再狭窄

摘要： 背景:血管再狭窄严重影响冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗的远期疗效。干细胞的多向分化能力和分泌功能与再狭窄的发生发展和转归有密切关系,为血管再狭窄预防和治疗提供了新的思路,具有巨大的潜在优势。目的:对内皮祖细胞、间充质干细胞以及外泌体防治血管再狭窄的作用及机制作一综述。方法:检索CNKI和PubMed数据库,中文检索词为“干细胞”“外泌体”和/或“再狭窄”,英文检索词为“stem cell”“exosomes”和/或“restenosis”,筛选83篇文献进行分析总结。结果与结论:①再狭窄严重影响冠状动脉介入治疗的远期疗效,仍是临床上亟待解决的重要课题;②内皮祖细胞和间充质干细胞移植对血管再狭窄具有防治作用,其机制主要涉及直接分化修复血管内皮和旁分泌影响血管损伤微环境;③干细胞来源外泌体既可产生类似干细胞移植的作用,又可规避干细胞移植缺陷,在血管再狭窄防治中具有独特的潜在优势。

摘要： 背景:药物洗脱支架和单纯内皮修复型支架在治疗血管狭窄疾病时可见内皮化延迟以及植入后再狭窄的问题.作者既往的体外研究显示雷帕霉素联合CD133抗体支架可协同抵消抗增殖药物的内皮化延迟和内膜的过度增生.目的:在小型猪冠状动脉损伤模型中,分析雷帕霉素联合CD133抗体复合支架预防血管再狭窄的效果.方法:将冠状动脉损伤小型猪模型随机分为雷帕霉素组、CD133抗体组以及雷帕霉素/CD133抗体组,分别在损伤冠状动脉置入雷帕霉素支架、CD133抗体支架和雷帕霉素联合CD133抗体支架.动物实验于2019-03-15经沈阳医学院附属中心医院实验动物伦理委员会审批,审批号20190017.结果 与结论:①3组支架植入后14 d和1个月时,内皮化程度存在差异,其中雷帕霉素组支架内皮覆盖程度低于CD133抗体组及雷帕霉素/CD133抗体组.②置入后3和6个月,雷帕霉素组和雷帕霉素联合CD133抗体组管腔狭窄率较低,但雷帕霉素支架周围组织存在明显的炎症反应,且CD133抗体支架可引起明显内膜增生及管腔狭窄.③提示雷帕霉素联合CD133抗体支架可在体内实现早期内皮化,促进内皮细胞修复,并在置入后降低周围组织炎症反应,且其6个月内抗增殖效果与雷帕霉素支架接近.

摘要： 背景:药物洗脱支架和单纯内皮修复型支架在治疗血管狭窄疾病时可见内皮化延迟以及植入后再狭窄的问题。作者既往的体外研究显示雷帕霉素联合CD133抗体支架可协同抵消抗增殖药物的内皮化延迟和内膜的过度增生。目的:在小型猪冠状动脉损伤模型中,分析雷帕霉素联合CD133抗体复合支架预防血管再狭窄的效果。方法:将冠状动脉损伤小型猪模型随机分为雷帕霉素组、CD133抗体组以及雷帕霉素/CD133抗体组,分别在损伤冠状动脉置入雷帕霉素支架、CD133抗体支架和雷帕霉素联合CD133抗体支架。动物实验于2019-03-15经沈阳医学院附属中心医院实验动物伦理委员会审批,审批号20190017。结果与结论:①3组支架植入后14 d和1个月时,内皮化程度存在差异,其中雷帕霉素组支架内皮覆盖程度低于CD133抗体组及雷帕霉素/CD133抗体组。②置入后3和6个月,雷帕霉素组和雷帕霉素联合CD133抗体组管腔狭窄率较低,但雷帕霉素支架周围组织存在明显的炎症反应,且CD133抗体支架可引起明显内膜增生及管腔狭窄。③提示雷帕霉素联合CD133抗体支架可在体内实现早期内皮化,促进内皮细胞修复,并在置入后降低周围组织炎症反应,且其6个月内抗增殖效果与雷帕霉素支架接近。

