泪膜功能

摘要： 目的探讨翼状胬肉切除术与自体角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉患者泪膜稳定性、视力的影响,为临床治疗提供依据。方法按随机数字表法将沛县人民医院2019年1月至2021年4月收治的100例翼状胬肉患者,分为对照组和观察组,各50例。给予对照组患者翼状胬肉切除术治疗,观察组患者在此基础上联合自体角膜缘干细胞移植术治疗,两组患者均于术后随访8周。比较两组患者临床指标,术前及术后4、8周泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌实验(SⅠT)值、裸眼视力(UCVA)、角膜散光度(CAD),以及随访期间并发症发生情况。结果观察组患者术后拆线、角膜上皮修复及视力改善时间均短于对照组;与术前比,术后4、8周两组患者BUT、SⅠT值均延长,且观察组长于对照组;UCVA均升高,且观察组高于对照组;CAD均降低,且观察组低于对照组;观察组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论应用翼状胬肉切除术与自体角膜缘干细胞移植术联合治疗翼状胬肉可有效促进患者临床症状的缓解,提高泪膜稳定性和视力,并减少患者术后并发症的发生,疗效确切。

摘要： 目的:观察杞菊地黄汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗肝肾阴虚型干眼症患者的效果。方法:回顾性分析2020年3月至2021年4月该院收治的104例肝肾阴虚型干眼症患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组(n=51)和观察组(n=53)。对照组采用玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上采用杞菊地黄汤治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血清学指标[基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、维生素A结合蛋白受体(STRA6)]水平、泪膜功能指标[泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.23%(51/53),高于对照组的80.39%(41/51),差异有统计学意义(P0.05)。结论:杞菊地黄汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗肝肾阴虚型干眼症患者可提高治疗总有效率,降低血清学指标水平,以及改善泪膜功能指标水平,效果优于单纯玻璃酸钠滴眼液治疗。

摘要： 目的研究倾向性评分匹配(PSM)分析原发性翼状胬肉患者采用带蒂结膜瓣转位术联合翼状胬肉切除治疗效果。方法回顾性分析2018年8月—2020年8月于该院治疗的97例原发性翼状胬肉患者的临床资料,将接受带蒂结膜瓣转位术联合翼状胬肉切除治疗的50例患者纳入转位组,将接受游离结膜瓣移植术联合翼状胬肉切除治疗47例患者纳入游离组。采用PSM对两组患者进行匹配,得到组间协变量均衡样本,采用1:1最近距离匹配法进行匹配,以卡钳值保证匹配结果的优良性,匹配后共有40对患者,转位组40例,游离组40例。两组均采用翼状胬肉切除治疗,转位组采用带蒂结膜瓣转位术治疗,游离组采用游离结膜瓣移植术治疗。比较两组视力、角膜上皮愈合评分、疼痛程度、泪膜稳定性、泪腺分泌量及复发率。结果匹配后两组性别、眼部并发症、年龄、病程及视力,差异无统计学意义(P>0.05);转位组眼红评分为(1.75±0.34)分低于游离组,差异有统计学意义(t=4.278,P0.05);转位组、游离组术后BUT[(10.37±1.05)、(10.28±1.10)s]均长于术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于PSM研究方法,发现采用带蒂结膜瓣转位术联合翼状胬肉切除治疗原发性翼状胬肉复发率低,能够改善患者视力及泪膜功能,促进角膜上皮愈合,且术后眼红程度轻微。

摘要： 目的:探讨小牛血去蛋白提取物滴眼液治疗白内障术后角膜上皮功能障碍(CED)患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2021年5月南昌县人民医院收治的134例白内障术后CED患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组、观察组各67例。对照组给予自体血清滴眼液治疗,观察组给予小牛血去蛋白提取物滴眼液治疗。比较两组治疗前后泪膜功能指标[角膜荧光染色(FL)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)]水平、视力[最小分辨角对数(LogMAR)视力表]、眼表疾病指数(OSDI)评分及角膜上皮修复时间。结果:治疗前及治疗后,两组各泪膜功能指标水平、LogMAR视力值及OSDI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FL评分、OSDI评分、LogMAR视力值均低于治疗前,且BUT、SIT值均大于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在白内障术后CED的治疗中,小牛血去蛋白提取物滴眼液与自体血清滴眼液的疗效相当,均能促进患者角膜上皮功能、泪膜功能的改善,缓解相关临床症状,改善视力水平,但小牛血去蛋白提取物滴眼液具有无创、保存简单、使用方便的特点,推荐优先使用该药。

