支架植入

摘要： 目的:探讨复方丹参对冠状动脉支架植入术后再狭窄患者细胞炎症因子的影响。方法:选择2018年12月—2020年1月在医院就诊后成功接受介入治疗的冠心病患者62例作为研究对象。依据随机数字表的法则,将入组患者分为人数相等的对照组与观察组,每组均31例。对照组在介入治疗的基础上使用西药治疗。观察组在常规措施基础上使用复方丹参滴丸。2组均连续进行半年的治疗。观察2组术后6个月的再狭窄发生率、手术当日和术后6个月的血清炎性因子水平、术后6个月内的心血管不良事件发生情况。结果:术后6个月的时间内,观察组的再狭窄发生率低于对照组(P0.05);术后6个月,2组的CRP、IL-1、IL-8、TNF-α均低于治疗前,观察组的CRP、IL-1、IL-8、TNF-α低于对照组(均P<0.05)。术后6个月之内,观察组的心血管不良时间发生比例低于对照组(P<0.05)。结论:对于成功接收冠状动脉支架植入手术治疗的冠心病患者,在常规给予西药治疗的基础上,联合使用复方丹参滴丸,有助于患者术后的炎性反应,降低再狭窄以及各类心血管不良事件的发生率。

摘要： 1临床资料患者女,68岁。主因左下肢间歇水肿伴足部胀痛半年,于2019年4月23日就诊于我院。查体:左下腹可见腹壁浅静脉,左下肢肿胀,以小腿为著,足靴区可见明显色素沉着,皮肤张力高,左侧足背及胫后动脉未触及搏动,左下肢肌力4级,右下肢查体未见明显阳性体征。入院后查D-二聚体为:1.22 mg/L FEU,余检验结果未见明显异常。

摘要： 目的探究糖尿病对颈动脉狭窄患者颈动脉支架植入术(carotid artery stenting,CAS)后认知功能的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月北京安贞医院医院收治的103例接受CAS的颈动脉狭窄患者的临床资料,并根据患者是否合并糖尿病分为糖尿病组(55例)和非糖尿病组(48例),利用蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表和简易精神状态评估(mini-mental state examination,MMSE)量表比较患者手术前后的认知功能,并同期进行血管彩色多普勒超声检查评价颈动脉血流动力学参数。结果术后3个月,非糖尿病组患者的MoCA评分及MMSE评分显著高于糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病组患者术后血流动力学参数仅加速时间比术前显著缩短(P0.05);而非糖尿病组患者术后收缩期峰值流速、加速时间及加速度较术前均有显著改善(P0.05)。结论CAS可改善颈动脉狭窄患者的认知功能;但对于合并糖尿病的患者,术后认知功能的改善程度可能不显著。

摘要： 是否对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行血栓抽吸存在较大争议,目前经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中支架植入前已不再推荐常规机械血栓抽吸,只是在血栓负荷较重时推荐使用。罪犯血管的病理基础、血栓的成分、血栓负荷及血管内膜的完整性是行血栓抽吸术的影响因素,通过对STEMI病变冠脉血管的病理特征及血栓成分进行分析,提出对STEMI患者是否行血栓抽吸的临床策略。

摘要： 目的探讨冠脉造影及支架植入治疗中序贯剂量阿托伐他汀钙对老年冠心病患者心肌微循环的影响。方法选取2020年6月至2021年11月我科收治的120例老年冠心病患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。两组患者均接受冠脉造影及支架植入治疗,对照组予以常规剂量阿托伐他汀钙治疗,观察组则采用序贯剂量阿托伐他汀钙治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P0.05);观察组的心血管事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论老年冠心病冠脉造影及支架植入治疗中采用序贯剂量阿托伐他汀钙有助于提高治疗效果,促进患者血脂、心肌微循环改善,也能下调miR-126、miR-335-5p、VEGF表达水平,减少术后心血管事件,且安全性高,值得推广。

