病灶切除

摘要： 胃癌是临床最常见的消化道恶性肿瘤之一,我国每年新增41万胃癌病例[1]。手术切除肿瘤病灶为主的综合疗法是目前临床治疗胃癌的主要方式,其中内镜黏膜下剥离术(ESD)是临床应用较广的术式,其能有效减少术中出血,提高肿瘤病灶切除完整性,降低疾病复发率,改善胃癌患者生存期和生活质量[2]。营养不良是恶性肿瘤患者中常见并发症,胃癌患者面临的消化道梗阻、胃肠排空延迟,肿瘤患者体内碳水化合物代谢异常,脂肪分解、蛋白质转化率、肌肉组织蛋白消耗及机体能量消耗增加,进食调节中枢功能障碍,焦虑抑郁等负性情绪所致厌食等,均可诱发和加重患者营养不良[1]。

摘要： 目的 探讨腹腔镜下子宫腺肌病(adenomyosis,AM)病灶切除术后复发的危险因素,为AM患者术前充分的评估、手术方式的选择供理论依据.方法 选择2015年1月至2019年12月在宁波市妇女儿童医院妇科行腹腔镜下AM病灶切除术的68例患者,术中采用腹腔镜剪刀切除AM病灶及宫腔内水囊引导内膜位置.收集患者年龄、术前痛经视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、月经量、术前及术后是否行促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗、术前子宫体积、术前血清癌抗原125(CA125)值、AM病灶类型(弥漫型或局限型)、是否合并子宫内膜异位症等相关资料,并对患者进行定期随访,分析相关因素与术后复发的关系.结果 患者平均随访时间为27.43个月,术后12、24和36个月复发率分别为8.82％、14.71％、17.65％.多因素logistic回归分析结果显示,术前痛经VAS评分(OR=6.914,95％CI 1.291 ～ 37.019,P=0.024)和术前子宫体积(OR=8.8834,95％CI 1.750～45.085,P=0.008)是影响患者术后复发的独立危险因素.结论 术前痛经VAS评分高(≥7分)、子宫体积大(≥200 cm3)会增加术后复发风险.因此,术前需充分评估、选择合适的手术方式,减少患者复发.

摘要： 目的 评估病灶切除联合子宫动脉结扎术治疗瘢痕妊娠的临床疗效.方法 选取西安工会医院2017年2月至2018年2月期间收治的112例瘢痕妊娠患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组各56例.对照组采用宫腔镜病灶切除术治疗,观察组采用宫腔镜病灶切除术联合腹腔镜子宫动脉结扎术治疗.比较两组患者的临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用、术后并发症、人绒毛膜促性腺激素(血HCG)恢复正常时间、月经恢复时间,以及术后随访两年内再次妊娠、不良妊娠结局和再次瘢痕妊娠等发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为94.6％,明显高于对照组的80.4％,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后并发症总发生率为5.36％,明显低于对照组的26.79％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 病灶切除联合子宫动脉结扎术治疗瘢痕妊娠临床疗效显著,且可有效降低患者术后并发症发生率,具有临床应用价值.

摘要： 目的 比较内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗结直肠癌的效果.方法 选取结直肠癌患者164例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组.对照组接受EMR治疗,研究组接受ESD治疗.比较2组手术时间、术中出血量及不同直径病灶切除情况.检测2组治疗前后血清癌抗原125(CA125)、CA199、癌胚抗原(CEA)等肿瘤标志物指标水平,并比较术后并发症发生率.结果 研究组手术时间长于对照组,且术中出血量大于对照组(P＜0.05);对照组和研究组直径＜2 cm的病灶完全切除率分别为80.00％、86.11％,但差异无统计学意义(P＞0.05);研究组直径≥2 cm的病灶完全切除率为91.30％,高于对照组的61.70％,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前CA125、CA199、CEA等肿瘤标志物指标水平比较无显著差异(P＞0.05);治疗后,研究组CA125、CA199、CEA指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率为18.29％,高于对照组的7.32％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EMR、ESD治疗结直肠癌各具优势,临床可结合患者实际情况合理选用相应术式.

