排便障碍

摘要： 目的盆底生物反馈治疗直肠癌保肛术后排便障碍的效果分析。方法以2019年1月—2020年11月于医院接受保肛术后出现排便障碍的80例直肠癌患者为研究对象,结合随机动态数字表以及患者个人意愿划分为两个组别,即对照组(40例)、观察组(40例);对照组患者接受排便功能主动训练疗法,观察组患者接受盆底生物反馈疗法;比较分析两组患者治疗后的首次排气时间、排便时间、下床活动时间,同时记录并比较两组患者治疗前后的排便功能、生活质量以及治疗满意度。结果治疗后观察组患者的首次排气时间、排便时间、下床活动时间均早于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而治疗后,观察组患者的排便功能、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);此外,观察组患者的治疗满意度为92.50%,与对照组的72.50%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对保肛术后出现排便障碍的直肠癌患者实施盆底生物反馈疗法,可以显著改善患者的排便功能,缩短患者的康复周期,对于患者预后生活质量的优化有积极影响,同时也有助于提高患者对治疗的满意度,减少医疗纠纷,值得临床普及应用。

摘要： 帕金森病(PD)是一种常见的神经功能障碍疾病,其起病年龄平均为55岁,且发病率随着年龄的增长而增加。帕金森病不仅是手抖那么简单,其主要临床表现为运动迟缓、肢体震颤、肌肉强直及步态障碍等运动症状,还有抑郁、焦虑、认知障碍、精神病性症状、睡眠障碍、感觉异常及排便障碍等多种非运动症状。

摘要： 功能性便秘是肛肠科常见疾病之一,严重影响患者的生活质量。直肠动力、感觉功能异常是其主要发病机制之一,而肛管直肠高分辨率测压作为一种非侵入性、客观的检测手段,能有效检测肛门直肠运动和感觉功能,是研究肛管直肠生理功能和指导肛肠疾病诊治的重要手段,特别是在功能性便秘的机制、诊断及治疗方面有着独特的优势。近10年来,肛管直肠高分辨率测压的研究不断涌现新的成果。本文就肛管直肠高分辨率测压在功能性便秘上的最新研究进展做一综述。

摘要： 儿童功能性便秘(Functional constipation,FC)是指非全身疾病或肠道疾病所引起的原发性持续便秘,又称为习惯性便秘或单纯性便秘,是儿童排便障碍的常见原因,FC占儿童便秘的90%以上。儿童功能性便秘是儿科常见疾病,其发病率为3%~8%,发病年龄高峰为2~4岁,在儿童中持续时间长,如果没有经过系统治疗,几乎50%的儿童便秘可延续至成人阶段。

摘要： 低位直肠癌多在肛管直肠环至腹膜反折处,距肛缘的距离在8 cm以内存在。临床上常伴有肛门坠胀、大便血便、排便次数增多等症状,对患者的生活质量造成严重的影响[1]。手术是临床治疗低位直肠癌的主要方式,其中临床治疗该病的金标准为全直肠系膜切除术(TME),但该手术易对患者肛门功能造成一定影响,造成患者术后发生排便障碍[2]。随着腹腔镜技术的推广,腹腔镜下TME手术具有微创的优点。本研究旨在探讨腹腔镜下TME手术对低位直肠癌患者的效果。现报告如下。

摘要： 本文对直肠癌保肛术后排便障碍患者饮食管理的相关研究进行综述,包括排便障碍的发生机制,排便障碍的护理,排便障碍与饮食的相关性,直肠癌保肛术后患者控制排便障碍的饮食管理需求及现状等.鉴于目前的研究现状,建议医护人员针对排便障碍的饮食相关影响因素开展广泛、深入探索,为临床护理人员采取科学合理的饮食管理方案提供可靠依据,以期更好地控制直肠癌保肛术后患者的排便障碍,提高患者生活质量.

摘要： 盆底功能障碍性疾病(PFD)多发于中老年女性,主要表现为压力性尿失禁、盆底器官脱垂、排便障碍和性功能障碍等,其发病率较高,并且随着我国人口老龄化的加剧,发病率呈增高趋势.目前对该病的治疗仍以手术为主,但具有创伤大、易复发和并发症多等缺点.干细胞可以修复及再生盆底神经、肌肉和组织,近年来将其应用于PFD的治疗取得了很多的成果和经验,本文就干细胞在PFD治疗中作用的研究进展进行综述.

