角膜溃疡

摘要： 目的分析泪点栓塞术联合羊膜移植术治疗干眼症并发角膜溃疡的临床疗效与安全性。方法选取2019年4月至2021年4月于本院接受治疗的86例干眼症并发角膜溃疡患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各43例。对照组行传统羊膜移植术治疗,观察组在对照组基础上行泪点栓塞术治疗,比较两组临床疗效、泪液炎症指标[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-13(IL-13)]、临床指标(手术时间、羊膜存活时间、术后疼痛程度)及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率为95.35%,明显高于对照组的74.42%(P<0.05);治疗后,两组泪液IL-4、IL-5、IL-13水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组手术时间与羊膜存活时间均明显长于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为4.65%,明显低于对照组的23.26%(P<0.05)。结论泪点栓塞术联合羊膜移植治疗干眼症并发角膜溃疡疗效显著,可明显缓解患者炎症反应,降低并发症发生风险,对改善预后结局具有重要意义,值得临床推广。

摘要： 目的:观察低温等离子消融联合药物治疗感染性角膜溃疡的初步疗效。方法:回顾性病例研究。选取2018-12/2020-03就诊于重庆医科大学附属第一医院眼科,病原学检查为阳性、溃疡及浸润深度≤1/2角膜厚度的感染性角膜溃疡患者30例30眼,经常规抗感染治疗3~7d,溃疡无明显好转或者浸润继续加重,采用局部低温等离子消融联合滴眼液治疗,术后随访3~6mo,观察临床效果。结果:细菌性角膜溃疡患者12例12眼经低温等离子消融联合眼液治疗后,其中11例11眼感染控制,溃疡逐渐愈合;1例1眼因浸润加重行角膜移植术。真菌性角膜溃疡患者18例18眼经低温等离子消融联合局部抗真菌治疗后,其中13例13眼逐渐愈合,2例2眼在第1次消融后又出现苔被样改变,但病灶面积较前明显收缩,予再次消融治疗后逐渐好转;3例3眼无效,最终行角膜移植术。治愈患者26例26眼,术后随访3~6mo,感染无复发,角膜遗留斑翳或白斑,真菌感染患者复查共聚焦显微镜未查见菌丝。结论:对浸润深度≤1/2角膜厚度的感染性角膜溃疡采用低温等离子消融联合药物治疗可有效控制感染、促进愈合、改善视力,且未见明显并发症。

摘要： 目的观察角膜溃疡临床健康护理干预措施及效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年10月厦门大学附属东南医院收治的103例角膜溃疡患者,按照患者护理方式不同,将其中53例给予健康护理干预措施的患者作为试验组,50例给予常规临床护理干预措施的患者作为对照组。给予两组患者不同护理指导方案,比较患者护理效果,观察指标选取护理有效率、护理前后焦虑和抑郁评分、患者症状消失时间和治疗耗时。结果试验组总有效率为98.11%,高于对照组的86.00%,差异有统计学意义(P0.05);护理后,两组SAS及SDS评分均低于护理前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组溃疡症状消失时间及治疗耗时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在角膜溃疡患者护理指导过程中,以健康护理干预措施作为患者护理模式,能够满足患者护理需求,对患者护理有效率、心理状态、症状维护控制等均有帮助,可在临床护理过程中推广该模式,为患者护理质量提升奠定基础。

摘要： 目的:探讨联合应用改良角膜清创术与基质注射伏立康唑治疗真菌性角膜溃疡(FK)的疗效。方法:将本院自2018年3月—2019年3月收治的100例FK患者为观察对象,随机将其分为观察组与对照组,各50例。对照组采用伏立康唑注射液基质注射,观察组在对照组基础上联合改良角膜清创手术,比较两者患者临床疗效、视力情况、眼前指动与手动—光感情况以及临床症状消退时间。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组视力恢复情况优于对照组(P<0.05);治疗后两组眼前指数及手动—光感情况均明显有所改善,且观察组改善效果优于对照组(P<0.05);观察组畏光流泪、前房积脓、眼部异物感和角膜溃疡消退时间均差异短于对照组(P<0.05)。结论:FK患者采用伏立康唑基质注射联合改良角膜清创术果较好,且治疗时间较短,值得临床推广运用。