摘要： 作为女性常见恶性肿瘤,宫颈癌的发病率极高,近年来,该疾病发生率有逐渐上升趋势。宫颈癌不仅损害女性身体健康,而且给女性带来较大的心理负担,对宫颈癌患者给予适宜的心理干预与健康指导可以增加患者就医依从性,增强战胜疾病信心。1、宫颈癌的症状特征宫颈癌在妇科恶性肿瘤中居第一位,宫颈癌早期患者多有阴道流血、排液等问题,随着疾病的发展,患者尿频、尿急、消瘦乏力等表现较为明显。在发现疾病的早中期手术病灶切除是治疗最佳方案,由于疾病相关知识匮乏导致大多数患者拖延耽误了最佳治疗时间。2、宫颈癌患者的心理特征宫颈癌初期并不容易被发现,这使得该疾病被发现时,多数患者的病情发展已经进入中晚期。同时受疾病发病率、致死率较高等因素的影响,宫颈癌患者在忍受疾病折磨的同时,本身也有较大的心理负担。在宫颈癌不同的发病阶段,患者心理表现具有一定差异性。

摘要： 目的 观察子宫腺肌症病灶切除术后放置曼月乐治疗子宫腺肌症的疗效.方法 78例子宫腺肌症患者,采取随机数字表法分为对照组和实验组,每组39例.两组患者均行病灶切除术,实验组患者在手术结束后放置曼月乐治疗.比较两组患者治疗前后痛经程度、月经量、子宫体积大小与血红蛋白水平以及治疗效果.结果 治疗后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、月经量、子宫体积大小与血红蛋白水平较治疗前均有所改善,其中实验组患者VAS评分(1.21±0.23)分、月经量评分(62.09±7.81)分、子宫体积大小(128.75±10.76)cm3明显低于对照组的(3.08±0.34)分、(89.08±8.48)分、(173.26±18.13)cm3,而血红蛋白水平(116.94±12.16)g/L明显高于对照组的(108.47±9.83)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组治疗总有效率97.44％高于对照组的84.62％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在子宫腺肌症患者的治疗中,在实施病灶切除后放置曼月乐治疗可明显的改善痛经症状,减少月经量至正常且平稳的水平,有效减小子宫体积及提升血红蛋白水平,具有临床疗效佳的效果,值得临床推广.

摘要： 目的:探讨对不同直径的早期结直肠癌以及癌前病变患者,实施内镜黏膜下剥离术(ESD)的治疗效果.方法:选取我院2018年1月—2019年1月收治的60例早期结直肠癌及癌前病变患者随机分成实验组(直径≥4.0cm)30例与对照组(直径<4.0cm)30例,患者均行ESD治疗,对比两组手术效果及预后.结果:在手术、肛门排气及住院时间指标上实验组均较对照组长,术中出血量实验组较对照组高;实验组病灶整块切除率低于对照组;实验组术后并发症总发生率及随访复发率明显高于对照组,以上结果差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采取ESD治疗直径≥4.0cm的结直肠癌早期及癌前病变所需时间长、创伤大、术后并发症多,因此需要在临床治疗的时候更小心地处理.

摘要： 本文对2009年1月～2010年2月97例子宫腺肌病在北京妇产医院妇科微创中心接受治疗的患者中选取随访资料完整的37例进行研究,比较手术前后子宫体积、子宫动脉及卵巢动脉血流指数变化,并观察术前及术后1、3、6、12个月早卵泡期FSH、LH、E2水平，探讨了腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫腺肌病灶切除对子宫卵巢血流与内分泌激素的影响.结果表明：腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫腺肌病灶切除使子宫体积明显缩小、血供明显降低，对卵巢血流及体内内分泌激素水平无明显影响，可作为无生育要求子宫腺肌病患者的微创治疗选择。

