治的64例急性下壁心肌梗死合并高度房室传导阻滞患者为研究对象。所有患者均成功实施经皮冠状动脉介入术(PCI)。按照术中心律失常的治疗方法将患者分为临时起搏器(TPM)组(n=30)与ICP组(n=34)。记录两组患者X线曝光时间、曝光量、造影剂用量,靶血管情况,起搏情况,手术时间,住院时间,入院到球囊开通(D2B)时间,以及院内并发症发生情况。结果两组患者冠状动脉靶血管、造影剂用量、X线曝光时间、X线曝光剂量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ICP组心室起搏比例低于TPM组,心房起搏比例高于TPM组,差异有统计学意义(P<0.05)。ICP组D2B时间、手术时间短于TPM组,差异有统计学意义(P<0.05)。ICP组术区血肿发生率明显低于TPM组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性下壁心肌梗死合并高度房室传导阻滞患者术中应用ICP可有效起搏心肌,且有效缩短D2B时间及手术时间。

摘要： 目的 探讨小规模限制性在线课程(SPOCs)+翻转课堂在ICU临时起搏器使用培训中的应用.方法 采用方便抽样法选取2018年在南京医科大学附属苏州医院新入职并入科的30名护士为观察组,另选取2017年新入职并入科的28名护士为对照组,对照组实施常规性护理带教,观察组采用SPOCs+翻转课堂教学模式,即筛选出合适的学习内容借助SPOCs形式进行小班教学,比较两组护士自主学习能力、教学效果及护士对该课程的满意度.结果 观察组护士对ICU临时起搏器使用知识、临时起搏器操作技能、临时起搏器维护知识等方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组学习动机、信息素质、学习合作能力、自我管理能力及总评分高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组教学形式、教学态度、学习效率、课堂气氛、交流互动等方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 SPOCs+翻转课堂教学模式能有效提高ICU护士自主学习的能力及对临时起搏器使用知识及技能的认识,有利于护士掌握临时起搏器的使用方法及操作技能.

摘要： 目的:探讨临时起搏器在重症抢救与围手术期使用的策略与方法.方法:选取2018年12月到2019年12月我院收治的心脏重症抢救患者与围手术期心动过缓的患者,共6例,均对其使用临时起搏器,对患者的治疗效果进行观察.结果:患者均获得了良好的治疗效果,起搏成功率高达100.00%,并且血流动力学恢复稳定,同时未出现局部出血、血肿、静脉血栓形成、心包填塞、尿储留及电极脱位、明显腰痛等不良情况.结论:临时起搏器在重症抢救与围手术期心动过缓使用具有良好的临床效果,不仅能够提升抢救成功率,同时还能够平稳血流动力学水平,避免不良事件的发生,尤其经右侧颈内静脉穿刺床旁无X线下植入临时起搏器为临床抢救赢得时间,安全有效.掌握多部位中心静脉穿刺方法,选择植入起搏器的部位远离围手术期手术的手术切口方便外科医生操作,减少感染机率.

摘要： 本文探讨床旁漂浮电极导管临时起搏器在抢救急性乌头碱所致"电风暴"中的有效性及救治要点.结果表明，床旁漂浮电极导管临时起搏器在抢救急性乌头碱中毒合并“电风暴”患者中是一种安全有效的抢救手段。

摘要： 目的：分析我院植入临时起搏器患儿的临床特点.方法：对2005年1月至2013年5月本院植入临时起搏器的病例进行回顾性分析.结果：男7例,女7例.年龄4个月-11岁.植入临时起搏器原因:Ⅲ度房室传导阻滞4例,永久起搏器故障引起的阿斯综合症1例,心跳骤停3例,阵发性室速室颤4例,婴儿无休止性室速抗心律失常起搏1例,窦性心动过缓各1例.临床诊断爆发性心肌炎9例,先天性Ⅲ度房室传到阻滞1例,特发性婴儿无休止性室速1例,重症手足口病引起的心肌炎2例,永久起搏器故障引起的Ⅲ度房室传到阻滞1例.其中8例植入临时起搏器后,患儿痊愈出院;5例植入临时起搏器后可见心脏电活动,但无心脏机械活动,患儿最终死亡;1例特发性婴儿无休止性室速植入临时起搏器后进行超速抑制起搏无效,改用药物治疗后转为窦性心律.植入临时起搏器时长1小时-19天.3位患儿出现并发症,均为右股静脉附壁血栓,植入临时起搏器的时长分别为3天、3天和19天.结论：植入临时起搏器是治疗儿童致命性心律失常的有效方法.植入临时起搏器后需注意股静脉附壁血栓的形成,可采用抗凝的方法进行预防.

