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豫、冀、鲁、陕四省肛肠专业学术交流会暨高端论坛

豫、冀、鲁、陕四省肛肠专业学术交流会暨高端论坛

  • 召开年：2013
  • 召开地：郑州
  • 出版时间： 2013-04

主办单位：河南省中医（中西医结合）肛肠专业委员会;河北省中医药学会;山东省中西医结合学会;陕西省中医药学会

会议文集：豫、冀、鲁、陕四省肛肠专业学术交流会暨高端论坛论文集

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  • 摘要：PPH术全称为痔上粘膜吻合器环切术(Procedure for prolapse and hemorrhoidsPPH),以"肛垫下移理论"为基础,保持了肛管的正常解剖和功能,1998年应用到痔病的手术治疗中,它与传统的方法比较具有恢复快、创面小、出血少、疼痛小等优点,不失为当前治疗混合痔及直肠粘膜内脱垂的有效方法.但由于它主要借助器械来操作,没有传统手术直观和易操控,如果术者适应症掌握不当或手术操作不当,也存在一些特征性的并发症,如:术后吻合口狭窄、出血,肛门下坠感、尿潴留、急便感等等,本院采用术后定期取钉+瘢痕松解术治疗PPh术后肛门狭窄、坠胀不适，取得了良好效果，原因是：PPH的钛钉是环形相扣的，大部分可自行脱落，残余的钛钉无法脱落时刺激肠壁瘢痕增生致吻合口狭窄、坠胀不适，故在去钛钉的同时性狭窄环纵行放射状切开，起到松解作用，使直肠狭窄排便不畅及坠胀感减轻或消失。另外，必须强调术后应坚持定期取钉，所谓定期取钉即术后第15天、28天复查时必须取钉，分两次将可指诊到的钛钉取出，加上扩肛治疗，这样一方面保证狭窄不再回缩，同时将切口遗留的纤维化组织进一步扩开，这是预防术后狭窄的措施，也是轻度、早期肛门直肠狭窄的治疗方法，具有方法简单、损伤小、痛苦少、患者易于接受等优点。本组患者术后半月均常规辅以扩肛治疗，一般用指扩法，也可用不同口径型号的肛镜扩肛。扩肛对直肠下部和肛管环状狭窄有较好效果。术后扩肛不宜过早，过早可能撕裂肛门直肠创面不利于愈合，扩肛一般每周l~2次，坚持2-3个月，遵循由小到大渐进原则，疗效甚为确切。
  • 摘要：溃疡性结肠炎(uc)是一种原因不明的主要发生在结肠粘膜层的炎性病变,病变呈弥漫性反复发作.运用微生态制剂配合中药直肠给药法,治疗溃疡性结肠炎32例,直肠给药时应采取正确体位并保持一定时间，使药物同病变部位充分接触，以维持肠腔药物浓度及肠粘膜细胞内药物浓度，以达最大生物利用度，通过渗透扩散达到止血生肌，调节肠道功能，修复病理损伤之目的，收到抗炎、祛腐生肌的疗效。保留灌肠除了强调体位与时间外，还应注意尽量使药物的注入最大深度，使药物在肠腔内保留一定的时间，得以充分吸收，这样才能提高疗效。直肠给药内外兼治，效果明显，经济价廉，操作方便，无需住院，任何年龄患者均可接受，无毒副作用，疗效确切，弥补了依赖西药长期应用单一疗法的不足之处，值得临床推广。
  • 摘要：痔疮术后常见的并发症有:肛门疼痛、下坠感明显、尿潴留、排便困难、创缘水肿、伤口延期愈合、皮肤缺损型肛管狭窄、或栉膜带型肛管狭窄等.总结原因，指出患者自身体质问题，指责医者操作不当问题。其实上述一些原因只是引起术后并发症的一个方面，而且是次要因素。同样一个痔疮表现，用同样的手术方法治疗，经过笔者多年临床观察，发现痔疮患者中，有部分人肛门存在着一种异常的功能状态，那就是异常的收缩状态，它是引起肛门术后各种并发症的总根源。现在知道了有部分人的肛门患有易激挛缩症，更重要的是如何控制它术后的发作。这里有些方法可以选择：在行痔疮手术时，切断部分内括约肌和外括约肌皮下部或麻醉后强度扩肛；术后较轻的发作有中药坐浴法，肛门及会阴部红光理疗法，指诊扩肛法及止痛药的使用。总之都能有效地预防和控制肛门易激挛缩症的发作，进而极大的减少或减轻了术后并发症发生和发作程度。