摘要： 背景:血管再狭窄严重影响冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗的远期疗效.干细胞的多向分化能力和分泌功能与再狭窄的发生发展和转归有密切关系,为血管再狭窄预防和治疗提供了新的思路,具有巨大的潜在优势.目的:对内皮祖细胞、间充质干细胞以及外泌体防治血管再狭窄的作用及机制作一综述.方法:检索CNKI和PubMed数据库,中文检索词为"干细胞""外泌体"和/或"再狭窄",英文检索词为"stem cell""exosomes"和/或"restenosis",筛选83篇文献进行分析总结.结果与结论:①再狭窄严重影响冠状动脉介入治疗的远期疗效,仍是临床上亟待解决的重要课题;②内皮祖细胞和间充质干细胞移植对血管再狭窄具有防治作用,其机制主要涉及直接分化修复血管内皮和旁分泌影响血管损伤微环境;③干细胞来源外泌体既可产生类似干细胞移植的作用,又可规避干细胞移植缺陷,在血管再狭窄防治中具有独特的潜在优势.

摘要： 目的探讨血浆生长停滞特异基因6(Gas6)水平与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的相关性。方法选取2018年9月至2019年9月于商丘市第一人民医院心血管内科接受PCI的AMI患者78例作为研究对象(观察组),根据术后12个月的冠脉造影复查结果将其再分为未再狭窄组(53例)和再狭窄组(25例),另选取同期健康体检者80例作为对照组。AMI患者PCI术前及术后7 d、健康体检者于体检时采集血液,酶联免疫(ELISA)法检测血浆Gas6水平和血清炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。采用Pearson法分析AMI患者PCI术后血浆Gas6水平与血清IL-6、IL-18、TNF-α水平的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估PCI术后血浆Gas6水平对AMI患者PCI术后再狭窄的预测价值。结果观察组AMI患者PCI术前血浆Gas6水平及血清IL-6、IL-18、TNF-α水平较对照组均显著升高(P<0.05);AMI患者PCI术后血浆Gas6水平及血清IL-6、IL-18、TNF-α水平均较术前显著升高(P<0.05);再狭窄组AMI患者PCI术后血浆Gas6水平及血清IL-6、IL-18、TNF-α水平较未再狭窄组均显著升高(P<0.05);AMI患者PCI术后血浆Gas6水平与血清IL-6、IL-18、TNF-α水平均呈显著正相关(r=0.424、0.536、0.534,P均<0.05);PCI术后血浆Gas6水平预测AMI患者PCI术后发生再狭窄的曲线下面积为0.872(95%CI:0.775~0.969),截断值为54.57 ng/ml,敏感度为80.0%,特异性为88.7%。结论血浆Gas6在AMI发生及PCI术后水平升高,与炎症水平密切相关,其水平升高可预测AMI患者PCI术后发生再狭窄。

摘要： 心脏支架是治疗冠心病的有效手段之一,但对于体内植入支架,有人犹豫、抵触,甚至恐惧。为使大家更好地了解支架手术,本文对患者的常见问题进行解答。1.支架和搭桥该如何选择?支架手术的优点是风险相对较低,创伤小、恢复快,住院时间短,可重复性强,如果支架狭窄了可以再次介入干预。循证医学证据认为,支架手术虽然不能改善稳定性冠心病的预后和延长寿命,但能明显减少心绞痛发作的次数和频率,缓解心绞痛症状,提高患者生活质量。缺点是并不适合所有的严重复杂病变,以及有再狭窄和支架血栓的问题。

摘要： 经冠状动脉旁路移植术(Coronary artery bypass grafting, CABG)是冠心病主要治疗手段之一。CABG术后常存在桥血管再狭窄的情况。中医药对于改善CABG术后再狭窄患者的症状、提高生活质量、改善预后颇具特色。李军教授认为CABG术后再狭窄的基本病机为阳虚血瘀,寒、痰、饮为重要发病因素;临床辨治时,重视舌脉,以扶阳活血为治疗原则,扶阳同时亦兼顾滋养阴津。

