疾病编码

摘要： 病案首页疾病编码的正确性将直接影响患者是否能进入正确的诊断相关疾病组,随着DRGs的运行,病案首页的疾病及手术操作编码将直接影响医院的经济效益,因此,提高病案首页疾病及手术操作编码的正确率至关重要。产科编码并发症及合并症涉及范围广,分类规则复杂,是病案编码中的难点。本文研究了基于SQL语句的产科病案首页的ICD编码逻辑校验规则,提出了10条产科病案首页逻辑校验规则,可将病案首页编码质量控制智能化、自动化,提高产科病案首页编码的准确性。

摘要： 目的分析某医院康复医学科住院病案脊髓疾病编码错误的原因并提出改进方案。方法采取随机抽取2018年1月1日—2020年12月31日500份脊髓疾病住院病案进行回顾性分析,查找错误原因。结果临床医师疾病诊断错误率为19.2%,编码员的编码错误率为3.2%。结论错误原因包括临床医师诊断不规范,缺乏主要诊断选择原则等病案专业知识;编码员过度依赖疾病诊断直接在诊断库中查找编码,缺乏与临床医师有效沟通。只有临床医师、治疗师、编码员多团队多专业相互协作、不断学习,才能不断提升诊断的规范性和编码的正确率。

摘要： 肌少症,5年前被正式纳入国际疾病分类ICD-10疾病编码中,标志着医学界将其视为一种有独立特征的、独立的疾病。现实生活中,肌少症不是一种新出现的疾病,它在老年群体中很常见,平均每8个老年人中就有1个人患有肌少症。近年来,不健康的生活方式让部分中青年人提早出现“肌少”迹象。腰腿痛半年走不动路钱女士今年56岁,8个月前,她出现腰背痛,疼痛逐渐蔓延到右腿,并导致右腿麻木。

摘要： 目的研究统一规范管理疾病诊断相关分组(DRGs)理论疾病编码对诊断准确率与差错发生率的影响。方法选取本院2019年3月至2021年3月的80份病案,随机分对照组和管理组各40例。对照组给予常规管理,管理组在对照组的基础上增用统一规范管理。比较两组诊断准确率以及差错发生率,诊断工作人员对管理系统的满意度,诊断工作人员管理前后的自我效能感水平变化情况。结果管理组诊断准确率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05);观察组差错发生率为2.50%,低于对照组的17.50%(P<0.05)。管理组诊断工作人员对管理系统的总体满意率为97.50%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。管理后管理组及对照组诊断工作人员的自我效能感评分别为(37.41±2.24)分和(33.47±2.18)分,均高于管理前的(30.34±3.34)分和(30.51±3.42)分,且管理组高于对照组(P<0.05)。结论统一规范管理DRGs理论疾病编码可显著提高诊断准确率,同时可降低差错发生率,提高诊断工作人员的满意度以及自我效能感水平,具有较高的临床推广应用价值。

摘要： 目的 为提高国际疾病和手术操作分类编码质量,某医院每月定期实行人工逻辑交叉质控和重点质控来修正手术相关病案的编码缺陷。方法 通过一些逻辑规则,找出术科手术相关病案潜在编码缺陷并进一步核查修正,并结合PDCA持续性改进编码质量。结果 该措施实施一年以来,术科手术相关病案的编码缺陷率由原来的4.1%降低至2.5%(P=0.023),缺陷类型的分布不变(P=0.514),其中手术编码错误和遗漏是主要的错误类型,占全部缺陷的61.5%,应重点关注并改善。结论 采用人工逻辑交叉质控和重点质控,可及时有效发现潜在编码缺陷,为持续改进编码质量提供方向,值得进一步推广。

