硬膜外注射

摘要： 目的探讨低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外注射用于分娩镇痛对产妇产间发热的影响。方法选取2019年5月—2020年8月于该院分娩的68名健康产妇,按照随机数表法分为对照组和研究组,每组34名。研究组予以0.075%罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛,对照组予以0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛。比较两组产妇镇痛前后的发热率和镇痛前(T0)、镇痛后1、3、5 h(T1~T3)、胎儿娩出时(T4)、分娩后2 h(T5)的体温和镇痛前、胎儿娩出时、分娩后2 h的血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果研究组产妇镇痛后发热率(11.76%)明显低于对照组(32.35%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.191,P<0.05)。研究组T2、T3时的体温(36.5±0.36)°C、(36.6±0.33)°C显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.079、3.153,P<0.05);胎儿娩出时,研究组产妇血清IL-6、IL-1、TNF-α的水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇分娩镇痛可降低镇痛后发热率并改善产间发热情况,这与致热因子的浓度降低有关。

摘要： 目的评价程控间断硬膜外给药(PIEB)复合自控镇痛(PCA)联合导乐分娩镇痛仪在初产妇分娩中的应用效果。方法选取2018年9月至2020年11月在医院行阴道自然分娩并要求分娩镇痛的280名初产妇,按照纳入项目顺序编号,采用自愿结合数字表法随机将其分为PG1、PG2、P、G共4组,每组70名。PG1组(0.05%罗哌卡因+0.5μg/ml枸橼酸舒芬太尼)与PG2组(0.075%罗哌卡因+0.5μg/ml枸橼酸舒芬太尼)实施PIEB复合PCA联合导乐分娩镇痛仪分娩,P组(0.075%罗哌卡因+0.5μg/ml枸橼酸舒芬太尼)实施PIEB复合PCA分娩,G组实施导乐分娩镇痛仪分娩,比较4组分娩镇痛前即刻(T_(0))及镇痛后1(T_(1))、2(T_(2))、3(T_(3))、4(T_(4))、5 h(T_(5))和宫口开全时(T_(6))、产后1 h(T_(7))时的视觉模拟评分法(VAS)评分和分娩过程情况及产妇满意度。结果PG1、PG2、P组T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)、T_(7)时的VAS评分均低于G组,差异有统计学意义(P<0.05);PG1、PG2组T_(6)时的VAS评分均低于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。PG1、G组产间发热发生率均低于PG2、P组,差异有统计学意义(P<0.05)。PG1、PG2、P组自然分娩率和产妇满意度均高于G组,且PG1组均高于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。PG1、PG2组PCA按压次数均少于P组,且PG1组镇痛药物用药总量少于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PIEB复合PCA联合导乐分娩镇痛仪在初产妇分娩镇痛中的应用效果明显,可减轻分娩疼痛,减少镇痛药物用药总量和PCA按压次数,提升产妇自然分娩率和满意度,同时可通过降低硬膜外局部麻醉药物浓度,降低产间发热发生风险。

摘要： 中国医科大学航空总医院安建雄团队利用荟萃分析手段,对全世界相关文献进行统计分析后得出明确结论--介入治疗腰椎间盘突出使用激素对远期疗效没有益处。这个结论回答了脊柱源性疼痛介入治疗是否该使用激素这一长期困扰医生和病人的问题。该研究已经发表在新近出版的美国介入疼痛医师协会官方杂志上。研究人员回顾了2016年之前发表的相关文献,共涉及832例患者,其中418例患者接受了硬膜外局麻药+激素注射治疗,另外414例患者则接受硬膜外注射单纯局麻药。

摘要： 目的:探讨右美托咪定联合氢吗啡酮硬膜外注射对剖宫产术后镇痛效果的影响.方法:选取2019年8月-2020年8月本院行择期剖宫产的100例孕妇为研究对象,应用随机数字表简单随机分组为对照组(n=50)和观察组(n=50).胎儿娩出后,观察组依次予以右美托咪定1μg/kg、氢吗啡酮0.4 mg硬膜外注射,对照组则依次予以生理盐水(与右美托咪定等体积)、氢吗啡酮0.4 mg硬膜外注射.两组术后均使用PCIA予以补救镇痛,维持视觉模拟评分(VAS)≤3分;记录两组术后4、8、16、24、48 h的Ramsay镇静评分,并记录两组首次使用PCIA时间、PCIA给药总量、镇痛满意度评分及不良反应情况.结果:相比对照组,观察组术后4 h Ramsay镇静评分高(P0.05).相比对照组,观察组首次使用PCIA时间晚,PCIA给药总量少,镇痛满意度评分高.观察组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:右美托咪定联合氢吗啡酮硬膜外注射能够优化剖宫术后镇痛效果,减少恶心呕吐、皮肤瘙痒发生.

