椎间盘突出症

摘要： 背景:对于腰椎间盘突出症的发生,白细胞介素23促进辅助性T17细胞进一步分泌白细胞介素17,白细胞介素17协同肿瘤坏死因子α促进各种炎症递质产生,从而介导炎症反应和自身免疫反应,引起坐骨神经痛等症状.目的:探讨白细胞介素23/辅助性T17细胞轴与腰椎间盘突出症的关系.方法:选取38例髓核标本,其中30例取自腰椎间盘突出症患者,8例取自腰椎骨折患者,同时在入院时抽取两组患者的外周血样本.所有患者均收治于南通大学附属医院脊柱外科,根据临床症状、影像学检查及术中所见确诊.采用免疫组化法检测两组患者髓核组织中白细胞介素23的表达,采用ELISA法检测两组患者髓核组织和外周血中白细胞介素17、白细胞介素23、肿瘤坏死因子α水平,并进行Pearson相关性分析.结果 与结论:试验组髓核组织中白细胞介素23阳性表达率高于对照组(P＜ 0.01);试验组髓核组织、外周血中白细胞介素17、白细胞介素23、肿瘤坏死因子α水平均明显高于对照组(P＜0.01);试验组髓核组织中的3个细胞因子两两之间均呈显著正相关关系(r＞0.5,P＜ 0.01).结果 表明,腰椎间盘突出症与白细胞介素23/辅助性T17细胞轴炎症反应关系密切.

摘要： 经皮椎间孔镜术是治疗腰椎间盘突出症的主要方法,具有切口小、术后恢复快等特点[1-2]。经皮椎板间入路椎间孔镜术属于新型方法,与经皮椎间孔镜术不尽相同。有研究报道[3],经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术治疗单节段脱垂型腰椎间盘突出症的疗效较好。两种方法均可以有效治疗单节段腰椎间盘突出症,但两者对比的报道较少。为此,本研究将二者治疗单节段腰椎间盘突出症进行了对比,观察其临床疗效。

摘要： 资料表明,腰痛是全球生产力损失的首要原因,也是126个国家人口健康寿命损失年的头号原因。生活中,引起腰痛的原因有很多,除了人们熟知的椎间盘突出症、腰肌劳损、脊柱炎、小关节退变等,还有一种疾病,知道的人不多,但发病率并不低,它就是终板炎。本期名医谈病,就带大家一起来认识。

摘要： 目的比较显微镜下椎间盘切除术(microsurgical lumbar discectomy,MSLD)与经椎板间内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗L_(5)/S_(1)椎间盘突出症的临床疗效。方法对2015年12月~2018年12月我院98例L_(5)/S_(1)椎间盘突出症进行回顾性分析,其中79例(80.6%)获得至少12月随访,根据手术方式分为MSLD组(n=38)和PEID组(n=41),比较2组手术时间、透视次数、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability index,ODI)、改良MacNab标准评价临床疗效和术前、术后12个月L_(5)/S_(1)腰椎活动度(range of motion,ROM)、椎间隙高度。结果与PEID组比较,MSLD组手术时间明显缩短[(75.5±6.1)min vs.(82.2±8.1)min,t=-4.154,P=0.000]、透视次数明显减少[(2.0±0.8)次vs.(4.1±0.9)次,t=-12.915,P=0.000]。MSLD组和PEID组并发症发生率分别为10.5%(4/38)、22.0%(9/41),差异无统计学意义(χ2=1.872,P=0.171)。2组腰腿痛VAS评分、JOA评分和ODI术后较术前显著降低(P=0.000),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月MSLD组和PEID组改良MacNab标准优良率分别为92.1%(35/38)和90.2%(37/41),2组差异无统计学意义(Z=-0.267,P=0.789)。2组术后12个月L_(5)/S_(1)腰椎ROM、椎间隙高度术前差异无统计学意义(P>0.05)。结论MSLD和PEID治疗L_(5)/S_(1)椎间盘突出症均获得良好的疗效,对脊柱稳定性影响小,但MSLD较PEID手术时间短、透视次数少。

