支架内血栓形成

摘要： 背景经皮冠状动脉介入术(PCI)后仍有部分ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发生支架内血栓形成,进而威胁患者的身体健康。因此,寻找可以预测STEMI患者PCI后支架内血栓形成的临床指标至关重要。目的 分析血清白介素17(IL-17)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与STEMI患者PCI后支架内血栓形成的关系。方法 回顾性选取2016年2月至2020年12月于北京市第六医院行PCI的256例STEMI患者,根据患者PCI后1年内是否发生支架内血栓形成将其分为血栓组和无血栓组。查阅患者病历资料,收集其基线资料和实验室检查指标;STEMI患者PCI后支架内血栓形成的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;绘制ROC曲线以评价血清IL-17、Lp(a)水平及二者联合对STEMI患者PCI后支架内血栓形成的预测价值;采用R 4.1.0统计分析软件中“rmda”软件包绘制决策曲线,以分析血清IL-17、Lp(a)水平及二者联合在临床决策中的应用价值。结果 256例STEMI患者PCI后1年内支架内血栓形成发生率为19.5%(50/256)。血栓组患者血浆脑钠肽、血清IL-17、血清Lp(a)水平高于无血栓组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血浆脑钠肽[OR=1.038,95%CI(1.002,1.075)]、血清IL-17[OR=1.297,95%CI(1.164,1.445)]、血清Lp(a)[OR=1.036,95%CI(1.020,1.052)]水平是STEMI患者PCI后支架内血栓形成的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清IL-17、Lp(a)水平及二者联合预测STEMI患者PCI后支架内血栓形成的AUC分别为0.745[95%CI(0.667,0.822)]、0.748[95%CI(0.677,0.819)]、0.777[95%CI(0.711,0.842)]。决策曲线分析结果显示,在0.01~0.41的阈值概率区间,血清IL-17、Lp(a)水平联合评估STEMI患者PCI后支架内血栓形成的净收益率优于单一血清IL-17、Lp(a)水平。结论 血清IL-17、Lp(a)水平升高会增加STEMI患者PCI后支架内血栓形成发生风险,血清IL-17、Lp(a)水平及二者联合对STEMI患者PCI后支架内血栓形成具有一定预测价值;在0.01~0.41的阈值概率区间,血清IL-17、Lp(a)水平联合在临床决策中具有更高的应用价值。

摘要： 目的分析老年急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后行后扩张对支架内血栓及主要心血管不良事件(MACE)发生率的影响。方法选取2019年1月—2021年1月来红安县人民医院行急诊PCI治疗的老年急性ST段抬高型心肌梗死患者82例,采用抽签法分为对照组(未进行后扩张治疗,n=41)与试验组(高压球囊后扩张治疗,n=41)。对比分析2组的血小板活化因子(PAF)、血栓评分以及心肌灌注分级,观察治疗效果,统计支架内血栓形成以及MACE发生率;比较2组患者术前术后的心功能指标。结果术后12 h、24 h,试验组PAF水平低于对照组(P0.05)。试验组TIMI血流分级、心电图ST段回落>50%以及破裂QRS波优于对照组(P0.05),试验组MACE发生率低于对照组(P<0.05)。试验组患者手术后左室射血分数(LVEF)与心输出量(CO)高于对照组,左心室收缩末期内径(LVESd)和左心室舒张末期内径(LVEDd)低于对照组(P<0.05)。结论急诊PCI后行后扩张对老年急性ST段抬高型心肌梗死的效果显著,可有效减少支架血栓形成,降低MACE的发生率,临床可进一步推广。

摘要： 支架内再狭窄和支架内血栓形成是冠状动脉支架置入术后常见并发症,严重影响病人的生活质量及远期临床预后,抗炎治疗是当前防治冠状动脉支架置入术后并发症的有效手段。“络风内动”病机学说涵盖了以“不稳定”为特征的中医病机及“血管炎症微环境”的科学内涵。运用“息风通络”法及“风药”从炎症抑制的角度对防治冠状动脉支架置入术后并发症进行探索,可为中医药防治冠状动脉支架置入术后并发症提供新的思路和方法。