摘要： 目的 探讨磁共振下难治性排便障碍型便秘患者在静息和力排期盆底裂孔的改变.方法 前瞻性选取山东第一医科大学附属第一医院收治的难治性排便障碍型便秘患者60例(观察组),并同期招募37名健康志愿者(对照组).分别对两组研究对象在静息和力排期进行盆底磁共振扫描检查,比较两组盆底裂孔的横径(LH-W)、纵径(LH-L)、盆底裂孔后角的大小(LH-PA)、盆底裂孔纵轴偏离中心位置的距离(d-LHVC).结果 观察组与对照组在静息状态下盆底裂孔的横径(LH-W)、纵径(LH-L)分别为[(2.64±1.89)cm、(2.59±2.44)cm;(7.35±2.52)cm、(6.82±2.07)cm],两者比较差异无统计学意义(t=0.763,0.39;P>0.05);观察组与对照组在力排状态盆底裂孔的横径(LH-W)、纵径(LH-L)分别为[(3.37±2.26)cm、(4.11±3.84)cm;(6.64±2.29)cm、(5.54±1.84)cm],两者比较差异有统计学意义(t=-6.11,9.71;P0.05).观察组与对照组在力排状态下盆底裂孔后角(LH-PA)分别为[(54.31±7.29)°、(68.84±6.37)°],两者比较差异有统计学意义(t=26.35,P<0.05).观察组与对照组在静息状态下,d-LHVC分别为[(8.74±2.21)mm、(5.45±1.87)mm],两者比较差异有统计学意义(t=16.24,P<0.05);观察组与对照组在力排状态下,盆底裂孔纵轴偏离中心位置的距离(d-LHVC)分别为[(12.31±2.32)mm、(6.47±2.16)mm],两者比较差异有统计学意义(t=-11.36,P<0.05).结论 难治性排便障碍型便秘患者在静息状态下即存在盆底裂孔中轴偏移,力排状态下盆底裂孔横径、后角较正常人变小,且盆底裂孔中轴发生偏移幅度较正常人明显增大,盆底裂孔形态存在明显不对称改变.

摘要： 目的:观察结肠癌患者术后排便障碍发生状况并分析其影响因素.方法:回顾性分析2020年12月-2021年2月于本院行手术治疗的90例结肠癌患者的临床资料,患者均顺利完成手术.比较术后有无排便功能障碍患者的性别、年龄、体质量、手术下缘至肛缘距离、有无进行放化疗、手术方式、有无预防性肠造口及吻合口漏,分析结肠癌患者术后排便障碍的影响因素.结果:90例结肠癌患者经手术治疗后,有26例出现排便障碍,占比为28.89％(26/90),64例排便正常,占比为71.11％(64/90).术后排便障碍患者中手术下缘至肛缘距离0.05).手术下缘至肛缘距离<5 cm、进行放化疗、开腹手术均为结肠癌患者术后排便障碍的独立危险因素(P<0.05).结论:结肠癌患者术后排便障碍发生率仍较高,与手术下缘至肛缘距离<5 cm、进行放化疗、开腹手术相关,临床应针对危险因素制定干预措施,以降低患者术后排便功能障碍发生率.

摘要： 目的 了解脊柱转移瘤排便功能障碍患者的真实感受.方法 采用目的抽样法,对10例脊柱转移瘤所致排便功能障碍患者进行深度访谈,并用现象学分析法进行分析.结果 共提炼出4个主题,生理层面:排便功能障碍、双下肢不全瘫;心理层面:疾病自我不确定感、疾病转归的忧虑、经济负担;家庭层面:自我价值感降低或缺失、病耻感、照护需求;社会层面:社交范围及工作方式的改变、希望获得社会救助.结论 由于受疾病的影响,脊柱转移瘤所致排便功能障碍患者出现了不同程度的症状困扰,内心承受着紧张、恐惧、焦虑等一系列情绪变化,医护人员应及时对患者的身心健康进行评估和干预,以改善其身心健康,提高生存质量.

