真菌性角膜炎

摘要： 目的探究板层角膜移植治疗真菌性角膜炎的手术时机、适应症、优点和预后.方法通过对真菌性角膜炎的病原学和病理学特点以及板层角膜移植手术方法、手术时机、优点和预后的回顾,讨论了板层角膜移植治疗真菌性角膜炎的优越性.结果板层角膜移植术(Lamellar?keratoplasty,LKP)手术安全性高、并发症少、其成本和对供体的要求较低,能够在早期通过彻底清除病灶阻断真菌进一步向深层角膜浸润.最重要的是,LKP能够保存患者自身的后弹力层和内皮层,一定程度上阻断了角膜移植带来的排斥反应.结论真菌菌丝浸润较快,真菌性角膜感染较其他菌种致角膜感染更严重、前房积脓更多,因此真菌性角膜炎的早诊断和早治疗分外重要.LKP适用于炎症早期局限于角膜基质层内,也就是中浅层角膜的溃疡,相较于传统术式穿透性角膜移植术(Penetrating?keratoplasty,PKP),LKP具有更大的安全性和优越性,现已将LKP做为治疗非穿孔性真菌性角膜溃疡的首选术式.

摘要： 目的:构建和评估一种基于迁移学习和数据增强策略的真菌性角膜炎镰刀菌属鉴定的智能诊断模型。方法:回顾性分析。纳入2017-03/2020-01在广西壮族自治区人民医院眼科行活体共聚焦显微镜检查的真菌性角膜炎患者的2157张图像构建数据集,并根据微生物培养结果对数据集进行分类,将数据集划分为训练集1380张、验证集345张和测试集432张。采用迁移学习Inception-ResNet V2网络构建智能诊断模型,将原始数据集和应用数据增强策略后的增强数据集所训练的智能诊断系统进行对比,最后计算智能诊断系统的特异度、灵敏度、准确率和受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)等指标,评估该系统的诊断效能。结果:使用原始数据集训练的智能诊断系统的特异度为71.6%,灵敏度为72.0%,准确率为71.8%,AUC为0.785(95%CI:0.742~0.828,P<0.0001);使用增强数据集训练的智能诊断系统的特异度为76.6%,灵敏度为83.1%,准确率为79.9%,AUC为0.876(95%CI:0.843~0.909,P<0.0001),使该智能诊断系统的诊断效能均较前提高。结论:通过迁移学习的方式构建出真菌性角膜炎镰刀菌属的智能诊断系统,具有较高的准确性,实现了对真菌性角膜炎病原菌镰刀菌属的智能诊断,并进一步验证在原始数据集有限的情况下,采用数据增强策略可以提高系统的诊断性能,该方法可用于真菌性角膜炎病原学镰刀菌属鉴定的辅助诊断。

摘要： 目的研究不同剂量伏立康唑角膜基质内注射联合纳他霉素点眼治疗真菌性角膜炎(fungal keratitis,FK)对患眼泪液(1,3)-β-D-葡聚糖水平的影响。方法选取71例FK患者,按照随机数字表法分为A组(21例,31眼)、B组(26例,36眼)及C组(24例,34眼),A组使用50 g·L^(-1)纳他霉素滴眼液治疗,B组在A组基础上联合0.25 g·L^(-1)伏立康唑进行角膜基质内注射,C组在A组基础上联合0.5 g·L^(-1)伏立康唑进行角膜基质内注射。比较治疗7 d后3组患者总有效率。比较治疗前和治疗3 d、7 d时3组患者泪液中真菌指标(1,3)-β-D-葡聚糖水平。比较3组患者治疗7 d内不良反应总发生率。结果治疗7 d时,总有效率B组(94.45%)、C组(97.06%)高于A组(79.19%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗3 d时3组患者(1,3)-β-D-葡聚糖水平均较治疗前明显降低,且B、C组(4.96±0.28)、(4.57±0.26)ng·L^(-1),低于A组(5.32±0.31)ng·L^(-1),C组低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗7 d内,不良反应总发生率B组(5.56%)、C组(8.82%)高于A组(3.23%),差异无统计学意义(P>0.05);C组略高于B组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论伏立康唑角膜基质内注射联合纳他霉素点眼治疗FK效果良好,可提高总有效率。

