下呼吸道

摘要： 坏死性肉芽肿性血管炎(Necrotizing granulomatous vasculiti,NGV)旧称韦格纳肉芽肿病(Wegener’s granulomatosis,WG),是一种病因未明的系统性血管炎,属于自身免疫系统疾病。病变主要累及小动脉、小静脉及毛细血管,偶尔累及大动脉,其病理以血管壁的炎症为特征,主要侵犯上、下呼吸道和肾脏,通常从鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症开始,逐渐进展为血管的弥漫性坏死性肉芽肿性炎症。

摘要： 目的 探讨降钙素原(PCT)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)检测在下呼吸道细菌性感染患儿诊断中的价值,为早期确诊感染类型并给予针对性治疗方案提供参考依据。方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月于湛江市霞山区妇幼保健院就诊的93例下呼吸道细菌性感染患儿的临床资料,并将其作为细菌组,后根据痰细菌培养检测结果,将47例革兰氏阴性(G^(-))菌感染的患儿归为G^(-)菌组,46例革兰氏阳性(G^(+))菌感染的患儿归为G^(+)菌组,同时纳入同期于院内接受体检的93例健康儿童的体检资料,将其作为健康参照组。对比细菌组与健康参照组研究对象血清PCT、hs-CRP及全血WBC水平的变化;统计其各自阳性检出率,对比G^(-)菌组与G^(+)菌组患儿血清PCT、hs-CRP及全血WBC水平变化,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对下呼吸道G-菌感染的诊断价值。结果 细菌组患儿的血清PCT、hs-CRP及全血WBC水平,以及各指标阳性检出率均显著高于健康参照组;G-菌组患儿血清PCT水平显著高于G^(+)菌组(均P0.05);经ROC曲线分析PCT对下呼吸道G-菌感染患儿的诊断价值显示,PCT的截断值为2.49 ng/mL,曲线下面积为0.878,敏感性、特异性分别为83.48%、71.24%,约登指数为0.547。结论 PCT、hs-CRP、WBC检测均可为下呼吸道细菌性感染患儿提供诊断依据,其中PCT检测对下呼吸道G^(-)菌感染具有较高的诊断价值,建议临床联合检测以初步判断患儿的感染类型,并及时给予对应抗菌药物治疗。

摘要： 犬呼吸系统包括上呼吸道、下呼吸道和肺。其中任何呼吸系统结构的感染都可引发呼吸系统疾病。犬呼吸系统疾病四季常发,该病病因复杂、治疗周期长。呼吸系统疾病多由病毒或细菌引起,包括鼻炎、气管炎、肺水肿、肺炎等。犬呼吸道症状一般为流鼻液、咳嗽、黏膜发甜、呼吸困难、呼吸哆音等。

摘要： 成人的呼吸道以环状软骨下缘为界分为上呼吸道和下呼吸道。环状软骨的体表投影大约相当于我们喉结下方2~3cm的位置。上呼吸道包括鼻腔、鼻咽、口咽及喉咽部,基本分属耳鼻喉科范畴。上呼吸道的最狭窄处为声门裂,声门裂是呼吸时双侧声带外侧扩张而形成的等腰三角形裂隙,成人声带长度大约1.7~2.0cm,声门裂附近组织病变极易导致上呼吸道阻塞,引起严重的肺通气障碍,进而引起严重并发症。

摘要： 呼吸系统是执行机体和外界气体交换的器官的总称。(一)组成呼吸系统是由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺等组成。其中肺是气体交换的场所,其余都是气体的通道。呼吸道包括上呼吸道与下呼吸道。上呼吸道是指自鼻腔至喉部之间部位(鼻、咽、喉)的总称;下呼吸道是指自气管至肺部之间部位(气管、支气管、肺)的总称。(二)功能①呼吸功能。②防御功能。③代谢功能。④神经内分泌功能。