摘要： 目的:探究2型糖尿病患者睑板腺形态与功能的改变及其对泪膜功能的影响。方法:选取2018-01/2020-01来我院就诊的2型糖尿病患者52例104眼,根据眼底改变分为无明显视网膜病变组(NDR组,31例62眼)、糖尿病视网膜病变组(DR组,21例42眼)。选取同一时期就诊的无糖尿病的白内障患者38例76眼作为对照组。比较三组患者睑缘和睑板腺形态及功能评分、角膜荧光素染色评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪膜脂质层厚度(LLT)、瞬目次数(BT)及不完全瞬目频率(PBR)的差异。结果:DR组和NDR组睑缘和睑板腺形态及功能评分、角膜荧光素染色评分显著高于对照组,且DR组显著高于NDR组(均P0.05)。睑板腺形态异常的2型糖尿病患者泪膜功能异常的发生率更高。结论:2型糖尿病患者易出现睑板腺短缩和缺失,睑板腺功能障碍,泪膜稳定性下降,而DR患者睑板腺形态异常与功能障碍更显著,泪膜稳定性更差。

摘要： 目的:观察中药离子导入联合针刺治疗干眼症患者的效果。方法:选取2019年6月至2020年6月该院收治的130例干眼症患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为对照组(65例)和研究组(65例)。两组均采用玻璃酸钠滴眼液治疗,在此基础上对照组采用针刺治疗,研究组在对照组基础上采用中药离子导入治疗。比较两组治疗前后眼表疾病指数量表(OSDI)评分、泪膜功能指标[泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分]水平,以及临床疗效、不良反应发生率。结果:治疗后,研究组OSDI评分、FL评分均低于对照组,BUT、SIT均长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在玻璃酸钠滴眼液治疗基础上,采用中药离子导入联合针刺治疗干眼症患者可提高治疗总有效率,改善泪膜功能指标水平,以及降低OSDI评分,效果优于单纯针刺治疗。

摘要： 目的分析小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果及安全性。方法选择我院2019年1月至2021年1月收治的86例硬核白内障患者为研究对象,随机将其分为对照组(n=43,传统超声乳化手术)与研究组(n=43,小切口非超声乳化白内障手术)。比较两组的角膜改善情况、泪膜功能、前房房水炎症指标以及不良反应发生情况。结果手术治疗3个月后,研究组的角膜内皮细胞密度、细胞平均面积、角膜厚度、泪膜破裂时间(BUT)、主观干眼症状问卷积分(SDES)、泪液分泌试验(SⅠT)优于对照组(P<0.05)。手术治疗1个月后,两组的闪光、细胞计数均增加,但研究组小于对照组(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果良好,利于改善患者的角膜细胞,增强泪膜的稳定性,减轻前房房水炎症,减少不良反应。

摘要： 目的:探讨超声乳化术对白内障患者泪膜功能及视觉质量的影响。方法:选取2019年7月至2021年11月期间于我院接受手术治疗的白内障患者108例为本次研究对象。根据手术方式的差异将患者分为研究组(超声乳化术,n=55)和对照组(白内障囊外摘除术,n=53)。对比两组泪膜功能[包括泪膜破裂时间(Break-up time of tear film,BUT)、基础泪液分泌试验(Schirmer test-Ⅱ,ST-Ⅱ)、角膜荧光素试验(Sodium corneal fluorescein staining,SCSF)]、视觉质量[包括客观散射指数(Objective scattering index,OSI)、斯特列尔比值(Strehl ratio,SR)、MTF截止空间频率(Modulation transfer function MTF cutoff frequency,MTF cut off)]及并发症的发生情况。结果:术后,研究组BUT高于对照组,ST-Ⅱ、SCSF低于对照组(P<0.05);研究组OSI、SR、MTF cut off明显高于对照组(P<0.05);研究组并发症率(5.45%)低于对照组(18.87%)(P<0.05)。结论:对白内障患者采用超声乳化术治疗可减轻手术对其泪膜功能造成的损害,促进患者视觉质量的恢复,具有一定安全性。