摘要： 目的针对应用计算机软件系统进行疾病编码工作中时常出错的现象,透视编码错误的成因,提出改进路径,以提升疾病编码质量。方法结合工作实际,采用案例分析的方法,探讨应用计算机系统开展疾病编码出错的成因;进一步归纳分析,找到纠错路径。结果应用计算机进行疾病编码发生错误的原因主要包括两方面:一是编码人员过度依赖计算机系统,对ICD-10编码及疾病不够熟悉,简单套用电子编码库;二是计算机系统也存在优化的空间。结论编码员自身应不断加强学习医学知识,提高编码准确率;规模较大的医院可按临床科室对编码员进行分工,便于其对ICD的某些章节能够了如指掌,对相关疾病了解亦较为深入,以提高工作效率,减少错误;条件成熟时,可对计算机软件系统进行优化升级。

摘要： 随着人类疾病谱的变化和医学模式的转变,以解决功能障碍为核心,提高伤、病、残人员生活质量、回归社会为宗旨的现代康复医学得到迅速发展.本文针对康复医学科疾病编码易错的几类问题,主要包括G81(偏瘫)、G82(截瘫和四肢瘫)、T09.3(脊髓损伤,水平未特指)的错误使用,依据疾病分类规则梳理某康复重点专科医院康复医学科常见的脑卒中引起的偏瘫、脊髓损伤引起的截瘫和四肢瘫ICD-10编码查找路径,对典型错误编码案例进行剖析,根据常见的编码错误从编码员、临床医师2个方面提出相应改进方法,编码人员应根据国际疾病分类的原则及步骤进行疾病编码,仔细查阅病案相关记录,同时要掌握相应学科基础医学知识,临床医师应规范病案疾病诊断名称填写,进而提高康复医学科病案诊断编码质量.

摘要： 根据巨大儿的定义及在ICD-10中编码选择原则,通过结合临床实际病例展开论述,分析巨大儿相关疾病编码错误的原因及解决方案.产科巨大儿编码可分为三种情况:第一种是产前已诊断或未诊断为巨大儿的,通过自然分娩证实的应编码到O36.6;第二种是产前已诊断为巨大胎儿并作为手术指征进行剖宫产分娩的应编码到O33.5;第三种是由于特大胎儿造成梗阻性分娩的应编码到O66.2.针对各种原因造成的巨大儿分类错误,提出了应对措施,如:通读病案资料;与临床医师进行充分有效的沟通;严格按照编码查找方法进行编码查找、核对;加强本专业及临床知识的学习等具体措施,保证编码员充分理解病案内容,才能正确进行产科巨大儿的编码分类工作,为医疗数据的准确性奠定基础.

摘要： DRGs和公立医院绩效考核工作在二级医院的开展,使疾病编码工作的重要性进一步的提升,疾病编码不仅要求正确,也要求完整,但由于临床思维和疾病编码的要求存在一定的差异,医生使用重症、重度等词对疾病针对疾病进行修饰,特别是疾病编码2.0对部分疾病进行了细化扩展,容易在编码时忽略了疾病分类的内涵造成重症疾病的信息丢失.运用疾病发展链的观念对疾病发展过程进行检视,能够更有效的提高重症、重度疾病的编码完整性.

摘要： 目的:研究在病案首页信息质量的干预中应用PDCA循环法的应用效果.方法:选取2020年1月～2020年6月我院未实施PDCA循环法收集的住院患者180份病案首页资料作为对照组,选取2020年7月～2020年12月我院实施PDCA循环法收集的180分病案首页资料作为本研究观察组.对比两组病案首页信息质量(首页资料完整、疾病编码准确、手术编码准确、手术或操作漏填).结果:病案首页信息质量显著要好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在医院病案首页信息管理工作中,采用PDCA循环法,可显著提高病案首页信息质量,对医院管理和持续发展有着积极的作用,值得借鉴.

摘要： 目的:探讨疾病书写与质量对疾病编码的影响.方法:分析2016年1月份—2017年1月份本院84912出院病案,病案书写对疾病编码造成影响,同时提出整改意见.结果:造成疾病编码不准确的原因主要有:病案首页疾病诊断名称不统一,疾病史内容以及体格检查不准确,医嘱内容和手术、病程记录不完整,特殊检查操作名称不规范;提高病案质量巡查人员以及编码人员的专业技能和临床知识,对病案书写医生加强培训,从而提高病案书写质量.结论:病案书写质量是临床疾病编码准确的基础,提高病案书写质量有助于提高疾病编码的准确性,二者关系密切,需要重视.