摘要： 唐氏综合征(down syndrome,DS)是21号染色体异常导致的疾病,以认知障碍、特殊面容、生长发育障碍为典型特征[1]。60%的DS患者伴眼部疾病,如睑缘炎、上睑下垂、圆锥角膜(keratoconus,KC)等,位于第21号染色体上的超氧化物歧化酶1基因可能是DS患者发生KC的一个候选基因[2]。KC是一种以角膜扩张、中央变薄、向前突出呈圆锥形为特征的眼病,伴不规则散光、视力下降等[3]。佩戴眼镜或硬性透氧性角膜接触镜、角膜交联及板层移植可改善视力[4]。但DS患者由于精神障碍,往往至KC并发角膜溃疡等严重角膜病变,被家属发现才得到救治,导致治疗难度增加。导师宋剑涛主任医师以中西医结合疗法诊治1例DS合并KC患者,现报告如下。

摘要： 目的探究板层角膜移植治疗真菌性角膜炎的手术时机、适应症、优点和预后.方法通过对真菌性角膜炎的病原学和病理学特点以及板层角膜移植手术方法、手术时机、优点和预后的回顾,讨论了板层角膜移植治疗真菌性角膜炎的优越性.结果板层角膜移植术(Lamellar?keratoplasty,LKP)手术安全性高、并发症少、其成本和对供体的要求较低,能够在早期通过彻底清除病灶阻断真菌进一步向深层角膜浸润.最重要的是,LKP能够保存患者自身的后弹力层和内皮层,一定程度上阻断了角膜移植带来的排斥反应.结论真菌菌丝浸润较快,真菌性角膜感染较其他菌种致角膜感染更严重、前房积脓更多,因此真菌性角膜炎的早诊断和早治疗分外重要.LKP适用于炎症早期局限于角膜基质层内,也就是中浅层角膜的溃疡,相较于传统术式穿透性角膜移植术(Penetrating?keratoplasty,PKP),LKP具有更大的安全性和优越性,现已将LKP做为治疗非穿孔性真菌性角膜溃疡的首选术式.

摘要： 带状疱疹(herpes zoster,HZ)是由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)再次激活所致,主要症状为病人皮肤出现沿神经分布的成簇状疱疹及相应皮损区疼痛等。此外,因为发病部位不同,临床症状表现各异,如发生在面神经分布区可出现亨特综合征,累及眼神经可能出现角膜溃疡[1]。部分疱疹累及骶神经,可能会出现排尿困难、尿潴留等排尿障碍。带状疱疹诱发尿潴留多见于60~80岁病人[2]。普遍以药物治疗为主,但常需要间歇性或留置导尿管。近期我科收治2例带状疱疹合并尿潴留病人,分别采用常规治疗联合神经阻滞和脊髓电刺激治疗的新型综合治疗模式,取到良好效果,现报告如下。

摘要： 随着我国进入老龄化社会,以及电视、电脑、空调在生活中应用的增加及环境气候的改变,干眼症的发生率逐渐升高,并有年轻化倾向。干眼症主要表现为眼睛干涩、疲劳、异物感,随着病程的进展,干眼症将导致严重的眼表疾病,包括丝状角膜炎、角膜表面磨损和角膜溃疡等并发症,所以必须加以重视。那么,干眼症到底是一种什么样疾病呢?我们该如何保护眼健康呢?

摘要： 目的探讨更昔洛韦眼凝胶与干扰素滴眼液治疗小儿单疱病毒性角膜炎的临床效果。方法72例小儿单疱病毒性角膜炎患儿,随机分为干扰素组和眼凝胶联合组,各36例。干扰素组患儿给予干扰素滴眼液治疗,眼凝胶联合组患儿给予干扰素滴眼液联合更昔洛韦眼凝胶治疗。比较两组临床疗效,症状及视力改善情况,炎症因子[干扰素-α(IFN-α)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平,不良反应发生情况。结果眼凝胶联合组总有效率97.22%高于干扰素组的77.78%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,眼凝胶联合组视力(0.91±0.18)高于干扰素组的(0.81±0.15),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,眼凝胶联合组IFN-α(117.02±8.69)ng/L高于干扰素组的(89.69±7.59)ng/L,IL-8(50.03±5.96)ng/L、TNF-α(29.69±10.56)ng/L、CRP(3.69±0.86)mg/L低于干扰素组的(72.69±8.67)ng/L、(44.12±9.68)ng/L、(8.59±0.78)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在干扰素滴眼液治疗基础上联合更昔洛韦眼凝胶局部涂抹,可有效提升小儿单疱病毒性角膜炎的治疗效果,促进眼部症状消退和溃疡愈合,提升炎症反应控制效果,临床应用安全可靠。