摘要： 目的:比较腹式呼吸联合生物反馈与生物反馈两种疗法干预功能性排便障碍的疗效差异. 方法:将46例诊断为功能性排便障碍患者,按照随机自愿原则分为两组,分别为腹式呼吸联合生物反馈组24名,生物反馈组22名,腹式呼吸联合生物反馈组给予肛门直肠生物反馈训练同时,辅以腹式呼吸训练,生物反馈组仅做肛门直肠生物反馈训练.训练结束,比较两组患者治疗效果的差异及对治疗满意度的不同. 结果:疗程结束后,两组患者治疗有效,Knowles-Eccersley-Scott(KESS)评分降低,VAS疗效满意度评分增加,腹式呼吸联合生物反馈组在排便不尽感及排便时间上与单纯生物反馈组比较,差异显著. 结论:腹式呼吸联合生物反馈与单纯生物反馈训练相比对改善功能性排便障碍疗效更明显.

摘要： 便秘症状非常常见，据报道其发生率高达20%，许多人以便秘或排便困难而就诊，而且长期应用药物治疗收效不大，部分病人产生药物依赖，而且出现不同程度的毒副反应，如恶心、呕吐、食欲减退、结肠粘膜黑色病变等。rn 近几年来，我科通过电子结肠镜、排粪造影、结肠传输试验、肛门直肠测压等，发现排便障碍的原因一部分患者系耻骨直肠肌肥厚及盆底痉挛等所致。长强穴属督脉经，位于脊底端，《甲乙经中国针灸大辞典》载长强穴主治便秘、便血、痔疮、尾骶部疼痛。笔者采用切挂长强穴，既能达到疏导气血、通畅气机、缓解痉挛，又能起到松解肛管之目的。本疗法操作简单，起效快，疗效确切，治愈率达91.01%，有效率达98.88%，为久治不愈排便障碍的患者提供一个新的治疗途径。rn 刘教授认为通过中医辨证分型，配合中医中药治疗，提高远期疗效。虚证方药选用通秘液，以益气养血，升提固脱，润肠通便：实证方法选用通秘丸，以清热导滞，泻下通便。结果表明，通过长强穴切挂法能够解决梗阻之急（标），配合中药能够杜绝发病之源（本），标本同治，相得益彰，故能有较好的近期和远期疗效。以其他原因为主如直肠前突、直肠粘膜内套叠等而引起排便障碍的患者，在采用上述方法的同时，还要配合注射、结扎等方法，才能取得满意的疗效。

摘要： 目的：脊髓损伤常导致损伤平面以下运动及感觉功能不完全或完全丧失,损伤后患者的生活质量严重下降.脊髓损伤后骶副交感中枢与高级中枢联系中断,直肠功能障碍出现排便障碍.rn 方法：本研究选择39例脊髓损伤患者,采用肛肠动力学评估脊髓损伤后患者的肛管直肠功能,治疗组20例,以骶神经刺激作为干预手段;对照组19例,采用常规针刺治疗,30天为1疗程,治疗3个疗程.rn 结果：治疗后排便费力治疗组优于对照组,尤其是额外帮助(如手指抠挖、盆底按摩)症状减轻,大多数患者可自行排便,骶神经刺激在改善肛管缩榨压、最大耐受量、RAIR优于常规针刺.rn 结论：骶神经刺激可能通过神经反射调节肛门括约肌复合体,改善RAIR,改变肠道的感觉功能,提高肠道的自主排便能力.

摘要： 笔者在两年的观察中,曾遇到3例患者在多家医院就诊,反复就医来解除排便障碍,年龄在3-17岁,经追问病史,与饮食、生活运动都无关,在生长发育过程中,出现排便困难,其父母起初未注意,随着患儿的长大,家长开始重视,四处求医,未有明确诊断,这类患者肛门指诊未见明显阳性体征,钡灌肠检查提示这3例患者均是结肠先天畸形.2例表现为乙状结肠变长,1例结肠脾曲,降结肠、乙状结肠较长,乙状结肠直肠腔增宽,最后明确诊断巨结肠症.先天性巨结肠是小儿较常见的先天性疾病之一，乙状结肠和直肠之间发病较多。小儿巨结肠，家长应特别注意观察新生儿生长发育阶段，孩子排便情况，医生询问病史时，一定要追问排便情况及过程。对较小的患儿可采用保守治疗，如针灸，按摩，内服调气通便中药，必要时可用兴奋平滑肌的药物。随着患儿的长大症状仍不缓解可采用手术方法，切除病变肠管后可根治。

