术后认知障碍

摘要： 目的 探究醒脑静注射液减轻七氟烷引起认知障碍的机制及Notch信号通路的相关作用。方法 将36只8~12周龄的SPF级雄性C57BL/6J小鼠随机分成3组:对照组、七氟烷组以及七氟烷+醒脑静组,每组12只。Morris水迷宫检测各组小鼠认知行为能力;免疫荧光及qPCR技术检测各组小鼠的海马炎症水平;免疫荧光检测各组小鼠海马神经干细胞的增殖功能;Western blot检测Notch信号通路相关蛋白的表达。结果 Morris水迷宫表明吸入3%浓度七氟烷6 h可导致成年小鼠认知功能损伤。免疫荧光实验表明吸入七氟烷后海马小胶质细胞被激活,神经干细胞增殖功能被抑制;qPCR及Western blot实验表明七氟烷能增加M1型促炎性细胞因子mRNA水平以及Notch信号通路相关蛋白的表达。结论 醒脑静注射液通过调节Notch信号通路减轻七氟烷诱导的学习记忆障碍,提示醒脑静注射液预处理可能是预防七氟烷致成年小鼠术后认知障碍的可行措施。

摘要： 目的比较吸入麻醉和静脉麻醉在消化道肿瘤患者微创手术中的应用效果及对其术后认知障碍(POCD)发生情况的影响。方法本文为回顾性研究,选取信阳市中心医院2021年1月至2022年5月收治的123例消化道肿瘤患者为研究对象,所有患者均接受微创手术治疗,经抽签法将其分为观察组(62例)和对照组(61例),对照组采用常规静脉麻醉辅助手术,观察组采用七氟烷吸入麻醉辅助手术,比较两组患者的麻醉效果及安全性。结果观察组术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压[p(CO_(2))]等体征指标与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后苏醒时间、视觉模拟疼痛(VAS)评分、自控镇痛泵(PCA)按压次数及停用时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05);但观察组术后Ramsay镇静评分(OAA/S)、Ricker镇静-躁动评分(SAS)低于对照组,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、认知状态评价量表(MMSE)评分高于对照组,不良事件发生率4.84%(3/62)低于对照组16.39%(10/61),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论吸入麻醉与静脉麻醉的术中、术后镇痛效果均较为显著,但与常规静脉麻醉相比,吸入麻醉辅助下,患者术后苏醒质量更佳,术后发生POCD等不良事件的风险更低。

摘要： 目的:探讨四逆汤作用于PI3K/AKT信号通路对术后认知障碍(POCD)的影响.方法:选取2018年2月至2019年6月山东中医药大学第二附属医院收治的手术麻醉患者92例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组46例.对照组给予常规围手术期治疗,观察组加用四逆汤口服.观察不同时期炎症介质、简易精神状态量表、PI3 K/AKT信号通路、生命体征变化.结果:2组插入喉罩后即刻(T1)、手术后6 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)较T0在PI3K、AKT均显著降低,Bcl、Bax较T0均显著升高(P0.05),术后24 h、术后5 d观察组优于对照组(P0.05).观察组手术后5 d计算力及注意力、延迟回忆、阅读及语言理解、总分显著优于对照组(P0.05).结论:四逆汤可通过影响PI3 K/AKT信号通路,抑制炎症反应,从而改善POCD,且安全性高.

