吸入性麻醉及静脉麻醉对消化道肿瘤微创手术患者术后POCD发生率的影响研究

摘要

目的比较吸入麻醉和静脉麻醉在消化道肿瘤患者微创手术中的应用效果及对其术后认知障碍(POCD)发生情况的影响。方法本文为回顾性研究,选取信阳市中心医院2021年1月至2022年5月收治的123例消化道肿瘤患者为研究对象,所有患者均接受微创手术治疗,经抽签法将其分为观察组(62例)和对照组(61例),对照组采用常规静脉麻醉辅助手术,观察组采用七氟烷吸入麻醉辅助手术,比较两组患者的麻醉效果及安全性。结果观察组术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压[p(CO_(2))]等体征指标与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后苏醒时间、视觉模拟疼痛(VAS)评分、自控镇痛泵(PCA)按压次数及停用时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05);但观察组术后Ramsay镇静评分(OAA/S)、Ricker镇静-躁动评分(SAS)低于对照组,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、认知状态评价量表(MMSE)评分高于对照组,不良事件发生率4.84%(3/62)低于对照组16.39%(10/61),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论吸入麻醉与静脉麻醉的术中、术后镇痛效果均较为显著,但与常规静脉麻醉相比,吸入麻醉辅助下,患者术后苏醒质量更佳,术后发生POCD等不良事件的风险更低。