摘要： 排便障碍主要表现是便秘和排便困难,女性多见.本文从排便障碍的概念进行了介绍，并按病因学进行分类，提出了诊断方法，介绍了其西药，中药，手术等治疗方法。

摘要： 耻骨直肠肌肥厚综合征是一种以耻骨直肠肌肥大痉挛致使盆底出口梗阻为特征的排便障碍性疾病。耻骨直肠肌为肛管直肠环的一部分，肛管直肠环主要有耻骨直肠肌，外括约肌深层和浅层，内括约肌一部分及联合纵肌起始部共同组成。肛提肌又称提肛肌，它包括耻骨直肠肌，耻骨尾骨肌，髂骨尾骨肌三块肌肉，对于承托盆腔内脏，帮助排便，括约肛门有重要作用。此环平面在齿状线上方1cm左右，上下宽度为2.4cm(1.5-3.4cm)。作用是维持肛管的括约功能，中西医对此环都非常重视，认为它神圣不可侵犯，如果突然切断可引起肛门失禁。耻骨直肠肌肥厚综合征病因多为妇女生育伤阴，肠燥便秘或饮食不节，过食辛辣等多种原因引起长期大便燥结，排便努挣，甚至手助排便，如此反复慢性刺激肛管直肠环，引起耻骨直肠肌发炎纤维化变成硬索状，弹性降低，无张力，从而限制了排便时肛管直肠角不能变钝反而变锐，稀软便均难排尽，干硬便更加困难而痛苦不堪，病人蹲厕过久，造成头晕，心慌，血压升高，甚至造成脑血管破裂等严重后果。西医多采用后路经尾骨后纵型切除手术方法治疗，术后缺点第一，尾骨后皮肤本来好好的，手术后增加一新伤口。第二，切开耻骨直肠肌2/3缝合后重新形成一疤痕性狭窄，造成手术失败。第三，个别病人体型较度，剥离耻骨直肠肌的时候易造成直肠穿孔，粪便溢出，造成伤口感染长期不愈。根据此发病机理，采用中医橡皮筋挂线疗法“以线代刀”既切断松解了耻骨直肠肌，又不导致大便失禁，手术简单，创伤小，恢复快，适用在基层医院应用开展。

摘要： 直肠能保持低压下粪便潴留,当直肠充胀,容量上升至300ml时,直肠内压不出现任何变化,甚至反而下降,直到直肠所能耐受的最大容量而引起便急感时,压力才明显上升,这种特性称之为直肠顺应性.这是一种反射性的适应性反应,在某种意义上讲与膀胱相类似.直肠顺应性的大小反映直肠壁伸展性及贮袋功能状况,正常人为4-14 ml/cm H2O,如顺应性过低,即使少量粪便也能使直肠内压升高,出现便意频频,超越括约肌的抵抗力可致大便失禁,如顺应性过高,则直肠贮存异常增大而损害排出功能,导致排便困难.rn 直肠是排便多个环节中的重要方面，直肠解剖和功能的变异均可导致排便障碍，直肠顺应性是直肠运动的一个重要特征，在人体正常的排便生理过程中起着至关重要的作用。直肠顺应性的变化与多种因素相关联，包括炎症、温度、精神情志等，其改变直接影响排便，目前，直接深入地研究影响直肠顺应的相关因素的报道较少，因此，研究直肠顺应性无疑成为了慢性顽固性便秘研究的一个突破口，如何从正面和更深层次研究直肠顺应性具有相当重要的理论价值和临床意义。