摘要： 临床实践中，乳房体查不能触及肿块，而X线钼靶片的恶性钙化灶就是其唯一征象的早期乳腺癌患者有逐渐增多的趋势，对此类患者在避免过度治疗的前提下，如何精确定位病灶，如何决定手术方式，决定何种手术方式，准确合理的清除病灶并有效治疗，是乳腺外科医师面临的一个新课题。本文分别探讨了对临床上不可触及肿块的乳腺癌行FFDM坐标法定位后手术切除；对触诊阴性仅为单发钙化的乳腺癌患者在FFDM坐标定位下行保乳手术；乳腺癌改良根治术操作的规范化和手术技巧方面的改良；广基带血管腺体组织瓣Ⅰ期乳房内成形的优势和具体的操作方法。

摘要： 目的：探讨B超引导下麦默通旋切系统在乳腺外科的应用。 方法：某科从2004年12月至06年3月利用美国强生MAMMOTOME SCM＃23/C型旋切系统在B超引导下完成352例病人共682个病灶切除,回顾性分析该方法的适应范围,运用要点合并症出现及处理方法。 结果：682个切除病灶病理报告显示:3个浸润性导管癌,4个导管内癌,45个轻度不典型增生,38个中重度不典型增生,285个纤维腺瘤,23个乳头状瘤,294个乳腺增生.乳腺癌及中重度不典型增生病例行二次开放手术,其余病灶术后3个月,6个月,1年分别做B超检查,无一例复发,切口均甲级愈合,无一例出现感染。 结论：B超引导下麦默通旋切系统是一种安全,有效,微创的新的检查治疗方法,在早期乳腺癌诊断继良性病灶切除方面,体现出越来越多的优势,具有广阔的应用前景。

摘要： 1993年世界卫生组织(WTO)发表“全球结核病紧急状态宣言”，结核病又有卷土重来之势，结核病的控制仍是一个世界性的公共卫生问题。全国第三次结核病流行病学抽样调查显示:肺结核病人得到化疗管理的只有17.7%，复治率高达34.8%，重症肺结核仍占一定比例。有资料显示仍有2%-5%的肺结核患者需要外科手术治疗。本文介绍了空洞性肺结核、结核性支气管狭窄、以及结核性毁损肺等肺结核病外科治疗进展，手术要点是应尽量切除活动性的结核病灶，从而达到相对根治的目的。

摘要： 1993年世界卫生组织(WTO)发表“全球结核病紧急状态宣言”，结核病又有卷土重来之势，结核病的控制仍是一个世界性的公共卫生问题。全国第三次结核病流行病学抽样调查显示:肺结核病人得到化疗管理的只有17.7%，复治率高达34.8%，重症肺结核仍占一定比例。有资料显示仍有2%-5%的肺结核患者需要外科手术治疗。本文介绍了空洞性肺结核、结核性支气管狭窄、以及结核性毁损肺等肺结核病外科治疗进展，手术要点是应尽量切除活动性的结核病灶，从而达到相对根治的目的。

摘要： 1993年世界卫生组织(WTO)发表“全球结核病紧急状态宣言”，结核病又有卷土重来之势，结核病的控制仍是一个世界性的公共卫生问题。全国第三次结核病流行病学抽样调查显示:肺结核病人得到化疗管理的只有17.7%，复治率高达34.8%，重症肺结核仍占一定比例。有资料显示仍有2%-5%的肺结核患者需要外科手术治疗。本文介绍了空洞性肺结核、结核性支气管狭窄、以及结核性毁损肺等肺结核病外科治疗进展，手术要点是应尽量切除活动性的结核病灶，从而达到相对根治的目的。

摘要： 1993年世界卫生组织(WTO)发表“全球结核病紧急状态宣言”，结核病又有卷土重来之势，结核病的控制仍是一个世界性的公共卫生问题。全国第三次结核病流行病学抽样调查显示:肺结核病人得到化疗管理的只有17.7%，复治率高达34.8%，重症肺结核仍占一定比例。有资料显示仍有2%-5%的肺结核患者需要外科手术治疗。本文介绍了空洞性肺结核、结核性支气管狭窄、以及结核性毁损肺等肺结核病外科治疗进展，手术要点是应尽量切除活动性的结核病灶，从而达到相对根治的目的。