摘要： 某院从2002年1月-2003年6月在非X线条件下,于床边左锁骨下静脉紧急心脏临时起搏45例,收到良好效果,积累了一定的护理体会。

摘要： 某院从2002年1月-2003年6月在非X线条件下,于床边左锁骨下静脉紧急心脏临时起搏45例,收到良好效果,积累了一定的护理体会。

摘要： 某院从2002年1月-2003年6月在非X线条件下,于床边左锁骨下静脉紧急心脏临时起搏45例,收到良好效果,积累了一定的护理体会。

摘要： 本发明提供一种起搏器电极线，其包括一导线以及一电极头，该电极头设置于所述导线一端，并与该导线电连接，且用于与一生物器官接触；其中，所述电极头包括一碳纳米管结构，该碳纳米管结构由至少一个碳纳米管膜构成，该碳纳米管结构具有一端部，该碳纳米管结构的端部远离所述导线设置并与所述生物器官线接触，该碳纳米管结构的端部为一刺激电极，该整个碳纳米管结构为一感测电极。本发明还提供一种应用上述电极线的起搏器。

摘要： 本发明提供一种起搏器电极线，其包括一导线以及一电极头，该电极头设置于所述导线一端，并与该导线电连接，且用于与一生物器官接触；其中，所述电极头包括一碳纳米管结构，该碳纳米管结构由至少一个碳纳米管膜构成，该碳纳米管结构具有一端部，该碳纳米管结构的端部远离所述导线设置并与所述生物器官线接触，该碳纳米管结构的端部为一刺激电极，该整个碳纳米管结构为一感测电极。本发明还提供一种应用上述电极线的起搏器。

摘要： 本发明公开了一种具有临时起搏保护作用的永久性双腔起搏器安装方法，该方法无需预设临时起搏电极，在安装过程中通过心室电极和心房电极的交替使用以及位置切换，实现了永久起搏器安装过程中的临时起搏保护。本发明的优点是：在安装永久性双腔起搏器期间，建立了一种新型、便捷的术中临时起搏保护模式，使术者更从容、安全、精确地完成永久起搏器安装手术；相比传统临时起搏保护方法更为便捷、安全、有效，且无需额外医疗花费，减轻患者痛苦和损伤。

摘要： 本发明涉及一种起搏导线脱落检测方法及临时心脏起搏器。该方法包括：起搏电容放电形成起搏脉冲，根据放电时长、放电前起搏电容两端的初始电压、放电后起搏电容两端的结束电压及起搏电容的电容值得到起搏系统的阻抗值，根据阻抗值是否在正常区间外判断起搏导线是否脱落。很好地解决了使用起搏器时导线脱落、起搏回路断开而不易及时发现的问题，有利于医生对起搏导线脱落做出快速的响应，从而提高了患者的安全性。

摘要： 本实用新型提供的一种临时心脏起搏器体外脉冲发射器与起搏导线的固定装置，涉及医疗技术领域，包括：底面板体；第一侧板体和第二侧板体；第一侧板体可转动的与底面板体的第一侧边连接，第二侧板体可转动的与底面板体的第二侧边连接；第一固定板体，第一固定板体可转动的与第一侧板体的侧边连接，用于与体外脉冲发射器连接；第二固定板体，第二固定板体可转动的与第二侧板体的侧边连接，用于与体外脉冲发射器连接；第一固定板体与第二固定板体位于底面板体的同一侧方向上；底面板体的表面上设置有至少一个固定件，用于固定起搏导线金属插头和或导线。