摘要： 目的探讨血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)及C反应蛋白(CRP)水平与下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者支架植入术后再狭窄的关系。方法回顾性分析行支架植入术治疗的173例ASO患者的临床资料,根据术后1个月是否出现再狭窄将其分为再狭窄组22例和未狭窄组151例。比较2组患者的临床资料,分析再狭窄的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ET-1、NO、CRP水平对ASO患者支架植入术后再狭窄的诊断价值。结果再狭窄组吸烟、糖化血红蛋白(HbA1c)、ET-1、NO、CRP水平高于未狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,吸烟、HbA1c≥6%、ET-1≥60 g/L、NO≥32μmol/L、CRP≥20 mg/L为ASO患者支架植入术后再狭窄的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,血清ET-1、NO、CRP联合诊断ASO患者支架植入术后再狭窄的曲线下面积大于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ASO支架植入术后再狭窄患者血清ET-1、NO、CRP水平高表达,可能参与术后再狭窄的发生发展。

摘要： 目的探讨定向斑块旋切治疗下肢股浅动脉硬化闭塞症的临床效果。方法选择下肢股浅动脉硬化闭塞症患者42例,随机分为观察组和对照组,各21例。观察组采用TurboHawk定向斑块旋切系统治疗,对照组采用球囊扩张及支架植入术治疗。收集数据,观察比较两组的治疗效果。结果观察组术后临床症状、踝臂指数改善情况与对照组差异无显著性(P>0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论定向斑块旋切在治疗下肢股浅动脉硬化闭塞症中可以获得与球囊扩张、支架植入相似的通畅率,是一种安全、实用、有效的方法。

摘要： 目的探讨内镜下不同方式治疗难治性腐蚀性食管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析3例分别行内镜探条扩张术、支架植入术及内镜下推进式放射状切开术(EPRD)治疗难治性腐蚀性食管狭窄患者的临床资料。结果经反复内镜治疗后,3例患者均获得良好的治疗效果,术中及术后均未出现大出血和穿孔等严重并发症,并且随着治疗次数增多,狭窄缓解时间越长,吞咽困难改善也越明显。3种治疗方式中,支架植入术对吞咽困难的改善效果最明显。结论内镜探条扩张术、支架植入术及EPRD治疗难治性食管狭窄均是安全可行且有效的方法。

摘要： 目的探讨基于信息化平台的健康教育模式对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)支架植入术后患者心理状态、自护能力、用药依从性和生活质量的影响。方法选取2019年1月至2021年1月收治的ASO支架植入术后的128例患者为研究对象,按照入院单双号顺序分为对照组(n=64)和观察组(n=64),对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于信息化平台的健康教育,比较两组患者心理状态[汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]、自护能力(ESCA)评分、用药依从率和生活质量(QLQ-C30)评分。结果干预前两组患者的HAMA、HAMD、ESCA、QLQ-C30评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者HAMA、HAMD评分低于对照组,ESCA、QLQ-C30评分高于对照组(均P<0.05);干预后观察组患者用药依从率为96.88%,显著高于对照组的81.25%(P<0.05)。结论基于信息化平台的健康教育模式可改善ASO支架植入术后患者的心理状态,提高其自护能力、用药依从率和生活质量。

摘要： 目的 探讨一期或分期行腔内治疗对下肢深静脉血栓(DVT)合并髂静脉压迫综合征(IVCS)患者疗效的影响。方法 回顾性分析63例下肢DVT合并IVCS患者的临床资料,根据治疗方法分为观察组36例与对照组27例。观察组患者采用一期腔内治疗,对照组患者采用分期腔内治疗,术后随访12个月。比较两组患者近中期支架通畅率、血栓复发率、Villalta评分、静脉临床严重程度评分(VCSS)、深静脉血栓后综合征(PTS)发生率、住院费用、住院时间。结果 与对照组比较,观察组住院时间更短、住院费用更少、术后即刻Villalta评分与VCSS下降幅度更大,术后12个月的Villalta评分更低(均P0.05)。结论 采用一期或分期行腔内治疗均可改善下肢DVT合并IVCS患者的近中期支架通畅率,安全性均较高,但行一期腔内治疗可明显改善患者术后即刻的Villalta评分与支架通畅情况,减少住院时间与住院费用,长期疗效更好。

摘要： 食管癌晚期会出现狭窄,食管气管瘘,食管纵膈瘘.造成患者进食困难,肺部感染,纵膈感染,严重影响病人的生活质量和缩短生存期.本院从1998年至2014年收治116例食管癌,进行了支架植入术,辅以良好的护理,病情的到了明显的改善。

