右半结肠癌根治术

摘要： 目的:分析采取右半结肠癌根治术治疗的患者术后发生淋巴漏的原因以及相应护理对策,为临床防治提供科学参考。方法:回顾性分析2014年3月至2020年10月299例接受右半结肠癌根治术治疗者的临床资料,统计患者术后发生淋巴漏的例数,采取单因素与多因素Logistic回归分析方式,探讨右半结肠癌根治术后发生淋巴漏的原因,并探讨相关护理对策。结果:单因素与多因素分析表明,手术时间、术中出血量、进食时间、淋巴管血管侵袭、癌结节均是影响右半结肠癌根治术后淋巴漏的独立危险因素(P<0.05)。结论:对采取右半结肠癌根治术的患者,需要加强对患者的观察,掌握术后发生淋巴漏的危险因素,同时实施相应的护理对策,以保证手术效果及显著改善患者预后。

摘要： 目的:比较尾侧联合中间入路与中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术的安全性及临床疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方、中国知网、维普数据库比较尾侧联合中间入路与中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术的随机对照试验或临床对照试验文献,检索日期截至2021年7月,对符合标准的文献提取相关数据后采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入2项随机对照试验、7项临床对照试验,834例患者,其中联合入路组419例,中间入路组415例。Meta分析结果显示,联合入路组手术时间短于中间入路组(WMD=-16.64,95%CI:-26.91~-6.38,P=0.001),术中出血量少于中间入路组(WMD=-11.69,95%CI:-19.2~-4.17,P=0.002),术后排气时间短于中间入路组(WMD=-0.07,95%CI:-0.13~-0.01,P=0.02)。两组淋巴结清扫数量(WMD=-0.47,95%CI:-1.10~0.15,P=0.14)、术后进食时间(WMD=-0.07,95%CI:-0.15~0.01,P=0.08)、术后住院时间(WMD=-0.07,95%CI:-0.32~0.17,P=0.55)、术后并发症发生率(OR=0.97,95%CI:0.60~1.55,P=0.89)、中转开腹率(OR=0.65,95%CI:0.18~2.35,P=0.51)差异无统计学意义。结论:经尾侧联合中间入路行腹腔镜右半结肠癌根治术是安全、可行的,在手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复方面优于中间入路。

摘要： 目的:探讨腹腔镜右半结肠癌根治术治疗进展期右半结肠癌的效果及对患者血清结肠癌转移相关基因1(MACC1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平和预后的影响。方法:选取2019年1月-2020年1月佳木斯市肛肠医院收治的64例进展期右半结肠癌患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组32例。对照组给予开腹右半结肠癌根治术,观察组给予腹腔镜右半结肠癌根治术。比较两组围术期情况,血清MACC1、CEA、CA125水平,术后1个月并发症及术后1年复发和转移情况。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量、肛门排气时间、术后住院天数均少于对照组(P0.05)。术后5 d,两组血清MACC1、CEA、CA125水平较术前均下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.25%,低于对照组的28.13%(P<0.05);观察组术后1年复发率、转移率均低于对照组(P<0.05)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜右半结肠癌根治术治疗进展期右半结肠癌有出血少、术后并发症少、恢复快等特点,且可进一步降低血清MACC1、CEA、CA125水平,减少肿瘤负荷,降低术后复发、转移风险,改善预后。

摘要： 目的:探讨县级医院复制基于膜解剖右半结肠癌根治性切除术的可行性及应用价值。方法:回顾分析28例腹腔镜右半结肠癌手术(基于膜解剖术式)患者的临床资料,记录手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、术后并发症、术后恢复情况。结果:28例手术均获成功,手术时间135~246 min,平均(182.2±41.3)min;术中出血量10~45 mL,平均(18.5±9.3)mL;清扫淋巴结数量17~34枚,平均(25.7±4.5)枚;住院14~20 d,平均(16.3±3.6)d。术后发生乳糜瘘1例、吻合口出血1例、肺部感染1例,均经保守治疗后治愈;无手术死亡病例。结论:基于膜解剖的右半结肠癌根治术安全性高,肿瘤根治性好,可行性高,术者掌握良好的膜解剖理论、具有一定腹腔镜操作基础、具备高清或3D手术设备、团队配合默契完全可复制,适合在县级医院推广。