摘要： 目的探究纳他霉素联合不同剂量伏立康唑治疗真菌性角膜炎的疗效与安全性。方法采用前瞻性的病例对照研究,纳入2019年6月~2021年1月收治的99例99眼真菌性角膜炎患者,采用完全随机方法分为A组(33眼)、B组(33眼)、C组(33眼)三组,A组给予患者5 g/L氟康唑和50 g/L的纳他霉素滴眼液点眼;B组和C组在A组治疗的基础上再分别给予0.25 g/L和0.50 g/L的伏立康唑进行角膜基质内注射。比较治疗前三组患者的基线资料及病原学检测,比较治疗后三组患者的治愈率、治疗前后视力水平及随访3个月后并发症情况。结果治疗后A组治愈率为51.52%,明显低B组的78.79%和C组的90.91%(P0.05),但C组对重度角膜炎患者治愈率为80.00%,明显高于B组的20.00%(P<0.05);治疗后三组视力水平明显优于治疗前(P<0.05),且B组和C组治疗后视力水平均显著优于A组(P<0.05);C组有1眼于第四次注射后出现眼部异物感、畏光等症状,所有患者治疗后3个月随访,均未见其他不良反应,治愈者无复发。结论角膜基质内注射伏立康唑为治疗真菌性角膜炎的有效方法,轻度、中度真菌性角膜炎患者可选择剂量0.25 g/L伏立康唑进行角膜基质内注射治疗,重度真菌性角膜炎患者可选择剂量0.5 g/L伏立康唑进行角膜基质内注射治疗。

摘要： 目的:分析荆州地区真菌性角膜炎(FK)患者的感染特征和临床治疗转归等,为本地区FK的临床诊疗提供依据。方法:收集2015-01/2020-07在荆州市中心医院眼科就诊并病原学确诊为FK的176例患者资料,对患者的流行病学特征、真菌菌种鉴定结果、药物敏感性及临床治疗经过及转归等进行分析。结果:FK患者176例中,男118例,女58例,男女比例为2.03∶1。发病年龄以50~59岁及60~69年龄段的患者人数最多,发病高峰季节为4~6月及10~12月。危险因素包括外伤及可能外伤史、眼表疾病、眼科术后、配戴角膜接触镜及长期局部药物使用。主要致病菌为镰刀菌属(39.8%)、曲霉菌属(30.7%)、链格孢菌属(15.9%)和念珠菌属(5.1%),药敏结果示伏立康唑和两性霉素B均比较敏感,而氟康唑的耐药率非常高。125眼经药物保守治疗后病情好转或治愈,12眼行角膜基质内注药,15眼行结膜瓣遮盖或羊膜移植,21眼行角膜移植术,8眼行眼内容物剜除术,包括5眼行结膜瓣遮盖后严重眼内炎的患者。结论:荆州地区FK的发病人群多为中老年男性,多为农业劳动过程中角膜外伤后导致,以镰刀菌及曲霉菌多见,根据药敏结果选择合理的抗真菌药物及治疗方式非常重要。

摘要： 那他霉素作为一种广谱抗真菌的多烯大环内酯类抗生素,在临床上被广泛用于治疗眼部浅表真菌感染,也应用于农业和食品防腐等领域。但随着长期使用,那他霉素也表现出眼部低渗透性、耐药性等缺点。本文主要以近年来国内外研究报道的那他霉素及其衍生物的文献为基础,对其药理作用和机制,以及在眼部感染性疾病中的应用进行总结,以期为那他霉素的深入研究和开发利用提供参考。