摘要： 我科自2010年3月至2011年11月采用中医橡皮筋挂线疗法治疗耻骨直肠肌肥厚综合征所至排便障碍30余例,指出耻骨直肠肌肥厚综合征病因多为妇女生育伤阴，肠燥便秘或饮食不节，过食辛辣等多种原因引起长期大便燥结，排便努挣，甚至手助排便，如此反复慢性刺激肛管直肠环，引起耻骨直肠肌发炎纤维化变成硬索状，弹性降低，无张力，从而限制了排便时肛管直肠角不能变钝反而变锐，稀软便均难排尽，干硬便更加困难而痛苦不堪，病人蹲厕过久，造成头晕，心慌，血压升高，甚至造成脑血管破裂等严重后果。西医多采用后路经尾骨后纵型切除手术方法治疗，术后缺点尾骨后皮肤本来好好的，手术后增加一新伤口。切开耻骨直肠肌2/3缝合后重新形成一疤痕性狭窄，造成手术失败。个别病人体型较度，剥离耻骨直肠肌的时候易造成直肠穿孔，粪便溢出，造成伤口感染长期不愈。根据此发病机理，采用中医橡皮筋挂线疗法“以线代刀”既切断松解了耻骨直肠肌，又不导致大便失禁，手术简单，创伤小，恢复快，适用在基层医院应用开展。

摘要： 目的：分析结肠切除,结、直肠吻合后排便障碍原因,并寻求其解决方法。方法：结肠型便秘病人(包括乙状结肠冗长、乙状结肠盘曲、降结肠盘曲、左半结肠重复畸型、横结肠冗长)行左半结肠切除术横、直肠吻合术;次全切升、直肠吻合术后排便不畅,腹痛,腹胀类似IBS症状。经检查吻合口无狭窄,无明显肠粘连、肠梗阻症象,直肠镜能通过但吻合口上方粘膜堆积雍塞,尤其在屏气时粘膜堵塞尤甚。7例病人均在特制的10cm、12cm长喇叭直肠镜下,经胸膝位经肛门吻合口上方结肠瓣纵向缝扎术,及缝扎线两侧及基底硬化剂注射治疗。结果：7例病人经上述处理均排便通畅,腹痛、腹胀症状缓解及消失达到了临床治愈的目的。结论：吻合口粘膜雍塞症可能是结、直肠吻合术后排便障碍的主要障碍之一。经肛门进行微创手术解决是切实可行的方法。

摘要： 目的：本文试图用哲学的观点对我们十六年来诊治顽固性便秘的工作及目前国内外的现状，进行一次回顾性的哲学思辨。rn 方法：十六年来对1500多例顽固性便秘患者采用乙状结肠镜检，X线排粪造影+钡剂灌肠一次性了解了结、直肠各种不同的结构变异及病理改变，配合结肠运输试验，能够对顽固性便秘进行明确的诊断。并采用悬挂硬化萎缩疗法、直肠瓣缝扎术、经直肠骶直间粘连术、选择性部份结肠切除术等一系列方法对患者进行治疗。并将该思路用于痔疮治疗。rn 结果：所有直肠型便秘经过这些微创手术治疗，病人的直肠段梗阻得以消除得以治愈，痔疮患者手术复发率大大降低，近200例结肠型便秘开腹手术后得以治愈，无一例出现顽固性腹泻等并发症。rn 结论：顽固性便秘是一类独立的外科疾病，其实质是慢性的不全性的肠梗阻。直肠有效通过面积狭窄是直肠型便秘的主要原因。结肠结构变异是结肠型便秘的主要原因。治痔必须先治通道，排便障碍消除了再发的机率才会大大缩小。肠易激综合症是顽固性便秘的代偿期。

摘要： 本发明公开了一种用于排便式护理床的排便孔封孔机构和安装有该机构的排便式护理床，包括经摆臂铰轴铰接在排便孔下方两横梁上且安装有封孔用便孔塞的摆臂、安装在床架上用于驱动摆臂至封孔位置并锁定或驱动摆臂远离封孔位置的驱动锁定装置，该排便孔封孔机构还包括将远离摆臂铰轴另一端的摆臂自由端相对于床架锁定或解除锁定的锁定及解除装置。该安装有便孔塞的摆臂自由端有稳固的支撑装置，病人睡觉尤其是排便或其他情况需坐起时，该摆臂自由端及便孔塞任何时候不会向下凹陷，使病人坐睡均很舒适，解决了该技术领域长期未能解决的技术问题。

