羊膜移植

摘要： 背景:羊膜移植已被用于治疗各阶段眼部化学烧伤,它能促进角膜上皮化、减轻炎症并恢复眼表完整性,防止眼组织融化。目的:通过分析羊膜移植在急性期(伤后7 d)和修复期(8 d-21 d)眼碱化学烧伤中的疗效,以及比较羊膜移植对不同程度眼碱化学烧伤的治疗效果,以探讨羊膜移植在治疗眼碱化学烧伤中的最佳应用时机和作用机制。方法:对2015年11月至2021年12月在北部战区总医院采用羊膜移植治疗的眼碱性化学烧伤共47例(59眼)临床资料进行回顾性分析;急性期组26例(35眼),伤后0.5 h-7 d;修复期组21例(24眼),伤后8-21 d。59眼中39眼为Ⅱ-Ⅲ级(中度烧伤),20眼为Ⅳ-Ⅵ级(重度烧伤)。两组患者均于入院后次日行羊膜移植术。于术前及术后3周,1,2,3个月时观察和记录角膜上皮缺损愈合率、视力、角膜透明度、眼表炎症程度、角膜血管化程度及睑球粘连情况,并进行统计学分析。结果与结论:①术后平均上皮缺损面积、角膜上皮化率、平均完全上皮愈合时间、术后3个月最佳矫正视力、术后角膜透明度分级、睑球粘连发生率及角膜血管化程度、成功率,急性期组均优于修复期组(P<0.05);②随访结束时,两组组内比较中度组羊膜移植成功率显著高于重度组(P<0.05);羊膜移植失败者中多数(65.2%)为重度的眼碱化学烧伤,伴有角膜缘缺血面积较大,经反复多次的羊膜移植眼表无法恢复稳定性,发展为角膜结膜化,伴有角膜中央新生血管浸润及重度睑球粘连,视力降为手动;③结论:急性期是羊膜移植治疗眼碱化学烧伤的最佳应用时机;对于角膜上皮缺损经久不愈的重度眼碱化学烧伤患者,需早期多次行羊膜移植,方可起到支持创面修复的作用;对于术后行多次羊膜移植后仍出现持续性上皮缺损、角结膜有溶解倾向的重度眼碱化学烧伤患者,应停止羊膜移植,需改为永久性睑缘粘连术或结膜瓣掩盖术,稳定后进行眼表的二期重建。

摘要： 目的比较3种不同的手术移植方式联合胬肉切除治疗原发性翼状胬肉的临床效果。方法选择2017年12月至2020年12月简阳市人民医院收治的132例原发性翼状胬肉患者为研究对象,按手术移植方式将患者分为角膜缘干细胞移植组(n=44)、结膜瓣移植组(n=46)和羊膜移植组(n=42),角膜缘干细胞移植组患者给予胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗,结膜瓣移植组患者给予胬肉切除联合结膜瓣移植术治疗,羊膜移植组患者给予胬肉切除联合羊膜移植术治疗。观察记录3组患者术后眼部刺激症状消失时间、移植物愈合时间、术后6个月内并发症及胬肉复发情况。术前及术后6个月分别测定患者裸眼视力、屈光度、泪液分泌长度(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS)评分、结膜杯状细胞数量、眼表疾病指数(OSDI)。结果角膜缘干细胞移植组和结膜瓣移植组患者术后眼部刺激症状消失时间、移植物愈合时间均显著短于羊膜移植组(P0.05)。术后6个月,3组患者的裸眼视力、SIt、BUT、结膜杯状细胞数量均较术前显著提高(P0.05)。术后6个月,角膜缘干细胞移植组患者发生眼部刺激感2例(4.55%),结膜肉芽肿1例(2.27%),并发症发生率为6.82%(3/44);结膜瓣移植组患者发生眼部刺激感2例(4.35%),结膜肉芽肿1例(2.17%),并发症发生率为6.52%(3/46);羊膜移植组患者发生眼部刺激感3例(7.14%),结膜肉芽肿2例(4.76%),植入性囊肿1例(2.38%),并发症发生率为14.28%(6/42);角膜缘干细胞移植组、结膜瓣移植组患者的并发症发生率低于羊膜移植组(χ^(2)=7.523、7.541,P0.05)。角膜缘干细胞移植组患者无复发,结膜瓣移植组患者复发2例(4.35%),羊膜移植组患者复发3例(7.14%);角膜缘干细胞移植组、结膜瓣移植组患者的复发率低于羊膜移植组(χ^(2)=6.327、7.106,P<0.05),角膜缘干细胞移植组患者复发率低于结膜瓣移植组(χ^(2)=6.048,P<0.05)。结论胬肉切除联合角膜缘干细胞移植、结膜瓣移植或羊膜移植对翼状胬肉均有较好的治疗效果,但角膜缘干细胞移植术和结膜瓣移植术的治疗效果优于羊膜移植术,且角膜缘干细胞移植术后复发率和并发症发生率最低,综合治疗效果最佳,眼部功能恢复效果最好,胬肉切除联合角膜缘干细胞移植可作为翼状胬肉临床治疗的最佳术式。