摘要： 角膜溃疡是犬常见的眼部疾病。诊断时必须进行详细的病史调查、完整的眼科检查和体格检查等,才能在确诊角膜溃疡的同时,确定其潜在病因和溃疡类型。在制定治疗方案时,必须在对症局部用药的同时,积极纠正潜在病因,才可以确保角膜溃疡顺利愈合。短头品种的犬的鼻褶可能突出,毛发刺激角膜继发角膜炎甚至角膜溃疡。因此对于短头品种鼻褶毛发刺激致角膜溃疡的病例,需考虑手术切除鼻褶,同时对症局部用药治疗角膜溃疡。笔者参与的1例京巴犬鼻褶毛发刺激致角膜溃疡的病例诊疗,介绍如下。

摘要： 角膜溃疡是犬猫最常见的眼病之一,其角膜的完整性受到破坏,严重时角膜穿孔.患眼剧痛,羞明流泪,有脓性分泌物,眼睑痉挛,结膜充血.可见到角膜表层或深层不规则缺损,角膜增生血管,溃疡边缘呈灰白色浑浊.引起角膜溃疡的原因几乎数不胜数,包括眼睑结构异常、睫毛赘生、眼睑肿瘤、异物和溅入眼中的弹射物、猫的Ⅰ型疱疹病毒感染、咬伤和抓伤、细菌感染、老年犬的角膜钙化、严重的干眼症、暴露性角膜炎等.手术治疗可重新建立眼球的完整性并给角膜提供结构支撑，因此应尽快进行手术治疗。蒂移植手术操作较简单，具有很高的成功率，因为缝线的张力最小，且结膜的其余部分保留原位。角膜穿孔可进行直接缝合，特别是伤口较小可闭合时。

摘要： 角膜溃疡是小动物眼科临床最常见的眼科疾病.患眼往往表现出眼睑痉挛、泪溢、角膜不透明、眼分泌物增多等症状.在对角膜溃疡采取治疗措施之前,应根据角膜溃疡的深度、面积及有无出现感染对其进行分类.对于深层溃疡或伴发感染的角膜溃疡,有时即便采取的适当的药物治疗,角膜溃疡仍有可能进一步发展,因此要求手术治疗.如果诊断和治疗出现失误,角膜溃疡将进一步发展,很可能造成后弹力层膨出和角膜穿孔.手术治疗方法目前主要包括:角巩膜移位术、结膜瓣遮盖术、第三眼睑遮盖术以及角膜移植术，但目前在临床上应用最为广泛、成功率最高是结膜瓣遮盖术，尤其是带蒂结膜瓣遮盖术。结膜瓣遮盖术中所采集的结膜组织，可来源于睑结膜或球结膜。

摘要： 葛××,男性,67岁.患者因双眼鼻侧结膜新生物长入角膜于当地医院行双眼翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术,术后3年,双眼出现眼红、眼痛、视物不清,2012-03-30于本院就诊,诊断为"1.蚕蚀性角膜溃疡(双)2.翼状胬肉切除术后(双)3.年龄相关性白内障(双)",查体示：双眼混合性充血,鼻侧角膜缘可见浅掘状角膜溃疡,达中基质层,入院后给予抗生素眼水、免疫抑制治疗,效果欠佳,于2012-04行双眼部分板层角膜移植术+羊膜移植术,术顺,术后定期随访.如复发时溃疡累及角膜全层致穿孔，则行穿透性角膜移植术，或根据情况行双板层角膜移植术，可避免穿透性角膜移植术后的免疫排斥反应。另外，术后规律随诊及免疫抑制剂药物维持治疗是保证手术成功减少术后复发的关键。

摘要： 目的：观察羊膜移植治疗角膜溃疡及角膜化学伤的临床疗效.rn 方法：选择2013年1月～2014年1月本院收治的接受羊膜移植术治疗的角膜溃疡患者40例(40只眼)以及眼角膜化学伤18例(18只眼)作为观察组,另取同期接受结膜瓣遮盖术治疗的角膜溃疡患者41例(41只眼)以及眼角膜化学伤17例(17只眼)作为对照组,通过观察两组患者术后角结膜情况、视功能、并发症等比较分析两组的临床疗效.rn 结果：对照组和观察组患者的总有效率分别为62.5％,92.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者视力改善率、复明率分别为96.55％、88.10％,显著高于对照组的81.03％、70.73％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：羊膜移植治疗角膜溃疡及角膜化学伤临床疗效显著,经济方便,安全可靠,值得临床推广应用。

摘要： 角膜溃疡系眼科常见危急重症,治疗较为困难.韦企平教授采用分期辩证,序贯治疗的方法医治本病,认为早期多为风火合邪，治宜祛风清热、泻火解毒；中期多为邪火炽盛，热毒上攻，黄液上冲者，宜通腑泻热；后期毒热已减，机体正气已虚，治宜益气养阴，扶正祛邪。取得较好疗效.