摘要： 目的:比较硬膜外注射和静脉输注右美托咪定在二次剖宫产术中的麻醉效果差异.方法:选择2019年1月—2020年3月本院进行二次剖宫产手术的产妇85例,随机分为观察组45例、对照组40例.观察组围手术期采用硬膜外注射右美托咪定,对照组静脉输注右美托咪定.比较两组麻醉起效时间、达最高阻滞平面时间、感觉阻滞时间、镇静评分、镇痛持续时间、镇痛药物消耗量、第二产程时间及新生儿Apgar评分与不良反应.结果:观察组麻醉起效时间(6.3±1.0 min)和达最高阻滞平面时间(13.1±1.7 min)均少于对照组(8.7±1.3 min、17.3±2.1 min),感觉阻滞时间(387.8±7.7 min)长于对照组(295.7±3.6 min),镇痛持续时间(159.6±13.6 min)长于对照组(146.3土10.3 min),镇痛药物消耗量(3.2±0.4 ug)及第二产程时间(65.4±15.3 min)均少于对照组(3.6±0.6 ug、82.7土16.6 min)(P均＜0.05);两组镇静评分及新生儿Apgar评分无差异(P＞0.05);观察组并发症发生率(8.9％)低于对照组(25.0％)(P＜0.05).结论:二次剖宫产术中,右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外注射和静脉输注对产妇镇静效果类似,均不会对新生儿造成影响.但硬膜外注射麻醉起效更快,镇痛效果更好,有更高的安全性.

摘要： 目的:分析右美托咪定静脉输注与硬膜外注射用于再次剖宫产术中的价值.方法:随机数字表法将笔者医院100例拟行连续硬膜外麻醉再剖宫产孕妇分为观察组(右美托咪定硬膜外注射)和对照组(右美托咪定静脉输注).观察麻醉效果、新生儿阿氏评分、Ramsay镇静评分、牵拉反应、不良反应、瑞芬太尼使用率.结果:观察组麻醉起效更快,达峰值效应时间更早,感觉阻滞时间更长,差异有统计学意义(P0.05).结论:硬膜外注射麻醉效果更好,安全可靠,值得推广.

摘要： 目的:探讨硬膜外自控镇痛分别联合不同方式硬膜外注射在分娩镇痛中的效果.方法:选取2017年8月—2018年12月期间在我院分娩并有镇痛需求的足月初产妇146例,采用随机数字表法分为观察组(n=73)和对照组(n=73).对照组产妇采用硬膜外自控镇痛联合连续硬膜外注射进行分娩镇痛;观察组产妇采用硬膜外自控镇痛联合硬膜外间歇脉冲注射进行分娩镇痛.观察产妇从分娩镇痛开始至分娩后1h内宫缩疼痛程度(VAS评分),镇痛后麻醉药物用量、是否进行PCA、平均PCA次数、产程、分娩方式、产后出血量及不良反应发生情况.并比较两组产妇对分娩镇痛效果的满意度.结果:观察组镇痛2h后的各时间点VAS评分显著低于对照组,麻醉药物使用量、PCA使用比例及次数、不良反应发生率均显著低于对照组(P0.05).观察组产妇对镇痛效果的满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:产妇使用硬膜外自控镇痛联合硬膜外间歇脉冲注射技术进行分娩镇痛效果较好,麻醉药物用量小,产妇满意度高.

摘要： 腰椎管狭窄症是一种常见退行性疾病,随着老年人口增多而患病率不断提升.脊柱外科技术的进步使得腰椎管狭窄有了新的治疗方式.本文主要是总结腰椎管狭窄症的保守治疗中关于硬膜外类固醇注射与椎间孔类固醇注射对该病疗效进展,分析黄芪桂枝五物汤针对此类疾病疗效作用,通过检索腰椎管狭窄症治疗方面的研究,总结治疗现状,为新技术的应用提供更多依据.