摘要： 随着经皮冠状动脉介入术(PCI)的不断发展及临床上的广泛应用,冠心病死亡率有了明显的下降,但是PCI治疗并未将动脉粥样硬化这一根本问题予以解决,患者术后仍可能会出现再发心绞痛及狭窄、支架内血栓形成等严重问题[1-2]。PCI术后仍然需要对患者进行积极的康复指导、健康宣教。奥马哈系统是一种综合性的护理实践分类系统[3],基于该系统的延续性护理在冠心病PCI术后患者心脏康复中的研究相对较少。

摘要： 冠心病(CHD)是一种最常见的心脏病,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病^([1])。而经皮冠状动脉介入术(PCI)是冠心病治疗的重要手段,但术后支架内血栓形成及再狭窄等问题仍然是临床研究的热点和难点^([2])。传统的电话+短信回访以护士工作为主,途径较单一,效果不佳。

摘要： 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的发展为急性冠脉综合征(ACS)患者带来前所未有的曙光,但支架内血栓的形成仍是医疗技术发展所要攻克的难题.支架内血栓形成是一种罕见的冠状动脉介入治疗的并发症,并与随后的不良事件有关.从早期的单纯球囊扩张到药物涂层支架技术的不断改进,支架内血栓的发生率显著降低.同时,针对患者既往病史及个体化风险评估、抗凝及抗血小板药物的应用、对冠脉内早期血栓识别技术的发展、冠脉支架的选择及血栓抽吸术的应用都是减少支架内血栓发生的重要环节.现从冠脉介入术后支架内血栓形成的诱因、机制及相关防治进行概述.

摘要： 本文分析1例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内血栓形成患者的治疗方案,为临床由于药物原因引起的支架内血栓形成提供参考.该患者冠脉支架置入1年后发生支架内再狭窄.药师对患者使用药物进行分析,发现与氯吡格雷抵抗有关.建议对患者进行基因多态性检查,结果显示患者为慢代谢型,建议将氯吡格雷更换为替格瑞洛,更换替格瑞洛后查血小板聚集率达标,说明抗血小板治疗有效.临床药师通过对患者使用药品的分析为临床提供用药参考.

摘要： 目前经皮冠状动脉介入治疗是临床上急性冠状动脉综合征常用的治疗策略.从最初的裸金属支架到现在的药物洗脱支架,支架内再狭窄和支架内血栓形成的风险大幅度降低,使支架后再发急性冠状动脉综合征的发病率有所下降,但仍然是临床医师需面临的严峻并发症之一.因此,全面了解其发生发展机制,同时临床上早期发现与治疗是提高再发急性冠状动脉综合征存活率、改善预后的主要方式.本文主要分析总结了目前支架置入术后再发急性冠状动脉综合征的发病机制、影像学诊断及治疗策略的研究成果及进展.

摘要： 目的:探讨急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者口服替格瑞洛和氯吡格雷的疗效差异.方法:将2017年8月至2019年7月我院收治的100例STEMI患者平均分为两组:甲组患者口服替格瑞洛进行治疗,乙组患者口服氯吡格雷进行治疗.对比两组患者用药后的血小板抑制情况和出血情况.结果:甲组患者术后24h和术后一个月的血小板抑制率均高于乙组(P0.05).结论:STEMI患者口服替格瑞洛较氯吡格雷有更好的血小板抑制效果,能降低支架内血栓几率,大出血几率不增加,小出血几率轻微增加,具有更好的用药安全性.

摘要： 目的 探讨替格瑞洛在具备冠状动脉弥漫长病变特征,需行冠脉介入治疗的冠心病患者中的应用。方法 选择我院经冠脉造影诊断为冠心病,病变特征符合冠脉弥 漫长病变,需行介入治疗的冠心病患者 130 例,将患者随机分为氯吡格雷治疗组(n=65),替格瑞洛治疗组(n=65)。随访 24 个月,主要对支架内血栓事件,心血管事件、全因 死亡及出血事件,药物相关的呼吸困难和室性停博发生情况进行统计学分析。结果 长期随访 24 个月,相对氯吡格雷而言,替格瑞洛组支架内血栓事件、心肌梗死事件低于氯吡 格雷组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 对冠脉弥漫长病变的冠心病患者,应用替格瑞洛可以更好 地降低 PCI 术后支架内血栓事件的发生,且安全性良好。