摘要： 目的:观察氟康唑联合角膜溃疡清创术治疗真菌性角膜炎的疗效。方法:收集2019年2月至2021年11月于我院治疗的81例真菌性角膜炎患者资料,根据不同治疗方式分为研究组(n=41,氟康唑联合角膜溃疡清创术治疗)和对照组(n=40,角膜溃疡清创术治疗)。采用酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-ɑ,TNF-ɑ)、白细胞介素-10(Interleukin 10,IL-10)水平,比较两组临床疗效、视力、炎性因子水平以及不良反应发生率。结果:研究组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:氟康唑联合角膜溃疡清创术可增强真菌性角膜炎的疗效,促进患者视力恢复,改善炎性水平,安全性较高,具有使用价值。

摘要： 目的:研究用角膜基质内注射伏立康唑疗法治疗真菌性角膜炎的临床疗效及安全性。方法:选择2017年7月至2020年11月期间重庆市垫江县人民医院收治的真菌性角膜炎患者35例为研究对象。按照随机数表法将其分为伏立康唑组(n=18)和常规治疗组(n=17)。为常规治疗组患者采用那他霉素滴眼疗法进行治疗,在此基础上为伏立康唑组患者采用角膜基质内注射伏立康唑疗法进行治疗。然后比较两组患者的临床疗效。结果:伏立康唑组患者治疗的总有效率高于常规治疗组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:用角膜基质内注射伏立康唑疗法治疗真菌性角膜炎可取得较好的临床疗效,能够快速缓解患者的临床症状,减轻其角膜的炎症反应,且安全性较高。

摘要： 目的:探究真菌性角膜炎致病菌菌属分布情况,分析影响其临床转归的主要因素。方法:前瞻性研究。选取2018-03/2021-03于我院就诊的真菌性角膜炎患者102例,均先予联合抗真菌药物治疗,药物治疗无效则行手术治疗。治疗前通过真菌培养分析致病菌菌属分布情况及不同致病菌患者手术率,并根据临床转归情况将纳入患者分为临床转归良好组(76例)和临床转归不良组(26例),探究真菌性角膜炎临床转归的影响因素。结果:纳入患者102例中真菌检查结果呈阳性74例(72.5%),药物治疗无效转手术治疗的患者13例(12.7%),不同致病菌属感染患者手术率比较有显著差异(P<0.05),镰刀菌属致病患者手术率显著高于其他菌属。与临床转归不良组比较,临床转归良好组患者病程更短,溃疡面积、浸润深度、前房积脓更小,居住地多为城镇,致病菌多为除镰刀菌以外者(P<0.05)。Logistic回归分析显示,病程、溃疡面积、浸润深度、前房积脓、致病菌属、居住地是影响临床转归的危险因素(均P<0.05)。结论:真菌性角膜炎主要致病菌有镰刀菌、曲霉菌等,镰刀菌属致病后药物治疗效果更差,病程、溃疡面积、浸润深度、前房积脓、致病菌属、居住地情况均可影响该病临床转归。

摘要： 目的:探讨分析真菌性角膜炎患者于治疗期间联合应用浓度为15%的那他霉素以及角膜基质内注射氟康唑疗法的安全性以及有效性。方法:选取我院被确诊为真菌性角膜炎的50例患者,采取随机数字表法规范化处理,将其均匀划分为两组,分别命名为对照组和观察组,对照组采取15%那他霉素治疗,观察组应用15%那他霉素联合角膜基质内注射氟康唑治疗,对比两组临床治疗有效率、不良反应发生率、视力水平、临床症状改善时间、角膜严重程度以及角膜溃疡面积。结果:观察组临床治疗有效率高于对照组,P0.05。治疗前,两组视力水平对比无显著差异,P>0.05,治疗后,两组患者视力水平均有所提升,且观察组高于对照组,P0.05,治疗后,观察组角膜严重程度以及角膜溃疡面积评估结果均低于对照组,P<0.05。结论:真菌性角膜炎患者于治疗时联合应用15%那他霉素、角膜基质内注射氟康唑具有显著疗效,可有效改善患者临床症状以及视力水平,安全性较高,值得借鉴。

摘要： 对2012.1-2013.12在本院就诊的真菌性角膜炎患者78例78眼,行共聚焦显微镜检查均查及真菌菌丝.根据菌丝侵入的范围和深度分组,并选择不同的治疗方式.