摘要： 在最近的十年中,肠系膜动脉支架植入术(MAS)已经超越了开放性的搭桥手术而成为慢性肠系膜动脉缺血(CMI)血管重建治疗中最常用的方法.本文通过对临床患者应用肠系膜动脉血管成形术或支架治疗CMI过程中肠系膜动脉并发症(MACs)的发生率、处理以及结果进行分析。在CMI患者中，血管腔内介入治疗相比于开放性搭桥手术有一些短期的优势。然而，尽管腔内介入治疗采用了微创的方法，但血管成形术和支架植入术也带来了并发症和死亡等可预见的风险。最后，改善患者的选择、药物治疗以及腔内技术，包括应用小剖面系统和选择性的栓塞保护，可能会降低MACs的发生率。

摘要： 目的：回顾性分析球囊扩张或(及)支架植入术治疗股浅动脉狭窄或闭塞的中远期疗效及其多因素的分析。方法：研究对象为2007年3月-2009年3月该院收治的56例(64条肢体)股浅动脉狭窄闭塞患者。56例患者中男33例,女23例；男女比例1.43∶1.年龄范围(72±8)岁,最小68岁,最大85岁，64条患肢中TASC-A型10支、B型20支、C型18支、D型16支。结论：球囊扩张或(及)支架植入术治疗股浅动脉可以获得良好的中远期期疗效。术后规律控制血糖和血压有利于下肢缺血症状的好转。

摘要： 肺动脉狭窄是先天性心脏病经外科矫正术治疗后常见的并发症,文献报道,在众多的先天性心脏病中,法洛四联症的患儿经外科手术后肺动脉狭窄的发生率最高,大约40％左右,而动脉干及肺动脉闭锁/室间隔缺损术后肺动脉狭窄的发生率分别为7.1％和4.7％,其它复杂先天性心脏病术后肺动脉狭窄的发生率为21.4％。目前对于肺动脉狭窄及分支的狭窄治疗方法为球囊扩张和支架植入术。本文就肺动脉支架植入术的适应症、支架选择及术后抗凝问题做相关讨论。

摘要： 目前尚没有定论介入和外科哪一种为更加有效的治疗儿童主动脉缩窄方法,本文通过单一中心比较外科和介入(包括经皮球囊成形术和支架植入)治疗儿童主动脉缩窄的短期效果,回顾性比较外科手术和经皮球囊成形、支架植入治疗局限主动脉缩窄的效果,同样的纳入标准来评估两种治疗.

摘要： 目的:部分吸烟者戒烟后伴随体重增加,进而恶化冠心病的各种危险因素。但较少研究涉及戒烟后体重改变对冠心病介入治疗的影响。本研究拟观察吸烟冠心病患者接受介入治疗后的戒烟情况及其体重改变,并分析戒烟及戒烟后体重改变对1年介入疗效的影响。结论：戒烟能使介入治疗冠心病患者获得明显益处，但戒烟后的体重改变可能使该益处降低。介入医生在鼓励介入治疗后戒烟的同时，应当鼓励患者控制体重。

摘要： 目的：评价主动脉内球囊反搏术(IABP)在急性心肌梗死(AMI)并心源性休克(CS)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效。方法：选自2008年1月-2011年10月在本院住院的AMI并CS的100例患者一经确诊即予急诊IABP循环支持治疗,以同时期同一疾病未经IABP治疗的100例患者作为对照组进行比较,两组均在常规用药基础上行PCI治疗。观察两组患者IABP前后的心功能指标、PCI术后1个月内死亡率及血管再闭塞事件发生率。结论：IABP在AMI并CS行PCI治疗中的疗效安全、可行。

摘要： 冠状动脉自发夹层是一种较少见的冠脉病变,可引起急性心肌梗死或不稳定心绞痛,容易漏诊。既往个案报道多由尸体解剖后诊断,过去认为多发生于女性患者,左前降支易受累,报道1例发生于男性患者右冠的自发夹层并成功行支架植入。患者54岁,发作性胸闷2周入院。

摘要： 目的：探讨Cockett综合征(Cockett syndrome,CS)诱发下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的腔内治疗方法. 方法：回顾性分析2012年7月至2016年4月收治的27例CS诱发DVT的资料.所有患者均行下肢静脉造影：18例置入临时性下腔静脉滤器,并行髂静脉球囊扩张成形术及深静脉置管溶栓,其中6例植入支架;7例患者行下肢深静脉造影及置管溶栓;2例患者行浅静脉溶栓. 结果：23例术后恢复良好,复查造影发现深静脉通畅,血栓基本消失,4例出院时肢体有轻-中度肿胀;术后2例因滤器内血栓而转为永久性滤器,围手术期无肺栓塞及严重出血事件发生.所有患者均获得随访,随访时间1个月至3年(平均18个月),3例活动后仍有下肢肿胀,余24例下肢无肿胀,缓解率达88.9％;彩超发现4例髂静脉闭塞,23例髂静脉通畅,通畅率达85.2％. 结论：腔内治疗作为一种安全、微创的方式,可有效治疗CS合并DVT.