摘要： 目的:探讨保留胃网膜右静脉对腹腔镜右半结肠癌根治术近远期疗效的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2019年10月96例于该院行腹腔镜右半结肠癌根治术患者的临床资料,将术中不保留胃网膜右静脉的48例纳入对照组,术中保留胃网膜右静脉的48例纳入观察组。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量及清扫淋巴结数目)水平、术后恢复指标(首次排气时间、首次进食时间、留置胃管时间及住院时间)水平、并发症发生率及术后复发率。结果:观察组术中出血量少于对照组,术后首次排气时间、首次进食时间、留置胃管时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为16.67%(8/48),低于对照组的35.42%(17/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中保留胃网膜右静脉可提高腹腔镜右半结肠癌根治术的安全性,减少术中出血量,缩短术后首次排气时间、首次进食时间、留置胃管时间及住院时间,降低并发症发生率,且不会延长手术时间、减少清扫淋巴结数目或增加术后复发率。

摘要： 目的:研究腹腔镜下右半结肠癌根治术治疗结肠癌的临床应用。方法:选取60例行右半结肠癌根治术的结肠癌患者的临床资料,按照手术方式分为腹腔镜组和传统开腹组,比较两组各项指标、并发症及远期预后情况。结果:腹腔镜术中出血量、术后肛门排气时间、术后肛门排便时间、住院时间均低传统开腹组。术后1d,两组Cor、E水平均上升。术后1个月,腹腔镜组EOETC QLQ-C30评分高于传统开腹组。术后6、12个月时,两组各项指标比较均无统计学意义。结论:腹腔镜下右半结肠癌根治术在结肠癌患者中的应用效果较好,能够降低应激反应,促进术后恢复。

摘要： 目的分析两种不同入路法在腹腔镜下右半结肠癌根治术中临床应用效果及对机体免疫的影响。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月48例行腹腔镜右半结肠癌根治术患者的临床资料,按手术入路分为两组,分别是观察组24例(尾侧入路联合中间翻页式清扫)和对照组24例(中间入路),比较两组患者的一般资料(性别、年龄、BMI、肿瘤直径、TNM分期)、手术相关指标(手术时间、术后首次排气时间、术后住院时间、切除标本长度、术中出血量、术中淋巴结清除数、术后并发症发生率)以及手术前后炎性反应指标(白细胞计数、C-反应蛋白)、肿瘤标志物(CEA)及免疫指标(CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))的变化。结果观察组患者手术时间、术中出血量均少于对照组,手术后第7天的CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值比对照组高,差异显著(P0.05)。结论两种入路法治疗右半结肠癌均安全有效,但相较于中间入路,尾侧入路联合翻页式清扫法在右半结肠癌根治术中具有手术时间短及术中出血量少的优势,对患者免疫影响相对较小。

摘要： 目的:比较经尾侧入路联合中间翻页式与传统腹腔镜下右半结肠癌根治术临床治疗效果,为临床提供理论依据。方法:选择2018年01月至2021年11月大理大学第一附属医院普外科行腹腔镜下右半结肠癌根治术的56例患者的临床资料,根据不同的手术入路,分为实验组(经尾侧入路联合中间翻页式入路)和对照组(传统入路),其中,尾侧入路联合中间翻页式组27例,传统中间入路组29例,观察两组的基本资料(年龄、BMI、性别)、CEA值、术前血红蛋白及白蛋白量、术后血红蛋白及白蛋白量、手术时长、术中出血量、术中淋巴结清扫数、术后排便时间、术后排气时间、术后进食时间、术后住院天数、术后并发症、住院费用等情况。比较两组手术入路的临床效果。结果:尾侧入路联合中间翻页式组的手术时长、术中出血量、术后排便时间、住院费用均少于传统中间入路组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:与传统入路相比,尾侧入路联合中间翻页式具有手术时长短、术中出血量少、术后排便时间短、住院费用少等优势,值得临床应用与推广。

摘要： 目的比较腹腔镜右半结肠癌根治术三种不同手术入路的临床应用。方法收集2019年2月至2021年5月新疆医科大学附属中医医院普外科收治的124例右半结肠癌患者临床资料。按照手术方式分为完全头侧入路组28例,中间入路组52例,尾侧联合中间入路组44例。比较三组间手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后首次排便时间、住院时间及并发症发生率。结果三组在术中出血量、淋巴结清扫个数、术后首次排便时间、住院时间及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但尾侧联合中间入路组在手术时间及术后首次排气时间优于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜右半结肠癌根治术的完全头侧入路、中间入路、尾侧联合中间入路都是安全可行的,在肿瘤根治性方面无明显差异,但尾侧联合中间入路手术时间更短,操作相对容易,更易被初学者掌握,值得临床推广。