摘要： 收集本院2010-2013年经角膜刮片或共聚焦显微镜确诊的重度真菌性角膜炎患者23人23例眼，以观察球结膜瓣遮盖联合前房注射两性霉素B治疗重度真菌性角膜炎的临床效果。

摘要： 观察分析大直径穿透性角膜移植(large-diameter penetrating keratoplasty,LDPK)治疗严重真菌性角膜炎(fungal keratitis,FK)术后复发和免疫排斥反应发生的特点和规律,为提高手术后植片的长期存活提供参考.

摘要： 真菌性角膜炎发病率高,临床上因缺乏高效、低毒和广谱的抗真菌药物,治疗较为棘手穿透角膜移植是目前有效的治疗方法,但角膜供体缺乏限制了该手术的开展寻求经济、有效的治疗方法具有重要临床意义. 目的：比较角膜溃疡清创联合羊膜覆盖术及药物治疗与角膜溃疡清创联合药物治疗对真菌性角膜炎的临床治疗效果. 方法：采用前瞻性病例对照研究方法，收集2001年1月至2013年1月在青岛大学附属医院确诊为真菌性角膜炎的患者210例210眼，随机数字表法分为观察组109例和对照组101例，2个组患者基线特征匹配.观察组患者采用角膜溃疡清创联合羊膜覆盖术及药物治疗法，对照组应用角膜溃疡清创联合药物治疗法，对2个组间患者的治疗效果、平均视力和平均疗程进行比较. 结果：观察组轻、中、重度真菌性角膜炎患者的有效率分别为100.00%, 90.41%, 77.78%;对照组分别为52.38%, 80.00%, 25.00%，差异均有统计学意义(U=2.211, 2.214, 2.356,P＜0.05):观察组治疗总有效率为91.09%，对照组为75.23%，差异有统计学意义(U=3.040,P=0.002).观察组治疗的平均视力为0.44±0.04，明显好于对照组的0.22±0.03，差异有统计学意义(t=2.225,P＜0.05):观察组治疗疗程平均为(22.4±1.8)d，明显短于对照组的(33.2±2.4)d，差异有统计学意义(t=2.097,P＜0.05). 结论：角膜溃疡清创联合羊膜覆盖术和药物治疗是治疗真菌性角膜溃疡的有效方法，有助于缩短疗程，提高治疗效率，明显优于角膜溃疡清创联合药物治疗法.

摘要： 统计近年来真菌性角膜炎患者的致病菌,并对其体外药物敏感试验结果进行分析并与以往的数据进行比较,为临床合理选择抗真菌药物提供依据.

摘要： 对22只药物治疗无效的真菌性角膜炎行角膜胶原交联手术治疗.术前、术后均用裂隙灯显微镜观察眼部充血程度,记录最佳矫正视力,激光共聚焦显微镜检查内皮细胞的数量，以评价跨上皮角膜胶原交联治疗真菌性角膜炎的临床效果。

摘要： 通过对真菌性角膜炎的研究提高医护人员对真菌性角膜炎的认识,护理质量.起病缓慢,刺激症状较轻,伴视力障碍,病灶呈白色或乳白色,溃疡周围有浅沟或免疫环,有时角膜感染病灶旁可见伪足或卫星样浸润灶,前房积脓等，检查角膜刮片、涂片检查,组织病理学检查,共焦显微镜检查.通过对真菌性角膜炎的研究提高了医护人员对真菌性角膜炎的认识，掌握了真菌性角膜炎的临床特点，提高了护理和治疗的质量。

摘要： 探讨角膜病灶切除术、角膜胶原交联术、角膜病灶切除联合角膜胶原交联术三种不同术式治疗浅层真菌性角膜炎的效果,从而指导临床治疗.

