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现代医院

现代医院

Modern Hospital
本刊贯彻党和国家卫生工作方针政策,反映医学科学技术的新理论、新技术,新进展,报道医院管理理论研究和实践探索的创新和发展,聚焦医疗卫生改革的前沿态势和研究热点,把握带有挑战性的"齐放"和"争鸣",增进海内外医院相关领域学术交流与合作。具有改革的前列意识以及广东医疗卫生行业理念、经验的开拓创新特色。
  • 发文量：15559
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  • 万方期刊影响因子：-
  • 创刊时间：-
  • 国内刊号/CN：44-1534/Z
    国际刊号/ISSN：1671-332X
  • 发行周期：月刊
    邮发代号：46-249
  • 主管单位：广东省医院协会
    主办单位：广东省医院协会
现代医院-联系信息
  • 主编：孔抗美
  • 电话：020-83310901 83310902
  • 邮箱：xxddy@163.com
  • 地址：广州市沿江中路298号江湾商业中心3311室
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  • 摘要：HIS与LIS是由不同的开发商来完成的,它们之间如何进行数据的传输,以及以何种模式来使两个独立的系统能够更好的集成在一起,对此,本文总结了三种连接模式,列举了它们各自的优缺点及使用环境,并且做了比较.
  • 摘要：目的 了解某部队机关干部高尿酸血症的患病情况.方法 近3年对某部队的207名机关干部进行常规查体、实验室检测及计算体重指数.结果 各年龄组高尿酸血症的患病率有显著性差异,男女患病率有显著性差异,高尿酸血症组与血尿酸正常组的易患因素、不良饮食习惯比较,差异有显著性意义.结论 高尿酸血症的患病率随年龄增加而增大,男性患病率明显大于女性,高尿酸血症与饮酒关系密切,与血脂异常关系密切.
  • 摘要：目的 了解顺德地区儿童意外伤害的主要原因并探讨其危害因素,以提出预防措施.方法 采用问卷调查的方法 ,应用自制儿童意外伤害调查表对2005年9月～2007年6月来院诊治的2 160例儿童意外伤害病例进行问卷调查.以一般资料的各项内容进行回顾性分析.结果 儿童意外伤害事故发生的男女之比为1.59∶1, 4～12岁学龄儿童为意外伤害事故发生的高峰年龄段.意外伤害类型及排位在0～14岁儿童中主要为跌落伤、碰撞伤、车祸、烫或烧伤、各种中毒、动物昆虫咬伤、溺水、刀割伤、击打伤以及窒息等.结论 儿童意外伤害应以预防为主,采取家庭、学校、社会相结合的预防方法.
  • 摘要：目的 探讨靶控输注异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于人流术的可行性.方法 ASAⅠ～Ⅱ级行人工流产术妇女300例,随机分为两组,手控静注异丙酚组(A组)和靶控输注异丙酚组(B组),每组150例.A组以异丙酚6 mg/(kg·h)的速度诱导,睫毛反射消失时开始手术,以4 mg/(kg·h)维持至术前2 min.B组采用效应部位浓度计算方式,效应室浓度设定为3 μg/ml.两组均在术前2 min静脉推注芬太尼1 μg/kg.记录两组异丙酚平均总用量,睫毛反射消失时间;术毕前2 min停药,记录苏醒时间、停药4 min后始苏醒的孕妇数;观察注药前、手术开始时平均动脉压(MAP)、HR及SpO2;记录体动反应孕妇人数.结果 手术开始时,两组BP、HR及SpO2均下降,但两组间无显著性差异;A组体动发生率高于B组,有显著性差异;苏醒时间B组略早于A组,但无显著性差异;B组异丙酚平均总用量显著少于A组.结论 TCI系统用于无痛人流术,既降低了药物用量,又提供了更安全舒适的服务,值得在门诊手术中推广应用.
