氢吗啡酮复合右美托咪定硬膜外注射对老年全髋关节置换术术后镇痛的效果

摘要

目的 观察氢吗啡酮复合右美托咪定硬膜外注射对老年全髋关节置换术术后镇痛的效果.方法 将78例全髋关节置换术患者随机分为研究组和对照组,每组39例.对照组术毕硬膜外注射氢吗啡酮0.3 mg,研究组依次注射右美托咪定0.5μg/kg及氢吗啡酮0.3 mg.2组术后均采用舒芬太尼静脉自控镇痛.比较2组术后1 h(T1)、4 h(T2)、12 h(T3)、24h(T4)视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO2),记录舒芬太尼消耗量及不良反应的发生情况.结果 研究组静息和运动状态下T3、T4时点的VAS评分及Ramsay评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组T4时点Ramsay评分低于T1,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组T2～T4时点HR及T1～T3时点MAP低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组T2～T4时点HR低于T1时点,对照组T2 ～ T4时点MAP低于T1时点,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组舒芬太尼消耗量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氢吗啡酮复合右美托咪定硬膜外注射对老年全髋关节置换术后镇痛效果显著,可稳定血流动力学指标,利于术后恢复.