摘要：目的:本研究通过高通量测序技术检测补气升提法对糖尿病患者肛瘘术后创面局部微环境变化的影响. 方法:将24例肛瘘分为成3组.确诊糖尿病的16例患者随机分为治疗组(常规治疗+芪参固托汤)与阳性对照组(常规治疗),排除糖尿病的8例作为阴性对照组(常规治疗),疗程为2周.检测对比三组局部创面分泌物中菌群差异,以验证补气升提法促进创面愈合的作用机理. 结果:在门水平上,治疗组在厚壁菌门高于阳性对照组,其余变形菌门、放线菌门、拟杆菌门、蓝藻门均低于阳性对照组(p＜0.05),治疗组与阴性对照组分布相似;在属水平上对肠球菌属、柔嫩梭菌属、瘤胃球菌属、普氏菌属、链球菌属、双歧杆菌属、萨特式菌属、罗氏菌属、棒状杆菌属、科林斯式菌属、乳酸杆菌属等11个优势菌属进行分析,治疗组的柔嫩梭菌属、链球菌属、萨特式菌属、罗氏菌属、乳酸杆菌属高于阳性对照组,其余菌属低于糖尿病组(p＜0.05),治疗组与阴性对照组分布相似. 结论:糖尿病患者肛瘘术后创面局部微环境中的菌群与正常患者的菌群多样性和种群结构具有差异性,特别是在门水平上(P＜0.05).补中益气法能使糖尿病性肛瘘患者术后创面局部微环境中的菌群物种、丰度分布发生变化,由门水平至属水平上将其调节到与正常患者菌群相似.