摘要： 支架内血栓形成是PCI后的严重并发症。本文对支架血栓进行定义，对支架血栓形成的危险因素进行详细分析。根据中医辨证论治、及时使用中医、中药、帮助患者度过了危险。中医认为肥胖患者多痰多湿，痰湿阻滞，血行不畅而痰浊瘀阻。证见术后胸痛明显减轻或减轻后复发，胸闷重不适，痰多气短，倦怠乏力，口粘或口苦，舌质暗紫或有瘀斑，苔腻，脉滑。治应化痰泄浊、活血化癖。方用温胆汤合桃红四物汤加减。痰浊郁而有热者，加黄连、麦冬清热滋阴化痰，衔接西洛他哩100mg21日治疗后停用中药，继续使用中药滋补心肾阳虚、气虚。中药可以通过多环节、多靶点抑制血小板活化。由于条件所限、未能做血管内超声(NUS )和血小板聚集率(花生四烯酸，磷酸腺普)的测试。考虑在停欣维宁时衔接中药治疗，予以温胆汤合桃红四物汤加减，加黄连、麦冬清热滋阴化痰。

摘要： 1例症状性基底动脉狭窄患者接受支架成形术后12天发生支架内血栓形成,再次经血管内治疗,成功实现了基底动脉闭塞的再通.探讨了颅内支架术后亚急性血栓形成的发病机制和治疗方法.该例患者有左椎动脉闭塞和右椎动脉V4段中度狭窄（50%），推测局部血流缓慢是诱发支架内血栓的主要原因。本例由于条件所限，未能除外抗血小板药物抵抗的可能性。基底动脉血栓形成和闭塞的预后极差，如果得不到及时再通，其病死率高达80%以上。本例经验提示，再次介入治疗是治疗支架内血栓形成的最有效方法。

摘要： 本文回顾临床药师参与1例经皮冠状动脉介入术后支架内血栓形成的抗血小板治疗的案例,临床药师通过患者基因型、药物相互作用、疾病等因素分析支架内血栓形成的原因,并参与药物治疗和药学监护,为临床实施个体化抗血小板治疗提供用药参考,保障患者用药安全、有效.

摘要： 冠状动脉介入治疗(PCI)开通梗死相关冠状动脉是治疗急性心肌梗死的有效手段，但PCI术后支架内急性或亚急性血栓形成是PCI严重并发症之一。本文在PCI围手术期加用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班，观察其对PCI后支架内血栓形成的疗效。

摘要： 目的：探讨临床药师参与氯吡格雷抵抗患者药物治疗及开展药学监护的方法.方法：针对1例氯吡格雷抵抗的患者,临床药师从基因多态性、并发症的影响、药物相互作用等方面考虑,为患者制定个体化的治疗方案,并进行药学监护及随访.结果：在住院期间及之后随访的3～6个月中,患者达到预期治疗目标.结论：临床药师参与氯吡格雷抵抗患者的药物治疗有利于提高临床药物治疗水平.

摘要： 目的：探讨临床药师参与氯吡格雷抵抗患者药物治疗及开展药学监护的方法.方法：针对1例氯吡格雷抵抗的患者,临床药师从基因多态性、并发症的影响、药物相互作用等方面考虑,为患者制定个体化的治疗方案,并进行药学监护及随访.结果：在住院期间及之后随访的3～6个月中,患者达到预期治疗目标.结论：临床药师参与氯吡格雷抵抗患者的药物治疗有利于提高临床药物治疗水平.

摘要： 本发明涉及取代的氧代吡啶衍生物用于治疗和/或预防血栓形成性或血栓栓塞性疾病和/或血栓形成性或血栓栓塞性并发症的用途。

摘要： 本发明涉及一种治疗心脏支架血栓形成组合物，其特征是由以下原料药的重量份数制成：红芪10份、柴胡10份、丁香5份、血竭5份、荔枝核10份、黄芪10份、葛根5份、两面针5份、大血藤10份、玉米须30份。本发明中药治疗本病有益效果是：通过提取药物精华，发挥补气升阳、行气活血、通络、抗氧化、清除自由基达抗血凝因子，防血栓形成的效果。