摘要： 目的探讨豁痰解毒通络饮对经皮冠状动脉介入(PCI)术后再狭窄的治疗作用及可能机制。方法将雄性SD大鼠24只按照随机数字法分为假手术组(Sham组)、球囊损伤模型组(模型组)、豁痰解毒通络饮组(中药组)及阿托伐他汀组(西药组),每组6只。采用2F Fogarty球囊建立大鼠颈总动脉球囊损伤模型,于术后4周取损伤段颈动脉,苏木精-伊红(HE)染色观察颈动脉血管形态学改变并评估内膜增生情况。免疫组化法检测血管组织C/EBP同源蛋白(CHOP)表达;蛋白免疫印迹法检测大鼠颈总动脉中蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)、CHOP、Bax、Bcl-2蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测颈动脉CHOP、Bax mRNA表达。结果与Sham组比较,模型组大鼠颈总动脉内膜增生,管腔内径变窄,损伤段血管CHOP阳性表达率明显升高,PERK、CHOP、Bax蛋白表达水平及CHOP、Bax mRNA表达较Sham组升高(P<0.05),Bcl-2蛋白表达降低(P<0.01),Bcl-2/Bax比值降低(P<0.01)。与模型组比较,中药组和西药组内膜增生及管腔狭窄情况均明显减轻;损伤段血管CHOP阳性表达率明显降低;PERK、CHOP、Bax蛋白表达及CHOP、Bax mRNA表达降低(P<0.05),Bcl-2蛋白表达升高(P<0.05),且Bcl-2/Bax比值升高(P<0.05)。结论豁痰解毒通络饮可能通过降低球囊损伤术后颈动脉中内质网应激反应,从而减轻线粒体凋亡激活,发挥抑制内膜增生,预防再狭窄的作用。

摘要： 目的:分析颈动脉血管重建术后再狭窄患者中,运用彩色多普勒进行血管评估的临床价值。方法:将本院于2018年12月至2021年7月接收治疗的120例患者作为本次研究对象,患者均进行了彩色多普勒超声检查,分析频谱多普勒PSV、EDV、PSVICA/PSVCCA指标对术后中度、重度狭窄的诊断效能。结果:颈动脉PSV、EDV、PSVICA/PSVCCA对患者术后中度狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值以及约登指数均明显较高。结论:在预测颈动脉血管重建术后再狭窄中,采用彩色超声多普勒超声检查进行术后血管评估能够直接观察到患者血管的临床疗效。

摘要： 目的探讨镍钛合金支架植入后支架内再狭窄和局部组织反应适宜的组织病理学实验性评价方法。方法2020年7月,选取健康实验用普通白猪8头,随机将其分为A组(4头,镍钛合金裸支架)和B组(4头,镍钛合金覆膜支架),于每头猪下腔静脉植入1枚支架,植入后4周,对支架段血管远、中、近段进行硬组织切片及HE染色,观察镍钛合金支架植入后内膜增生程度和狭窄率、血管重塑和损伤情况,评估血管内皮化及纤维化程度,并研究局部组织反应情况。结果8枚支架成功植入8头猪下腔静脉,植入后均健康存活,未见支架内血栓、移位及其他并发症。血管组织形态学测量结果显示,植入后4周,与覆膜支架相比,裸支架的内膜增生较轻(P>0.05),支架狭窄面积百分比、血管损伤及纤维化记分较低(P>0.05),血管内皮化稍高(P>0.05);两组血管重塑值相近(P>0.05)。局部组织反应结果显示,裸支架未见明显损伤和纤维化,两组动物在支架/组织界面处的组织反应相似,裸支架在新生内膜内的组织反应稍低于覆膜支架。结论与覆膜支架相比,镍钛合金裸支架植入后同样具有良好的生物相容性,且可在一定程度上减少内膜增生,避免早期弹性回缩和机械损伤,促进血管内皮化,减少血栓形成,从而预防植入后血管再狭窄现象;但是,临床在选择镍钛合金血管支架类型时,仍需结合应用场景及患者条件进行分析。