摘要： 呼吸机相关性肺炎(VAP)是指发生在气管插管机械通气48 h后或撤机拔管48 h内的肺部感染性疾病,属于机械通气常见而又严重的并发症之一,其高发生率和致死率给患者和社会造成巨大的负担和损失[1]。机械通气建立的人工气道干扰了患者正常的口腔功能,破坏了口腔内菌群平衡,口咽部细菌进入下呼吸道定植、感染机会增多,是VAP发生的主要机制之一[2]。

摘要： 目的 探讨气管切开术后长期置管高龄患者的下呼吸道细菌定植情况。方法 选择处于非感染期的气管切开术后长期置管的164例高龄患者,收集其痰标本(共319份)进行细菌培养及药敏测定。分析患者下呼吸道定植菌培养阳性率(细菌定植率)、菌种构成、耐药率,并比较不同置管时长患者的细菌定植率。结果 255份痰标本定植菌培养结果为阳性,细菌定植率为79.9%(255/319)。共培养出定植菌268株,其中革兰阴性菌占71.3%(191/268),以铜绿假单胞菌最为常见;革兰阳性菌占14.2%(38/268),真菌占14.6%(39/268)。定植菌对各类抗菌药物均产生不同程度的耐药。不同置管时长患者的细菌定植率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 气管切开术后长期置管的高龄患者下呼道细菌定植率高,革兰阴性菌为主要定植菌,但细菌定植率与置管时长无明显关系。定植菌对各类抗菌药物均产生不同程度的耐药。

摘要： 目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者下呼吸道铜绿假单胞菌(PA)感染的危险因素.方法 选取2014年7月至2018年7月衢州市第三医院内科收治的老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者398例为研究对象,依据住院期间是否发生下呼吸道PA感染分为非感染组(347例)和感染组(51例),比较两组患者一般临床资料与实验室检查指标的差异.采用多因素logistic回归分析下呼吸道PA感染危险因素,并探讨PA的耐药性.结果 单因素分析显示,两组患者年龄、BMI、病程、入院时PaCO2、PaO2、氧合指数(PaO2/FiO2)、pH以及性别、吸烟和饮酒史、糖尿病、高血压病、慢性肾功能不全、冠心病、贫血、长期吸入糖皮质激素、入院前3个月内使用全身糖皮质激素、长期接受家庭氧疗、双相持续气道正压通气、住院期间是否应用碳青霉烯类抗生素、入院时血清CRP≥10 mg/L的比例比较差异均无统计学意义(均P>0.05);与非感染组比较,感染组合并有肺源性心脏病、低蛋白血症、COPD病情分级、入院前3个月内使用抗生素、近1年内慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)≥1次、因病情加重住院、气管插管、辅助通气时间≥14 d、抗生素应用时间≥14 d、抗生素应用种类≥3种、住院时间≥21 d、降钙素原(PCT)≥0.5 ng/ml、血糖≥11.10 mmol/L的比例均较高(均P<0.05).多因素logistic回归方程提示肺源性心脏病、低蛋白血症、入院前3个月内使用抗生素、气管插管、抗生素应用时间、入院时PCT≥0.5 ng/ml、入院时血糖≥11.10 mmol/L是老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭发生下呼吸道PA感染的危险因素.耐药性分析显示,该菌耐药性较高,仅对头孢他啶和亚胺培南耐药率低于20％.感染组28 d的病死率(31.37％)显著高于非感染组(14.99％),差异有统计学意义(P<0.01).Kaplan-Meier生存曲线显示感染组累积生存率显著低于非感染组(P<0.01).结论 老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者下呼吸道PA感染与肺源性心脏病、低蛋白血症、入院前3个月内使用抗生素、气管插管、抗生素应用时间、高水平PCT和高血糖有关,且耐药性与病死率较高,应引起临床高度重视.

