结膜瓣遮盖术

摘要： 采用保守治疗、结膜瓣遮盖术及人工角膜移植术分别治疗3例猫坏死性角膜炎。采用保守治疗的患猫坏死层脱落时间为1周,视力基本完全恢复,与患病前无异。结膜瓣遮盖术存在术后疤痕较厚,虽然对眼睛的外观和视力有一定的影响,但能够有效阻止坏死复发,具有良好的治疗效果。采用人工角膜移植术的患猫外周健康角膜透光度高于采用结膜瓣遮盖术的患猫,并且不受取材面积的影响。

摘要： 目的 探讨角膜移植联合结膜瓣遮盖术治疗干燥综合征(SS)继发深层角膜溃疡患者的临床疗效.方法 本研究为回顾性临床分析,收集2008年1月至2019年11月在我院风湿免疫科确诊SS后并于我科检查发现继发深层角膜溃疡的患者16例17眼.SS的诊断和治疗采用2002年SS国际分类(诊断)标准和中华医学会风湿病学分会发布的SS诊断及治疗指南.根据角膜移植手术是否联合结膜瓣遮盖将患者分为单纯角膜移植组(7例7眼)与联合结膜瓣遮盖组(9例10眼).所有患者手术结束后都进行了睑裂缝合.检测并记录各组患者基础泪液分泌、手术前后溃疡和穿孔及视力改变情况.结果 术前,基础泪液分泌试验结果显示,16例患者32眼术前泪液分泌均缺乏;单纯角膜移植组患者基础泪液分泌试验结果为(0.83±0.68)mm,联合结膜瓣遮盖组为(0.50±0.62)mm,两组差异无统计学意义(P=0.226).术前,单纯角膜移植组患者溃疡直径为(2.50±0.83)mm,联合结膜瓣遮盖组为(3.00±0.91)mm,两组溃疡直径差异无统计学意义(P=0.270);单纯角膜移植组溃疡穿孔1例,联合结膜瓣遮盖组穿孔2例,两组溃疡穿孔率,差异无统计学意义(P>0.05).术后,单纯角膜移植组溃疡复发5例(71.43％),联合结膜瓣遮盖组0例,两组溃疡复发率差异有统计学意义(P<0.05).术后,单纯角膜移植组患者视力0.05～0.10者2例2眼较术前视力增加,但因溃疡复发再次手术视力下降者5例5眼.术后,联合结膜瓣遮盖组患者视力0.10～0.20者6例6眼,0.20～0.30者2例2眼;视力增加8例8眼(80％),无变化1例2眼(20％).结论 角膜移植联合结膜瓣遮盖术治疗SS继发深层角膜溃疡能更好地提高患者视力,降低溃疡复发率.

摘要： 目的:研究在临床治疗难治性角膜溃疡患者中应用显微镜下病灶切除联合结膜瓣遮盖术的临床实际意义.方法:随机抽选2016年3月～2018年3月本院收治的86例(86眼)难治性角膜溃疡患者,依照不同治疗方式与患者治疗意愿划分组别.联合组(n=43)应用显微镜下病灶切除+结膜瓣遮盖术治疗;对照组(n=43)应用传统保守治疗.将2组的手术干预成效、并发症发生情况进行评价与比较.结果:联合组的手术干预成效、视力情况明显取得了比对照组更好的治疗成效(P<0.05);相比于对照组,联合组的并发症事件明显减少(P<0.05).结论:在临床治疗难治性角膜溃疡患者中应用显微镜下病灶切除联合结膜瓣遮盖术比传统保守治疗更具有代表性,成效可观,可有效提高视力水平,手术安全系数较高,可作为一种治疗难治性角膜溃疡的有效方式,医学借鉴性高.

摘要： 通过对比金刚砂车针操作和角膜格状切开术治疗惰性角膜溃疡角膜愈合的变化,为临床应用金刚砂车针治疗提供理论依据.对107例患犬病例分为两组,分别进行金刚砂车针操作和角膜格状切开术治疗,分别为50例和57例.同时进行自家血清与角膜上皮生长因子的局部点眼治疗,每7天来院复查,.结果:在治疗的107例的患犬病例中,其中进行金刚砂车针治疗50例,角膜溃疡愈合47例,未愈合而最终进行结膜瓣遮盖术3例,成功率为94％.平均金刚砂车针操作次数为1.4次,平均治疗时间为14.6 d.进行角膜格状切开术治疗57例,角膜溃疡愈合47例,未愈合而最终进行了结膜瓣遮盖术10例,成功率为82％.平均角膜格状切开术治疗操作次数为1.51次,平均治疗时间为14.94 d.结论:金刚砂车针可以有效治疗,具有操作简单,治愈率高等优点,是值得在临床治疗中推广的治疗方法.