摘要： 病案首页中尤其是疾病分类直接影响DRGs分组数据.随着北京各家医院试点实施DRGs,并向全国推广试行,提高疾病编码的准确性和正确选择主要诊断尤为重要.产科的疾病编码是国际疾病分类的重点也是难点,本文就产科主要诊断的选择和诊断顺序展开讨论.

摘要： 目的:探讨2015版军事训练伤疾病编码对各类型军事训练伤归类的军事意义.方法:通过对各种军事训练伤进行分类编码,鉴别训练伤类型,进行统计、分析,找出致伤因素,完善保障机制,减少非战斗性减员.结论:促进军事训练在医疗卫勤保障、医学科学研究、训练科目改革等众多课题发展,提升部队训练效果,提升部队战斗力.

摘要： 钙化上皮瘤又称毛母质瘤,是一种良性皮肤附属器肿瘤,本文通过对13例钙化上皮瘤患者的临床资料进行回顾性分析和核对,找出2份错误的疾病编码,探讨钙化上皮瘤及牙源性钙化上皮瘤的ICD-10编码的思路及方法.通过查询毛母质瘤的相关资料及文献,按照国际疾病分类原则,变通主导词进行查询编码,根据文献记载毛基质瘤以前称为Malherbe钙化上皮瘤,而毛母质瘤又称钙化上皮瘤,最后直接查找毛基质瘤,得到毛母质瘤的正确编码D23.-M8110/0.通过钙化上皮瘤的编码思路,建议编码员不但要掌握编码知识,要有严谨的工作态度,还应学习相关医学知识,认真阅读病案,并加强与临床医师的沟通交流,确保编码的准确性.

摘要： 目的:正确选择恶性肿瘤住院患者的ICD-10疾病编码,提高疾病编码的准确率.方法:基于疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10的肿瘤分类特点,诠释恶性肿瘤患者不同出院情况的ICD-10编码的分类对应关系,并结合某医院2015年-2016年主要编码为C00-C97,Z03-Z54的部分病案资料详述编码.结果:提出了恶性肿瘤首次就医与再次就医ICD-10的编码规则.结论:编码人员在实际工作中要结合病案描述、住院治疗目的和医生诊断对恶性肿瘤患者疾病进行编码,如遇疑问应及时与临床沟通,同时以加强培训,提高编码员的责任心来提高主诊断编码准确性.

摘要： 鼓室成形术以中耳病理的类型、程度以及重新建立传音结构的方式为基础.分为5型,目前很少采用.在疾病编码过程中医师并不明确标注鼓室成型术的分型,如要编码需准确确定鼓室成形术的分型.Ⅳ、Ⅴ型鼓室成形术不能获得满意的听力效果,如同时进行乳突根治术或乳突改良根治术就是Ⅲ型鼓室成形术编码于19.53.如未进行乳突根治术或乳突改良根治术则需要阅读手术记录,如只单纯进行穿孔鼓膜修补就是Ⅰ型编码于19.4.如除修补鼓膜外又清除中耳病灶、听小骨固定术就是Ⅱ型编码于19.52.

摘要： 二尖瓣置换术是常见的心脏外科手术,二尖瓣瓣周漏是其严重的术后并发症.近年来治疗二尖瓣瓣周漏的手术方式不断地在改良与创新.本文介绍了当前治疗二尖瓣瓣周漏的几种主要手术类型,通过实例分析,总结编码思路,指出编码员需认真阅读手术记录等病历资料,并注重学习新技术,以便准确编码,更好地服务于临床.

摘要： 二尖瓣置换术是常见的心脏外科手术,二尖瓣瓣周漏是其严重的术后并发症.近年来治疗二尖瓣瓣周漏的手术方式不断地在改良与创新.本文介绍了当前治疗二尖瓣瓣周漏的几种主要手术类型,通过实例分析,总结编码思路,指出编码员需认真阅读手术记录等病历资料,并注重学习新技术,以便准确编码,更好地服务于临床.