摘要： 目的:寻找真菌性角膜炎组织切片快速、准确、方便操作的特殊染色方式。方法:采用临床诊断疑似真菌性角膜炎或角膜溃疡的标本50例，常规固定脱水透明浸蜡，进行4Eun石蜡切片，常规脱蜡至水，选用高碘酸一无色品红法(PAS)和六胺银(GSM)染色法进行染色对比。结果:高碘酸一无色品红法检测阳性率为84%，六胺银染色法检测阳性率为79%。结果比较有统计学意义(p<0.05 )。结论:高碘酸一无色品红染色法简便、快捷、准确，阳性率高且成本较低，优于六胺银染色法，值得推广。

摘要： 回顾性分析自2009年1月至2014年5月始发于角膜内皮面的真菌性角膜炎患者的临床资料.分析其致病诱因、病史、主要体征、诊断措施及手术治疗效果.

摘要： 本发明公开一种金属有机框架材料的制备方法，包括首先将meso‑四(4‑羧基苯基)卟啉、ZrOCl

摘要： 本发明属于制药技术领域，公开了蟛蜞菊内酯在制备用于治疗真菌性角膜炎的药物中的应用。本发明首次提出，在体内和体外条件下蟛蜞菊内酯具有对真菌性角膜炎的治疗作用。在体外条件下，采用烟曲霉菌刺激的人巨噬细胞模型研究了蟛蜞菊内酯对IL‑1β分泌的影响；在体内条件下，采用C57BL/6小鼠真菌性角膜炎模型，研究了蟛蜞菊内酯对模型小鼠角膜临床评分、病理变化、Caspase‑1信号通路、白细胞介素1β分泌的影响。此外，本发明还提出了蟛蜞菊内酯联合那他霉素在制备用于治疗真菌性角膜炎的药物中的应用。

摘要： 本发明属于制药技术领域，公开了小鼠泪腺分泌蛋白在制备用于治疗真菌性角膜炎的药物中的应用。本发明采用C57BL/6小鼠建立真菌性角膜炎模型，研究真菌性角膜炎模型小鼠泪腺及角膜中5种特殊的小鼠泪腺分泌蛋白的表达。同时，检测真菌性角膜炎模型小鼠泪腺中的炎症因子，注射炎症因子至小鼠泪腺中，检测小鼠泪腺分泌蛋白的表达量，验证炎症因子与小鼠泪腺分泌蛋白的相关性。通过上述实验证实了真菌性角膜炎时泪腺分泌蛋白δ和泪腺分泌蛋白ε表达增加，对角膜具有保护作用，且分泌与IL‑1β相关。

摘要： 本发明公开了C型凝集素样受体‑1作为真菌性角膜炎中治疗标志物的应用，并提供一种用于在治疗真菌性角膜炎的过程中评估使用糖皮质激素类药物的用药时机的试剂盒。C型凝集素样受体‑1可作为一种生物标志物简便而安全的判断真菌性角膜炎时糖皮质激素类药物的使用时机，在指导临床决策方面具有重要的意义。

摘要： 本发明提供光甘草定眼用药物的制备及其在真菌性角膜炎治疗中的应用，涉及制药技术领域。该光甘草定眼用药物，以光甘草定为有效成分，光甘草定的浓度为16μg/mL，能有效杀伤真菌性角膜炎的致病真菌，同时不会损伤角膜上皮产生不良效果；该光甘草定滴眼液能作为真菌性角膜炎治疗药物应用：通过抑制真菌孢子黏附宿主细胞来抑制真菌生长，并且降低炎症反应因子白细胞介素‑1β(IL‑1β)，肿瘤坏死因子‑α(TNF‑α)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的表达，减轻角膜炎反应，促进组织的修复，大大有益于真菌性角膜炎患者的治疗。

