淋巴漏

摘要： 后腹腔淋巴漏为腹腔镜下肾切除术术后罕见并发症。对于术后淋巴漏,目前暂无统一的治疗指南。本例中予患者局部注射铜绿假单胞菌注射液(pseudomonas aeruginosa injection,PAI),使得在较短时间内淋巴漏得以控制。在掌握适应证的情况下此法值得推广,特报道此例供各位同道参考。

摘要： 目的:分析采取右半结肠癌根治术治疗的患者术后发生淋巴漏的原因以及相应护理对策,为临床防治提供科学参考。方法:回顾性分析2014年3月至2020年10月299例接受右半结肠癌根治术治疗者的临床资料,统计患者术后发生淋巴漏的例数,采取单因素与多因素Logistic回归分析方式,探讨右半结肠癌根治术后发生淋巴漏的原因,并探讨相关护理对策。结果:单因素与多因素分析表明,手术时间、术中出血量、进食时间、淋巴管血管侵袭、癌结节均是影响右半结肠癌根治术后淋巴漏的独立危险因素(P<0.05)。结论:对采取右半结肠癌根治术的患者,需要加强对患者的观察,掌握术后发生淋巴漏的危险因素,同时实施相应的护理对策,以保证手术效果及显著改善患者预后。

摘要： 目的探讨营养药师在子宫内膜癌术后并发淋巴漏患者营养支持治疗中的药学监护作用。方法临床药师参与1例子宫内膜癌术后并发淋巴漏患者的营养治疗,通过分析患者病情,查阅文献和临床指南,跟踪监护,协助医生制定并调整患者肠外营养方案。当患者出现肝酶升高、胆汁淤积、腹胀等并发症时,及时提醒医生调整处方,对患者整个治疗过程实施全程药学监护。结果药师提出建议被临床医生采纳,通过合理的营养支持治疗,患者乳糜漏口愈合,最后康复出院。结论临床药师跟踪监护会诊患者,及时发现问题并主动与医生沟通调整治疗方案,确保患者用药的安全、有效、合理。

摘要： 目的:探讨腹腔镜根治性膀胱切除术后淋巴漏原因及相关危险因素、预防措施。方法:收集2015年01月至2020年12月在我院泌尿外科行腹腔镜根治性膀胱切除及盆腔淋巴结清扫术患者的年龄、BMI、术前术后血红蛋白、术前术后白蛋白、清扫淋巴结数、阳性淋巴结数、术中是否Hem-o-lock夹闭淋巴管资料,采用t检验和Logistic回归分析淋巴漏发生因素。结果:45例患者中,淋巴漏组18例,非淋巴漏组27例,t检验显示阳性淋巴结数与术后淋巴漏发生密切相关,Logistic回归分析显示是否使用Hem-o-lock夹闭淋巴管及阳性淋巴结数与术后淋巴漏发生密切相关。经营养支持、补充白蛋白、抗感染、保持引流管通畅,术后10~20天淋巴漏均治愈。结论:阳性淋巴结数及清扫术后是否夹闭淋巴管是淋巴漏发生的高危因素,术后贫血严重患者更易发生淋巴漏。加强营养,纠正贫血,补充白蛋白,术中精准操作,使用Hem-o-lock确切结扎可减少淋巴漏的发生。

摘要： 淋巴漏和淋巴囊肿是泌尿外科盆腔淋巴结清扫术后常见的并发症,临床定义不明确,治疗方案多样而效果不确切,相关研究较少,无相关诊疗指南.本文主要对泌尿外科盆腔淋巴结清扫术后淋巴漏和淋巴囊肿的发生机制、高危因素、临床诊断、治疗方案和预防措施等方面进行综述.淋巴漏和淋巴囊肿发生机制包括淋巴液漏出和渗出;高危因素有高龄、开放手术和围手术期使用抗凝药物等;大部分患者通过营养管理、经皮导管硬化治疗等保守治疗可治愈;预防措施以封闭淋巴管及残端为主.

摘要： 淋巴漏是一种妇科肿瘤术后罕见并发症,其临床特征主要为腹部引流出乳糜样或淡黄色液体.该病诊断困难、治疗方案未统一.该文报道一例卵巢癌术后1个月出现反复大量腹腔积液的患者,入院时合并腹膜炎,辅助检查可排除乳糜漏,考虑为术后淋巴漏合并感染;予诊断性治疗,治疗后患者症状好转出院,文章结合相关文献对病例资料进行分析总结,阐述淋巴漏的典型临床表现和诊治方案进展,以期引起临床医师的重视,为该病的诊断及治疗提供支持.

