肾癌根治术并发淋巴漏1例报告并文献复习

摘要

目的：探讨腹腔镜下肾癌根治术后并发淋巴漏的发生原因及防治措施。方法 报告1例行腹腔镜肾癌根治术并发淋巴漏患者的临床资料,结合文献复习讨论。患者,男51岁,因"左侧腰部酸胀3月"入院,经影像学等检查诊断为"左肾癌",然后在气管内麻下行腹腔镜下左肾癌根治+腹主动脉旁淋巴结清扫术,术后2周发现乳糜腹。结果 患者经禁食、全胃肠外营养、淋巴管注射造影剂等保守治疗3个月后,淋巴漏治愈,随访13个月,淋巴漏无复发。结论 肾癌根治术后并发淋巴漏临床上少见,异位的肠干淋巴管和腹主动脉周围迂回环状淋巴管的损伤是其发生的主要原因。淋巴漏在治疗上以保守治疗为主,必要时可手术治疗。淋巴管注射造影剂联合禁食、肠外营养是淋巴漏的一种行之有效的治疗方法。