摘要： 目的探究温肾阳法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效以及治疗前后肌电图运动神经传导速度(MCV)和运动单位电位(MUP)的变化。方法76例肝肾两虚型腰椎间盘突出症患者为研究对象,均进行右归丸方加减治疗及肌电图检查。观察76例患者中医治疗效果,对比治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分及MCV、MUP水平。结果76例患者中医治疗总有效率为84.2%。治疗后VAS评分(1.47±0.46)分低于治疗前的(5.03±1.40)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治愈患者胫神经及腓深神经MCV、MUP时程均值及峰峰值均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医温肾阳法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,治疗前后的肌电图变化对疗效评价具有指导意义,值得在临床推广应用。

摘要： 目的探讨不同入路经皮脊柱内镜手术治疗L_(5)/S_(1)椎间盘突出症患者的临床效果。方法选择2019年7月至2020年7月在泰安市中医二院行经皮脊柱内镜手术治疗的80例L_(5)/S_(1)椎间盘突出症患者为研究对象,依据手术入路方式的不同将患者分为试验组(38例)与对照组(42例)。试验组实施经皮椎板间入路脊柱内镜下髓核摘除术(PEID)治疗,对照组实施经皮椎间孔入路脊柱内镜下髓核摘除术(PETD)治疗,两组均获得3个月随访,比较两组围手术期指标(包括手术时间、术中行X线透视次数、术中出血量及住院时间)及术前和术后3个月腰部疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、腰椎功能[采用日本矫形外科学会下腰痛评分表(JOA)评估]。结果试验组手术时间短于对照组,术中行X线透视次数少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术前VAS、JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月VAS评分均低于术前,JOA评分均高于术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用PEID与PETD治疗L_(5)/S_(1)椎间盘突出症患者均可有效缓解患者腰部疼痛程度,改善腰椎功能;但相较于PETD,PEID手术时间更短,术中患者行X线透视的次数更少。

摘要： 椎小关节在脊柱的运动、稳定性、轴向载荷传导中起着重要的作用,而椎小关节具有不对称性(Facet tropism,FT)是一个常见的解剖特征,且FT与椎小关节退行性变、椎间盘突出症及退行性椎体滑脱或不稳等疾病相关。因此,本文主要对FT的定义、解剖及生物力学、椎间盘突出和退行性椎体滑脱或不稳的发病机制及其与FT的相关性的研究现状作一综述。

摘要： 目的观察基于弓弦理论运用针刀联合手法治疗腰L4~5椎间盘突出症的临床疗效。方法60例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组与治疗组各30例。对照组采用5次手法治疗,治疗组在前者的手法基础上,第1、3、5次治疗后运用针刀松解椎间盘突出侧及相邻上、下3处腰椎小关节。比较患者治疗首次、末次的临床疗效、患者治疗后患侧直腿抬高度数改善程度、X线影像的针刀疗效及治疗组密歇根州立大学(MSU)突出区域、突出程度分型治疗前后的视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会评估量表(JOA)评分。结果治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05);治疗组首次、末次患者直腿抬高度数改善程度均优于对照组(P<0.05);X线疗效比较,治疗后两组均较治疗前改善,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05);治疗组MSU突出程度分型治疗前后的VAS评分、JOA评分比较,结果为1、2、3度的VAS评分、JOA评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组MSU突出区域分型治疗前后的VAS评分、JOA评分比较,MSU-AB、MSU-B、MSU-C的VAS评分、JOA评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于弓弦理论运用针刀联合手法治疗腰L4~5椎间盘突出症可以有效缓解患者的症状、改善椎间隙,疗效与突出部位有一定的关联性。

摘要： 目的:探讨加味消髓化核汤联合苍龟探穴法针刺治疗气滞血瘀证椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:将2020年2月至2022年1月在该院就诊的100例气滞血瘀证LDH患者随机分为对照组、观察组,各50例。对照组患者口服中药加味消髓化核汤治疗,观察组患者口服中药加味消髓化核汤联合苍龟探穴法针刺治疗。比较两组患者临床疗效、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和中医证候积分,以及血清炎症因子水平[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)]的差异。结果:观察组患者的治疗总有效率高于对照组[96.00%(48/50)vs. 76.00%(38/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的VAS评分、ODI指数和中医证候积分,TNF-α、hs-CRP和PCT水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味消髓化核汤联合苍龟探穴法针刺治疗气滞血瘀证LDH的效果较好,可减轻患者的腰腿疼痛症状,改善腰椎功能障碍,降低炎症反应。