摘要： 目的:分析用手法小切口白内障摘除术治疗白内障对患者泪膜功能和视神经纤维层的影响。方法:选取2020年9月至2021年8月绵阳市中心医院眼科接诊的66例白内障患者,将其随机均分为对照组和观察组。对对照组患者进行超声乳化白内障吸除术,对观察组患者进行手法小切口白内障摘除术。然后对比两组患者的泪膜功能指标和视神经纤维层的厚度。结果:1)在术后30 d,观察组患者的BUT长于对照组患者,其SIt短于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:用手法小切口白内障摘除术治疗白内障的效果较好,可显著提高患者视神经纤维层的厚度,且对其泪膜功能的影响较小,安全性较高。

摘要： 目的探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)联合双氯芬酸钠治疗白内障术后干眼症患者的效果及其对泪液炎症因子及氧化应激水平的影响。方法选取我科2018年7月至2020年7月期间113例白内障超声乳化吸除术后干眼症患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组56例采用双氯芬酸钠滴眼液治疗,观察组57例在对照组基础上增加联合rhEGF滴眼液治疗。观察两组的临床疗效(干燥、烧灼等不适症状),泪膜功能,泪液炎症因子,氧化应激状态,不良反应。结果观察组的临床疗效优于对照组(z=2.0360,P=0.0420),观察组治疗后的FL评分低于对照组,泪液分泌长度、BUT长于对照组(t_(1)=10.613,t_(2)=8.173,t_(3)=8.070,P<0.05),TNF-α、IL-6均低于对照组(t_(1)=5.430,t_(2)=2.535,P<0.05),丙二醛、LPO均低于对照组,SOD高于对照组,(P<0.05),两组不良反应发生率(16.07%VS 10.53%)对比无统计学意义(χ^(2)=1.5730,P=0.2100)。结论rhEGF联合双氯芬酸钠可通过减轻白内障术后干眼症患者的氧化应激状态降低泪液炎症水平,进而改善泪膜功能,提高临床疗效,且不会增加不良反应。

摘要： 白内障术后引起的前房炎性反应归属中医学“瞳神紧小”范畴，术后引起的泪膜功能损害所引起的干涩感、烧灼感相当于中医“神水将枯” “神水枯瘁”、“白涩症”范畴。中医学认为老年性白内障患者大多数肝肾不足，脾气虚衰，而白内障手术，可使眼部脉络受损，腠理失固，风热乘虚而入，造成眼部气血瘀滞，目失濡养，肝经风热上扰目窍，故而出现异物感、烧灼感、千燥感和眼部不适等。目前皮质类固醇是治疗白内障术后前房炎性反应中最常用的有效药物，但是由于皮质类固醇的副作用以及受全身疾病的影响，临床使用受到一定限制。目前治疗白内障术后引起的干涩感、烧灼感、异物感等眼部不适症状最常用的方法是局部应用人工泪液和润滑剂，是治标不治本，其治疗的目的在于替代或保留病人的泪液，而没有纠正潜在的病变。一般认为，中医药治疗本病有明显的特色和优势，在某种程度上可弥补西医学的不足，但也存在一些问题，如临床研究计划设计不够严谨，诊断、疗效判定标准和中医辨证标准不规范统一，因而疗效统计结果可信度不高，重复性差;实验研究相对较少等等。因此，今后首先要尽快制定本病的中医诊断、疗效判定标准，以使研究更加规范、科学，更具有重复性。其次，应在现有的基础上近一步探索建立合适的动物模型，加强实验研究，应用现代科研方法，揭示中医药治疗本病的实质。只有这样才能对白内障术后前房炎性反应和术后泪膜功能的修复的研究提出新的思路。