  • 摘要：目的 观察利巴韦林气雾剂治疗小儿病毒性上呼吸道感染的疗效.方法 随机将临床诊断为病毒性上呼吸道感染的60例患儿分为两组,治疗组30例利用利巴韦林气雾剂加退热、对症治疗,对照组30例口服病毒唑、双黄莲口服液加退热、对症治疗,观察其疗效及血常规变化.结果 治疗组3 d总有效率90.00%,对照组总有效率66.66%,两组间有显著性差异(p＜0.01),血常规尚无明显变化.结论 儿童病毒性上呼吸道感染早期正确应用利巴韦林气雾剂对症治疗,疗效确切,值得推广.
  • 摘要：目的 探讨足月妊娠引产方法 的选择.方法 选取我院2006～2007年有引产指征的足月孕妇120例,随机选80例使用普贝生者为研究组,40例使用小剂量催产素者为对照组,对两者促宫颈成熟、阴道分娩成功率、总产程及剖宫产率进行比较.结果 研究组促宫颈成熟效果明显优于对照组(p<0.01),阴道分娩成功率明显高于对照组(p<0.05),总产程与对照组无显著性差异(p>0.05),剖宫产率低于对照组(p<0.05).结论 普贝生引产效果明显,引产成功率高,可降低剖宫产率,可推广应用.
  • 摘要：目的 观察纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效价值.方法 2004年4月～2007年10月的50例HIE患儿分为两组:观察组在常规疗法的基础上加上纳络酮治疗.对照组采用常规疗法治疗.结果 观察组前囟张力、意识障碍、肌张力、原始反射恢复时间及惊厥控制时间均短于对照组,两组比较有显著性差异(p＜0.05);观察组患儿(28例)DQ值为(90.60±9.04),明显高于对照组(22例)DQ值(81.50±10.20),差异有统计学意义(t=2.293,p＜0.05).结论 纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效明显优于常规治疗.
  • 摘要：目的 探讨垂体后叶素与普鲁卡因联用治疗肺结核大咯血的效果.方法 回顾性分析我院2003～2007年应用垂体后叶素与普鲁卡因联用治疗肺结核病大咯血25例(治疗组)的临床资料,并与同期随机选取垂体后叶素治疗的20例(对照组)对比.结果 治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为70%,治疗组副反应发生率为12%,对照组副反应发生率为45%.结论 垂体后叶素与普鲁卡因联用治疗肺结核大咯血安全有效.
  • 摘要：目的 寻找一种治疗下颌阻生第三磨牙拔除后出血不止的快速有效的应急止血方法 .方法 将近6年因下颌阻生第三磨牙拔除后出血不止而急诊的患者60例随机分为治疗组(45例)和对照组(15例).应急止血方法 治疗组局部拔牙创口使用0.5%碘伏纱条填塞+口服抗生素或止血药物,对照组用明胶海棉局部填塞压迫+口服或静滴止血药物,观察1 d,以拔牙创口出血停止时间及有无反复出血、出血是否停止来判断疗效.结果 治疗组应急止血总有效率为97.8%,高于对照组86.7%(p＜0.05).结论 使用0.5%碘伏纱条填塞拔牙创口是下颌阻生第三磨牙拔除后出血不止临床应急止血的一种快速有效、廉价、便捷的方法 .
  • 摘要：目的 探讨十二指肠血管压迫综合征的诊断与治疗.方法 对10例十二指肠血管压迫综合征病人的治疗进行分析.结果 全部病人恢复良好.结论 十二指肠血管压迫综合征行十二指肠空肠吻合术效果好.
  • 摘要：目的 明确健康教育在社区中对糖尿病患者的重要性.方法 通过回顾整理我院家庭病床中36例2型糖尿病老年患者发生低血糖症的临床资料.结果 引起低血糖症的原因主要是患者对于糖尿病的治疗认识不足所致.结论 加强糖尿病综合治疗和社区健康教育,提高大家对糖尿病的认识.