摘要： 镁合金血管支架因具有降解性,可降低支架植入后的晚期血栓风险,是目前血管支架研究的一个重要领域.而再狭窄是镁合金血管支架植入后较常见的现象.本文将表面改性镁合金支架植入小型猪冠脉,对支架植入一定时间的管腔丢失程度、支架结构完整性、断裂行为、支架降解产物及支架局部微观组织的变化进行研究.探讨镁合金血管支架在体内的腐蚀疲劳行为与再狭窄之间的关联关系.

摘要： 对临床上外周动脉支架置入术后再狭窄100例患者进行中医分型的研究，结果，100例患者中，42例患者出现再狭窄，其中血瘀型48例，占48%;痰浊型23例，占23%;气虚型29例，占29%。并对血瘀、痰浊、气虚这三种症型作了简单的概述。

摘要： 尽管介入治疗的设备及策略都在不断发展，介入治疗的潜在效果及安全性仍是介入治疗技术发展过程中应当关注的问题。即使在药物涂层支架时代，人们仍在不断研究介入治疗相关的并发症及其机制。炎症现象作为介入治疗中的核心机制之一，人们一直在对其进行深入的研究。本文将对现阶段炎症与介入治疗的研究进展，尤其是炎症与支架内再狭窄及其临床意义进行综述。

摘要： 目的: 研究冠通方对冠状动脉(冠脉)内支架植入术后再狭窄的影响。rn 方法: 冠脉内支架植入术成功的冠心病患者随机分为对照组、治疗组(冠通方)，疗程均为6个月。冠脉定量分析术前、术后和随访冠脉造影图像，评价冠通方对术后支架内再狭窄的影响。rn 结果: 术后6个月复查冠脉造影：治疗组在支架内最小内径、管腔内径净获得、净获得指数、管腔面积获得方面分别为(12.16±0.39)mm、(0.86±0.38)mm、(32±14)、(2.51±1.18)mm2均大于对照组分别为(1.95±0.42)mm、(0.76±0.36)mm、(29±13)、(1.85±1.12)mm2差异有统计学意义(P＜0.01);同时治疗组晚期内径丢失、晚期内径丢失指数分别为(0.52±0.32)mm、(24±12)小于对照组分别为(0.68±0.34)mm、(28±13)差异有统计学意义(P＜0.01)。rn 结论: 冠通方对冠脉内支架植入术后再狭窄有一定预防作用。

摘要： 药物涂层支架的应用使冠心病的介入治疗有了长足进展，但是支架再狭窄仍是不容忽视的问题。本文就支架后的炎症反应和再狭窄的关系，药物涂层支架对于抑制炎症和降低再狭窄发生率的作用机理进行综述。

摘要： 目的：评价通心络对冠心病患者冠状动脉内植入支架后再狭窄的治疗效果。方法 200例冠心病患者均行冠状动脉内支架植入术,在常规双重抗血小板治疗的基础上,治疗组100例加服通心络胶囊,对照组100例未服通心络胶囊。结果 (1)2组患者病变支数及病变累及部位构成比间差别无统计学意义(P>0.05);(2)2组患者冠状动脉内支架植入数目间差别无显著性意义(P>0.05);(3)2组患者再狭窄发生率间差别有显著性意义(P<0.05)。结论 冠心病患者介入治疗后加服通心络胶囊可降低支架植入后再狭窄发生率,建议支架植入后在常规双重抗血小板治疗的基础上加服通心络胶囊。

