胃十二指肠手术后淋巴漏与营养支持治疗

摘要

胃十二指肠术后淋巴漏是腹部手术的少数并发症之一，由于大多数病例并无明显临床表现而且无需特别治疗，因此发病率可能存在低估。进食含脂肪食物后，出现乳白色腹腔引流液，伴有淋巴细胞、球蛋白和水电解质的丢失，是明显淋巴漏的主要表现。腹腔动脉根部、肠系膜上动脉根部和腹膜后淋巴组织清扫程度越大，发生率越高，另外由于术中淋巴漏不容易被发现，术中凝固的淋巴管可能术后再开放而出现淋巴漏，因此，淋巴漏这种术后并发症并不能简单地归为手术质量的问题。胃十二指肠手术后的淋巴漏，通过饮食成分的调整，应用生长抑素和静脉营养补充，一般可以愈合，需要手术治疗的病例少见。淋巴漏相关领域的临床研究很少，如何加快淋巴漏的治疗等相关问题有待进一步的研究。