摘要： 腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)作为骨科常见疾病,以腰腿疼痛、腰部活动受限为主要表现,影响患者日常生活。目前,临床多采用手术治疗LDH,手术虽有较好干预效果,但部分患者术后同一水平节段的对侧或同侧可能再次出现椎间盘突出症状,进而增加二次手术风险,加剧患者身心负担[1,2]。鉴于此,本次研究探讨LDH患者术后复发的危险因素及护理对策。现报道如下。

摘要： 目的：观察针刺结合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法：将50例腰椎间盘突出症患者随机分为5组,针刺结合臭氧A组10例,针刺结合臭氧B组10例,针刺组10例,臭氧10例,空白组10例.针刺结合臭氧A组先进行臭氧介入再行针刺治疗;针刺结合臭氧B组先针刺治疗再行臭氧介入;针刺组采用腰及下肢穴位针刺;臭氧组选取臭氧介入.观察5组疗效并进行比较.结果：各组痊愈率分别为：针刺结合臭氧A组50％,针刺结合臭氧B组60％,臭氧组为20％,针刺组10％,组差异有显著性意义(P＜0.05).结论：针刺结合臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯针刺或臭氧疗法.

摘要： 针挑疗法具有悠久的历史渊源,源于砭石、成于粗针、盛于新中国.陈氏针挑疗法是指用特制改良挑针刺入机体的特定部位(神经点、经穴)进行有节律(强度与频率)牵拉动作运针(各种手法),通过针挑治疗达到疾病痊愈的一种新兴医学疗法.陈氏针挑疗法治疗腰椎间盘突出症处方最常用针挑点及其定位:骶丛神经刺激点;骶2神经点;腰4神经点;腓总神经点等。

摘要： 临床应用臭氧胶原酶治疗椎间盘突出症我国已10余年,机理是通过臭氧氧化溶解椎间盘髓核中的粘多糖蛋白及胶原酶溶解胶原蛋白,达到解除或降低椎间盘突出物髓核对神经根的压迫,从而缓解及消除神经根受压而引起的不良临床症状.已被诸多临床所证实,在实际工作中,仍不被骨科界所认同,甚至否认该治疗方法,因此本文针对臭氧胶原酶对椎间盘突出症的治疗进行浅漏的分析,旨在为广大椎间盘突出症患者提供些借鉴.同时也让同道明确臭氧胶原酶对椎间盘突出症之微创诊疗技术是先进的、科学的、实用的,值得临床推广运用的微创诊疗技术.

摘要： 腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病.根据腰椎间盘突出症不同的病理类型和不同的致痛机制,产生了众多的相应治疗方法,有人形象地将其称为"椎间盘超市",大体可分为非手术治疗、手术治疗和微创治疗三大类.一方面显示了人们的关注程度,另一方面也说明还有很多悬而未决的问题有待商榷.如何针对病情,正确选择治疗方法,掌握好各种治疗方法的适应证和禁忌证以及它们的优缺点是临床医护必须高度重视的问题.

摘要： 经过几十年的探索，椎间盘突出症的治疗取得了很大进展，不但治疗方法多样，治疗技术也逐渐成熟，目前临床上使用最主要的疗法就是微创疗法。注射用胶原酶化学溶解术是最早使用的微创疗法，自诞生以来一直作为主流的方法使用。本文综述了注射用胶原酶联合其他疗法治疗椎间盘突出症的临床研究进展,包括胶原酶联合臭氧注射、胶原酶联合射频治疗、胶原酶联合激光针刀、胶原酶联合经皮旋切术、胶原酶联合针刀松解术、胶原酶联合多种微创方法，并对联合治疗的原理和作用进行了综合分析,认为胶原酶作为治疗椎间盘突出症的基本疗法,在联合治疗中发挥着重要的作用.

摘要： 经侧后方入路椎间孔镜切除椎间盘术是腰椎间盘突出症安全有效的微创治疗之一。而利用CT/MR-超声融合成像定位脊柱手术目标不受超声影响因素干扰，能减少X线辐射，与x线引导疗效相当。

摘要： 椎间孔镜与脊柱内窥镜类似,是一个配备有灯光的管子,从病人侧后方进入椎间孔,或者从病人后方椎板间隙进入椎管实施手术.在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织.然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环.手术创伤小：皮肤切口不足仅7mm,如同一个黄豆粒大小,出血不到20ml,术后仅缝1针.是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法.