摘要： 本发明属于医疗器械辅助用具技术领域，具体涉及一种用于辅助肺部切除标本中小病灶定位的装置及其定位方法，该装置包括定位盒，所述定位盒除底面外的任意四面上设有多个小孔、未设置小孔的面为活动门，活动门上设有孔洞，小孔的大小与穿刺定位针的直径相匹配，小孔的边缘镶嵌细金属边，设有小孔的面的外边缘设有刻度标记。对充气的肺部切除标本进行离体CT扫描，在CT重组图像上确定病灶位置及相对应小孔位置；再用穿刺定位细针在对应的孔上插入标记，扫描定位盒，查看定位针到病灶边缘后结束定位；沿穿刺针切开标本，对病灶进行准确取材。该装置可对离体肺标本进行穿刺定位，对肺内的多个病灶同时定位，从而获得肺内每一个病灶精确的病理诊断。

摘要： 本发明涉及医疗器械领域，具体提供了一种用于弥漫性子宫腺肌病子宫病灶U形切除术的装置，包括子宫动脉阻断钳，其包括两个依次连接环形钳把、第一钳柄、关节、钳齿，两个第一钳柄转动连接且内侧分别设置有两个能够相互卡紧的钳扣件，两个钳齿均为弧长均小于1/2圆周长的圆弧形。卵巢子宫血液阻断钳包括两个第二钳柄、两个钳头且依次连接，两个第二钳柄转动连接且为弧形，其内侧均设置有可相互锁紧的两锁扣件，两个钳头为弧形且二者之间的距离小于5mm。宫形球囊支架包括第一导管、第二导管、球囊，第一导管与球囊连通且远离球囊一端设置有单向阀，第二导管一端设置于球囊上且与球囊外部连通。以在不切除子宫的前提下达到治疗和愈合的效果。

摘要： 本实用新型实施例公开了一种用于切除腰椎后路骨化病灶的骨刀，包括刀杆，刀杆的一端固定连接有手柄、另一端固定连接有刀片；其中，刀片为弧形铲式刀片，刀片的一端设置有深度阻挡片、且深度阻挡片靠近刀杆，与深度阻挡片对应的刀片的另一端设置为刀刃、且刀刃远离刀杆；刀片的一侧设置为弧形结构、另一侧设置有侧方切刀，侧方切刀与刀刃平齐的一端设置为侧方切刀刀刃。通过将刀片设置为弧形铲式刀片，可以避免手术过程中硬囊膜的过度牵拉，从而减小手术中导致神经损伤的几率，同时，在刀片的一侧设置的底端带有刀刃的侧方切刀，能够将骨化病灶的一侧同时进行纵向切断，从而更加方便对骨化病灶的切除。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，具体提供了一种弥漫性子宫腺肌病病灶U形切除术子宫卵巢血液阻断钳，包括两个钳柄、两个钳头，所述钳柄为弧形，每个钳柄的内侧均设置有锁扣件，且两个锁扣件相互配合，所述两个钳柄转动连接，所述两个钳头分别设置于所述两个钳柄的前端，所述两个钳头也为弧形，所述两个钳柄合拢夹紧时，所述两个钳头之间的最大距离小于5mm。巧妙的解决了弥漫性子宫腺肌病子宫病灶U形切除术中子宫卵巢之间的血液循环，为弥漫性子宫腺肌病子宫病灶U形切除术的实施提供了便利。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，具体提供了一种用于弥漫性子宫腺肌病子宫病灶U形切除术的装置，包括子宫动脉阻断钳，其包括两个依次连接环形钳把、第一钳柄、关节、钳齿，两个第一钳柄转动连接且内侧分别设置有两个能够相互卡紧的钳扣件，两个钳齿均为弧长均小于1/2圆周长的圆弧形。卵巢子宫血液阻断钳包括两个第二钳柄、两个钳头且依次连接，两个第二钳柄转动连接且为弧形，其内侧均设置有可相互锁紧的两锁扣件，两个钳头为弧形且二者之间的距离小于5mm。宫形球囊支架包括第一导管、第二导管、球囊，第一导管与球囊连通且远离球囊一端设置有单向阀，第二导管一端设置于球囊上且与球囊外部连通。以在不切除子宫的前提下达到治疗和愈合的效果。

