右美托咪定联合氢吗啡酮硬膜外注射在剖宫产术后镇痛中的应用

摘要

目的:探讨右美托咪定联合氢吗啡酮硬膜外注射对剖宫产术后镇痛效果的影响.方法:选取2019年8月-2020年8月本院行择期剖宫产的100例孕妇为研究对象,应用随机数字表简单随机分组为对照组(n=50)和观察组(n=50).胎儿娩出后,观察组依次予以右美托咪定1μg/kg、氢吗啡酮0.4 mg硬膜外注射,对照组则依次予以生理盐水(与右美托咪定等体积)、氢吗啡酮0.4 mg硬膜外注射.两组术后均使用PCIA予以补救镇痛,维持视觉模拟评分(VAS)≤3分;记录两组术后4、8、16、24、48 h的Ramsay镇静评分,并记录两组首次使用PCIA时间、PCIA给药总量、镇痛满意度评分及不良反应情况.结果:相比对照组,观察组术后4 h Ramsay镇静评分高(P<0.05),其他时间点的Ramsay镇静评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).相比对照组,观察组首次使用PCIA时间晚,PCIA给药总量少,镇痛满意度评分高.观察组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:右美托咪定联合氢吗啡酮硬膜外注射能够优化剖宫术后镇痛效果,减少恶心呕吐、皮肤瘙痒发生.