摘要： 目的 探讨下呼吸道感染病原菌分布以及耐药性,为临床用药提供依据.方法 选取自2017年6月-2019年12月在我院拟诊为下呼吸道感染的患者,采集其痰液标本240例,通过病原菌鉴定和药敏试验,分析病原菌分布和其耐药性.结果 240例痰液标本中,共分离出216株病原菌,其中革兰阴性菌148株(68.52％);革兰阳性菌22株(10.19％);真菌46株(21.30％);革兰阴性菌对亚胺培南耐药性最低,其次是头孢哌酮、美罗培南、米诺环素,革兰阳性菌对万古霉素和替考拉宁敏感,真菌对伊曲康唑敏感.结论 下呼吸道感染病原菌主要以革兰阴性杆菌为主,耐药明显,临床应针对耐药结果合理使用抗生素.

摘要： 目的 研究呼吸重症监护室(RICU)患者下呼吸道感染鲍氏不动杆菌的危险因素及耐药性.方法 60例发生下呼吸道感染的RICU患者进行研究,均进行鲍氏不动杆菌样本培养,对感染鲍氏不动杆菌的危险因素和耐药进行分析.结果 所有患者均检验出病原菌,共有68株.包括真菌、革兰阳性菌和革兰阴性菌,分别为41株、25株、2株,占比分别为60.29％、36.76％、2.94％.免疫球蛋白G(IgG)下降、多人病房、危重症监护时间>2周、抗菌药物更换次数>3次为下呼吸道感染鲍氏不动杆菌的影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05).头孢他啶、头孢曲松、氨曲南等属于高耐药性,左氧氟星沙、替加环素、阿米卡星等属于低耐药性.结论 在RICU中下呼吸道感染鲍氏不动杆菌最多,其中免疫功能指标IgG、隔离措施等原因是引起下呼吸道感染鲍氏不动杆菌的危险因素.

摘要： 呼吸道作为人体仅次于肠道的第二大开放系统存在着数量庞大的微生物群落.伴随高通量二代测序技术的成熟,下呼吸道微生物群落研究近年来成为研究热点,目前的研究发现既往认为无菌的正常人体下呼吸道也存在着“地貌连续性”与上呼吸道构成相似的微生物群落,仅在数量上较上呼吸道减少.这些微生物群落与宿主间保持共生状态,正常情况下可能参与呼吸系统正常功能的维持,但是否与呼吸系统疾病的发生发展相关目前尚不清楚.深入研究下呼吸道微生物群落及其动态变化与慢阻肺和支气管哮喘患者机体之间复杂的相互作用，有利于进一步认识理解慢阻肺和支气管哮喘疾病发生发展的病理生理过程，寻找慢性气道炎症性疾病防治的新策略。

摘要： 本研究根据Tawhai下呼吸道模型参数,运用Solidworks软件,建立人类下呼吸道理论模型,将模型结构导入COMSOL Multiphysics仿真系统,对GO支气管局部区域施加模拟局部收缩,在三组不同的气道局部收缩速率与收缩内径阻塞范围内运用有限元方法模拟计算整个GO-G3气道内的气体流动情况并进行数值分析.本研究采用理想化下呼吸道形态结构模型,与真实人体下呼吸道还有较大差异,但已能较好的模拟气道局部收缩时气道树内气流的动态响应和变化过程,这一数值模拟结果对深入研究下呼吸道收缩对气道内气体流动的影响,及其在哮喘发病机理中作用具有重要的参考价值.