摘要： 目的探究淋巴示踪技术在腹腔镜右半结肠癌根治术中引导肠系膜上动脉(SMA)旁淋巴结清扫的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月在广东省中医院结直肠外科行腹腔镜下动脉导向右半结肠癌根治术的95例结肠癌患者的临床资料。根据术中是否采用淋巴示踪技术引导将患者分为淋巴示踪组(n=36)和对照组(n=59,包括显影未成功的6例患者)。采用淋巴示踪技术的患者于手术前一天接受结肠镜检查,结肠镜下距离肿瘤边缘1 cm处选取2~3个点将纳米炭混悬注射液或吲哚菁绿(ICG)注射至黏膜下层。手术采用尾侧入路游离结肠系膜,以SMA左侧缘作为淋巴结清扫的内侧界并注意保护SMA血管鞘。观察淋巴示踪组的显影情况及超出标准范围的淋巴结清扫情况并对比两组的术中情况、术后恢复情况及术后病理,比较两种示踪剂的显影效果。结果淋巴示踪组36例患者中,35例(97.2%)患者出现SMV旁淋巴结显影,其中SMV后方显影3例(8.3%);29例(80.6%)患者出现SMA旁淋巴结显影,203A、213A、223A淋巴结显影率分别为52.8%、33.3%和63.9%;3例患者出现SMA左侧淋巴结显影,所有患者均未见SMA动脉鞘显影;NO.6淋巴结显影率为11.1%。6例(16.7%)患者在计划清扫区域外发现显影淋巴结,实施超出标准范围的淋巴结清扫。两组术中情况、术后恢复情况、阳性淋巴结检出数目、SMA旁淋巴结检出数目比较差异均无统计学意义(均P>0.05);淋巴示踪组的总淋巴结检出数目、N3淋巴结检出数目均多于对照组(均P0.05),提示两种示踪剂整体显影效果基本一致,但是纳米炭组的阳性淋巴结检出率高于ICG组(P<0.05)。结论纳米炭和ICG能够有效示踪SMA旁淋巴结,可安全地应用于右半结肠癌根治术SMA旁淋巴结清扫,有助于提高总淋巴结检出数目和N3淋巴结检出数目。相比ICG,纳米炭示踪可能带来更高的阳性淋巴结检出率。

摘要： 本发明提供了一种用于检测与结直肠癌相关的靶基因的所选区域中是否存在突变的试剂盒，该试剂盒包括XNA夹和引物；其中XNA夹能够与在靶基因中具有野生型序列的所选区域杂交，且引物能够扩增包含靶基因中的各个突变的所选区域。本发明还公开了检测与结直肠癌相关的突变基因的方法，其包括：提供包含DNA和能够杂交至野生型基因的异核酸夹的样品；以及用能够杂交至突变体基因的异核酸探针检测样品中基因突变体。

摘要： 本发明涉及一种区分左右半结肠癌的miRNA及应用，具体涉及miR‑5586‑5p及其在制备区别左半结肠癌和右半结肠癌诊断制剂中的应用。现有的研究多集中在结肠癌的诊断分子标志物研发中，而从基因标志物上区分左半结肠癌和右半结肠癌的研究很少，本申请通过高通量数据分析，发现miR‑5586‑5p在左右半结肠癌中差异表达非常明显并进行了验证，为临床中指导不同发病部位的结肠癌的精准诊断提供了潜在的分子标志物。

摘要： 本申请公开了一种外泌体膜蛋白作为结肠癌诊断标志物的应用以及结肠癌早期诊断试剂盒，属于生物医学技术领域。本申请通过实验确定了外泌体的CD33和CD147蛋白可以作为结肠癌诊断标志物，对其进行检测可以实现对结肠癌的早期精确诊断。本申请针对外泌体CD33和CD147蛋白还提出了一种结肠癌早期诊断试剂盒，包括免疫磁珠、兔抗人CD33抗体、鼠抗人CD147抗体、羊抗兔荧光二抗、羊抗鼠荧光二抗和缓冲液。本申请试剂盒结合流式细胞术可以对待测样本血清外泌体的CD33和CD147蛋白进行定量检测，并通过与阈值进行简单比较，便可判定待测样本结肠癌的阴阳性，检测结果准确、可靠。