摘要： 角膜溃疡中医眼科称为"花翳白陷"、"凝脂翳"、"黄液上冲"、"蟹晴"等,庞赞襄主任医师拟定的银花复明汤, 常用于治疗肝胃实热型角膜疡溃, 效果颇佳.

摘要： 氟康唑是新型广谱抗真菌药，毒副作用小，且可以自由穿透入眼部组织，在国外已广泛用于治疗体表和深部霉菌感染，但用于治疗眼部霉菌感染报告不多。本院自1994年起用氟康唑滴眼治疗真菌性角膜溃疡，取得良好效果。本文现将具体的诊治过程进行回顾性总结报告，并讨论了该药的治病机理。

摘要： 慢性泪囊炎的主要临床表现是泪溢，冲洗泪道时有脓性物回流，其脓液培养主要是肺炎双球菌、葡萄球及链球菌，对眼的危害较大，当角膜受损伤后易造成严重的角膜溃疡，在施行眼内手术时又可引起全眼炎而失明。慢性泪囊炎的治疗方法较多，近年来，医院采取冲洗泪道、激光泪道疏通术、泪囊鼻腔吻合术取得了较好效果。

摘要： 真菌性角膜炎(fungal keratitis,FK)和棘阿米巴角膜炎(acanthamoeba keratitis,AK)均属化脓性角膜感染,通常表现为角膜溃疡.由于缺乏有效的治疗药物,加之广谱抗菌药物和糖皮质激素的滥用,使这两种角膜炎的治疗成为棘手问题,现将近年的研究进展分别进行介绍.

摘要： 角膜炎分为溃疡性角膜炎和非溃疡性角膜炎两类。因角膜外伤，细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感、刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血，伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状，角膜表面浸润有溃疡形成。rn 本文根据中医理论通则不痛、痛则不通的原理，针对头部疾病找大椎的原理，大椎拔罐疏通头部与身体的血液循环，重按上下淋巴及各种腺体反射区的重度调整，按压、压刮使眼部的瘀肿彻底解决，以整体按摩为主，以针灸为辅，并用三棱针针刺血罐，达到了通经活络、祛癖生新的效果，使之此病能够极快的治愈。

摘要： 本发明属于生物技术领域，具体涉及犬伪中间葡萄球菌性角膜溃疡模型的建立方法；实验犬麻醉后，使用聚维酮碘溶液冲洗角膜和结膜囊，使用乳酸钠林格溶液将残留的聚维酮碘溶液冲洗干净，开睑器开睑，实验犬右侧卧保定，调整显微镜焦距以及犬头部位置，确保眼球完全暴露在视野内；吸取伪中间葡萄球菌菌液，在显微镜观察下注射器针头从瞳孔正中央水平线右侧0.3mm处进针，穿过角膜上皮层，于正中角膜基质层注入菌液，按住进针点拔出注射器，按压片刻；取下开睑器，闭合上下眼睑。该方法实验设备简单，操作方法简便，可成功构建犬伪中间葡萄球菌性角膜溃疡模型，重复性好，不会导致实验犬并发感染和死亡等不理想情况的发生，适用范围广。

摘要： 本发明涉及牛蒡子苷元的医药用途，属于医药领域，具体地，本发明公开了牛蒡子苷元在制备治疗角膜溃疡药物中的用途。试验证明牛蒡子苷元可明显较小角膜溃疡面积并降低溃疡评分，在治疗角膜溃疡时疗效确切，毒副作用低。并且牛蒡子苷元在治疗角膜溃疡时除常规的局部给药途径外还可选择全身给药。因此，牛蒡子苷元在治疗角膜溃疡方面具有很好的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种基于多尺度信息融合网络的角膜溃疡分类方法，属于裂隙灯图像分类领域，包括对图像数据集内的图像进行预处理，构建多尺度信息融合网络模型，在网络模型中添加多尺度信息融合器，引入标签平滑策略，对多尺度信息融合网络模型进行训练和测试，最后使用多尺度信息融合网络模型对二维裂隙灯荧光染色目标图像进行分类，结合图像预处理、深度神经网络模型的搭建与训练以及测试，使后续对角膜溃疡疾病的研究有很大的帮助，能对二维裂隙灯荧光染色图像做出更优的判断，有助于二维裂隙灯荧光染色图像的分类和检测，提高二维裂隙灯荧光染色图像的筛查效率，提高对不同类型的角膜溃疡分类的准确率。