摘要： 目的:观察在治疗腰椎间盘突出症患者中,硬膜外注射不同种类糖皮质激素的临床效果.方法:以我院患者为例,共选取患者75例,采用随机对照方法进行试验和分组,分为给予地塞米松磷酸钠治疗的甲组,给予醋酸泼泥酸龙治疗的乙组和给予曲安奈德治疗的丙组,每组25例.对其临床治疗效果进行比较分析.结果:治疗前,三组患者的VAS评分和JOA评分无显著差异(P>0.05).在给予治疗后,三组VAS评分较治疗前显著下降,JOA评分较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗后,甲组优于乙组和丙组.并且在治疗后15天达到最佳.从治疗30天起虽然VAS评分有所回升,JOA评分有所下降,但仍保持良好效果.结论:在展开腰椎间盘突出症治疗工作中,地塞米松磷酸钠的治疗效果最好,而且治疗15天的效果最佳,需临床结合实际情况进行有效选择,促进患者恢复健康.

摘要： 目的:基于神经根沉降征探讨硬膜外注射对腰椎管狭窄症的治疗价值.方法:选取2018年8月—2019年4月我院脊柱外科住院收治的54例单节段腰椎管狭窄症患者,将狭窄节段神经根分布面积不足、超过1/2者分别设为观察组26例(神经根沉降征阴性)、对照组28例(神经根沉降征阳性),均给予硬膜外注射治疗.评定并对比两组疗效(JOA评分)及治疗前及治疗后2周、3个月、6个月和12个月腰椎功能(Oswestry积分).结果:⑴总有效率:观察组为100％,高于对照组的53.57％,两组对比差异显著(P0.05),观察组治疗后2周、3个月、6个月、12个月均显著优于对照组.两组对比差异显著(P<0.05);观察组治疗后的各项指标均优于治疗前,对比差异显著(P<0.05).结论:硬膜外注射可用于治疗腰椎管狭窄症,尤其适用于神经根沉降征阴性者.

摘要： 目的:寻找治疗腰椎间盘突出症的有效方法.方法:针刀松解配合硬膜外注射.结果：380例,痊愈190例,显效102例,有效71例,总有效率95.5％.结论:用针刀配合硬膜外注射腰椎间盘突出症,疗效满意.

摘要： 自1953年Lieverer等首先采用硬膜外腔注射氢化考地松治疗腰椎间盘突出症以来，此项技术已被临床广泛应用。本文介绍了穿刺方法和药物注射等中药制剂硬膜外注射治疗腰椎间盘病变的步骤，浅谈了临床疗效和治疗机理，提出未来发展的展望。

摘要： 目的：评估术前预防性硬膜外注射吗啡对术后镇痛的影响。rn 方法：选择50例ASAⅡ～Ⅲ级重度妊娠高血压综合征(妊高征)患者随机分成治疗组与对照组,每组各25例。治疗组于麻醉诱导后,切皮前硬膜外导管注入含2 mg吗啡的0.9％氯化钠注射液5 mL,对照组则单独注入0.9％氯化钠注射液5 mL。rn 结果：治疗组的术后镇痛效果明显优于对照组,术后血压和术后镇痛药用量均明显低于对照组(p<0.05)。rn 结论：用小剂量吗啡进行预镇痛术后镇痛效果明显,并且能够有效地控制妊高征的血压波动,减少硬膜外术后镇痛时吗啡的用药量。

摘要： 笔者从2002年开始，采用硬膜外注射、PCEA(病人自控一次性硬膜外镇痛泵，即连续硬膜外灌注治疗技术)、大推拿治疗难治性腰椎间盘突出症(观察组)，并与传统的硬膜外注射+大推拿治疗该症对照(对照组)。结果观察组疗效明显高于对照组。

摘要： 目的:探讨肌电图(Electromyography,EMG)诊断对硬膜外注射治疗腰椎问盘突出症临床疗效的预测作用,进一步明确硬膜外注射的适应证.rn 方法:回顾性分析51例经硬膜外注射治疗的腰椎问盘突出症忠者,按照治疗前EMG检查结果分成EMG阳性组(n=30)和阴性组(n=21),在治疗前和终末随访时,应用OswestryDisabiljty Index(ODI)评价其功能结果,采用Verbal Rating Scale(VRS)评价疼痛的严重程度.比较治疗前后VAS和ODI改善程度的差异,相关数据进行两独立样本的t检验.rn 结果:51例患者平均随访10.4个月(6-13个月).EMG阳性组和阴性组治疗前后VAS评分分别为8.4±1.12和8.1±1.20(P>0.05)以及2.5±2.17和4.3±2.06(P>O.05),两组VAS缓解程度的差异有统计学意义,分别为5.9±2.36和3.8±1.69(PO.05),治疗后两组均明显改善,分别为51.46±14.99和63.60±12.18(P<0.05),两组ODI降低值分别为16.67±10.31和9.1±5.09(P<0.05).rn 结论:对腰椎间盘突出症患者进行肌电图检查具有重要的诊断价值,可以作为硬膜外注射治疗结果的一个预测指标.