摘要： 本发明提供了一种用于制备促进结肠癌细胞凋亡和抑制结肠癌细胞迁移的基因抑制剂，属于生物医学技术领域。本发明通过实验证明，LINC02360基因抑制剂能够促进结肠癌细胞的凋亡，并且能够通过调E‑cadherin和N‑cadherin的蛋白表达来抑制结肠癌细胞的迁移和侵袭。因此，LINC02360的siRNA能够用于制备促进结肠癌细胞凋亡的药物，并且可以用于制备抑制结肠癌细胞迁移和侵袭的药物。

摘要： 本发明提供了一种用于检测与结直肠癌相关的靶基因的所选区域中是否存在突变的试剂盒，该试剂盒包括XNA夹和引物；其中XNA夹能够与在靶基因中具有野生型序列的所选区域杂交，且引物能够扩增包含靶基因中的各个突变的所选区域。本发明还公开了检测与结直肠癌相关的突变基因的方法，其包括：提供包含DNA和能够杂交至野生型基因的异核酸夹的样品；以及用能够杂交至突变体基因的异核酸探针检测样品中基因突变体。

摘要： 本发明涉及一种区分左右半结肠癌的miRNA及应用，具体涉及miR‑5586‑5p及其在制备区别左半结肠癌和右半结肠癌诊断制剂中的应用。现有的研究多集中在结肠癌的诊断分子标志物研发中，而从基因标志物上区分左半结肠癌和右半结肠癌的研究很少，本申请通过高通量数据分析，发现miR‑5586‑5p在左右半结肠癌中差异表达非常明显并进行了验证，为临床中指导不同发病部位的结肠癌的精准诊断提供了潜在的分子标志物。

摘要： 本发明公开了一种用于右半结肠癌检测的试剂盒，其包含能检测TPP1蛋白的适配子。可用于右半结肠癌的筛查。本发明的试剂盒，具有高灵敏、成本低的特点，适合大规模的筛查。

摘要： 本发明涉及肿瘤医疗技术领域，具体而言，涉及结肠癌治疗系统以及结肠癌治疗的交变电场发生装置。该系统包括：患者信息处理模块以及输出模块；所述样本信息处理模块用于接收采用药物治疗的结肠癌患者信息，所述信息至少包括所述结肠癌患者接受所述药物的用药信息；所述药物选自铂基化疗药物、5‑氟脲嘧啶和卡培他滨中的一种或多种；所述输出模块用于接收所述患者信息处理模块输出的信息，并指导对所述结肠癌患者的肿瘤电场治疗。

摘要： 本申请公开了一种外泌体膜蛋白作为结肠癌诊断标志物的应用以及结肠癌早期诊断试剂盒，属于生物医学技术领域。本申请通过实验确定了外泌体的CD33和CD147蛋白可以作为结肠癌诊断标志物，对其进行检测可以实现对结肠癌的早期精确诊断。本申请针对外泌体CD33和CD147蛋白还提出了一种结肠癌早期诊断试剂盒，包括免疫磁珠、兔抗人CD33抗体、鼠抗人CD147抗体、羊抗兔荧光二抗、羊抗鼠荧光二抗和缓冲液。本申请试剂盒结合流式细胞术可以对待测样本血清外泌体的CD33和CD147蛋白进行定量检测，并通过与阈值进行简单比较，便可判定待测样本结肠癌的阴阳性，检测结果准确、可靠。

摘要： 本发明提供了一种用于制备促进结肠癌细胞凋亡和抑制结肠癌细胞迁移的基因抑制剂，属于生物医学技术领域。本发明通过实验证明，LINC02360基因抑制剂能够促进结肠癌细胞的凋亡，并且能够通过调E‑cadherin和N‑cadherin的蛋白表达来抑制结肠癌细胞的迁移和侵袭。因此，LINC02360的siRNA能够用于制备促进结肠癌细胞凋亡的药物，并且可以用于制备抑制结肠癌细胞迁移和侵袭的药物。