摘要： 目的:探究分析结膜瓣遮盖术在各种类型难治性角膜疾病治疗中的效果.方法:选取我院2017年4月～2018年4月接收的60例各种类型难治性角膜疾病患者为研究对象,随机分为研究组30例,对照组30例,对照组采用角膜灼烧法,研究组采用结膜瓣遮盖术,观察两组患者治疗后视力恢复情况以及治疗总有效率.结果:对照组治疗总有效率为70.00％,明显低于研究组的治疗总有效率93.33％,两组结果之间有显著性差异(P<0.05).对照组视力大于0.06以上的患者有14例(46.67％),研究组视力大于0.06以上的患者有25例(83.33％),研究组视力情况明显好于对照组,结果具有显著性差异(P<0.05).结论:结膜瓣遮盖术可用于治疗各种类型难治性角膜疾病的疗效显著,能够明显提升术后患者的视力情况,值得在临床治疗中推广使用.

摘要： 目的 观察结膜瓣遮盖术治疗29例难治性角膜溃疡的临床效果.方法 回顾分析2013年1月至2017年12月在我院行结膜瓣遮盖术治疗的29例(29眼)难治性角膜溃疡患者.其中真菌性角膜溃疡8例,单纯疱疹性角膜溃疡5例,细菌性角膜溃疡9例,外伤后继发角膜溃疡者2例,不明原因者5例.所有角膜溃疡患者中伴穿孔者3眼.对上述患者行病灶清除+结膜瓣遮盖术治疗,术后针对原发病进一步进行药物治疗.结果 28眼经过一次手术后,角膜溃疡愈合;1眼术后2周时结膜瓣溶解脱落,出现前房积脓,再次行结膜瓣遮盖术,但最终未保住眼球.该手术方法治疗角膜溃疡有效率达96％.本组病例中,28眼通过结膜瓣遮盖术达到治愈角膜溃疡,保存眼球的目的.结论 对于药物治疗无效的难治性角膜溃疡,结膜瓣遮盖术仍是有效的治疗方法,可以促进溃疡愈合,保存眼球,尤其对于不能开展角膜移植的基层医院具有重要的临床应用价值.

摘要： 目的 观察显微镜下病灶切除与结膜瓣遮盖术联合治疗难治性周边角膜溃疡的效果.方法 随机选取我院2015年5月～2017年5月收治的56例难治性周边角膜溃疡患者均给予显微镜下病灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗,观察患者预后情况.结果 56例患者有34例患者完全愈合,临床治疗总有效率为82.1％,有4例患者视力未恢复,有52例患者视力出现不同程度的恢复.结论 对于难治性周边角膜溃疡患者给予显微镜下病灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗可有效提高临床治疗效果,改善个体视力.

摘要： 角膜处于眼球的最前端容易引发角膜炎,角膜溃疡是角膜炎的一种,而溃疡向深层蔓延,形成前房积脓,就会引发穿孔,本次手术是学习犬结膜瓣遮盖术治疗角膜溃疡穿孔的手术方法.通过本院就诊一例角膜溃疡穿孔的犬,进行局部病灶清理和结膜瓣遮盖术的治疗,犬经过结膜瓣遮盖术的治疗和术后的精心护理之后,角膜溃疡穿孔愈合,且无溃疡复发,效果良好.对于角膜溃疡穿孔,只要及时清除创口周围病灶,用结膜瓣遮盖术可以有效保护自体角膜组织而且恢复较好.

摘要： 坏死性角膜炎是描特发的一种角膜疾病.临床上还称为角膜腐骨病、角膜干化病、黑色角膜炎.所有描都有可能患此疾病,但资料显示波斯猫、加菲猫、缅甸猫、暹罗猫、喜马拉雅描为易感品种.具体病因目前还不清楚,但很多是继发于顽固的角膜溃疡.约50％患坏死性角膜炎的猫曾经患过猫疱疹病毒感染,也见于没有其它角膜疾病和疱疹病毒感染的猫.坏死性角膜炎的临床症状会在角膜出现琥珀色变为黑色的焦点状,并逐步扩大出现角膜溃疡,病变位置通常是平整光滑的,可引起泪溢和眼睑痉挛.随着角膜坏死溃疡出现角膜血管、角膜水肿,以及间质细胞炎症.使用抗生素眼药和阿托品分别滴眼,同时使用抗血管生成滴眼液有部分病例无需手术坏死组织可自行脱落.但临床上保险起见更多用手术进行治疗.目前常用的手术方案有结膜瓣遮盖术和角膜板层移植术.