摘要： 本申请公开了一种适用于荧光染色裂隙灯图像角膜溃疡分割的深度卷积神经网络，涉及医学图像分割技术领域，所述深度卷积神经网络包括U形编码器解码器卷积神经网络、多尺度自适应可变形模块和全局多尺度金字塔特征聚合模块，所述多尺度自适应可变形模块嵌入所述U形编码器解码器卷积神经网络的顶端，所述全局多尺度金字塔特征聚合模块嵌入所述U形编码器解码器卷积神经网络层间跳跃连接中，所述深度卷积神经网络用于对裂隙灯角膜溃疡荧光染色图像分割。达到了可以提高角膜溃疡的分割精度的效果。

摘要： 本发明公开了基于神经网络模型的角膜溃疡的分类检测方法及系统，涉及角膜溃疡的分类检测和疾病判别领域。主要方法包括：利用多个摄像头多角度采集被测者荧光染色后的角膜图像；制作并对角膜图像添加掩膜，提取有效部分；进一步处理提取的有效角膜图像，将其作为网络输入；使用经过大量有效数据训练后的Inception‑ResNet‑V2神经网络模型完成对点样型角膜溃疡、点片状混合型角膜溃疡和片状型角膜溃疡的初步分类；利用训练后的支持向量机处理不同角度的角膜图像检测结果，做出最终的分类判断；本发明提供的系统可实现较高准确率的角膜溃疡类型检测，且数据可上传至云端服务器供进一步分析。

摘要： 本发明属于生物技术领域，具体涉及犬伪中间葡萄球菌性角膜溃疡模型的建立方法；实验犬麻醉后，使用聚维酮碘溶液冲洗角膜和结膜囊，使用乳酸钠林格溶液将残留的聚维酮碘溶液冲洗干净，开睑器开睑，实验犬右侧卧保定，调整显微镜焦距以及犬头部位置，确保眼球完全暴露在视野内；吸取伪中间葡萄球菌菌液，在显微镜观察下注射器针头从瞳孔正中央水平线右侧0.3mm处进针，穿过角膜上皮层，于正中角膜基质层注入菌液，按住进针点拔出注射器，按压片刻；取下开睑器，闭合上下眼睑。该方法实验设备简单，操作方法简便，可成功构建犬伪中间葡萄球菌性角膜溃疡模型，重复性好，不会导致实验犬并发感染和死亡等不理想情况的发生，适用范围广。

摘要： 本发明涉及牛蒡子苷元的医药用途，属于医药领域，具体地，本发明公开了牛蒡子苷元在制备治疗角膜溃疡药物中的用途。试验证明牛蒡子苷元可明显较小角膜溃疡面积并降低溃疡评分，在治疗角膜溃疡时疗效确切，毒副作用低。并且牛蒡子苷元在治疗角膜溃疡时除常规的局部给药途径外还可选择全身给药。因此，牛蒡子苷元在治疗角膜溃疡方面具有很好的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种治疗角膜溃疡的药物及其制备方法，其主要是由蒲公英、龙胆、决明子、马勃、大青叶、金银花、野菊花、泽泻、紫花地丁、天葵子、青葙子、瓜蒌、枳壳、栀子、板蓝根、蔓荆子、豆蔻、芦根按一定重量配比制备而成，本发明药物具有清热解毒、泻肝实火，除下焦湿热、明目、祛风热、健脾的功能，用于治疗角膜溃疡见效快、疗效好，不复发。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗蚕蚀性角膜溃疡的中药，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：夏蜡梅12份、返顾马先蒿10份、相思藤15份、野菰15份、白花丹10份、寒莓叶9份、帕梯25份、南赤瓟18份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗蚕蚀性角膜溃疡。

摘要： 本实用新型提供一种便于清理消毒的角膜溃疡刮片取材用刮匙，涉及消毒设备技术领域，包括手柄、匙头和清理装置，匙头在手柄的表面设置，清理装置在手柄的表面设置，清理装置包括导轨，导轨与手柄的表面固定连接，导轨的表面开设有滑槽，滑槽的内壁插设并滑动连接有支撑架，支撑架的表面固定连接有推块。本实用新型，通过设置清理装置，方便了设备的清理，进而避免了大多数设备难以及时清洁，在使用的过程中设备易出现污渍，当设备再次接触人员时，易导致人员伤口感染，且设备使用完毕清洁时，需清理人员使用清理工具对其进行清洁操作，致使操作存在效率低下的情况，进而提高了设备的稳定性，降低了设备的清洁难度。