摘要： 本发明公开了一种临时起搏器可调节固定器，涉及医疗辅助器械领域，包括固定盒、锁止机构、调节机构，所述固定盒的顶端内嵌有方槽，所述方槽的内壁连接有卡块。本发明通过设置调节机构，将绑带与人体连接，使得硅胶条贴在人体肌肤上，通过拉动旋转把手,旋转把手通过连接杆带动圆杆移动，直至一号弹簧卡入环形槽的内壁，同时当连接环卡入环形槽的内壁后，此时卡块在二号弹簧的作用力下卡入卡槽的内壁，继续转动圆杆，即可通过圆杆带动大齿轮进行转动，大齿轮进行转动时带动其外侧的小齿轮转动，小齿轮通过绑带杆带动绑带被收卷或松开，从而调节绑带的长度，从而使装置适用于不同的人。

摘要： 本实用新型的实施例提供一种临时起搏器导线和临时起搏器组件，临时起搏器导线包括：导线本体，导线本体包括能够与心外膜连接的电极端以及能够与临时起搏器连接的连接端；固定部，固定部能够被设置于心外膜；锁定部，设置于导线本体，锁定部能够可操作地将导线本体与固定部锁定或解除锁定，以使电极端能够固定于心外膜或从心外膜拔除。根据本实用新型的临时起搏器导线和临时起搏器组件能够在使用结束后安全地拔除，避免强行拔除临时起搏器导线造成损伤或者将临时起搏器导线残留在体内引起并发症。

摘要： 本实用新型提供的一种心脏临时起搏器起搏电极与起搏导线的固定装置，涉及医疗技术领域，包括：柔性底座；粘贴层，所述柔性底座的底面设置有粘贴层，用于将所述柔性底座固定在患者的身体表面；所述柔性底座的顶面设置有第一固定套和第二固定套，所述第一固定套和所述第二固定套相互间隔设置；所述第一固定套和所述第二固定套均用于套接固定心脏临时起搏器的起搏电极与起搏导线夹子。在上述技术方案中，通过所述固定装置对心脏临时起搏器起搏电极与起搏导线进行固定以后，便能够有效解决心脏临时起搏器因导线连接不紧密、脱出等问题造成的起搏失效的问题，使起搏操作更加顺利。

摘要： 本实用新型公开了自制临时起搏器体外脉冲发生器固定器，包括固定器、弹力带、起搏器主机存放袋、弹力带固定块，所述固定器上设置有导向凹槽，所述导向凹槽一侧设置有腿廓调节装置，所述导向凹槽下方设置有所述起搏器主机存放袋，所述起搏器主机存放袋外侧设置有所述弹力带。有益效果在于：1、采用全布式设计，便于清洗，操作简单，使用方便，实用性强；2、固定效果好，使用寿命长，采取透气亲肤材质，保证了患者的术后恢复环境，增加患者肢体的舒适度，增进患者的依从性，减少患者长期制动的焦虑情绪，同时可减少压疮的发生；3、可以妥善放置起搏器主机，体外脉冲发生器按钮部分外露显示方便起搏器运作及参数的观察、设置。

摘要： 本实用新型涉及一种术后临时起搏器导联器的固定敷贴，其特征是：包括底部敷贴和左右固定带，所述左右固定带分别通过连接条与底部敷贴左右两侧固定连接呈整体，所述左右固定带中部设有中央固定扣，所述左右固定带上下两端设有固定扣，左右固定带分别向底部敷贴中心折叠并相互搭接通过中央固定扣扣合，左右固定带上下两端固定扣分别与底部敷贴扣合，构成兜状电极导线连接器固定贴。有益效果：本实用新型可利用敷贴将起搏器导联器妥善固定，降低因外力牵拉而导致的电极脱位，导联线断开等威胁患者生命安全的风险；使用魔术贴固定操作简单，并可反复打开进行位置调节；采用无菌敷料的敷贴，可保证皮肤清洁，避免感染手术切口。