摘要： 目的：探讨Cockett综合征(Cockett syndrome,CS)诱发下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的腔内治疗方法. 方法：回顾性分析2012年7月至2016年4月收治的27例CS诱发DVT的资料.所有患者均行下肢静脉造影：18例置入临时性下腔静脉滤器,并行髂静脉球囊扩张成形术及深静脉置管溶栓,其中6例植入支架;7例患者行下肢深静脉造影及置管溶栓;2例患者行浅静脉溶栓. 结果：23例术后恢复良好,复查造影发现深静脉通畅,血栓基本消失,4例出院时肢体有轻-中度肿胀;术后2例因滤器内血栓而转为永久性滤器,围手术期无肺栓塞及严重出血事件发生.所有患者均获得随访,随访时间1个月至3年(平均18个月),3例活动后仍有下肢肿胀,余24例下肢无肿胀,缓解率达88.9％;彩超发现4例髂静脉闭塞,23例髂静脉通畅,通畅率达85.2％. 结论：腔内治疗作为一种安全、微创的方式,可有效治疗CS合并DVT.

摘要： 本发明公开了一种覆膜植入系统以及覆膜和支架分别植入的植入系统，该覆膜植入系统包括主体导丝(203)、可移动地套设在所述主体导丝(203)上的导芯(205)、以及可释放地收纳覆膜的导鞘(206)，所述导鞘(206)可移动地套设在所述导芯(205)外，其中所述覆膜植入系统具有在所述导鞘(206)释放所述覆膜后调节所述覆膜的轴向位置的调节机构，该调节机构与所述覆膜可解脱地连接。本发明提供的与覆膜可解脱地连接的调节机构不仅能够调节释放后的覆膜轴向位置，而且在调节完毕后不影响病人血管的正常工作，提高覆膜支架的植入效率和效果。

摘要： 本发明公开了一种覆膜植入系统以及覆膜和支架分别植入的植入系统，该覆膜植入系统包括主体导丝(203)、可移动地套设在所述主体导丝(203)上的导芯(205)、以及可释放地收纳覆膜的导鞘(206)，所述导鞘(206)可移动地套设在所述导芯(205)外，其中所述覆膜植入系统具有在所述导鞘(206)释放所述覆膜后调节所述覆膜的轴向位置的调节机构，该调节机构与所述覆膜可解脱地连接。本发明提供的与覆膜可解脱地连接的调节机构不仅能够调节释放后的覆膜轴向位置，而且在调节完毕后不影响病人血管的正常工作，提高覆膜支架的植入效率和效果。

摘要： 一种血管修复装置(1)，该装置包括一个管状的移植体(10)和一个与移植体相连的至少有两个支架的框架(20)。结构框架的支架可分别连接到移植体的近端和远端附近，并且支撑件(40)的长度小于它们之间的间隔，至少在一端构成一个万向支架。第一个支架沿其整体连接，第二个支架在其每个远端顶点连接。第二个支架的远端顶点的曲率半径小于近端顶点。可以把一个弯曲的纵向件连接到移植体，该纵向件相对于中心线基本对称。该纵向件可独立于结构框架与移植体连接。至少支撑件的一个末端可以有弯曲的纵向末端。

摘要： 所述植入物包括主动脉部分(2)和用于布置在三条在主动脉弓中开口的动脉中的第一条中的分支(3)，所述主动脉部分和所述分支由两个能够组装到彼此的、分开的子组件形成；所述主动脉部分(2)具有能够接收所述分支(3)的第一开口(10)和布置为当所述第一开口(10)面对左锁骨下动脉的开口时大致面对另外两条动脉的开口的第二开口(11)。该第二开口(11)具有特定形状，使得膜(9)的限定该第二开口的边缘跟随下面的折线形的环(7)的各段。