  • 摘要：目的 了解患者输血及手术前梅毒感染情况.方法 对我院2007年1月～2008年7月需输血、手术的病人进行输血、手术前检测梅毒螺旋体抗体检测并统计.结果 梅毒感染率为0.4504%.结论 为了规范医疗操作和保护患者的利益防止发生医疗纠纷,同时也为了避免和预防患者院内感染和医护人员的职业感染,有必要对患者进行输血和手术前进行梅毒检测.
  • 摘要：目的 探讨婴儿期法乐氏四联症早期根治术的麻醉处理方法和经验.方法 1岁以下婴儿107例,在气管插管静吸复合麻醉下行TOF根治术,观察麻醉效果及相关并发症.结果 麻醉后低血压8例、缺氧发作12例,经综合处理后好转.体外循环转流时间56～160 min,升主动脉阻断时间32～105 min.开放循环后自动复跳105例、电击复跳2例,复跳后均使用多巴胺2～10 μg/kg·min)支持心功能,部分病例并用了肾上腺素、米力农、异丙肾上腺素、硝酸甘油等.全组麻醉满意,无术中死亡及麻醉并发症.术后死亡6例,死亡率5.6%.结论 气管插管下静吸复合麻醉下行TOF早期根治术是安全可行的.麻醉管理需要精细全面,重点在于防治缺氧发作和维护心功能正常.
  • 摘要：目的 评价阿司匹林(Aspirin)与阿司匹林联用氯吡格雷(Clopidogrel)治疗急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)的临床疗效.方法 将72例AMI患者随机分为治疗组40例和对照组32例,前者联用氯比格雷与阿司匹林.后者单用阿司匹林,治疗1个月,观察两组治疗前后临床症状、心电图变化.结果 对照组总有效率为65.6%,治疗组总有效率为87.5%,两组比较,疗效有显著性差异(p<0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死疗效明显优于单用阿司匹林.
  • 摘要：目的 探讨电视胸腔镜辅助下小切口进行肺部肿瘤手术的方法和疗效.方法 对118例肺癌在胸腔镜辅助下小切口进行肺癌根治术.结果 手术时间65～195 min,平均90 min,术中出血量平均为120 ml,术后引流量150～320 ml,平均180 ml,术后48～72 h拔除胸腔引流管,术后无出现肺不张等并发症.住院时间10～15 d,平均11.3 d.结论 该手术能做到创伤小,术中出血少,术后恢复快,住院时间缩短等优点.值得在临床上推广.
  • 摘要：目的 总结维尼安在绝经妇女摘取IUD中的应用.方法 对66例绝经后妇女进行服用维尼安前后摘取IUD的效果进行对比研究.结果 绝经后妇女使用维尼安,可使导致摘取IUD失败的因素明显减少,摘取成功率达93.94%.结论 维尼安在绝经妇女摘取IUD中的作用独特,安全有效.
  • 摘要：目的 观察靶控输注异丙酚复合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术时呼吸和循环的变化,评价其实用性和安全性.方法 选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术病人,随机分为靶控输注异丙酚复合硬膜外麻醉组(P组)和单纯硬膜外麻醉组(E组).结果 E组硬膜外给药后SBP、MAP、DBP、HR明显降低,P组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)在用异丙酚后3分钟下降(p<0.01),其中28例(93.33%)仍属正常范围.E组术中血压明显低于P组,两组相比有显著意义(P<0.05).P组VT、SPO2在泵入异丙酚后有所下降,PetCO2增加,但仍在正常范围,与E组相比有显著意义(p<0.05).结论 靶控输注异丙酚复合硬膜外麻醉用于LC手术,术中能达到良好的镇痛和镇静,是一种理想安全的麻醉方法.但应注意两者复合对呼吸和循环的抑制作用.
