摘要：肝脏是药物代谢的主要器官之一,口服药物首先进入肝脏进行代谢,经静脉和肌肉注射的药物也大部分进入肝脏代谢,因此,肝脏常常成为药物损伤的靶器官.随着药物种类的不断增加,药源性肝病(drug-inducedliverdisease)的发病率也相应地提高,尤其对于肝脏疾病、肾脏疾病、糖尿病病人,以及长期吸烟、饮酒、营养不良、老年人群,药源性肝病的发病率更高.遗传因素也在本类疾病发病中起重要作用.值得注意的是亚临床药源性肝病,由于无明显临床表现,往往被忽视,其实其发生率远比有症状者高.药物性肝病一般有两种类型:(1)剂量依赖型肝损害;(2)非剂量依赖型肝损害.此类肝损害为特发性,不可预测,发生率低,但后果一般较严重,有的可出现急性肝坏死、急性肝炎,有的可引起药源性脂肪肝、药源性胆汁淤积,还有的可导致药源性慢性活动性肝炎和肝纤维化,个别可引起肝肉芽肿和药源性肝肿瘤.本文主要探讨了药源性肝病的发病机制、治疗原则、治疗方法以及治疗策略。