摘要： 目的：评价可降解高分子材料聚丙交酯-乙交酯(PLGA)作为支架药物载体的可行性及携带雷帕霉素的PLGA涂层支架的抗内膜增生作用。rn 方法：在14头微型猪的三支冠状动脉分别植入钴铬合金裸支架(CoCr-BMS)、不载药的PLGA涂层支架(PCOS)和PLGA涂层雷帕霉素洗脱支架(PLGA-SES)。分别在支架植入后1个月和3个月时,复查冠脉造影,然后分离支架段血管行组织病理学分析。rn 结果：共有12头动物存活,其余2头动物可能因麻醉剂相关的呼吸抑制而死亡。支架植入后1个月和3个月,不载药的PLGA涂层支架新生内膜面积和晚期管腔丢失与CoCr-BMS组相近,而PLGA-SES组则明显低于CoCr-BMS组。组织形态学示三组支架段血管损伤积分、炎症积分、再内皮化积分无显著性差异。rn 结论：在猪冠脉支架模型中,PLGA涂层的支架设计具有良好的生物相容性和安全性；携带雷帕霉素的这种支架可抑制新生内膜形成,预防支架再狭窄的发生。

摘要： 目的：探讨雷帕霉素药物洗脱支架在临床应用的安全性及有效性。rn 方法：2006年2月-2009年6月1272例接受Firebird(火鸟)与Cypher(强生)置入术并对患者随访至少在6个月后复查冠脉造影，rn 结果：1272名患者手术成功率97.8%，834例完成6个月后随访，重要心脏不良事件及靶血窄率为2.43%。rn 结论：Firebird(火鸟)与Cypher(强生)能有效降低介入手术后心脏事件的再狭窄率。

摘要： @@冠心病是危害人类健康的重大疾病，随着社会的发展和人民生活水平的提高，冠心病的发病率也逐年上升，2005年中国有60多万人死于冠心病。而随着以经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary interventions，PCI)和冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft surgeries，CABG)为主的冠脉血运重建术的广泛应用，其在治疗冠心病中起了重要的作用。

摘要： @@冠心病是危害人类健康的重大疾病，随着社会的发展和人民生活水平的提高，冠心病的发病率也逐年上升，2005年中国有60多万人死于冠心病。而随着以经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary interventions，PCI)和冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft surgeries，CABG)为主的冠脉血运重建术的广泛应用，其在治疗冠心病中起了重要的作用。

摘要： 本发明涉及一种用确定量的药理学活性剂涂布导管球囊的方法，其特征在于所述涂布方法使用具有体积测量单元的涂布装置，所述体积测量单元借助于分配装置将可测量的量的涂布溶液以目标方式释放到导管球囊的表面上。

摘要： 本发明涉及一种用确定量的药理学活性剂涂布导管球囊的方法，其特征在于所述涂布方法使用具有体积测量单元的涂布装置，所述体积测量单元借助于分配装置将可测量的量的涂布溶液以目标方式释放到导管球囊的表面上。

摘要： 本发明涉及治疗颈动脉狭窄支架植入术后再狭窄的中药，可有效解决颈动脉狭窄支架植入术后再狭窄的用药问题，其解决的技术方案是，该中药是由以下重量份数计的原料药物制成：西洋参15‑20份、水蛭3‑5份、全蝎8‑12份、三七5‑8份、天麻10‑15份、胆南星8‑12份、熟大黄5‑8份和决明子10‑15份，本发明中药具有益气破血逐淤，熄风通络化痰之功效，可有效用于治疗颈动脉狭窄支架植入术患者，是治疗颈动脉狭窄药物上的创新。

摘要： 一种经涂布的导管球囊，其特征在于涂布有消炎活性剂、细胞抑制活性剂、细胞毒性活性剂、抗增殖活性剂、抗微管活性剂、抗血管生成活性剂、抗再狭窄活性剂、抗真菌活性剂、抗赘生活性剂、抗迁移活性剂、非血栓形成活性剂或抗血栓形成活性剂的至少一个与柠檬酸酯。