摘要： 目的探讨羊膜移植与生长激素结合对中重度宫腔粘连术后宫腔形态、子宫内膜厚度及再粘连率的影响。方法选取2017年6月至2019年8月就诊于遵义医科大学附属妇幼保健院的92例中重度宫腔粘连术后患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。在常规治疗基础上,对照组采取生长激素治疗,观察组采取羊膜移植与生长激素联合治疗。统计并比较两组宫腔形态恢复情况、月经改善情况、治疗前后子宫内膜厚度及治疗后再粘连发生率。结果观察组治疗3个月经周期后宫腔形态恢复总有效率、月经改善率(93.48%、89.13%)较对照组(78.26%、71.74%)高(P<0.05);治疗1个月经周期、3个月经周期后观察组子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05);观察组治疗后6个月再粘连发生率(15.22%)较对照组(34.78%)低(P<0.05)。结论采取羊膜移植与生长激素联合治疗中重度宫腔粘连术后患者,可改善宫腔形态及子宫内膜厚度,降低再粘连风险,效果显著。

摘要： 目的:探讨翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术治疗原发性翼状胬肉的疗效及对泪膜功能的影响.方法:选择2018-01/2019-10我院收治的120例126眼原发性翼状胬肉患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,结膜移植组62例64眼行翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术治疗,羊膜移植组58例62眼行翼状胬肉切除联合羊膜移植治疗.测定术前,术后3、6mo时泪液分泌长度(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分、非侵入性首次泪膜破裂时间(NIBUT)、泪河高度(TMH)、结膜杯状细胞数量,采用眼表疾病指数(OSDI)评估患者生活质量,于术后6mo时评估治疗效果及复发情况.结果:结膜移植组及羊膜移植组患者角膜上皮平均修复时间、症状持续时间比较均无差异(P>0.05).术后6mo结膜移植组患者BUT(11.11±2.77s vs 10.01±2.41s)、NIBUT(10.01±1.52s vs 9.52±0.98s)高于羊膜移植组(P0.05).两组患者总体疗效无差异(P>0.05);结膜移植组及羊膜移植组患者复发率分别为6.3％、6.5％,组间无差异(P>0.05).结论:翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植在术后恢复及预防翼状胬肉复发方面与羊膜移植相当,对患者泪膜功能稳定性有更好的改善效果.

摘要： 目的:探析羊膜移植(AMT)在急性重症眼表烧伤中的应用效果.方法:在我院就诊的急性重症眼表烧伤患者中选取40例(56眼),均给予AMT,对眼表重新上皮化的过程、术后并发症、视力恢复情况等实施观察.结果:术后21d,56眼眼表均重新上皮化;眼膜恢复透明、遗留薄翳、班翳、白斑、角膜血管新生、睑球轻度粘连情况分别为30眼、20眼、4眼、2眼、12眼、4眼.术后视力4眼<0.05,6眼在0.05～0.1间,6眼在0.12～0.25间,40眼≥0.3.结论:急性重症眼表烧伤治疗时选择AMT,有助于其上皮化,减少并发症的发生,眼表稳定,有利于后续光学性的角膜移植.

摘要： 目的:对患有翼状胬肉的患者分别采用不同的药物进行治疗,分析其具体应用效果.方法:从我院自2019年1月至2020年1月入住的患有翼状胬肉的患者中,选择60例来作为本次实验研究的对象,按照数字随机的方式分为2组,其中对照组采用羊膜移植进行治疗,而研究组则应用角膜缘干细胞移植进行治疗.分析并记录两组患者的平均愈合时间;术后6个月对患者进行随访,观察两组患者不同的复发率情况.结果:研究组患者在治疗后的平均愈合时间相对于对照组结果明显更优,此时P<0.05,差异具有统计学意义;术后六个月对患者进行随访,发现对照组患者的复发率数据明显高于研究组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对翼状胬肉的患者应用角膜缘干细胞移植的治疗方式能够具有明显的治疗效果,可降低患者的复发率,愈合时间也缩短,值得科学研究和临床推广.