摘要： 目的:探讨下呼吸道粘膜角化病误诊为支气管哮喘一例。方法: 男性，57岁，安徽人，农民工，无粉尘接触史，无烟酒嗜好。既往体健，仅有青光眼病史。病史:患者有慢性刺激性咳嗽、咳痰史一年余，近半午来斑现声音嘶哑，伴进行性呼吸困难。病程争有反复发热，无咯血。在当地医院考虑“肺部感染、支气管哮喘、肺痛待排”。给予抗感染及枪皮质激索、支气管扩张剂解痉平喘等治疗，但效桌不伟。主要体征:口唇无紫给，浅表淋巴结未及肿大，外耳廓无特殊发现;呼吸较促，吸气相可见三凹征，胸骨上窝可及拼音;两肺呼吸音粗，可及哮鸣音和湿罗音，咳嗽时哮鸣音加重，咳嗽缓解后哮鸣音可明显缓解。余未见明显异常体征。结果: 本例患者以刺激性咳嗽、咳痰起病，继而出现进行性气急加重。患者气急加重时两肺满布哮鸣音，其临床表现与支气管哮喘相似，导致在当地医院被误诊为支气管哮喘。结论:临床医生应加强对本病的认识，对于不明病因的进展性刺激性咳嗽、呼吸困难的病例应考虑到本病可能。目前本病的诊断仍依赖支气管镜及病理检查。而对本病的病因、治疗、预后仍有待进一步研究。

摘要： 院内下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主，约占70％，其中又以绿脓杆菌最多，革兰阳性球菌占20％，其中以金黄色葡萄菌为常见，还有真菌与病毒。病原体通过3个途径侵入患者下呼吸道:口腔和咽部侵入;含细菌的气溶胶吸入;其他部位感染的血源性播散。

摘要： 曲霉菌是医院感染中继念珠菌之后第二个最常分离到的真菌，经呼吸道侵袭肺部并产多种毒素，曲霉菌容易侵犯血管，导致重要脏器出血，严重时直接危及患者生命，因此及时送检涂片、培养和药敏对于确诊有着非常重要的临床意义。有鉴于此，选取了2004年1月至2006年4月广州呼吸疾病研究所的痰曲霉菌培养阳性的住院患者53例，对其进行了下呼吸道感染试验。

摘要： 煤工尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(煤矽尘)并在肺内潴留而引起民的以肺部纤维化为土垢全身性疾病。rn 煤工尘肺患者是一特殊群体,年龄大、免疫机能差,易出现下呼吸道真菌感染,为了解某院下呼吸道真菌感染的情况,作者对2001年至2007年出院的煤工尘肺9543例中医院下呼吸道真菌感染191例进行了总结并作了系统的分析。

摘要： 本文就上海地区2004年度秋冬季儿童社区获得性下呼吸道感染人类偏肺病毒的研究做一报告.本研究首次在上海地区儿童呼吸道标本中检测到hMPV基因片段,初步阐明了上海地区儿童呼吸道感染中hMPV的重要致病地位,这对完整认识儿童呼吸道感染的病毒病原谱并了解hMPV感染都是很好的补充。

摘要： 本文论述了重庆地区冬季小儿急性下呼吸道感染(ALRI)中病毒病原学构成,比较了其病毒抗原免疫荧光检测与病毒抗体ELISA检测对临床诊断的价值,将2004年10月至2005年1月在我院住院的ALRI患儿的病毒病原学(共875例)及病毒血清学(共1938例)检测结果进行了研讨。

摘要： 目的:本文旨在通过对光气染毒后大鼠肺通透指数的测定,结合下呼吸道透射电镜所见及肺组织中紧密连接蛋白含量的变化对光气损伤机制进行初步探讨.rn 方法:SD大鼠42只,随机分为7组,分别在亚致死剂量的光气吸入染毒后0h、1h、3h、6h、12h、24h及48h七个不同时间点采用硝酸镧灌注肺组织,Lowry's法测定支气管肺泡灌洗液与血浆中总蛋白的含量以计算肺通透指数,采用Western Blot法测定肺组织中决定肺血管通透性的紧密连接蛋白的含量。rn 结果:损伤后3h时,镧颗粒渗入到血管内皮间隙,沉积于基膜；6h后,镧颗粒穿过了血管内皮的紧密连接及基膜进入肺泡腔.大鼠肺通透指数提示染毒后3h开始升高,6h升高显著(p＜0.05),48小时后开始下降.肺组织中紧密连接蛋白Occludin与ZO-1水平出现异常表达,并呈现较为一致的变化趋势,染毒后初期呈下降趋势,6h下降显著(P＜0.05).rn 结论:光气这种窒息性毒剂在亚致死剂量吸入中毒后,3h至6h为肺水肿初期,在此期之前及时进行早期救治,有望为光气中毒后的救治争取时间从而增加救治效果。