摘要： 目的 探讨术前经皮穴位电刺激(TEAS)预保温策略对胸腔镜下肺叶切除术老年患者麻醉后恢复及术后认知功能的影响.方法 选择2018年1月至2019年12月在该院接受全身麻醉下行择期胸腔镜下肺叶切除术的老年患者150例为研究对象,分为穴位组(AW组)、充气加温毯预热组(PA组)和对照组(C组),每组50例.入麻醉准备间后,AW组采用穴位刺激仪对大椎及腰阳关穴进行电刺激30 min,PA组全身加盖充气加温毯30 min,C组在相应穴位贴电极,但不给予电刺激.观察并记录T0(入准备间)、T1(出准备间)、T2(麻醉诱导后)、T3(切皮后30 min)、T4(切皮后60 min)、T5(切皮后90 min)、T6(入PACU 10 min)时的核心体温;分析患者入准备间、术后24 h血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平.术前24 h、术后3 d,采用简易智力状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、术后恢复质量评估量表(PQRS)评估患者认知功能.结果 T1时PA组、AW组患者体温明显高于C组(P<0.05),T2时AW组患者体温明显高于C组(P<0.05).PA组、AW组苏醒时间均明显短于C组(P<0.01).苏醒期寒战发生率AW组4.0％,PA组8.0％,C组32.0％,3组比较差异有统计学意义(P<0.01).术后24 h PA组血清IL-6水平明显低于C组(P<0.01),AW组血清IL-6、TNF-α水平明显低于其他2组(P<0.01).POCD发生率AW组4.0％,PA组6.0％,C组20.0％,3组比较差异有统计学意义(χ2=8.444,P=0.015).结论 术前TEAS预保温策略可减少胸腔镜肺叶切除老年患者围术期低体温的发生,缩短患者麻醉苏醒时间,降低炎症因子水平及POCD的发生率.

摘要： 目的 分析右美托咪定对老年男性胸腔镜肺叶切除术患者术后早期认知障碍的影响.方法 选择中南大学湘雅医学院附属海口医院择期全麻下行胸腔镜肺叶切除术的老年患者84例,随机均分为右美托咪定组和生理盐水组.右美托咪定组在全麻诱导开始10 min内静脉泵入0.8μg/kg右美托咪定,随后以0.5μg/(kg·h)维持泵注;生理盐水组静脉泵等量生理盐水.记录术前1 d、术后6 h、术后1 d、术后3 d及术后7 d两组简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(Mo-CA)及意识横(CAM)评分.比较两组术后认知功能障碍(POCD)及不良事件发生率.记录术后患者活动状态及静息状态1 d及3 d视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分.结果 术后6 h,右美托咪定组MMSE评分明显高于生理盐水组(P0.05).右美托咪定组术后1 d活动状态、术后3 d静息及活动状态VAS评分明显低于生理盐水组(P<0.05).结论 对于胸腔镜肺叶切除术的老年男性患者,术中以0.5μg/(kg·h)持续输注右美托咪定可有效降低术后7 d内POCD发生率,且无明显不良反应.

摘要： 目的 观察连续监测局部脑氧饱和度(rSO2)的目标导向管理对老年脊柱手术患者术后早期神经认知障碍(PND)的影响.方法 选取2018年11月至2019年7月山西医科大学第二医院择期行后路腰椎椎体间融合术患者60例,按随机数字表法分为两组,即对照组和干预组各30例.记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后10 min(T1)、俯卧位后10 min(T2)、椎管减压后10 min(T3)、椎管减压后30 min(T4)和拔管后10 min(T5)的rSO2;记录术中rSO2基础值、rSO2最小值(rSO2min)、rSO2平均值(rSO2mean)及rSO2较基础值下降的最大百分比(rSO2％max).当干预组rSO2＜55％或rSO2％max＞10％,且持续时间＞15 s时,则采取调整头部位置、调节血压、增大FiO2及调节呼吸参数增大PETCO2等措施直至rSO2恢复至要求范围;对照组对术中rSO2不予干预.术后7 d采用神经心理学测试评估两组患者的认知功能,术后30 d使用认知功能电话问卷修订版(TICS-m)对患者进行随访,分别记录患者的术后神经认知障碍(PND)发生情况.记录两组患者围术期资料及术后不良反应.结果T3、T4时,干预组rSO2显著高于对照组(P＜0.01).干预组术中rSO2min和rSO2mean高于对照组,rSO2％max低于对照组(P＜0.05).干预组术后7 d PND发生率、气管拔管时间、PACU停留时间、住院时间及术后不良反应均低于对照组(P＜0.05).两组患者术后30 d PND发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rSO2的目标导向管理可以降低老年脊柱手术患者术后早期PND发生率,有利于患者术后快速康复.