摘要： 本文对70例硬膜外注射后的腰椎间盘突出症患者施以康复护理的效果进行了研究。结果表明，腰突症患者采用康复护理对巩固疗效，降低复发率有重要的作用。

摘要： 腰椎管狭窄症是老年人的多发病，以往多采用外科手术治疗，但手术创伤大，老年患者身体差，合并症多，恢复慢。本研究从临床角度采用硬膜外腔内注射臭氧治疗腰椎管狭窄症，取得了满意疗效。

摘要： 腰椎管狭窄症是老年人的多发病，以往多采用外科手术治疗，但手术创伤大，老年患者身体差，合并症多，恢复慢。本研究从临床角度采用硬膜外腔内注射臭氧治疗腰椎管狭窄症，取得了满意疗效。

摘要： 腰椎管狭窄症是老年人的多发病，以往多采用外科手术治疗，但手术创伤大，老年患者身体差，合并症多，恢复慢。本研究从临床角度采用硬膜外腔内注射臭氧治疗腰椎管狭窄症，取得了满意疗效。

摘要： 腰椎管狭窄症是老年人的多发病，以往多采用外科手术治疗，但手术创伤大，老年患者身体差，合并症多，恢复慢。本研究从临床角度采用硬膜外腔内注射臭氧治疗腰椎管狭窄症，取得了满意疗效。

摘要： 本发明涉及一种硬膜外腔穿刺用高阻力推杆囊泡指示注射器。对脊椎硬膜进行穿刺时容易损伤脊髓或神经。为此，本硬膜外腔穿刺用高阻力推杆囊泡指示注射器，包括器体、针头和推杆，所述器体上或器体嘴上或针头根部上设有一支管，该支管上设有一密封囊泡，或者所述器体上或器体嘴上或针头根部上开有通孔，且该通孔上封有弹性套膜，推杆前推，弹性套膜鼓泡，并有下述关系：(P1-P0)×S≤Fmax，其中P1为密封囊泡或弹性套膜鼓泡内流体压强；P0为大气压强；S为推杆密封面在推杆横截面上的投影面积；Fmax为推杆与器体内壁之间的最大静摩擦力。本发明使用简单，易于生产，广泛适用于各种医疗机构的手术麻醉和临床检验治疗。

摘要： 本发明提供一种麻醉科适用于硬膜外腔和置硬膜外导管的穿刺装置，涉及麻醉用具技术领域，该麻醉科适用于硬膜外腔和置硬膜外导管的穿刺装置包括底盘，底盘的两个固定座对称设置，两个固定座的外侧均开设有开口槽；开口槽内设置有滑杆；两个滑杆上连接有滑动板；滑动板上活动连接有穿刺机构，穿刺时，去穿刺机构于竖直状态，随后将底盘贴合在患者的背部，穿刺机构与患者棘突间隙中点相对齐，随后通过梅花手柄带动旋合管缓慢前移，随着旋合管不断旋入连接筒内后，穿刺针首先穿过锥形辅助管，然后缓慢的刺入患者的皮肤，从而实现了患者腰部的穿刺，该过程能够稳定的对患者进行穿刺，穿刺针不会发生错偏，在锥形辅助管的辅助下，穿刺针不会出现弯曲。

摘要： 一种光纤硬膜外腔导管以及硬膜外腔导管的内窥镜装置，该光纤硬膜外腔导管包括圆柱形的保护管壳、设置于保护管壳末端外部的导管端输出/入接口、设于保护管壳中的光纤图像部件、输液管体和照明部件；该光纤图像部件包含图像获取单元和由多根光纤组成的光纤传像束，该光纤传像束采用同配位排列方式进行图像传输，且异型输液管体和照明部件设于管壳中光纤图像部件所占的剩余空间内；硬膜外腔导管的内窥镜装置除包括上述硬膜外腔导管外，还包括操作端输出/入接口和内窥处理部件。因此，本发明提供一种能伸入人体狭窄部位、细径柔性、可直接通过成像仪清楚地在患者体内定位导管并进行注药操作的医疗器械。

摘要： 本发明是一种避免椎管内麻醉手术中导管被切断的防硬膜外导管被切断硬膜外穿刺针。本发明的目的是针对现有的硬膜外穿刺针易切断硬膜外导管的不足之处，提供一种针管开口处端面不切割硬膜外导管的防硬膜外导管被切断硬膜外穿刺针。本发明包括针座和针体，其中，针体为管状结构，针体的头部为勺状针尖，用于穿刺；针体的尾部与针座固定在一起；所述针尖的内壁开口处呈钝角结构，与硬膜外导管接触时不会切割硬膜外导管。本发明与现有的硬膜外穿刺针相比，具有防硬膜外导管被切断、穿刺使用安全便捷的特点。