摘要： 目的:探究羊膜移植与自体结膜移植对翼状胬肉手术患者视觉质量、角膜屈光及泪膜功能的影响.方法:前瞻性纳入2018年6月至2019年11月医院收治的220例翼状胬肉手术患者为对象,随机数字表法简单随机分为对照组、实验组各110例.对照组翼状胬肉手术后采用羊膜移植治疗,实验组则应用自体结膜移植治疗.比较两组治疗效果,观察治疗前后两组视觉质量、角膜屈光及泪膜功能,同时对比两组并发症发生率.结果:两组总有效率、复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).与同组治疗前比较,治疗后一个月、3个月两组MTF、SR、SIT、BUT明显升高,且实验组明显高于对照组(P0.05).结论:自体结膜移植治疗翼状胬肉手术患者的临床效果与与羊膜移植相当,但前者更利于患者视觉质量、角膜屈光及泪膜功能的改善,且并发症发生风险相对低.

摘要： 目的:分析角膜缘自体结膜移植和羊膜移植对行翼状胬肉手术患者视力、角膜散光(CAD)、泪膜功能的影响.方法:前瞻性研究.选取2018-08/2020-03我院眼科收治的翼状胬肉手术患者96例96眼,依据随机数字表法将其分为观察组(48例48眼,行翼状胬肉切除联合角膜缘自体结膜移植治疗)、对照组(48例48眼,行翼状胬肉切除联合羊膜移植治疗),比较两组患者手术时间、角膜上皮愈合时间、结膜充血及水肿消退时间、术后裸眼视力(UCVA)、泪膜功能[泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt)]、CAD、眼表疾病指数(OSDI)、复发率、并发症发生率.结果:观察组患者手术时间较对照组长,而角膜上皮愈合时间短于对照组(P0.05);术后1、3、6mo两组患者UCVA、BUT、SⅠt均较术前改善(P0.05);观察组术后6mo内复发率低于对照组(P0.05).结论:与羊膜移植相比,角膜缘自体结膜移植联合翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉患者可明显缩短角膜上皮愈合时间,减少对泪膜功能的影响及复发率,且不影响视力与CAD,安全性可靠.

摘要： 持续性角膜上皮缺损(PED/PCEDs)是指角膜损伤后10～14d内,在接受了相应治疗后,角膜也未能迅速重新形成上皮并闭合而导致的一种角膜疾病.角膜上皮的破坏和基质层的损伤容易使眼部受到感染、发生基质溃疡、穿孔、瘢痕,甚至丧失视力.就目前而言,临床医生对PED的治疗仍然面临相当大的挑战.标准的治疗方法包括配戴绷带隐形眼镜和使用人工泪液治疗,而新开发的药物则可以通过促进各类生长因子的生成使角膜重新形成上皮,进一步配合相应外科手术为角膜提供神经支配,以此达到治疗的效果.此外,确诊PED后应尽早接受治疗,以避免继发性并发症.本文就PED的流行病学、病因学、诊断与临床表现、治疗方法及预后进行综述.

摘要： 某院从2003年采用羊膜移植治疗复发性胬肉28例，追踪2年，疗效满意。本文对治疗过程进行了回顾性分析，并探讨了羊膜作为眼表重建材的优点和手术中的注意事项。

摘要： 目的 观察0.2 g·L-1丝裂霉素联合羊膜移植降低翼状胬肉术后复发的效果.方法 54例(56眼)初发性翼状胬肉患者术中应用0.2 g·L-1丝裂霉素棉片联合羊膜移植.随访10个月～2 a.结果 术后无一例复发,未见并发症发生.结论 术中应用丝裂霉素联合羊膜移植能达到进一步降低胬肉复发的目的,并可避免严重并发症的发生.

摘要： 本文就角膜损伤后采用羊膜移植对减少瘢痕形成相关性进行了研究,结果表明羊膜移植抑制纤维组织与新生血管增生;并有及抗炎抗菌作用,不仅安全无排斥反应简便易行,有充足的来源,可减少角膜外伤所致的低视力,是具有很大的发展前途.

摘要： 患者男因双眼视物不清十余年来就诊.既往史无特出记载.双眼睑正常,结膜充血,双眼内、外眦均见三角形结膜样变性组织增生,尖端指向瞳孔区沿角膜表面爬行、对称生长,且均在瞳孔区合龙,角膜混浊,仅下方6-6.5点,上方11.5-12.5点处可通过角膜窥视前房、虹膜、部分瞳孔缘,余窥不清,以右眼为甚.临床诊断为双眼翼状胬肉。采用局麻下给患者行右眼翼状簧肉切除联合新鲜羊膜移植术取得较为满意的效果。

摘要： 羊膜的一些特点使它成为临床治疗眼表疾病的理想材料,本文介绍了羊膜在眼科的应用及羊膜移植的眼科适应症.同时对手术要点及术前,术后的护理进行了详细的阐述.