摘要： 角膜溶解、角膜穿孔在临床上属于眼科急诊，如果不及时治疗将会发展为眼内炎，最终可能要摘除眼球，结膜瓣遮盖术主要是立刻阻止角膜进一步的洛解，同时给予角膜新生的血管和支撑。

摘要： 目的:本试验旨在系统性地评估带蒂结膜瓣遮盖术用于治疗犬角膜损伤时的临床疗效,并与羊膜移植术对比,探索角膜重建的最佳治疗方案. 方法:应用9只试验犬分为对照组及试验组进行对比试验研究.采用角膜板层切除术造出角膜基质层溃疡模型,同一只犬双眼分别进行带蒂结膜瓣遮盖术及羊膜移植术,记录术后相关临床表现并对正常角膜、术后1日、3日、7日、14日、4个月和6个月的患处角膜进行采样,扫描电镜(SEM)观察;对正常角膜、术后4个月和8个月的患处角膜进行采样,透射电镜(TEM)观察. 结果:通过对带蒂结膜瓣(CPF)遮盖术后的临床疗效评估及电镜观察,结膜瓣术后可快速恢复角膜基质的相对脱水状态,缓解角膜水肿和维持角膜基质稳定性.而与羊膜移植术(AMT)的对比研究中,主要发现AMT操作更为简单,手术费时短,羊膜结构更接近角膜基质层的纤维结构,术后对角膜透明度影响更小,但由于羊膜易溶解,强度较弱,对角膜的支撑力不如结膜瓣,因此结膜瓣治疗深层溃疡和感染性溃疡的疗效更好. 结论:1.结膜瓣遮盖术依然是治疗角膜损伤和用于眼表重建最有效的手术方法,尤其在严重损伤时可起到角膜快速重建的作用;2.羊膜等新兴组织材料可应用于角膜重建,角膜透明度恢复情况更好,但稳定性不如结膜瓣.

摘要： 本发明涉及制造遮盖物器壁部段的方法及有由该方法制造的遮盖物器壁部段构成的遮盖物器壁的遮盖物。其中，遮盖物器壁部段(4c)具有至少一个多层面状物(20)，多层面状物具有加固性承载件(21)并且至少在一侧、优选在两侧具有聚合物层(22)，该方法具有如下方法步骤：提供至少一个多层面状物(20)；使至少一个面状物(20)覆盖在模具(36)的成型表面(44)上并且借助至少一个夹持元件(48)使至少一个面状物(20)相对于成型表面(44)被夹牢；使至少一个面状物(20)和/或至少一个夹持元件(48)硬化，从而遮盖物器壁部段(4c)在其形状方面被固定。

摘要： 本发明公开了一种新型结膜瓣钻取器，其包括：手柄及连接在手柄一端的刀片，刀片包括上弧边、下底边及两侧边，两侧边分别连接上弧边及下底边的两端，整个刀片形成类似梯形的中空柱体，刀片背离手柄的一端设有刀刃。发明不仅可获取边缘平整的结膜瓣，且厚薄可控，使用时，仅需要轻压手柄，利用刀片的刀刃获取边缘平整、大小固定的结膜瓣，结膜瓣的厚薄通过按压手柄的力度进行控制，使用方便快捷，可减少手术时长，降低手术难度及风险，提高患者的体验。

摘要： 本实用新型提供一种新型结膜瓣钻取器，属于医疗器械技术领域，包括工作台和插块，所述工作台的内侧滑动连接有对称分布的移动块，两个所述移动块的顶部均固定连接有支撑杆，两个所述支撑杆的顶部固定连接有移动板，所述移动板的左侧固定连接有第一刻度杆，所述工作台的顶部左侧固定连接有第一刻度尺，所述移动板的内侧滑动连接有内壳。本实用新型解决了根据测量结果手动切除，对于操作不熟练的医生来说还是容易导致取用的结膜瓣尺寸不合的问题，本实用新型中，在不需要进行截取但是需要移动的时候，松开对按压杆的按压，第二弹簧带动滑动板的复位进而使裁剪刀头远离结膜瓣，操作简单，并且钻取尺寸调节简便，更加稳定。

摘要： 本实用新型公开了一种多功能翼状胬肉结膜瓣夹取装置，包括夹持组件，测量尺及切割组件；夹持组件包括第一、第二夹臂，第一夹臂包括第一夹持端及第一握持端，第二夹臂包括第二夹持端及第二握持端；第一、第二夹臂相互铰接，且当第一握持端及第二握持端相互靠近时，第一夹持端及第二夹持端相互远离；第一夹持端及第二夹持端设置有第一刻度线；测量尺设置于第一握持端，测量尺上设置有第二刻度线；切割组件包括连接座及刀体，连接座可拆卸的设置于第一夹持端及第二夹持端。根据本实用新型提供的翼状胬肉结膜瓣夹取装置，结构简单，使用方便，在夹取胬肉结膜瓣的同时可以测量胬肉结膜瓣尺寸，并且，还可拆卸的设置有切割组件可以选择使用，实用性强。