摘要： 本实用新型公开了一种覆膜支架的支架及其与覆膜分别植入的植入系统，支架包括支架主体(230)，所述覆膜支架的覆膜包括主体部(201)和连接在该主体部(201)上的分支部(202)，所述支架主体(230)上形成有与所述分支部(202)对应的缺口部(233)。由于支架具有与覆膜分支部的缺口部，因此能够在有效支撑覆膜的同时，还能够有效保证覆膜分支部的血流畅通。

摘要： 本实用新型公开了一种覆膜植入系统以及覆膜和支架分别植入的植入系统，该覆膜植入系统包括主体导丝(203)、可移动地套设在所述主体导丝(203)上的导芯(205)、以及可释放地收纳覆膜的导鞘(206)，所述导鞘(206)可移动地套设在所述导芯(205)外，其中所述覆膜植入系统具有在所述导鞘(206)释放所述覆膜后调节所述覆膜的轴向位置的调节机构，该调节机构与所述覆膜可解脱地连接。本实用新型提供的与覆膜可解脱地连接的调节机构不仅能够调节释放后的覆膜轴向位置，而且在调节完毕后不影响病人血管的正常工作，提高覆膜支架的植入效率和效果。

摘要： 本发明公开了一种支架植入器驱动机构及医疗支架植入装置，包括适于夹紧外管的外管夹紧机构和适于驱动外管移动的轴移驱动机构，外管夹紧机构包括固定套装在外管上的外套管，以及与外套管相连的压块；轴移驱动机构包括与压块配合以适于带动压块移动的传动组件，以及与传动组件相连的动力部；即动力部适于驱动传动组件以带动压块移动的同时实现外管的同步移动；传动组件包括环形同步结构，以及与环形同步结构配接的被动转轮和主动转轮；其中主动转轮与动力部配接以适于由动力部驱动主动转轮旋转。本发明的医疗支架植入装置可以提高支架植入操作过程中的灵活性。

摘要： 本申请涉及医疗器械技术领域，具体而言，涉及一种弹簧支架、支架导管系统及支架植入方法。本发明提供的弹簧支架，包括发条弹簧，所述发条弹簧包括圆筒状结构，所述圆筒状结构包括记忆合金丝网环旋盘绕的空心筒，所述记忆合金丝网在所述空心筒的两端保持平齐，所述发条弹簧的侧壁为镂空结构。本申请中的弹簧支架，能够在血管中实现自我扩张外展，与血管内壁有效贴合，且可根据记忆弹性跟随血管的收缩以及扩张进行弹性形变，从而达到良好的贴壁效果。结合支架输送系统所包括的推送组件以及推送组件远端连接的切割组件，能够在支架的植入过程中对血管内的病变部位进行切割，从而增强支架贴壁的可靠性，降低新血栓形成以及新内膜增生的风险。

摘要： 一种血管支架、支架植入方法及支架组件，属于医用器械领域，血管支架包括第一支架单元、第二支架单元以及第一连接件，第一支架单元和第二支架单元通过第一连接件连接，第二支架单元能通过第一连接件弹性变形收纳于第一支架单元内。支架组件包括上述的血管支架。本血管支架不但能径向膨胀，还能轴向伸缩，即使病变血管较长，也无需多次分段植入，从而缩短手术时间，降低手术风险，提高手术的简洁性，降低术后再狭窄的发生率，提高疾病的治疗效果。本支架组件能够高效简洁地向较长的病变血管内植入血管支架，无需多次分段植入，具有手术时间短，风险低，效果好的特点。

摘要： 本实用新型公开了一种支架植入器驱动机构及医疗支架植入装置，包括适于夹紧外管的外管夹紧机构和适于驱动外管移动的轴移驱动机构，外管夹紧机构包括固定套装在外管上的外套管，以及与外套管相连的压块；轴移驱动机构包括与压块配合以适于带动压块移动的传动组件，以及与传动组件相连的动力部；即动力部适于驱动传动组件以带动压块移动的同时实现外管的同步移动；传动组件包括环形同步结构，以及与环形同步结构配接的被动转轮和主动转轮；其中主动转轮与动力部配接以适于由动力部驱动主动转轮旋转。本实用新型的医疗支架植入装置可以提高支架植入操作过程中的灵活性。