摘要： 新鲜制备羊膜治疗各类药物难以控制的角膜疾病32例(32眼),其中角膜溃疡21眼(感染性角膜溃疡17眼,非感染性角膜溃疡4眼),角膜外伤11眼(化学性烧伤7眼,物理性损伤4眼).所有患例均经过保守治疗无效后,行羊膜移植.术后门诊随访3-12月，以观察新鲜制备羊膜移植治疗角膜疾病的临床疗效.

摘要： 本文重点探讨阴道再造手术的基本手术方法.首先介绍了阴道腔穴的形成手术要点,在此基础之上介绍了阴道腔穴衬里的修复方法的选择,包括:皮片、羊膜、肠道或腹膜以及皮瓣的移植手术等.

摘要： 本文重点探讨阴道再造手术的基本手术方法.首先介绍了阴道腔穴的形成手术要点,在此基础之上介绍了阴道腔穴衬里的修复方法的选择,包括:皮片、羊膜、肠道或腹膜以及皮瓣的移植手术等.

摘要： 本文重点探讨阴道再造手术的基本手术方法.首先介绍了阴道腔穴的形成手术要点,在此基础之上介绍了阴道腔穴衬里的修复方法的选择,包括:皮片、羊膜、肠道或腹膜以及皮瓣的移植手术等.

摘要： 本发明涉及人羊膜上皮细胞(hAECs)在治疗移植物抗宿主病(aGVHD)中的用途。本发明公开了使用有效剂量的羊膜上皮细胞或含有羊膜上皮细胞的细胞制剂单独或者与其它药物联合使用进行治疗和/或改善移植物抗宿主病的方法，可以采用静脉注射或者脊髓腔内注射的方法将羊膜上皮细胞给予患者，每次给予的剂量范围为大约103‑109细胞，能有效减轻aGVHD导致的炎症细胞对靶器官的浸润，同时也明显减轻了靶器官病变，同时还发现hAECs对多个白血病细胞系具有促凋亡作用，能够用于治疗移植物抗宿主病。

摘要： 本发明公开了一种基于人羊膜及羊膜间充质干细胞的仿生羊膜及其制备方法和应用，该仿生羊膜具有hAAM‑AAM‑hAAM的夹心结构，hAAM为人脱细胞羊膜，AAM为通过hAMSCs与BD基质胶制备的人工羊膜，两个hAAM的网状纤维面均处于内侧，AAM处于两个hAAM之间，且AAM中的hAMSCs通过细胞‑基质连接结构定植于两层hAAM的网状纤维面的网孔中。本发明的仿生羊膜能够形成与新鲜羊膜力学特性较为接近的充分的生物力学强度，具有很好的弹性、抗拉力和延展性。

摘要： 描述了一种用于将羊膜组织递送到患者体内的位置中的羊膜组织递送系统。所述患者体内的位置可以是管腔、管道、内腔、孔口、瘘管、动脉瘤或腔室。所述羊膜组织递送系统采用导管和可扩展元件如可移除的支架样结构，构造为使得可扩展元件的扩展将羊膜组织在期望的位置处展开。还描述了一种用于在患者体内递送羊膜组织的方法。所述方法包括使用微创的腔内和/或腔外手术将导管放置在患者体内以将组织定位，接着展开该可扩展元件以在期望的位置处递送羊膜组织。

摘要： 本发明涉及人羊膜上皮细胞(hAECs)在治疗移植物抗宿主病(aGVHD)中的用途。本发明公开了使用有效剂量的羊膜上皮细胞或含有羊膜上皮细胞的细胞制剂单独或者与其它药物联合使用进行治疗和/或改善移植物抗宿主病的方法，可以采用静脉注射或者脊髓腔内注射的方法将羊膜上皮细胞给予患者，每次给予的剂量范围为大约103‑109细胞，能有效减轻aGVHD导致的炎症细胞对靶器官的浸润，同时也明显减轻了靶器官病变，同时还发现hAECs对多个白血病细胞系具有促凋亡作用，能够用于治疗移植物抗宿主病。