摘要： 根据椎间盘突出症的发病条件可采取无创治疗、神经根消炎以及椎间盘微创三种治疗方法，在治疗中应不破坏中央髓核，保护椎间盘结构与功能。

摘要： 患者,男,57岁,因"右上肢无力3个月,加重伴右侧肢体活动受限2天"入院.病历：患者3个月无明显诱因出现右上肢体无力,无肢体麻木,当时未重视,,2天前,右上肢无力加重并伴右下肢无力,后右下肢无力急性加重,行走活动障碍,无大小便异常.既往体健.无外伤史.体格检查：颈后部棘突压痛,颈部活动已明显受限,四肢肌张力增高,无明显肌肉萎缩,T2平面以下左侧肢体痛温觉和感觉明显减退,右上肢肌力3级,右下肢肌力为1级,左侧肢体肌力5级.右肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射减弱,膝踝反射消失,右侧腱反射正常,阵挛征阴性,Hoffmann,Babinski征阴性.MRI显示颈4/5椎间盘向右后侧突出,脊髓右侧半受压,椎体后缘低信号影.介绍了其磁共振成像、手术治疗等。

摘要： 透过现代科技的进步，影像学的检查技术大大帮助了医者作出较明确的珍断和为疾病的定位，同时针灸学和整脊学在近代突破性进展，刃针疗法和颈椎定位定向整复手法，配合中医独有的中药处方、推拿手法及功能锻炼等多元方法，使此两种难治性的颈椎部病变虽不能撤底根治，但病情可以得到有效的缓解和明确改善。

摘要： 本实用新型涉及一种治疗腰部疾患的理疗康复装置。它包括床体、刚性床框、柔性床板、浮动辊、升降部件、杠杆和驱动电机。床体(1)包括支撑腿和边框，浮动辊(6)、电机(11)及传动部件和控制按钮(18)均固定其上；升降部件(8)包括丝杠(13)、传动丝母(17)、行程开关撞块(14)、行程开关固定架(15)和限位开关(16)；升降部件固定在床体上，电机(11)通过传动链轮(12)与传动丝母(17)相啮合，丝杠(13)的顶端有一半球形托架，杠杆(9)以托辊(5)和托辊(7)为支点，杠杆撬尖端与半球形托架卡槽碰接。本实用新型集床具、机械传动、自动化控制为一体，提高了治疗效率和治疗效果，减低了医者劳动强度，可广泛适用于医院、诊所和家庭。

摘要： 本发明提供了一种治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的中药制剂及其制备方法，其由麻黄、桂枝、细辛、独活、桑寄生、黄芩、防风、白芍、怀牛膝、丹皮、茯苓、泽泻、甘草制成，各成分药量为：麻黄6-12克，桂枝6-15克，细辛3克，独活15-30克，桑寄生9-18克，黄芩6-15克，防风6-12克，白芍6-15克，怀牛膝9-30克，丹皮9-18克，茯苓6-15克，泽泻6-15克，甘草3-9克。

摘要： 本发明公开了一种治疗椎间盘突出症及骨质增生症的中药-通经胶囊，组成该药物有效成分的原料构成及其重量配比为：羌活1-2份，独活1-2份，威灵仙2-3份，五加皮2-3份，葛根2-3份，川乌2-3份，血竭1-2份，乳香1-2份，没药1-2份，红花2-3份，骨碎补2-3份，杜仲炭2-3份，白花蛇2-3份，地龙1-2份，土鳖虫1-2份，全蝎1-2份，蜈蚣1-2份。本发明药物与骨盆牵引和手法整复治疗结合应用，能够取得更好、更快捷的疗效。