摘要： 提供针对和/或可以特异性结合hRSV的蛋白F的氨基酸序列，以及包含一个或多个所述氨基酸序列或基本上由一个或多个所述氨基酸序列组成的化合物或构建体，且特别是蛋白和多肽。由本发明提供的氨基酸序列、多肽和治疗性化合物和组合物显示提高的稳定性、较低的免疫原性和/或提高的关于hRSV的蛋白F的亲和性和/或抗体亲抗原性。本发明还涉及所述氨基酸序列、多肽、化合物或构建体用于预防性和/或治疗性目的的用途。

摘要： 本发明具体涉及一种用于呼吸道病毒的组合物及呼吸道病毒防治方法。呼吸道病毒感染临床极为常见，但目前针对病毒感染的治疗药物尚且不能满足治疗需求。本发明提供了一种用于抑制呼吸道病毒的吸入剂，采用吸入高温醋酸蒸汽的方式进行防治，高温蒸汽中的醋酸能够通过释放氢离子实现对呼吸道中的病毒进行灭活，从而实现在发病之前进行预防，甚至治疗效果。另外，该组合物还可以用于体外真菌及细菌的抑制，预防细菌及真菌引起的皮肤病及呼吸道疾病。本发明防治方法易于实现，并且成本经济，推广应用具有重要的临床应用价值。

摘要： 本发明公开了一种辣木和匹多莫德组合物在制备呼吸道药物中的应用、动物用呼吸道防治药物及其制备方法，涉及动物用药技术领域。该动物用呼吸道防治药物包括辣木和匹多莫德，本发明缓解了目前治疗动物呼吸道疾病主要靠抗生素，治疗时间长，在治疗的过程中容易产生耐药性的问题，本发明通过采用辣木和匹多莫德中西结合作为治疗呼吸道疾病的辅助用药，能够缩短呼吸道药物对呼吸道疾病的治疗周期，治疗效果好，服用一周内即可获得明显效果。

摘要： 本发明涉及一种外敷药膏，具体涉及一种小儿呼吸道合胞病毒感染引起的上呼吸道咳嗽专用贴膏，该贴膏由以下重量份数的原料制成，桂花子60‑80份、藤椒20‑25份、墨角兰80‑90份、马尾松叶50‑55份、软磷脂10‑12份、胆碱1.8‑2.4份、胡萝卜素3‑5份，其中桂花子、藤椒、墨角兰、马尾松叶取浓缩浸提液使用，本发明小儿上呼吸道合胞病毒感染引起的上呼吸道咳嗽专用贴膏直接作用于患处，有效成分渗透性强，对呼吸道合胞病毒有较强灭杀作用，并能阻止呼吸道合胞病毒蛋白合成，促进黏脓性分泌物排出，消除炎症，该贴膏原料成本低廉，使用方便，疗效显著，经临床实验证明，一般连续贴敷四次就可起到止咳功效，使用安全，对儿童无刺激以及毒副作用。

摘要： 本发明涉及一种用于诊断呼吸道合胞病毒感染的呼吸道合胞病毒抗原，制备该抗原的方法，用该抗原测定呼吸道合胞病毒感染的方法及试剂，属于临床医学检测领域。将人工合成优化的呼吸道合胞病毒F1基因构建原核表达载体，大肠杆菌表达呼吸道合胞病毒F1抗原，采用透析法、梯度稀释法和凝胶层析法复性包涵体，获得具有三维结构和免疫活性的重组呼吸道合胞病毒F1蛋白抗原。本发明应用胶体金免疫层析技术，以工程表达的呼吸道合胞病毒F1抗原为检测抗原，以高效抗人IgG或IgM单克隆抗体作为捕获抗体，用滤血膜过滤红血球，依据“间接法”原理制备呼吸道合胞病毒抗体快速检测试剂盒，用于检测人体血清、血浆或全血中呼吸道合胞病毒抗体，具有检测方法简单，结果显示准确、快速，无需特殊仪器设备的优点。