摘要： 一种使用人脐带间充质干细胞（hUC-MSCs）和人源羊膜构建细胞移植片的方法，步骤如下：取新鲜采集的人羊膜和脐带，把羊膜分离绒毛膜，经生理盐水处理后冻存备用；将脐带剪成小段，撕取华通氏胶；将华通氏胶剪碎放置无菌培养皿上加入培养液，置于孵箱中培养，获得原代hUC-MSCs；向原代hUC-MSCs培养皿中加胰酶，经消化、孵箱中继续培养，即得hUC-MSCs；将冻存备用的羊膜无菌水化后平铺于羊膜载体套环上移入无菌培养皿中，将hUC-MSCs接种培养皿中，经孵箱中培养后，细胞融合度达80～90％即得细胞移植片。本发明制备的细胞片使其能够在特定部位进行损伤修复，弥补了单独使用hUC-MSCs或者羊膜治疗的不足，为一些难治性疾病提供了新的治疗策略，也为干细胞的临床应用开辟了新的治疗途径。

摘要： 本发明涉及用于在眼睛的视网膜下隙中进行移植的组合物，所述组合物包含羊膜，所述羊膜可为低温保藏的人羊膜，并且在该羊膜上存在大量视网膜色素上皮(RPE)细胞或RPE等同细胞。所述羊膜可为完整的、经上皮剥除处理的或通过其它方式处理的羊膜。本发明包含羊膜在在其上培养RPE细胞以形成用于置换布鲁赫氏基底膜的外科移植物中的用途，以及在将RPE细胞移植到视网膜下隙中的用途。所述组合物不激发对同种异体抗原或RPE特异性自体抗原的免疫反应；并显示抗炎、抗血管生成以及抗疤痕形成效应。本发明包含用于制备或利用包含羊膜和RPE细胞的复合物的方法和试剂盒。本发明还公开了用于采集RPE细胞的装置。

摘要： 揭示一种特殊处理的羊膜薄片，如羊膜膜，它防止损伤(如外科损伤)后粘连及防止损伤引起的内脏出血。羊膜薄片已除去细胞单层，暴露基底膜、I、Ⅱ、Ⅲ型胶原、昆布氨酸、纤维结合素类和其他糖蛋白成分，它们促进伤口愈合，羊膜薄片也除去了细胞单层上的可引起免疫反应的抗原部位。该羊膜材料是灭菌的，并可交联。它以单层施用于粘连的创伤表面或包裹在出血内脏上，可缝合或辅以液体抗粘连辅助物。该移植物可施用于湿的及干的表面。

摘要： 本发明公开了一种基于人羊膜及羊膜间充质干细胞的仿生羊膜及其制备方法和应用，该仿生羊膜具有hAAM‑AAM‑hAAM的夹心结构，hAAM为人脱细胞羊膜，AAM为通过hAMSCs与BD基质胶制备的人工羊膜，两个hAAM的网状纤维面均处于内侧，AAM处于两个hAAM之间，且AAM中的hAMSCs通过细胞‑基质连接结构定植于两层hAAM的网状纤维面的网孔中。本发明的仿生羊膜能够形成与新鲜羊膜力学特性较为接近的充分的生物力学强度，具有很好的弹性、抗拉力和延展性。

摘要： 本发明涉及基于羊膜基膜的羊膜面膜及其制备方法，羊膜基膜为去除了纤维细胞层、海绵层的动物胎盘羊膜，羊膜基膜采用健康动物胎盘的羊膜，经分离、加工，滋养、消毒等工序制备而成，将制备好的羊膜基膜与面膜载帖物直接帖合制成羊膜面膜；本发明使用动物胎盘之羊膜制备面膜，面膜与皮肤的帖合度更好，对皮肤的剌激性更小；同时羊膜作为一种天然、有活性的生物材料，具有以下特点：首先，天然羊膜中富含营养和生物活性物质，可显著改善面膜产品的功能性成份，从而丰富面膜内容，增加面膜功效；其次，羊膜基膜可通过交联、吸附、结合等作用添加各种外源性营养与功能成份，增加了面膜的产品种类。

摘要： 本发明涉及医疗器械制造领域，公开了一种用于无创羊膜移植覆盖眼表的个性化3D打印结膜囊张力环及其制备方法与应用。该方法包括以下步骤：(1)测量眼部结膜囊数据；(2)根据步骤(1)测量数据绘制结膜囊3D结构图；(3)根据步骤(2)所得3D结构图，使用树脂材料为原材料，然后利用3D打印机进行打印。该方法制备的张力环应用于羊膜移植过程中，具有高效无创，可避免传统缝线缝合方法引起的手术二次损伤以及结膜下出血等手术并发症的优点；适用范围大，其能在结膜囊整形，眼表重建等手术中使用，充分支撑结膜囊，有良好的结膜囊成形和再造作用。