摘要： 名称是一种治疗腰椎间盘突出症和骨质增生症的中药。所属的技术领域是中药。所要解决的技术问题是提供一种治疗腰椎间盘突出症和骨质增生症的中药。解决该技术问题的技术方案要点是由人参、全虫、蜈蚣、鸡血藤、血竭、厚朴、红花等组成。主要用途和效果是纯中药制剂，无毒无副作用，安全可靠，有效率为100%。本发明药物能够提高人体免疫功能，增强抗病能力，具有活血化淤、舒筋通络、消肿止痛之功效。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗腰椎间盘突出症、骨质增生症的药物，由以下重量的组分制成：土鳖虫8‑12克、炒白芍25‑35克、木瓜10‑14克、威灵仙14‑16克、甘草10‑14克、杜仲10‑14克、川乌4‑6克、桂枝5‑7克、当归8‑12克、地龙8‑12克、细辛2‑4克、怀牛膝11‑13克。本组方合理，制备简单，中药组合物无污染、无药残、无耐药性，成本低，取材广，生物利用度高，疗效非常显著。本发明按照中兽医传统理论，优选出十多味中药，并使它们按照优选配比组成纯中药制剂，并且使其产品肉质达到无公害要求，满足产品的出口标准，有效保证了人们的身体健康。

摘要： 一种治疗腰椎间盘突出症、骨质疏松症、颈椎病的药物，由下述重量份原料组成：当归8‑10、川芎10‑12、白芍8‑10、葛根13‑15、桂枝5‑6、地龙12‑15、黄芪13‑15、太子参12‑15、狗脊15‑16、淫羊藿14‑15、山药15‑16、红花4‑5。该药物是根据中医“腰为肾之府”“筋骨并重”“肾主骨生髓”的理论，以补益肝肾为主，兼顾补气、补血、活血祛瘀等治法，精选药物配制而成。从临床及动物体内、外两个方面的实验研究表明，本发明的治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、骨质疏松症的药物可从根本上降低炎性因子，调整骨代谢，使之向正态平衡方向转化。

摘要： 本发明提供了一种治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的中药制剂及其制备方法，其由麻黄、桂枝、细辛、独活、桑寄生、黄芩、防风、白芍、怀牛膝、丹皮、茯苓、泽泻、甘草制成，各成分药量为：麻黄6-12克，桂枝6-15克，细辛3克，独活15-30克，桑寄生9-18克，黄芩6-15克，防风6-12克，白芍6-15克，怀牛膝9-30克，丹皮9-18克，茯苓6-15克，泽泻6-15克，甘草3-9克。

摘要： 本发明涉及一种治疗腰椎间盘突出症、骨质增生症的中药，它是由以下重量份数的中药原料制备而成：杜仲6～12份，菟丝子6 -12份，当归6～12份，川断3～6份，木瓜3～6份，元胡3～6份，骨碎补4.5～9份，香附1.5～3份，黑芝麻20～40份。本发明的治疗腰椎间盘突出及骨质增生症的中药，完全以中药内服治疗，通过20余年的临床应用和观察，有效治愈率很高，几乎无复发病例，而且副作用小。本发明的中药对腰间盘突出症的治疗相比于其它的治疗方法，具有治疗成本低，疗效快，患者痛苦小等特点，具有很好的推广应用前景。

摘要： 本发明公开了一种治疗椎间盘突出症及骨质增生症的中药－通经胶囊，制成该药物有效成分的原料组成及其重量配比为：羌活1－2份，独活1－2份，威灵仙2－3份，五加皮2－3份，葛根2－3份，川乌2－3份，血竭1－2份，乳香1－2份，没药1－2份，红花2－3份，骨碎补2－3份，杜仲炭2－3份，白花蛇2－3份，地龙1－2份，土鳖虫1－2份，全蝎1－2份，蜈蚣1－2份。本发明药物与骨盆牵引和手法整复治疗结合应用，能够取得更好、更快捷的疗效。

摘要： 本发明公开了一种加速腰椎间盘突出症术后伤口愈合的装置，包括可固定于人体腰部的绑带，绑带上设有光照模块和控制模块，光照模块设于绑带内侧，光照模块包括柔性电路板和光源，光源产生的光波长为380nm‑1000nm；光照模块可通过光源产生脉冲光促进肌细胞代谢活动，提高肌细胞的活性，促进肌细胞的增殖从而加速伤口的愈合；控制模块固设于绑带外侧，控制模块与柔性电路板连接，控制模块可通过柔性电路板对光源进行独立恒流驱动和PWM调光。与现有的技术相比，本发明具有如下优点：该加速腰椎间盘突出症术后伤口愈合的装置可直接与皮肤接触，对人体无刺激。光照模块可通过绑带完全贴合于患者创伤口处，操作简单，使用方便。