摘要： 20G玻璃体切除术早期影响患者术后泪膜的稳定性，高血压病患者较非高血压患者泪膜稳定性差，表现为泪膜稳定性下降和泪液分泌量的下降，术后早期可予以人工泪液促进眼表恢复，减轻不适感。

摘要： 本发明公开了一种基于深度学习的泪膜破裂时间检测系统，包括计算机存储器、计算机处理器以及存储在计算机存储器中并可在计算机处理器上执行的计算机程序，计算机存储器中存有训练好的分类模型和干燥斑分割模型，计算机处理器执行计算机程序时实现以下步骤：将拍摄的泪膜破裂时间检查视频提取出所有帧后输入分类模型，输出每帧图像的分类标签，形成一个0/1序列；提取序列中3～5段睁眼段作为检测段；将每个检测段分别输入干燥斑分割模型进行分割预测，记录每个检查段中首次出现干燥斑的帧的位置，计算出每个检测段的泪膜破裂时间，最后取平均值作为待测者的整体泪膜破裂时间。利用本发明，可以提高计算机辅助诊断干眼症的适应性和准确率。

摘要： 本发明公开了一种泪膜气溶胶检测仪，包括有用于对准眼部的对焦及固定构件、对准眼部后对眼部施加气压的电控气压构件、以及对眼部施加气压后捕捉从眼部溅射出来的气溶胶粒子运动轨迹的可视化检测构件。本发明具有以下优点和效果：能为合理设置眼科测量仪器对眼部检测时位置的方案提供数据、技术支持，从而简单有效的避免仪表测量口产生气溶胶粒子堆积的情况，让仪表的使用更加健康、卫生。

摘要： 一种实时的泪膜破裂检测方法、计算机可读存储介质和装置，该方法包括：S1、采集带有placido网格的人眼图像，获取当次眨眼之后眼睛睁开到最大时到下次眨眼之前的多帧人眼图像；placido网格包括多个同心圆和从placido网格的中心径向延伸的多个分割线；S2、识别人眼图像的瞳孔中心，并提取网格线图，获取网格线图的中心连通域和精确中心，平移网格线图使其精确中心与预设中心重合，判断人眼图像的瞳孔中心是否在中心连通域，是则进行步骤S3；S3、根据连通域变化情况，识别睫毛遮挡区域；S4、对除睫毛遮挡区域之外的部分，根据连通变化情况，识别泪膜破裂区域。本发明可处理睫毛及睫毛上的污物遮挡、眼动等情况，对泪膜破裂的识别定位更加准确，检测实时性更好。

摘要： 一种附加在角膜地形图上的眼表泪膜脂质层照明装置，包括角膜地形图，其特征在于：在角膜地形图上安装有眼表泪膜脂质层照明装置，该照明装置位于被观察者眼睛下部，对被观察者眼睛眼表角膜下半部分表面进行照明，用于观察泪膜脂质层情况；该眼表泪膜脂质层照明装置包括转动部和照明体，该转动部铰接在所述角膜地形图光学体上，所述照明体安装在所述转动部上，所述照明体光源为面发光光源；所述眼表泪膜脂质层照明装置光源发出的光线相对眼轴方向(被观察眼睛正视前方，眼轴的方向)倾斜设置，其倾斜角度≥20°减少了角膜后面的虹膜等透明部位的噪声干扰，降低噪声，提高了对眼表脂质层观察、成像清晰度。

摘要： 用于检测泪膜破裂的装置和方法，其包括：背光半透明板，其具有测试图(10)，所述测试图定位在患者(100)的至少一个眼睛(101)前方且具有反射在所述患者的眼睛上的图案；以及至少一个数码照相机(21、22)，其连接到具备用于处理和分析图像的构件的计算系统(30)，所述相机的镜头指向所述患者的眼睛以便拍摄所述测试图(10)图案在所述患者的眼睛上的反射，其中所述测试图(10)具有呈形成所述图案的交替的水平或竖直的透明和不透明线(12)形式的一系列线以及面向所述相机镜头的至少一个开口。