摘要： 本实用新型公开了一种结膜瓣分离剪，其包括第一柄部、第二柄部、第一刀部和第二刀部，所述第二刀部包括第二刀头和第三刀头，所述第二刀头和所述第三刀头的一端采用圆弧过渡连接方式相连，所述第二刀头和所述第三刀头的另一端与所述第二刀柄远离第二弹簧片的一端一体成型连接；所述第二刀头较所述第三刀头薄，与所述第一刀头形成剪刀切面；所述第三刀头分为刀尖部和刀柄部，所述刀柄部与所述第二手柄连接，所述刀尖部为远离所述刀柄部的一端，所述刀尖部尖端薄而且光滑。本实用新型的分离剪用于取带蒂结膜瓣时，能更好的分离近角膜缘处的结膜瓣蒂部，以及对结膜瓣进行削薄处理，以获得质量良好的结膜瓣组织。

摘要： 本实用新型公开了一种新型结膜瓣钻取器，其包括：手柄及连接在手柄一端的刀片，刀片包括上弧边、下底边及两侧边，两侧边分别连接上弧边及下底边的两端，整个刀片形成类似梯形的中空柱体，刀片背离手柄的一端设有刀刃。实用新型不仅可获取边缘平整的结膜瓣，且厚薄可控，使用时，仅需要轻压手柄，利用刀片的刀刃获取边缘平整、大小固定的结膜瓣，结膜瓣的厚薄通过按压手柄的力度进行控制，使用方便快捷，可减少手术时长，降低手术难度及风险，提高患者的体验。

摘要： 本实用新型公开了一种结膜瓣取材器，包括取材支架和取材刀具，取材支架的顶面设有两条平行布置的第一滑轨，两条第一滑轨上通过第一滑块设有两条滑杆，滑杆与第一滑轨垂直布置，滑杆上设有行刀板，行刀板上开设有行刀槽，行刀槽的一侧设有刻度；取材刀具包括刀具板，刀具板的底面设有第二滑轨，第二滑轨上通过第二滑块连接有刀片，刀片包括底刃和侧刃，刀片与刀具板垂直布置。本实用新型操作简单，通过固定行刀轨迹能够统一切除翼状胬肉后破损区域以及取结膜瓣时的尺寸。

摘要： 一种球结膜瓣转移器，涉及眼科显微手术器械，包括瓣托及手柄，所述瓣托与手柄固定连接，所述瓣托包括托板，所述托板前端设有插口，所述瓣托设有与球结膜瓣贴服的弧度凸起，所述托板总体呈扇形，且插口宽度与球结膜瓣宽度相同，所述手柄与瓣托呈135度夹角，手柄长100mm，所述托板上设有下置槽。本实用新型在游离球结膜瓣角巩膜缘端时应用，将游离的球结膜附于转移器上，可以不用牵拖结膜避免翻卷，另外根据转移器的远近端可以确定游离瓣角巩膜缘端的方向。

摘要： 本实用新型公开了一种游离结膜瓣移植支架，包括安装件，所述安装件的上方设有安装槽，所述安装槽内滑动连接有调节座，所述调节座内设有安装腔，所述调节座的一侧开设有与安装腔连通的安装口，所述安装口内插设有第一转动杆，所述第一转动杆的一端与安装腔内壁转动连接，所述第一转动杆的另一端穿过安装口延伸至调节座外，所述第一转动杆的延伸端固定连接有第一转动块，所述第一转动杆上螺纹连接有滑环，所述滑环上对称设有滑杆。本实用新型操作方便，实用性强，不仅实现了结膜瓣与巩膜的缝合更加方便，同时也实现了贴合程度的可调整，也能够简单修正贴合的角度误差，有利于减轻医护人员的工作难度。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，属于眼科手术器械，是一种球结膜瓣撑开器，包括撑开爪和调整臂，其特征在于：手柄上安装有方管状外调整臂，外调整臂的管孔内安装有内调整臂；外调整臂和内调整臂上分别安装有爪杆，爪杆的前端设置有撑开爪；外调整臂上设置有螺纹孔，螺纹孔上安装有紧固螺钉。本实用新型具有结构合理、使用方便的优点，可以根据手术需要调整牵开爪的宽度。