  • 摘要：目的 探讨小儿过敏性紫癜临床表现及其胃镜改变的临床意义.方法 回顾性分析35例过敏性紫瘢患儿胃肠表现及胃镜检查资料.结果 胃肠道症状主要表现为腹痛35例,消化道出血8例,呕吐15例,腹泻4例.患儿胃镜下粘膜病变表现为充血、水肿、糜烂、出血、溃疡,特异性改变为散在的斑片状略高出粘膜表面的大小不一出血斑点,部分融合成片,多呈圆形,以胃窦部及十二指肠球部和降部改变为著.食管粘膜均无异常发现.结论 小儿过敏性紫癜临床症状程度与胃肠粘膜病变的程度密切相关.胃镜检查在小儿过敏性紫疲诊断中具有重要意义.
  • 摘要：目的 观察美沙拉秦肠溶片加用三氧直肠灌注治疗溃疡性结肠炎的疗效,并与常规激素灌肠方法进行比较.方法 对确诊溃疡性结肠炎73例患者,随机分为两组,三氧治疗组(37例)采用美沙拉秦肠溶片1g,每日4次口服,同时实施医用三氧气体200 ml保留灌肠治疗,隔日一次,连续治疗4 w.激素治疗组(36例):采用美沙拉秦肠溶片1 g,每日4次口服,同时0.9%氯化钠溶液100 ml+琥珀酸氢化可的松50～200 mg保留灌肠,每晚一次,连续治疗4 w.4 w后两组继续服用上述剂量美沙拉秦2个月,然后复查肠镜.结果 三氧治疗组治愈20例,有效15例,无效2例,总有效率达94.6%;激素治疗组治愈18例,有效16例,无效2例,总有效率94.4%.结论 美沙拉秦肠溶片加用三氧直肠灌注也是治疗溃疡性结肠炎的有效方法之一.
  • 摘要：目的 观察左旋卡尼汀对维持性血透患者贫血及血脂异常的影响.方法 采用随机对照分组的方法,对所有研究对象进行治疗前后相关指标的分析.结果 治疗组血红蛋白及红细胞压积较对照组有显著提高(p<0.01).治疗后治疗组,TG、CHOL水平低于对照组,差别有显著性(p<0.05).结论 静脉补充左旋卡尼汀能够改善维持性血透患者贫血情况,纠正血液透析患者脂质代谢紊乱,值得临床推广使用.
  • 摘要：目的 观察氟比洛芬酯复合曲马多与曲马多持续静脉镇痛用于骨科手术术后的镇痛效果并进行比较.方法 选取择期行骨科手术忠者50例,随机分为氟比洛芬酯复合曲马多和曲马多两组,每组25例.氟比洛芬酯复合曲马多组镇痛泵内(总量100 ml)加入氟比洛芬酯200 mg、曲马多400 mg、万唯10 mg,并用生理盐水稀释至100 ml.曲马多组镇痛泵内(总量100 ml)加入曲马多800 mg并用生理盐水稀释至100 ml.两组均应用PCIA行术后镇痛(0.5 ml/次,2 ml/h).术后两组均行疼痛评分(BCS)及观察不良反应.结果 氟比洛芬酯复合曲马多组与曲马多组术后BCS评分差异无统计学意义,但不良反应存在差异,即氟比洛芬酯复合曲马多组明显低于曲马多组.结论 骨科手术术后镇痛应用氟比洛芬酯复合曲马多组静脉持续镇痛,效果确切,与曲马多相当;不良反应比曲马多少.
  • 摘要：目的 观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 46例COPD并发Ⅱ型呼衰患者随机分为BiPAP呼吸机通气组和对照组各23例,通气组除常规治疗外加用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,对照组则给予鼻导管持续低流量吸氧及常规药物治疗,治疗6 h与3 d后,再测定并比较两组的神志、心率、呼吸频率、血气等指标.结果 无创通气后心率、呼吸频率、pH、PaO2、PaCO2均明显改善,差异均有显著性(P<0.01).结论 BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的疗效.