摘要： 探讨甲状腺癌颈淋巴结清扫术后淋巴漏的原因及治疗.收集2016～2019年山西省人民医院甲状腺外科655例甲状腺癌颈淋巴结清扫术患者病例资料,其中发生淋巴漏18例,17例在联合多种保守治疗后成功治愈,1例经保守治疗无效后行二次手术并成功结扎.甲状腺癌颈清扫术时左侧较右侧易发生淋巴漏,大多数患者可通过饮食控制、负压引流、生长抑素、注射高渗糖等保守治疗治愈,保守治疗无效时可行再次手术进行补救.

摘要： 淋巴漏是腹部手术后较为少见的并发症,其临床表现主要为腹腔引流出乳糜样或乳白色液体.术后淋巴漏可导致病人脱水、营养不良、继发感染和低蛋白血症等,严重时可危及生命.保守治疗是淋巴漏最主要的治疗方式,对于保守治疗无效或长期大量淋巴漏的病人可采取手术治疗.此文主要探讨了腹部手术后淋巴漏的原因、预防、诊断及处理措施.

摘要： 目的:本文对腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤手术后并发淋巴漏患者接受不同护理方法的效果进行探究.方法:对本院诊断为妇科恶性肿瘤并接受腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术后出现并发淋巴漏的8例患者的临床资料进行对比,分为两组,一组为常规护理方法,另一组为优质护理方法.结果:对术后并发淋巴漏的患者进行优质护理干预,通过饮食护理、心理护理、对引流管进行加强管理等措施,优质护理组患者较常规护理组患者恢复正常出院时间提前1-3天,组间对比存在统计学差异,P<0.05,有统计学意义.结论:对腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤术后并发淋巴漏的患者通过饮食护理、心理护理、对引流管加强护理等一些对患者有效的措施,是腹腔手术治疗妇科恶性肿瘤患后出现并发淋巴漏患者早日康复的有效保障之一.

摘要： cqvip:膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,是全世界第九大常见癌症[1],淋巴结转移是肌层浸润性膀胱癌最重要的临床特征,根治性膀胱切除术联合盆腔淋巴结清扫术是治疗肌层浸润性膀胱癌的金标准[2]。盆腔淋巴结清扫不仅可以明确膀胱癌的临床分期,指导患者的后续治疗方案,还可以提高患者的肿瘤特异性生存期。因此,盆腔淋巴结清扫术在肌层浸润性膀胱癌中的治疗价值受到临床医师越来越多的关注[3]。

摘要： 目的:总结1例上臂动静脉内瘘术后淋巴漏处理方法和效果.方法:对该患者经过伤口评估、分析原因、查阅文献等,结合经验换药体会最终采取局部伤口彻底冲洗、消毒、美诺佳外涂、爱立敷覆盖创面等处理措施.结果:按照上述方案,定期进行伤口换药,观察伤口愈合情况,最后患者伤口完全愈合,未在出现淋巴漏,动静脉内瘘震颤良好.结论:上臂动静脉内瘘术后并发淋巴漏非常少见，局部使用美诺佳可促进组织增生，治疗动静脉内瘘术后引起的淋巴漏效果良好。

摘要： 胃十二指肠术后淋巴漏是腹部手术的少数并发症之一，由于大多数病例并无明显临床表现而且无需特别治疗，因此发病率可能存在低估。进食含脂肪食物后，出现乳白色腹腔引流液，伴有淋巴细胞、球蛋白和水电解质的丢失，是明显淋巴漏的主要表现。腹腔动脉根部、肠系膜上动脉根部和腹膜后淋巴组织清扫程度越大，发生率越高，另外由于术中淋巴漏不容易被发现，术中凝固的淋巴管可能术后再开放而出现淋巴漏，因此，淋巴漏这种术后并发症并不能简单地归为手术质量的问题。胃十二指肠手术后的淋巴漏，通过饮食成分的调整，应用生长抑素和静脉营养补充，一般可以愈合，需要手术治疗的病例少见。淋巴漏相关领域的临床研究很少，如何加快淋巴漏的治疗等相关问题有待进一步的研究。