摘要： 目的检测中性粒细胞是否参与老年小鼠术后认知功能障碍的发生、发展过程,并探讨消除中性粒细胞改善认知功能的可能性。方法将C57BL/6J老年小鼠随机分为对照组(6只)和手术组(5只),手术组在异氟烷麻醉下制备胫骨骨折复位内固定术模型。使用流式细胞术检测术后第2天的外周血中性粒细胞百分比。采用相同方法另制备对照和手术模型小鼠,分为4组:对照组、粒细胞分化抗原1抗体(抗Gr1)组、手术组和抗Gr1+手术组,每组8只。从造模前1天开始,两组抗Gr1组使用Gr1抗体进行腹腔内注射(6 mg/kg,1次/d)治疗,连续给药4 d。通过进行新物体识别实验观察小鼠的识别记忆能力。结果术后第2天,与对照组相比,手术组外周循环中的中性粒细胞百分比显著升高(P0.05),同时,手术组对新旧物体的识别系数显著低于对照组(P<0.05)。结论中性粒细胞参与了老年小鼠术后认知功能障碍,抗中性粒细胞治疗可明显改善老年小鼠术后的认知功能。

摘要： 目的 观察全麻复合硬膜外麻醉对老年胃癌患者术后认知功能及相关蛋白表达的影响.方法 选取70例老年胃癌手术患者为研究对象,根据麻醉方式的不同分为对照组(全麻组)35例和观察组(全麻复合硬膜外麻醉组)35例.比较2组术后不同时间的认知障碍发生率、手术前后的相关蛋白(Tau蛋白、磷酸化Tau蛋白、Aβ1-40蛋白、Aβ1-42蛋白及S100B蛋白)表达情况.结果 观察组术后不同时间的认知障碍发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前2组的血清Tau蛋白、磷酸化Tau蛋白、Aβ1-40蛋白、Aβ1-42蛋白及S100B蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后观察组的血清Tau蛋白、磷酸化Tau蛋白、Aβ1-40蛋白、Aβ1-42蛋白及S100B蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全麻复合硬膜外麻醉对老年胃癌患者术后认知功能及相关蛋白表达的影响均相对更小,在老年胃癌手术患者中的应用价值更高.

摘要： 目的 探讨术前应用硫酸镁联合腰方肌局部阻滞对行全麻疝手术病人的疗效及对术后认知功能的影响.方法 腹腔镜下腹股沟疝修补术病人80例,分为研究组和对照组,每组40例.研究组在全麻治疗基础上联合硫酸镁镇静联合腰方肌局部阻滞,对照组采用常规全麻,比较两组病人的临床疗效及可反映认知功能的指标Tau蛋白和Aβ42蛋白等差异.结果 术后研究组病人的镇痛满意度(90.0％)高于对照组(72.5％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组T1的FLACC评分、PAED评分和T2的FLACC评分、PAED评分分别为(3.7±1.2)分、(3.5±0.5)分、(3.3±1.5)分和(2.7±0.8)分,对照组分别为(2.4±1.5)分、(2.3±0.8)分、(2.0±1.0)分和(1.7±0.5)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1周研究组病人的Tau蛋白和Aβ42蛋白分别为(46.3±12.0)ng/L和(93.6±20.1)ng/L,对照组分别为(55.2±18.10)ng/L和(86.1±18.5)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后研究组病人心率为(95.8±7.5)次/分,血压为(106.6±8.3)mmHg,对照组分别为(106.8±8.5)次/分,血压(115.3±11.5)mmHg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前应用硫酸镁联合腰方肌局部阻滞对行全麻疝手术病人的镇痛效果更佳,可改善病人术后认知功能,并有利于维持机体血流动力学的稳定性.

摘要： 为探讨参麦注射液对老年大鼠术后认知功能的影响,将24只SD老龄大鼠随机分为2组:参麦注射液组(S组)和对照组(C组).C组不做任何处理,S组腹腔注射参麦注射液,2ml/次,3次/天.并在当天对大鼠进行Morris水迷宫及自发活动旷场实验.用药三天后,开始对老龄大鼠行异氟醚全身麻醉下行脾切除术,研究发现，术前应用参麦注射液组可抑制IL-1,IL-6, TNF-α的分泌增加，但对IL-2和ACTH, ALD, CORT无明显影响，且不能减少Aβ的沉积，对神经元也无明显的保护作用，不能改善术后认知障碍。参麦注射液对大脑的作用，主要体现在降低IL-16水平，从而保护缺血性脑损伤。