摘要： 本发明公开了榄香烯在制备抗PTCA术后再狭窄和支架内再狭窄药物中的应用，实验研究发现，榄香烯能够抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移，能够抑制血管内皮细胞的增殖并对氧化损伤的内皮细胞有保护作用，能够减轻实验性再狭窄动物模型的内膜增生程度并降低再狭窄率，具有显著的抗PTCA术后再狭窄和支架内再狭窄作用，可以用于制备抗PTCA术后再狭窄和支架内再狭窄的药物或进一步制备药物涂层支架，从而为PTCA术后再狭窄和支架内再狭窄的预防和治疗提供一种高效、安全、经济的解决办法。

摘要： 本发明公开了苏木在制备抗PTCA术后再狭窄和支架内再狭窄药物中的应用，实验研究发现，苏木对大鼠颈总动脉球囊损伤后再狭窄和兔髂动脉球囊损伤后再狭窄均有明显的防治作用，且作用强于雷帕霉素，可以制成抗PTCA术后再狭窄和支架内再狭窄药物，发挥中药多途径、多靶点、多环节的整体调节优势，为PTCA术后再狭窄和支架内再狭窄的预防和治疗提供一种高效、安全、经济的解决办法。

摘要： 本发明公开了一种用于预防外耳道狭窄术后再狭窄的可调节扩张器，包括扩张罩，所述扩张罩的内壁贯穿开设有多个安装槽，每个所述安装槽的内壁均通过扭簧转动连接有转杆，每个所述转杆的周向侧壁均固定有扩张块，每个所述扩张块的周向侧壁均固定有保护层，所述保护层采用橡胶材料制成，所述扩张块为L型块，多个所述扩张块相互接触相抵。本发明中，通过设置与调节杆上螺纹连接的推块，可在推块移动过程中即可实现多个扩张块的稳定扩张，同时可根据推块移动的距离实现对扩张块扩张角度的控制，可适用于不同患者外耳道的扩张使用，而在扩张罩伸入过程中调整扩张块，能够方便对患者外耳道的缓慢支撑，可避免快速扩张而对患者耳部造成的损伤。

摘要： 本发明涉及治疗颈动脉狭窄支架植入术后再狭窄的中药，可有效解决颈动脉狭窄支架植入术后再狭窄的用药问题，其解决的技术方案是，该中药是由以下重量份数计的原料药物制成：西洋参15-20份、水蛭3-5份、全蝎8-12份、三七5-8份、天麻10-15份、胆南星8-12份、熟大黄5-8份和决明子10-15份，本发明中药具有益气破血逐淤，熄风通络化痰之功效，可有效用于治疗颈动脉狭窄支架植入术患者，是治疗颈动脉狭窄药物上的创新。

摘要： 一种经涂布的导管球囊，其特征在于涂布有消炎活性剂、细胞抑制活性剂、细胞毒性活性剂、抗增殖活性剂、抗微管活性剂、抗血管生成活性剂、抗再狭窄活性剂、抗真菌活性剂、抗赘生活性剂、抗迁移活性剂、非血栓形成活性剂或抗血栓形成活性剂的至少一个与柠檬酸酯。

摘要： 本实用新型公开了一种用于预防后天性外耳道狭窄术后再狭窄的可调节扩张器，包括竖板，所述竖板的一端侧壁固定连接有橡胶套，另一端侧壁固定连接有固定架，所述竖板的上端固定连接有挂耳器，所述竖板内贯穿滑动连接有滑杆，所述滑杆一端与橡胶套相抵，另一端设有螺纹凹槽，所述固定架上通过轴承转动连接有水平设置的转动杆，所述转动杆一端设有螺纹槽，并与螺纹凹槽螺纹连接，另一端固定连接有摇把，所述滑杆远离螺纹凹槽的一端设有空腔。本实用新型可以对后天性外耳道狭窄患者实施外耳道成形术后进行外耳道扩张，避免患者术后恢复过程中外耳道再次出现狭窄而影响手术效果及患者术后听力，对其生活造成不良影响。