摘要： 目的:探讨大隐静脉曲张患者行高位结扎+点状剥脱术后发生小腿淋巴漏的原因.rn 方法:对126例行大隐静脉高位结扎+点状剥脱术病例进行回顾性分析,探讨并发淋巴漏的原因.rn 结果:126例患者中共有7例发生小腿淋巴漏(5.6％),其中男性患者3例,女性患者4例.126例中有50例C2,aEpAsPn,其中有1例发生淋巴漏(2％);1O例C3,sEpAsPn中有1例发生淋巴漏(10％);40例C4a,sEpAsPn中有3例发生淋巴漏(7.5％);20例C4b,aEpAsPn中有1例发生淋巴漏(5％);5例C5,aEpAsPn中有1例发生淋巴漏(20％);C6,sEpAsPn1例,未发生淋巴漏.所有淋巴漏均发生在小腿内侧中下1/3处.rn 结论:大隐静脉曲张患者行高位结扎+点状剥脱术中,在行点状剥脱时,应该避免为了盲目追求小切口、少切口,而在皮下广泛掏空式抽剥,操作应精细,以避免淋巴漏的发生.

摘要： 目的：探讨应用中药芒硝及泛影葡胺局部注射治疗难治性体表切口淋巴漏的疗效.方法：将中药芒硝15g溶于60ml生理盐水,与76％复方泛影葡胺液混合注射于17例淋巴漏切口内,同时予局部换药及抗炎治疗,观察其疗效.结果：16例患者于3周内治愈,1例患者1月不愈,活检证实为睾丸精原细胞癌转移.结论：应用中药芒硝及泛影葡胺局部注射治疗复杂性体表切口淋巴漏方法简便易行,疗效确切。

摘要： 目的:探讨循证护理在甲状腺癌术后并发淋巴漏病人中的应用.rn 方法:2013年3月-2013年12月,对18例甲状腺癌术后并发淋巴漏的患者应用循证护理的方法进行护理实践.首先根据本科关于甲状腺癌术后并发淋巴漏患者的护理工作中的现象提出重点护理问题:如何观察甲状腺癌术后淋巴漏的发生和发生淋巴漏后如何处理.接着应用计算机数据库及书刊等获取证据,根据这些循证支持结合临床给予病人相应的护理干预措施.rn 结果:通过循证护理的干预,患者的积极配合,本组18例甲状腺癌术后并发淋巴漏患者,均痊愈出院.rn 结论:循证护理是一种理想的护理模式,不仅促进了护士主动学习,将科研成果、临床专业知识、经验以及患者需求相结合,有效提高了护理人员整体护理水平和护理质量;还能促进甲状腺癌术后并发淋巴漏患者尽快早日康复出院,减少患者痛苦.

摘要： 回顾性分析2010年6月-2014年7月本科625例甲状腺癌淋巴结清扫术后并发10例淋巴漏的临床资料.其中8例经过负压吸引,局部加压以及给予静脉高营养的保守治疗痊愈出院,2例保守治疗失败经手术治疗而痊愈.

摘要： 甲状腺癌是常见的颈部恶性肿瘤,近年来其患病率呈显著上升趋势.颈部淋巴结转移是甲状腺癌最常见的转移方式,目前手术根治及淋巴结清扫仍作为治疗甲状腺癌的主要手段.淋巴漏是甲状腺癌颈淋巴清除术中少见而严重的并发症,发生率为1％～2％.如处理不当,可致乳糜胸,将发生严重并发症而危及生命,如何通过加强这类患者的护理,促进患者早日康复,己成为护理工作者探讨的重要问题.本文报告了1例“左甲状腺癌联合根治术及右甲状腺肿物切除术”术后合并“术后淋巴漏”和“左侧胸腔积液”,通过护士术后定时巡视,严密观察引流液的颜色、性质和引流量,及时发现淋巴漏,并配合医生尽早处理,于术后第六天全麻下行“颈部伤口清创探查术及淋巴漏修补术”,现己治愈出院.因此,早期发现及时处理淋巴漏并做好护理配合至关重要.

摘要： 目的：探讨腹腔镜下肾癌根治术后并发淋巴漏的发生原因及防治措施。方法 报告1例行腹腔镜肾癌根治术并发淋巴漏患者的临床资料,结合文献复习讨论。患者,男51岁,因"左侧腰部酸胀3月"入院,经影像学等检查诊断为"左肾癌",然后在气管内麻下行腹腔镜下左肾癌根治+腹主动脉旁淋巴结清扫术,术后2周发现乳糜腹。结果 患者经禁食、全胃肠外营养、淋巴管注射造影剂等保守治疗3个月后,淋巴漏治愈,随访13个月,淋巴漏无复发。结论 肾癌根治术后并发淋巴漏临床上少见,异位的肠干淋巴管和腹主动脉周围迂回环状淋巴管的损伤是其发生的主要原因。淋巴漏在治疗上以保守治疗为主,必要时可手术治疗。淋巴管注射造影剂联合禁食、肠外营养是淋巴漏的一种行之有效的治疗方法。