摘要： 本实用新型提供的硬膜外导管及包含其的硬膜外穿刺装置，涉及医疗器械技术领域，目的是不会损伤硬膜外间隙血管神经、能够准确置入间隙。硬膜外导管，包括导管本体，导管本体前端用于置入硬膜外腔，导管本体前端设置有弯曲部，弯曲部的圆弧过度处结构用于充当置入导管本体的受力点，弯曲部的顶端设置出口。以弯曲部置入到硬膜外间隙，与血管或者神经接触的不再是硬膜外导管直尖端，而是弯曲部的圆弧过度部分，不会因刺破血管导致重新置管；而且置入导管时即使遇到阻力，继续轻轻缓慢的向前置入，弯曲部的圆弧过度部分会贴着血管壁或者神经滑行，不会直接戳破血管直接将硬膜外管置入到血管中而导致置管失败，或者直接刺在神经上导致神经损伤。

摘要： 本实用新型提供一种硬膜外导管及使用其的硬膜外穿刺装置，所述硬膜外导管的后端设有注药孔，前端为封闭端，靠近所述封闭端的导管壁上设有出药孔，所述封闭端于硬膜外导管挤出成型时嵌装有金属件，所述金属件为金属屑、长度为0.05~0.3cm的金属丝中的一种。本实用新型仅在硬膜外导管的前端嵌装金属屑或小段金属丝，透视下即可看到导管内的金属件移动，便于确认导管是否到达所需治疗或镇痛的神经节段。而且，金属屑或0.2~0.3cm长的金属丝既避免传统长金属丝过硬损伤硬膜囊、脊髓和神经，又避免了单用造影定位时造影剂昂贵和辨识的不确切性。

摘要： 本实用新型是一种避免椎管内麻醉手术中导管被切断的防硬膜外导管被切断硬膜外穿刺针。本实用新型的目的是针对现有的硬膜外穿刺针易切断硬膜外导管的不足之处，提供一种针管开口处端面不切割硬膜外导管的防硬膜外导管被切断硬膜外穿刺针。本实用新型包括针座和针体，其中，针体为管状结构，针体的头部为勺状针尖，用于穿刺；针体的尾部与针座固定在一起；所述针尖的内壁开口处呈钝角结构，与硬膜外导管接触时不会切割硬膜外导管。本实用新型与现有的硬膜外穿刺针相比，具有防硬膜外导管被切断、穿刺使用安全便捷的特点。

摘要： 本实用新型公开了一种安全型硬膜外穿刺针，包括针座和空心针体，空心针体端部呈勺状，截面轮廓为椭圆形的穿刺针尖，距离穿刺针针尖的尖端0.5～1.5mm以下靠近针体部位的穿刺针尖的边缘轮廓为圆钝光滑面。与该穿刺针配套使用的硬膜外导管包括空心管体和置于空心管体内的金属导丝，空心管体的前端为柔性囊皮结构；金属导丝上设置有刻度标记，在其头端设置有弹性段。本实用新型的优点在于结构简单，使用方便，单独退出硬膜外导管时，可有效避免硬膜外导管被切断，减少医疗事故的发生；硬膜外导管置入异常时，不用退出穿刺针也可对硬膜外导管进行调整，减少患者的创伤和痛苦。可避免硬膜外导管损伤椎管内血管或神经，也可避免金属导丝刺破硬膜外导管或误入椎管内损伤血管或神经，提高硬膜外穿刺置管的安全性。

摘要： 一种用于硬膜外腔的麻醉注射器，包含有用于麻醉剂液体推射的推射器（1）、具有指示作用的指示器、设置为与推射器（1）和指示器连通的三通阀（2），通过推射器（1）把麻醉剂液体注入到硬膜外腔中，通过指示器标识推射器（1）的工作状态，不再人工进行判断推射器（1）的工作状态，因此保证了麻醉剂液体的注射精度。

摘要： 本发明公开了一种一次性使用自动探测硬膜外注射器，包括针筒、推杆、活塞、针筒尾板，针筒中设置套装在推杆上的弹簧；推杆横截面呈十字形，针筒尾板外侧设置弹簧挡板，尾板的外缘与弹簧挡板卡合，弹簧挡板上设置十字槽，推杆与弹簧挡板上十字槽滑动配合。本发明结构合理，使用方便，工作效果好。