摘要： @@近年来对老年人手术、麻醉日趋重视，尤其是对心脏、血管疾病以及血流动力学监测非常重视，其研究报道的文章亦较多，而相对老年精神，神经系统方面研究较少，最近资料研究资料显示，麻醉手术后出现认知障碍并不罕见，老年人更易发生。根据发病的时间和手术种类（心脏和非心脏手术）和年龄的不同，其发病率10-62%。

摘要： 目的：不同麻醉老年患者术后认知功能障碍发生的比较.rn 方法：本文选取某院于2012年04月～2015年04月收治的66例胆囊手术老年患者,将其随机分为试验组和对照组,对照组采用静吸复合麻醉方式,试验组采用全凭静脉麻醉方式,对比两组患者的麻醉时间、拔管时间等指标结果.rn 结果：试验组的麻醉时间、拔管时间以及手术过后睁眼时间分别是(145.09±11.15)分钟、(31.40±14.13)分中以及(17.09±5.27)分钟,和对照组的的拔管时间以及手术过后睁眼时间结果对比存在显著性差异(P＜0.05),具有统计学意义.rn 结论：胆囊手术老年患者采用全凭静脉麻醉方式后,可以减少对患者术后的认知功能影响,进一步缩短术后清醒时间,促进其术后早日康复.

摘要： 目的：不同麻醉老年患者术后认知功能障碍发生的比较.rn 方法：本文选取某院于2012年04月～2015年04月收治的66例胆囊手术老年患者,将其随机分为试验组和对照组,对照组采用静吸复合麻醉方式,试验组采用全凭静脉麻醉方式,对比两组患者的麻醉时间、拔管时间等指标结果.rn 结果：试验组的麻醉时间、拔管时间以及手术过后睁眼时间分别是(145.09±11.15)分钟、(31.40±14.13)分中以及(17.09±5.27)分钟,和对照组的的拔管时间以及手术过后睁眼时间结果对比存在显著性差异(P＜0.05),具有统计学意义.rn 结论：胆囊手术老年患者采用全凭静脉麻醉方式后,可以减少对患者术后的认知功能影响,进一步缩短术后清醒时间,促进其术后早日康复.

摘要： 目的：不同麻醉老年患者术后认知功能障碍发生的比较.rn 方法：本文选取某院于2012年04月～2015年04月收治的66例胆囊手术老年患者,将其随机分为试验组和对照组,对照组采用静吸复合麻醉方式,试验组采用全凭静脉麻醉方式,对比两组患者的麻醉时间、拔管时间等指标结果.rn 结果：试验组的麻醉时间、拔管时间以及手术过后睁眼时间分别是(145.09±11.15)分钟、(31.40±14.13)分中以及(17.09±5.27)分钟,和对照组的的拔管时间以及手术过后睁眼时间结果对比存在显著性差异(P＜0.05),具有统计学意义.rn 结论：胆囊手术老年患者采用全凭静脉麻醉方式后,可以减少对患者术后的认知功能影响,进一步缩短术后清醒时间,促进其术后早日康复.

摘要： 目的：不同麻醉老年患者术后认知功能障碍发生的比较.rn 方法：本文选取某院于2012年04月～2015年04月收治的66例胆囊手术老年患者,将其随机分为试验组和对照组,对照组采用静吸复合麻醉方式,试验组采用全凭静脉麻醉方式,对比两组患者的麻醉时间、拔管时间等指标结果.rn 结果：试验组的麻醉时间、拔管时间以及手术过后睁眼时间分别是(145.09±11.15)分钟、(31.40±14.13)分中以及(17.09±5.27)分钟,和对照组的的拔管时间以及手术过后睁眼时间结果对比存在显著性差异(P＜0.05),具有统计学意义.rn 结论：胆囊手术老年患者采用全凭静脉麻醉方式后,可以减少对患者术后的认知功能影响,进一步缩短术后清醒时间,促进其术后早日康复.