摘要： 本发明涉及一种缓解脊髓损伤引起的排便功能障碍中药组合物，所述中药组合物由以下重量份的原料药组成：黄芪20‑30份、升麻10‑18份、桔梗12‑16份、附子3‑7份、当归14‑16份、生地黄18‑22份、玉竹15‑20份、知母14‑16份、桃仁8‑10份、陈皮5‑7份、枳壳4‑6份、泽泻4‑8份、牛膝6‑10份、甘草4‑6份，本发明组方不仅具有益气升陷、补血养阴，生津清热，还能温润通便、破气下行，实验证明能促进排便。

摘要： 本发明提供以式(1)所表示的化合物或其药学上允许的盐作为有效成分的排便功能障碍的治疗和/或预防药，(式中，R

摘要： 本发明的实施方式的排便记录系统具备：便器，设置于卫生间内；使用者确定装置，确定使用所述便器的使用者；感测装置，感测被排出至所述便器内的大便；判定装置，根据由所述感测装置得到的感测结果来判定大便的性状；计时装置，获取表示由所述感测装置实现的感测的日期和时间的时间信息；记录装置，将所述大便的性状和所述时间信息与通过所述使用者确定装置确定的所述使用者建立关联并作为个人数据进行记录；以及显示装置，显示基于记录于所述记录装置的所述个人数据的与所述大便相关的信息。

摘要： 本实用新型公开了一种用于行动障碍患者的床边排便辅具，患者只需起身坐在床边，便可以通过坐便台支撑起患者并移动至预先放置好的便盆上方，进行排便即可，整个过程患者可以自己控制，无需他人辅助，解决了上述背景技术中所提到的问题。技术方案要点是：包括底座、支架、坐便台和控制器，支架与底座滑动连接；坐便台包括两个承托板，两个承托板通过支撑杆与支架旋转连接，承托板远离支撑杆的一端弯折形成内伸板，两个承托板的内伸板相向设置，两个承托板同时对称旋转；支架还设有用于调节坐便台高度的升降机构。

摘要： 本实用新型公开了一种排便垫，包含：透水部，透水部为无纺布材质；吸收部，所述吸收部设置在所述透水部的底部；连接部，所述连接部设置在所述吸收部的底部。本实用新型由排便垫及排便垫系统，可以通过简单的方式让排便垫使用起来变得容易。排便垫和排便垫系统可以防止因宠物而污染空间的事情发生。在不损害美观的情况下，可以多次使用排便垫，最大程度地减少供应商的制造负担，并提供能够降低使用者成本。

摘要： 本实用新型公开一种排便系统和排便装置，其中，排便系统包括接便器、污水箱和除臭装置。所述污水箱包括外壳及设于外壳内的内胆，所述内胆通过排便管与所述接便器接通。所述除臭装置安装于所述外壳内，用以向所述内胆添加除臭剂。本实用新型排便系统有效的解决了污水箱内存储的排泄物总会发出恶臭的气味，在清理时十分容易影响到清理人员的健康以及周围的环境的技术问题。

摘要： 本实用新型公开一种排便系统和排便设备，其中，排便系统包括接便器、清水箱、污水箱和集成管。所述接便器具有接便槽和冲水口，所述清水箱通过冲水管与所述冲水口接通；所述污水箱具有进污口，所述进污口通过主排便管与所述接便槽接通，所述冲水管和所述主排便管集成于所述集成管内。本实用新型排便系统使得排便系统内的管件不会因为布局混乱而占据较大空间，并且有利于对管件进行集中管理。

摘要： 本实用新型公开一种排便系统和排便设备，其中，排便系统包括接便器、污水箱、负压装置和气液分离装置。所述污水箱具有进污口和出气口，所述进污口通过排便管与所述接便器接通，所述负压装置具有进气口；所述气液分离装置具有输入口和输出口，所述输入口与所述出气口接通，所述输出口与所述进气口接通。本实用新型排便系统有效的解决了负压装置在使用时，很可能会被气体中所携带的污液微粒所污染的技术问题。

摘要： 本发明提供了一种排尿、排便障碍的脐疗药，其配方比按重量份计为：五灵脂19-29份，生青盐10-20份，干姜、夜明砂、生姜、五味子、白芷各1-11份，肉桂4-14份。采用通过肚脐给药的方法，达到温补肾阳、脾阳的作用，对胃肠功能及膀胱功能有双向调节作用，既可以治疗便秘或慢性泄泻，也可以治疗尿潴留或尿失禁、痛经、月经不调。