摘要： 二尖瓣置换术是常见的心脏外科手术,二尖瓣瓣周漏是其严重的术后并发症.近年来治疗二尖瓣瓣周漏的手术方式不断地在改良与创新.本文介绍了当前治疗二尖瓣瓣周漏的几种主要手术类型,通过实例分析,总结编码思路,指出编码员需认真阅读手术记录等病历资料,并注重学习新技术,以便准确编码,更好地服务于临床.

摘要： 二尖瓣置换术是常见的心脏外科手术,二尖瓣瓣周漏是其严重的术后并发症.近年来治疗二尖瓣瓣周漏的手术方式不断地在改良与创新.本文介绍了当前治疗二尖瓣瓣周漏的几种主要手术类型,通过实例分析,总结编码思路,指出编码员需认真阅读手术记录等病历资料,并注重学习新技术,以便准确编码,更好地服务于临床.

摘要： 本发明提供了一种人葡萄糖激酶突变体编码基因，其具有SEQ ID NO：2所示的核苷酸序列；或除前述核苷酸序列的第487位至第1884位的开放阅读框外，其余部分与前述核苷酸序列相同的核苷酸序列，并且该核苷酸序列的开放阅读框与SEQ ID NO：2所示的核苷酸序列的开放阅读框编码相同的氨基酸序列。本发明还提供了由所述基因表达的人葡萄糖激酶突变体、携带所述基因的重组载体、含有该重组载体的宿主、含有它们的药物组合物、它们的应用以及使用它们预防和治疗疾病的方法。本发明的基因所表达的人葡萄糖激酶突变体，其活性高于野生型人葡萄糖激酶，从而为控制血糖或预防和治疗糖代谢紊乱，尤其是为预防和治疗糖尿病提供了有力的新途径。

摘要： 本发明涉及一种基于医学疾病和药品的编码方法和编码装置，该编码方法包括获取编码字典和术语数据库，其中，编码字典包括若干字典数据，术语数据库包括若干编码术语；选择一编码术语，并校验编码术语是否被配置到一字典数据；在编码术语未被配置到对应的字典数据的情况下，为编码术语配置一字典数据，并根据编码术语选择字典数据的版本、语言以及层级；基于对应的字典数据，检索获取与编码术语相对应的编码；比对编码术语和编码，并在比对成功后，选择确认编码；审核编码。本发明解决了现有技术中人工编码存在工作量大、准确率低、完成周期较长以及现有的编码系统缺乏审核功能的问题。

摘要： 本发明涉及用于预防性和/或治疗性治疗哺乳动物的甲型流感病毒诱发的疾病的多核苷酸，其中所述多核苷酸包含编码具有TRAF2和/或TRAF6结合结构域的Mx蛋白的基因。本发明还提供了转基因动物，其具有减弱的对甲型流感病毒的易感性，表达编码Mx蛋白的基因，所述Mx蛋白具有TRAF2和/或TRAF6结合结构域；条件是所述动物不属于灵长目、牛科(牛属、印度水牛、Ovis)、鳍脚目或啮齿目的分类组。

摘要： 本发明提供了一种人葡萄糖激酶突变体编码基因，其具有SEQ ID NO：2所示的核苷酸序列；或除前述核苷酸序列的第487位至第1884位的开放阅读框外，其余部分与前述核苷酸序列相同的核苷酸序列，并且该核苷酸序列的开放阅读框与SEQ ID NO：2所示的核苷酸序列的开放阅读框编码相同的氨基酸序列。本发明还提供了由所述基因表达的人葡萄糖激酶突变体、携带所述基因的重组载体、含有该重组载体的宿主、含有它们的药物组合物、它们的应用以及使用它们预防和治疗疾病的方法。本发明的基因所表达的人葡萄糖激酶突变体，其活性高于野生型人葡萄糖激酶，从而为控制血糖或预防和治疗糖代谢紊乱，尤其是为预防和治疗糖尿病提供了有力的新途径。