摘要： 本申请涉及认知障碍标志物的技术领域，具体公开了一种用作轻度认知障碍标志物的肠道微生物组及其应用。肠道微生物组包括相对丰度显著增加菌属和相对丰度显著减少菌属，相对丰度显著增加菌属包括假单胞菌属、变形杆菌属、厌氧菌属、互养菌属和水栖菌属等中的一种或多种；所述相对丰度显著减少菌属包括瓦菌属、链球菌属、阪崎肠杆菌属、毛螺菌属和布劳特氏菌属等中的一种或多种；肠道微生物组的应用包括用于制备检测所述肠道微生物组的产品和鉴定轻度认知障碍模型的构建。本申请的肠道微生物组具有实现轻度认知障碍筛查的优点。

摘要： 公开了包含氮卓斯汀或氮卓斯汀的药学上可接受的盐以及多奈哌齐或卡巴拉汀或加兰他敏或其药学上可接受的盐的治疗性活性成分的药物组合物。还公开了使用该药物组合物来治疗患有精神障碍、行为障碍、认知障碍的患者的方法。

摘要： 公开了用氮卓斯汀或氮卓斯汀的药学上可接受的盐治疗患有或表现出精神障碍、行为障碍和/或认知障碍的症状的患者的方法。

摘要： 公开了包含氮卓斯汀或氮卓斯汀的药学上可接受的盐以及美金刚或美金刚的药学上可接受的盐的治疗性活性成分的药物组合物。还公开了使用该药物组合物来治疗患有精神障碍、行为障碍、认知障碍的患者的方法。

摘要： 本发明涉及脑健康认知测评领域，所要解决的技术问题是提供一种适用于轻度认知障碍快速检测的电子化认知测评体系。所述测评体系包括以下步骤：主试注册账号，输入受试者的个人信息和病史信息；完成针对轻度认知障碍的快速认知测评；将测评过程中产生的数据和受试者的个人信息存入数据库中，对这些数据进行分析比较，生成测评报告；查看测评报告，管理数据。所述测评体系是基于上述操作步骤，包括账号注册模块、测评模块、存储模块、数据管理模块、报告模块。本发明由主试(医生、研究者等)进行操作，可对受试者是否有轻度认知障碍进行迅速快捷、准确的筛查评估，且在较短的时间内即可操作完成，便于大规模筛查。

摘要： 本发明公开了一种针对老年轻度认知障碍进行认知训练的装置及其方法，包括训练主体，所述训练主体上设置有显示模块、电源以及控制器，所述显示模块包括显示屏以及点阵屏，所述显示屏与点阵屏上均设置有控制按钮。

摘要： 本发明涉及化学式1的咪唑并嘧啶或咪唑并三嗪化合物或其药学上可接受的盐、溶剂合物或水合物用于预防、减轻或治疗认知障碍或者用于改善增强认知功能的用途。

摘要： 本发明公开了一种预防老年人外科手术后认知障碍的药物组合物，涉及中药技术领域。其由如下重量份的中药材制备而成：丹参15-20份、桑叶15-20份、牛蒡子12-16份、灯盏花10-15份、连钱草12-16份、大黄8-12份。本发明的中药组合物具有明显地预防老年人外科手术后认知障碍的作用，且治疗期间未发现任何明显副作用。

摘要： 本发明公开了一种改善老年患者术后认知障碍的药物组合物及其制备方法，由化橘红、制何首乌、银杏叶、黄花倒水莲、石崖茶和石菖蒲制备而成。将各原料按配比混合，加水浸泡进行两次煎煮，过滤，合并两次滤液，减压浓缩，离心，得离心液，浓缩，得该药物组合物。本发明提供的药物组合物，针对冠脉狭窄的特点和发病机制，经过大量临床病例治疗效果观察，拟定本发明的药物组合物，动物实验证明其具有良好的改善认知障碍作用，进一步的临床试验也表明本发明的药物组合物提高老年冠脉搭桥术后患者生存质量效果显著，不良反应低，十分安全。

摘要： 本发明公开了一种预防老年人外科手术后认知障碍的药物组合物，涉及中药技术领域。其由如下重量份的中药材制备而成：丹参15-20份、桑叶15-20份、牛蒡子12-16份、灯盏花10-15份、连钱草12-16份、大黄8-12份。本发明的中药组合物具有明显地预防老年人外科手术后认知障碍的作用，且治疗期间未发现任何明显副作用。