摘要： 一种附加在眼科裂隙灯显微镜上的眼表泪膜脂质层照明装置，包括裂隙灯显微镜，在裂隙灯显微镜上安装有眼表泪膜脂质层照明装置，该照明装置位于被观察者眼睛下部，对被观察者眼睛眼表角膜下半部分表面进行照明，用于观察泪膜脂质层情况；该眼表泪膜脂质层照明装置包括连接部和照明体，该连接部一端与左右转动机构相连，该连接部另一端与照明体相连，所述照明体光源为面发光光源；在所述裂隙灯显微镜光学体上铰接有左右转动机构；在所述左右转动机构上安装有前后调节机构，在该前后调节机构的滑动部上安装有干眼装置。所述眼表泪膜脂质层照明装置光源发出的光线相对眼轴方向(被观察者眼睛正视前方，眼轴的方向)倾斜设置，其倾斜角度≥20°，减少了角膜后面的虹膜等透明部位的噪声干扰，降低噪声，提高了对眼表脂质层观察、成像清晰度。

摘要： 用于借助于装置测量患者的泪膜的稳定性的方法，所述装置包括：背光半透明板，其具备测试图，所述测试图定位在患者(100)的至少一个眼睛(101)的前方；至少一个数码照相机，其连接到具备图像处理和分析构件的计算系统，相机镜头指向所述患者的眼睛以便拍摄所述测试图图案在所述患者的眼睛上的反射，所述方法包括，从由眼睑眨眼构成的开始时间(t0)：捕获一连串图像(200)；检测所述图像中的一连串微移动区域(510)，且使用所述图像处理和分析构件计算和存储关于每一图像中的所述泪膜的微移动区域的位置、表面积和数目的数据(520)；以及基于所述泪膜的微移动区域的连续计算的所述位置、表面积和数目，计算(530)和存储(540)随时间而变的所述微移动区域的幅度的测量。

摘要： 本发明设计构建一种泪膜稳定性同步实时分析系统及光路搭建方法，在一个双通道客观视觉质量分析系统（OQAS II）的基础上搭建可用于连续性功能性视力测试的光路，即增添一个额外的CFVA通道，包括OQASⅡ，OQASⅡ设有可发射半导体激光的光学探头，在OQASⅡ上搭建连续性功能性视力分析模块，连续性功能性视力分析模块包括显示屏、透镜、反射镜和分光镜，透镜设于显示屏前方，分光镜设于OQASⅡ的光学探头前方；透镜、反射镜和分光镜依次设置构建形成同步光路，同步光路以显示屏中视标为起点，通过透镜折射进入反射镜，经反射镜反射进入分光镜，最终经分光镜与光学探头所发射的半导体激光实现光路共轴。

摘要： 本公开描述一种基于视频数据的泪膜检测系统及方法，该系统包括获取模块，其被配置为获取针对泪膜的视频数据对应的多个检测帧并作为泪膜数据队列；状态分析模块，其被配置为基于泪膜数据队列中连续的三个检测帧中角膜区域的形状大小的变化情况确定中间的检测帧的眼睛状态；检测段分析模块，其被配置为基于由状态分析模块获得的检测帧的眼睛状态获取视频数据对应的多个检测段，并基于眼睛状态为睁开状态的检测帧确定各个检测段的检测结果；以及结果分析模块，其被配置为基于多个检测段对应的多个检测结果确定目标检测结果。由此，能够使泪膜检测的分段精度较高、支持实时分析且便捷。

摘要： 一种附加在眼科裂隙灯显微镜上的眼表泪膜脂质层照明装置，包括裂隙灯显微镜，在裂隙灯显微镜上安装有眼表泪膜脂质层照明装置，该照明装置位于被观察者眼睛下部，对被观察者眼睛眼表角膜下半部分表面进行照明，用于观察泪膜脂质层情况；该眼表泪膜脂质层照明装置包括连接部和照明体，该连接部一端与左右转动机构相连，该连接部另一端与照明体相连，所述照明体光源为面发光光源；在所述裂隙灯显微镜光学体上铰接有左右转动机构；在所述左右转动机构上安装有前后调节机构，在该前后调节机构的滑动部上安装有干眼装置。