摘要： 本发明涉及用于治疗神经退行性疾病的包含(a)在诱导型启动子控制下编码(i)CDK4/CDK6抑制剂，优选p16

摘要： 本发明属于医学研究技术领域，尤其涉及NFAT的lncRNA非编码阻遏子在血管相关疾病的用途。本发明主要涉及：Nron的敲低制剂在制备防治动脉血管疾病药物中的应用。Nron的敲低制剂在制备抑制动脉粥样硬化制剂和/或促进斑块稳定制剂中的应用。Nron在制备NFATc3活性抑制剂和/或抑制NFATc3易位制剂中的应用。Nron和/或Nron表达促进剂在制备促进VSMCs分泌VEGFA制剂中应用。Nron和/或Nron表达促进剂在制备促进动脉粥样硬化斑块破裂制剂中的应用。Nron和/或Nron表达促进剂在制备促进动脉粥样硬化斑块血管新生制剂中的应用。诱导NFATc3易位的制剂，包括Nron敲低制剂、ox‑LDL预处理制剂。本发明提供了一些血管相关病症新的治疗方案，为新的治疗产品研发提供了方向，且预期研究了相关的效果。

摘要： 提供用于治疗个体中的眼新血管疾病的方法，其包括向所述个体的一只眼睛施用单位剂量的重组腺相关病毒(rAAV)颗粒，其中所述rAAV颗粒包含：a)编码多肽且侧接AAV2反向末端重复序列(ITR)的核酸，所述多肽包含与SEQ ID NO：(35)的氨基酸序列具有至少约95％同一性的氨基酸序列，和b)AAV2衣壳蛋白，其包含插入衣壳蛋白的位置(587)和(588)之间的氨基酸序列LGETTRP(SEQ ID NO：(14))，其中所述氨基酸残基编号对应于AAV2VP1衣壳蛋白。

摘要： 提供用于治疗个体中的眼新血管疾病的方法，其包括向所述个体的一只眼睛施用单位剂量的重组腺相关病毒(rAAV)颗粒，其中所述rAAV颗粒包含：a)编码多肽且侧接AAV2反向末端重复序列(ITR)的核酸，所述多肽包含与SEQ ID NO：35的氨基酸序列具有至少约95％同一性的氨基酸序列，和b)AAV2衣壳蛋白，其包含插入在衣壳蛋白的位置587和588之间的氨基酸序列LGETTRP(SEQ ID NO.14)，其中所述氨基酸残基编号对应于AAV2VP1衣壳蛋白。

摘要： 本申请公开了一种非标准疾病名称的疾病编码匹配方法、装置及计算机设备，涉及保险领域，可以解决非标准疾病名称无法匹配疾病编码导致的理赔效率低及理赔结果准确率低的问题。包括：基于预设标点符号切割疾病描述数据，得到疾病名称列表；在疾病名称列表中提取非标准疾病名称，基于编辑距离算法计算非标准疾病名称与标准疾病名称的第一特征相似度；按照第一特征相似度由大到小的顺序，在标准疾病库中筛选出预设数量个第一标准疾病名称；基于词频‑逆文件频率算法计算非标准疾病名称与第一标准疾病名称的第二特征相似度；提取第二特征相似度最大的第二标准疾病名称，将第二标准疾病名称对应的预设疾病编码确定为非标准疾病名称对应的目标疾病编码。

摘要： 基于疾病编码的疾病分组方法包括：将中国疾病编码中前四位相同的中国疾病编码的前四位与美国CCS分组所包含的疾病编码的前四位进行匹配，若与中国疾病编码的前四位相匹配的美国疾病编码的前四位所在的美国CCS分组中属于同一个CCS分组，则直接使用同属的CCS分组作为前四位相同的中国疾病编码对应的疾病分组，若与中国疾病编码的前四位相匹配的美国疾病编码的前四位所在的CCS分组中分属不同的CCS分组，则根据该前四位相同的中国疾病编码所代表的语义与不同的CCS分组分别代表的语义，确定不同的CCS分组中语义与该前四位相同的中国疾病编码所代表的语义最为接近的CCS分组作为前四位相同的中国疾病编码对应的疾病分组。