摘要： 本发明提供和厚朴酚眼用药物的制备及其在真菌性角膜炎治疗中的应用，涉及药物制备技术领域。该基于和厚朴酚眼用药物的制备，包括一种和厚朴酚滴眼液，具体为L‑门冬氨酸钾130μg/mL，6.5μg/mL的维生素B6，盐酸萘甲唑林0.39μg/mL、甲基硫酸新斯的明0.65μg/mL、L‑薄荷脑0.16μg/mL、和厚朴酚8μg/mL，基底组分为含5‑10％的羟乙基纤维素的无菌注射液。本发明的和厚朴酚眼用药物，以和厚朴酚为有效成分，作为真菌性角膜炎治疗药物，能有效杀伤真菌性角膜炎的致病真菌，同时不会损伤角膜上皮产生不良效果，合理使用不会对眼表造成毒害损伤，促进组织的修复，大大有益于真菌性角膜炎患者的预后。

摘要： 本发明属于制药技术领域，公开了百里香酚在制备用于治疗真菌性角膜炎的药物中的应用。本发明首次提出，百里香酚能够抑制真菌生长，并且在体内和体外条件下对真菌性角膜炎具有治疗作用。在体内实验中，采用C57BL/6小鼠建立真菌性角膜炎模型，研究百里香酚对模型小鼠角膜临床评分、中性粒细胞募集、人氧化低密度脂蛋白受体1和白细胞介素1β表达的影响。在体外实验中证实了不同浓度百里香酚对烟曲霉菌的生长具有抑制作用，同时采用烟曲霉菌刺激的人角膜上皮细胞模型验证了百里香酚对LOX‑1/IL‑1β信号通路的影响。

摘要： 本发明公开了一种富马酸二甲酯滴眼液及其制备方法和作为真菌性角膜炎治疗药物的应用；属于制药技术领域。本发明的富马酸二甲酯滴眼液，以富马酸二甲酯为有效成分；富马酸二甲酯的浓度小于等于5ug/mL；能有效杀灭真菌性角膜炎的致病菌，同时不会给眼睛带来刺激作用，不会产生不良效果。本发明的富马酸二甲酯滴眼液能作为真菌性角膜炎治疗药物应用；通过抑制真菌生长、削弱真菌对细胞的黏附能力发挥抗真菌功能；并且还通过降低炎症反应因子白介素‑1β和肿瘤坏死因子‑α，减轻角膜炎反应，大大有益于真菌性角膜炎患者；对真菌性角膜炎的治愈率高达95.7%。

摘要： 本发明公开了C型凝集素样受体‑1作为真菌性角膜炎中治疗标志物的应用，并提供一种用于在治疗真菌性角膜炎的过程中评估使用糖皮质激素类药物的用药时机的试剂盒。C型凝集素样受体‑1可作为一种生物标志物简便而安全的判断真菌性角膜炎时糖皮质激素类药物的使用时机，在指导临床决策方面具有重要的意义。

摘要： 本发明公开了一种用于给药治疗真菌性角膜炎的隐形眼镜，包括隐形眼镜镜片，所述隐形眼镜镜片一端设置有隐形眼镜接触外边，所述隐形眼镜接触外边一端设置有隐形眼镜药片仓，所述隐形眼镜药片仓一端设置有隐形眼镜瞳孔接触片，所述隐形眼镜镜片内部设置有隐形眼镜内片，所述隐形眼镜内片一端设置有隐形眼镜内片药片层；本发明中隐形眼镜药片浸泡于药液中吸收治疗药物，隐形眼镜内片与隐形眼镜外片贴合，将吸收后的隐形眼镜药片嵌入隐形眼镜药片仓内部，隐形眼镜内片药片层与隐形眼镜外片药片层贴合隐形眼镜药片，将隐形眼镜镜片戴入眼睛内后，隐形眼镜药片吸收的药物通过纳米微孔缓慢释放，随着眨眼被带到眼部各个位置，能够持续对眼部进行治疗。