摘要： 目的:探讨Ligasure血管闭合系统(Ligasure vessel sealing system)在甲状腺癌全颈淋巴结清扫术的应用价值.rn 方法:2013年10月至2014年6月应用Ligasure行甲状腺癌全颈淋巴结清扫术150例为研究组:同期传统甲状腺癌全颈淋巴结清扫70例为对照组.比较2组患者手术时间、术中失血量、术后引流量、术后淋巴漏发生率、术后引流管放置时间、术后出血发生率及平均住院日.rn 结果:2组患者手术均获成功.研究组平均手术时间、术中平均失血量、术后淋巴漏发生率、术后出血发生率均较对照组少,差异有统计学显著意义(P＜0.001).研究组术后平均引流液量、术后引流管平均放置时间及平均住院日较对照组少,但差异无统计学意义(P＞0.05).rn 结论:Ligasure血管闭合系统闭合颈部组织、血管和淋巴管,具有安全、止血可靠,缩短手术时间,体内无异物存留等特点,值得临床推广应用.

摘要： 本发明公开了一种颈部淋巴结清扫手术中乳糜漏情况检测装置，涉及医疗用品技术领域，包括外壳，所述外壳的一端设置有检测壳，所述检测壳的表面套接有固定盖，所述外壳和检测壳的内部设置有检测纸，所述检测纸的表面设置有显色纸和变色纸，所述显色纸经过蛋白质显色剂浸泡，所述变色纸为遇水显色纸，所述检测纸为吸水滤纸，本发明通过显色纸与乳糜液进行反应显色，能快速判断是否有乳糜漏情况出现，变色纸的设置使使用者能判断检测液体是否浸湿显色纸，方便检测装置的使用，避免对患者的乳糜漏情况造成遗漏，保证患者的正常康复。

摘要： 本实用新型涉及一种PICC置管后防淋巴液漏的按压手环，它包括空性管式结构的套体，其内部设有拉绳，套体内外壁上开设有相对的上通孔和下通孔，下通孔外周的套体上设有保持架，保持架中可拆卸固定有压块，套体内还设有调节机构，调节机构的上下两端分别穿过上通孔和下通孔向外延伸，调节机构包括基座，基座上盖设有顶盖，顶盖可在与基座的对接位上移动和转动，基座内设有传动件，传动件两端分别与压块和顶盖连接，拉绳的两端穿过基座卷绕于传动件上。本技术方案的手环以转动顶盖的方式带动拉绳收放，进而带动套体的束紧或松放，使得能够根据患者手臂的围度进行灵活调节的，并极大简化佩戴流程，减轻医护人员工作负担。

摘要： 本实用新型属于机械医疗技术领域，具体为PICC置管后淋巴管漏按压装置，包括手臂，所述手臂上缠绕有弹力袖带，所述弹力袖带外固定连接有橡皮垫，所述弹力袖带外套设有拉绳，所述拉绳的两端共同固定连接有第一弧形板，所述第一弧形板与橡皮垫之间设有限位机构，所述丝杆转动连接有第二弧形板，所述第二弧形板与第一弧形板之间固定连接有第一伸缩杆，所述第二弧形板固定连接有两个第二伸缩杆，两个所述第二伸缩杆均套设有弹簧，两个所述第二伸缩杆与两个弹簧共同固定连接有第三弧形板，所述第三弧形板固定连接有弧形橡胶板通过对橡皮垫进行挤压时，并转动丝杆能够调节橡皮垫的压力，且能够在中途作业时，暂停对橡皮垫的压力，其操作简单，使用便利。

摘要： 本实用新型公开一种穿戴式甲状腺癌术后淋巴漏固定绑带及淋巴漏治疗支具，包括肩部绑带、胸部绑带、肩部绑带长度调节装置、胸部绑带长度调节装置和绑带连接位置调节装置；所述肩部绑带和所述胸部绑带分别都穿过所述肩部绑带长度调节装置和所述胸部绑带长度调节装置，可进行长度调节；所述胸部绑带还设有绑带连接位置调节装置，所述胸部绑带通过所述绑带连接位置调节装置与所述肩部绑带连接。患者可自行穿戴，绑带佩戴方便，绑带松紧可调，分胸部固定式和下肢固定式，可使不同性别患者均可稳定固定。