  • 摘要：目的 观察口服美普清(盐酸丙卡特罗)治疗支气管哮喘的效果.方法 60例支气管哮喘患者随机分为两组,两组均予以抗感染、吸氧、止咳化痰等综合治疗,治疗组在上述治疗的基础上口服美普清(盐酸丙卡特罗)片25 μg/次,每日2次,5～7 d为一个疗程,统计哮喘症状评分和FEV1%预计值.结果 两组治疗结束后,哮喘症状评分和FEV1%预计值都得到了明显改善,两组与治疗前比较均有显著统计学意义(p＜0.05);同时对照组与同期治疗组比较,差异也有统计学意义(p＜0.05).结论 盐酸丙卡特罗能够快速起效和持续控制哮喘症状,临床应用不良反应发生率低且轻微,值得临床推广.
  • 摘要：目的 观察聚维酮碘对溃疡性糖尿病足的治疗作用.方法 将40例确诊为有溃疡的糖尿病足患者随机分为常规治疗组和聚维酮碘治疗组,结合Wagner病变分级比较疗效.结果 聚维酮碘治疗组足部症状和溃疡均有明显的改善.结论 聚维酮碘治疗有溃疡的糖尿病足有助于溃疡面的尽早愈合,对减少截肢,提高患者的生活质量有积极的作用.
  • 摘要：目的 观察热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 将门诊、急诊、住院共640例确诊急性上呼吸道感染患者随机分成治疗组和对照组.治疗组320例,其中男161例,女159例,采用热毒宁注射液静脉滴注;对照组320例,其中男158例,女162例,采用利巴韦林静脉滴注,比较两组的疗效.结果 两组比较,治疗组主要临床症状好转时间、总有效率均优于对照组,有非常显著性意义(p＜0.01).结论 热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染疗效显著.
  • 摘要：目的 评价三维适形放疗在治疗中晚期宫颈癌中的临床疗效.方法 治疗组40例中晚期宫颈癌接受三维适形放疗,对照组40例接受腔内后装放射治疗.所有患者前5周均接受全盆腔外照射剂量5 000 cGy及同步化疗.结果 治疗组CR 77.5%,PR 10.0%,有效率87.5%;对照组CR 32.5%,PR 40.0%,有效率72.5%,治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论 全盆腔外照射后三维适形放疗,能提高中晚期宫颈癌的局部控制率,对直肠、膀胱受照量的降低也具有优势,可提高肿瘤区域的剂量,提高肿瘤控制率而不会增加正常组织的毒性反应.
  • 摘要：目的 探讨冠状动脉介入术后股动脉假性动脉瘤(IFPSA)的发生原因、临床表现及诊断治疗方法.方法 采用弹力绷带加压包扎修复或超声引导下压迫修复的方法,失致的病例选择超声引导下注射凝血酶.结果 经超声检查确诊IFPSA的31例患者,首先采用弹力绷带加压包扎,绝对卧床24～48 h,术后24 h～1 w后复查彩超,23例患者完全闭合;8例在超声引导下压迫修复的方法进行处理,5例完全闭合;失败的3例选择超声引导下注射凝血酶并复查超声,了解修复情况.同时积极控制血压,停用血小板聚集抑制剂及凝血药物1～7 d,结果闭合处没有重新开放.结论 冠状动脉介入术后引发股动脉假性动脉瘤,人工压迫法、超声引导下压迫修复和超声引导下行腔内注入凝血酶是安全有效的治疗方法.
  • 摘要：目的 通过中西医结合保守治疗输卵管妊娠160例临床研究分析,探讨该治疗在基层医院的可行性和疗效.方法 予杀胚药物甲氨蝶呤(MTX)加中药治疗,并且2天监测患者血HCG变化和B超结果.结果 159例均治愈,1例治疗过程中大出血改行手术治疗.结论 中西医治疗输卵管妊娠行之有效、安全、值得推广.
  • 摘要：慢性胃炎是临床常见病、多发病,多属中医学"胃痞"、"胃痛"、"胃脘痛"的范畴.本科根据前人的经验,结合十多年的临床,采取辩证与辨病相结合的方法,运用中药对慢性胃炎的治疗取得了良好的疗效.

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