摘要： 本实用新型公开了一种可调节腰椎间盘骨化病灶切除骨刀，包括手柄、与所述手柄连接的横行刀片、纵行刀片，所述横行刀片的刀刃、所述纵行刀片背离所述手柄设置，所述横行刀片的刀刃用于横向切割，所述纵行刀片用于纵向切割,两片所述横行刀片通过至少一个调节螺母螺栓连接，用于通过进行旋转来调整两片所述横行刀片之间的间距。通过同时设置横行刀片、纵行刀片，手柄用于手持来进行骨刀的置入，同时医生能够应用锤子捶击手柄顶端部位，进行骨刀的进一步深入凿除骨化病灶，在横行刀片安置调节旋钮，可以将两个横行刀片往中间聚集，根据术前X线或CT图像测量椎间隙宽度，选择合适规格宽度的纵行刀片固定，就可以应用该骨刀进行骨化病灶的凿除。

摘要： 本实用新型公开了一种可视化病灶切除系统，包括：内镜系统、碎吸器和脚踏控制器等；内镜系统前端为内镜工作鞘，内镜工作鞘侧壁设有冲洗接管、内镜光源接口和内镜显示接口，内镜工作鞘设有多个通道，包括内镜通道、第一工作通道和第二工作通道，第一工作通道内安设止血装置和/或消融装置，第二工作通道内安设碎吸器。本实用新型可以实时内镜下切除肿瘤或者碎吸清除血肿。

摘要： 本实用新型公开了一种用于腰椎间盘突出的上关节病灶切除骨刀，其特征在于，包括：第一骨刀、第二骨刀；所述第一骨刀分为第一刀柄、第一刀尖两部分，第一刀尖固定连接在第一刀柄上，所述第二骨刀分为第二刀柄、第二刀尖两部分，第二刀尖固定连接在第二刀柄上；该骨刀改变传统骨刀的固有形式，首先，首先该骨刀于整个刀身进行改进，摒弃传统的短、宽式结构，采用修长刀身设计，方便该骨刀进入到腰椎处狭窄的空间内，能有效避免因刀身过宽而损伤腰椎周围神经；同时，该骨刀在刀柄处做出改进，采用修长的直柄式设计，方便手术中在狭窄的腰椎环境中使用，方便手术操刀者操作骨刀，使得病灶切除更准确，有利于提高手术质量。

摘要： 本发明涉及手术模型技术领域，具体地说，涉及一种微创肝外胆道病灶切除及胆道重建用组装式3D练习模型。其包括采用3D打印工艺制作的模型本体，模型本体包括对应人体器官位置分布的肝脏模型和胆道模型；肝脏模型包括可拆卸式配合的肝脏模型主体和肝脏模型安装块，胆道模型包括一体连接的胆管模型和胆囊模型；胆道模型与肝脏模型安装块可拆卸式配合，胆管模型内设有胆道病灶模型。本发明中，通过3D打印工艺制作模型本体，使得能够根据医学影像学的数据对模型本体进行制作，故使得模型本体能够较佳地贴合病患的实际器官尺寸，从而能够较佳地进行手术训练。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及一种用于子宫腺肌病病灶切除术的高频电刀。本实用新型解决了现有用于子宫腺肌病病灶切除术的高频电刀存在不好控制、容易伤及术者和患者及操作繁琐的技术问题。本实用新型的一种用于子宫腺肌病病灶切除术的高频电刀，包括电刀笔，其中：它还包括支撑板、伸缩支杆、弹簧、牵引绳和牵引绳辊轮。本实用新型具有术者好控制、不易容易伤及术者和患者及操作简单的优点。