摘要： 本实用新型公开了一种防止腹股沟淋巴结清扫术后淋巴漏的外用加压装置，包括用于术后切口的加压带和腰带；所述加压带的两端设有成对的魔术贴Ⅰ，所述加压带与腰带通过若干个固定贴或者若干个固定钩与腰带连接。本实用新型通过局部有效的加压方式，来解决皮瓣无法贴合的问题，同时能够使得损伤的淋巴管尽快闭合，从而达到预防淋巴漏的目的。

摘要： 本申请公开了一种甲状腺癌术后淋巴漏支具，包括圆形结构的安装板以及设置在安装板顶部的束缚组件和位于安装板底端的压合组件，所述压合组件包括进气管道、密封塞、支撑气囊、缓冲层和杀菌层，所述束缚组件包括第一套接壳、第二套接壳、转动连杆和牵引绑带，所述第一套接壳和第二套接壳均为四方体结构，且第一套接壳和第二套接壳的内部开设有通槽。通过第一套接壳和第二套接壳之间的相互转动调整第一套接壳和第二套接壳之间的夹角，从而调整牵引绑带的位置，便于适应不同体型和不同性别的患者，然后将压合组件对准所需支撑的位置，将第一套接壳和第二套接壳上的牵引绑带首尾通过魔鬼粘粘连在病人的背部处，完成支具的佩戴。

摘要： 本实用新型提供一种用于甲乳术后淋巴漏的按压装置，其特征在于，包括定位部、设置在定位部两侧的两压力绷带，所述压力绷带上滑动连接有一按压块，所述按压块的中间设置有一全棉网袋，所述全棉网袋内可拆卸连接有透气乳胶。本实用新型的按压装置，甲状腺术后（尤其是颈淋巴结清扫术后）及乳腺癌术后腋窝淋巴漏患者，通过压力绷带穿戴在患者上，通过调节按压块的位置，来按压淋巴漏的位置，采用压力绷带，弹力良好，皮肤刺激性少；本实用新型的外形设计上，适合腋窝、颈根部等多部位压迫；本申请中透气乳胶可根据需要压迫部位的大小进行修剪。

摘要： 本实用新型公开了一种甲状腺术后淋巴漏的压迫器，包括固定环、气囊环和压迫组件，固定环用于戴在患者的颈部，固定环上沿圆周方向开设有贯通的固定槽；气囊环粘接在固定环的内侧面；压迫组件包括压迫螺栓、压迫块和压迫垫，压迫块可滑动的设置在固定槽内，压迫块上开设有贯通的螺纹孔，压迫螺栓的一端螺纹穿过螺纹孔延伸至固定环的内侧并且与压迫垫转动连接，压迫垫远离压迫螺栓的侧面用于抵接压在淋巴管的漏口位置。本甲状腺术后淋巴漏的压迫器将固定化戴在患者颈部，对气囊环充气，使得气囊环的内侧面膨胀紧贴在颈部皮肤上，转动压迫螺栓，使压迫垫抵接在淋巴管的漏口位置，从而使得淋巴管残端闭合，防止淋巴液从漏口流出。

摘要： 本实用新型公开了一种PICC置管后淋巴液漏高效按压装置，属于医疗器械技术领域，一种PICC置管后淋巴液漏高效按压装置，包括底托，底托上端连接有松紧绑带，底托上侧设有螺纹筒，底托和螺纹筒之间固定连接有一对联结带，螺纹筒内螺纹连接有与其相匹配的螺纹柱，且螺纹柱上下两端分别延伸至螺纹筒上下两侧，螺纹柱外端开凿有通孔，通孔内贯穿设置有压杆，压杆下端固定连接有压块，压杆上端固定连接有压板，螺纹柱外端固定连接有一对呈左右对称分布的支座，其特征是通过压块的高效下压固定，实现对淋巴漏液的迅速按压止液，并且压块下压过程中不发生转动，有效避免其对穿刺置管处的伤口造成过多的不良影响，具有较好的实用性。

摘要： 本申请公开了一种可调试甲状腺癌术后淋巴漏压力托，包括横向束缚带、第一固定环、横向固定挂钩、限位圈、防滑膜、第二固定环、纵向固定挂钩、纵向束缚带、肩部连接带、卡扣和肩部固定带。通过将肩部连接带的端部固定连接限位圈的壁面，将肩部固定带的端部固定连接限位圈的壁面，通过将卡扣的端部连接肩部连接带，将肩部固定带的端部连接卡扣，将肩部固定带绕缠人体肩部，通过将卡扣相互插接时，然后调节肩部连接带的长度从而可以改变装置松紧度，可以根据人体锁骨上窝的立体三角型结构不同进行调节，实用性广。