摘要： 血管支架是治疗心脑血管狭窄或堵塞的有效介入器械，药物洗脱支架作为最新一代的支架，显著降低支架植入术后再狭窄率，但是使得支架内血栓的发生率增加。究其原因是：首先，支架的涂层药物能够抑制血管平滑肌再生，它也抑制了内皮细胞的生长，这就造成血管壁内皮化不完全、细胞基质暴露，从而促进凝血反应；支架植入后引起局部血流紊乱，能够进一步地促进凝血反应，从而引起支架内血栓，导致支架内血管产生再狭窄。本发明专利针对这一问题，提出一种新的带穿孔设计的血管支架。这样就能在保证支架强度的情况下，减少支架内局部紊流，降低血管内血栓的发生率，从而防止血管内再狭窄的产生。

摘要： 公开了一种用于影响留置导管上的血栓形成的方法的实施例。该方法涉及提供静脉内导管的步骤。静脉内导管包括内表面和外表面，并且静脉内导管位于血管内。光漫射元件被插入到静脉内导管中。从光漫射元件发射光，使得光辐照静脉内导管。从光漫射元件发射的光配置成促进或阻碍在静脉内导管的内表面或外表面上的血栓形成。还公开了用于影响在静脉内导管上的血栓形成的照明系统，以及留置静脉内导管系统。

摘要： 本发明涉及颅内静脉及静脉窦血栓形成的模型制备，具体涉及一种重症颅内静脉及静脉窦血栓形成的大鼠模型制备方法，对大鼠进行麻醉并暴露上矢状窦，结扎使得窦内血液瘀滞，将体外制备的血栓条缓慢注入上矢状窦内，使得血栓充满整个上矢状窦，利用血管夹暂时阻断双侧颈内动脉血流，并向静脉窦内缓慢注入凝血酶，使得凝血酶进入上矢状窦和皮层静脉，观察上矢状窦和皮层静脉内血液凝固，形成暗色血栓；本发明提供的技术方案能够有效克服现有技术所存在的不能有效诱导皮层静脉内血栓形成、不能很好地模拟临床重症CVST患者发病过程的缺陷。

摘要： 本发明涉及病情预测技术领域，尤其涉及自体动静脉内瘘血栓形成预测模型构建方法，S1、在原始训练集的N个样品里有放回地取出N个样品，产生个别训练集，并对应产生袋外数据；S2、在M个输入变量中随机抽出m个特征(m

摘要： 本发明提供了内亚苯基7-氧杂双环取代的前列腺素类似物，它们的结构如下式所示，其中：m、n、Y、R、X、R1和R2的定义如说明书所述。所述化合物可用于治疗血栓形成和血管痉挛疾病。

摘要： 本发明提供一种用于血管内支架内血栓溶栓清除装置，包括连接管、驱动器和传动管，所述驱动器驱动传动管转动，所述传动管短于连接管，且套装在连接管上，所述传动管的头端安装有具有柔性的切刀，该具有柔性的切刀在静止时吸附固定在传动管上，所述连接管靠近头端处安装有可保持网口收缩和张开的弹性过滤网，所述连接管的头端安装具有弹性的囊体。本发明，可以使血管内支架植入后的再狭窄得以解决，从而达到微创治疗效果，减轻了病人的痛苦，效果明显，使用方便，同时可以减少输送阻力。

摘要： 本申请提供基于血小板活化和血管损伤的支架内血栓形成的预测方法，当支架植入后，将获取的血小板的基本信息输入预先建立好的预测模型中，预测血栓的形成过程；预测模型采用以下方法建立：根据血小板活化的血栓模型的基本机制确定涉及的不同血小板状态及化学成分；建立血小板和化学成分的对流‑扩散‑反应方程，并确定不同情况下的初始值和边界条件；建立血液运动方程；确定血小板活化及血栓传播的方法；建立血小板所在环境模型。本申请提供的方法有效对基于血小板活化和血管损伤的支架内血栓形成过程进行了预测。

摘要： 本实用新型公开了一种缓解支架内血栓形成的装置，涉及心血管内科领域，包括机身，所述机身底部开有圆孔所述圆孔上罩设有金属槽，金属槽开口与圆孔之间设有硅胶垫，所述硅胶垫与所述金属槽开口密封，所述金属槽顶部设有超声波振子，所述超声波振子与机身外的振子控制板通过电线连接，所述振子控制板外还设有外壳；所述金属槽内装有液体介质，所述机身内部下端金属槽周围还设有减震棉。通过物理性的刺激实现缓解血小板和纤维蛋白的堆积，从而减轻支架内血栓的形成。