摘要： 提供针对和/或可以特异性结合hRSV的蛋白F的氨基酸序列，以及包含一个或多个所述氨基酸序列或基本上由一个或多个所述氨基酸序列组成的化合物或构建体，且特别是蛋白和多肽。由本发明提供的氨基酸序列、多肽和治疗性化合物和组合物显示提高的稳定性、较低的免疫原性和/或提高的关于hRSV的蛋白F的亲和性和/或抗体亲抗原性。本发明还涉及所述氨基酸序列、多肽、化合物或构建体用于预防性和/或治疗性目的的用途。

摘要： 提供针对和/或可以特异性结合hRSV的蛋白F的氨基酸序列，以及包含一个或多个所述氨基酸序列或基本上由一个或多个所述氨基酸序列组成的化合物或构建体，且特别是蛋白和多肽。由本发明提供的氨基酸序列、多肽和治疗性化合物和组合物显示提高的稳定性、较低的免疫原性和/或提高的关于hRSV的蛋白F的亲和性和/或抗体亲抗原性。本发明还涉及所述氨基酸序列、多肽、化合物或构建体用于预防性和/或治疗性目的的用途。

摘要： 本实用新型提供了一种呼吸道表麻管及呼吸道表麻用具，其中，该呼吸道表麻管包括：软管，软管的一端设置有注射接口；第一固定环，第一固定环的外周壁与软管的外壁相连接，且第一固定环位于软管靠近注射接口的一端；第二固定环，第二固定环的外周壁与软管的外壁相连接，且第二固定环位于软管靠近注射接口的一端；其中，第一固定环与第二固定环沿软管的周向间隔布置。本实用新型提供的呼吸道表麻管可以便于使用者在推注药液的过程中，将手指穿入第一固定环和第二固定环内，并对第一固定环和第二固定环施力，以提升注射接口与注射器之间连接的紧密性和稳固性，避免发生注射接口与注射器分离的现象，为患者在表麻过程中的生命安全提供了保障。

摘要： 本发明公开了基于呼吸道病原体检测的呼吸道样本面罩采集器及方法，包括用于将待采集人员口鼻罩住的口罩本体，所述口罩本体两侧对称设有一个用于与耳朵相配合用于将口罩本体进行固定的系带，所述系带采用弹性材料制成，所述系带上设有用于对其进行折叠收缩的调节件，从而方便不同头型人的需要；本发明针对现有需要进行设计，可以根据需要触发人员咳嗽或者打喷嚏，从而收集上呼吸道或下呼吸道病毒，满足不同收集的需要，并且在进行样品转移的过程中可以避免样品的外溢，安全性好，实用性强。

摘要： 本发明公开了一种呼吸机相关性肺炎下呼吸道抽吸物的样本处理方法，属于呼吸道抽吸物样本处理技术领域，解决了现有呼吸机相关性肺炎患者下呼吸道抽吸物样本处理时间长达24‑48h，样本处理效率低下的技术问题。该样本处理方法包括：S1、样本处理；包括S11.使用皂苷对样本宿主基因进行去除；S12.批量提取DNA；S2、构建多样本PCR扩增DNA测序文库；S3、对DNA测序文库中的DNA测序；使用MinION纳米孔测序仪进行DNA测序，实时进行数据收集；S4、对收集的数据进行筛选和分析；S5、对处理的样本进行病原体基因拼接；S6、对拼接成功的细菌进行耐药性检测。本发明可针对呼吸机相关性肺炎患者下呼吸道抽吸物样本进行快速处理，将样本处理用时从常规24～48h缩短到6h以内。