  • 摘要：为观察治疗炎性血栓性外痔的临床疗效,采用金玄痔科熏洗散坐浴,坐浴后肛门塞入马应龙麝香痔疮栓,外涂马应龙麝香痔疮膏治疗120例.结果显示:完全缓解75例,基本缓解32例,有效11例,无效2例,总有效率为98.3％.该药能在短期内缓解疼痛,价格低廉,使用方便,并且此方法安全有效,为广大患者所接受.还适用于惧怕手术者、年老体弱者、血液病等人群.
  • 摘要：目的:研究地奥司明联合马应龙麝香痔疮栓治疗内痔出血的临床疗效.方法:采用自身对照的方法.给予地奥司明片开始每日2次,每次3片,口服4d,第5d改为每次2片,口服3d;马应龙麝香痔疮栓每日两次,每次1粒入肛连续用药7d.结果:总有效率96.2％.治愈患者随访6m复发15例,复发率为4.0％.结论:地奥司明联合应马应龙麝香痔疮栓治疗内痔出血的临床疗效显著.
  • 摘要：目的:研究痔、瘘、裂术后应用马应龙麝香痔疮膏临床疗效.方法:采用随机分组发分为两组,对照组术后毕采用红粉生肌油纱条,术后用芒硝、硼砂各10g,朱砂、雄黄各2g加入300ml温开水融化熏洗患处,再用红粉生肌油纱条入肛,每日两次;治疗组在此基础上先用马应龙麝香痔疮膏2.5g涂抹创面,再用红粉生肌油纱条入肛.连续用药10d为一疗程.结果:两组结果p＜0.01,有统计学意义,治疗组疗效优于对照组.结论:马应龙麝香痔疮膏在痔、瘘、裂术后治疗临床疗效显著.
  • 摘要：慢性肛窦炎是肛肠科的一种常见病,给人们的生活带来很多痛苦和不便.我科来用龙珠软膏腔内灌注配合微波腔内照射治疗80例慢性肛窦炎,指出肛窦炎是临床多发病，多数为慢性，发病人群以成人居多，个别病人并发肛乳头肥大或肛乳 头纤维瘤及肛瘘。其主要症状为肛门部坠胀、疼痛、灼热，少数病人有干燥感、蚁行感、冰冷感。更年 期前后的病人容易引发精神及神经症状。除肛门症状外，还伴有恐惧感、焦虑、多疑，对疾病失去治疗信心，上述症状多在安静时表现尤为突出。肛门镜检查可见肛窦充血水肿，肛乳头肥大。中医认为本病 是由过食辛辣，饮食起居不节，湿热、内生，下注肛门或感染邪毒，致局部经络阻滞，气血不畅所致。龙珠软膏具有清热解毒，消肿止痛，去腐生肌，抑菌及感染之功效。其组成成分有人工麝香、人工牛黄、珍珠、琥珀、硼砂、冰片、炉甘石等，其中麝香芳香走窜，内彻脏腑，外达皮肤，通行十二经脉，行血分之瘀滞，开经络之壅塞，解除一切恶疮痔漏肿痛及脓水腐肉；牛黄为清热解毒之良药；冰片可清热止痛，去腐生肌；珍珠可清热解毒，生肌敛疮；琥珀可活血散瘀：炉甘石可敛湿生肌；硼砂可解毒消肿。本疗法在应用龙珠软膏的治疗效果同时利用微波的生物热效应和对生物组织有一定的透入深度，配合相应的照射探头改变局部血液循环，增强代谢，加强局部组织营养，促进白细胞的吞噬作用，提高组织再生能力，具有止痛、抑菌、促进炎症消散及加速创面修复作用，再通过热效应促进龙珠软膏的药效得以充分发挥，两者配合使用相得益彰，治疗效果达到事半功倍之效。本疗法简便易行无不良反应，疗效可靠，易于推广应用。
  • 摘要：痔疮是以便血、脱出、坠痛、异物感、便秘等为主要临床表现的常见肛肠病.根据临床表现将其分为风伤肠络型、湿热下注型、气滞血瘀型、脾虚气陷型,临床针对4型予以辨证施护,祖国医学总结长期的临床经验，认为痔疮的发病与饮食不节（饮食过饱、食用肥腻之品、辛辣刺激性食品）、便秘、劳累过度、久病（久泻、久喘等）感受外邪、妇人妊娠、情志因素、脏腑虚弱等因素有关。因此，痔疮患者饮食应清淡、易消化、富含纤维素，不宜过饱，戒烟酒。积极治疗慢性咳喘、腹部和盆腔的肿瘤、门静脉高压等可增高腹压的疾病及慢性腹泻。调节情志，避免喜怒无常。适当运动，劳逸结合，注意孕期保健，避免久站、久坐，需经常久坐者最好选用中空式圈形座垫，保持肛门周围清洁、干燥。勿提重物，以免引起出血或脱出。养成每日定时排便习惯，忌憋便，避免粪便在肠道滞留时间过长，水分被吸收而致大便干硬，加重出血。另外，应特别注意痔疮患者不可使用布洛芬、阿司匹林等止痛药物，这些药物可加重出血。
  • 摘要：直肠前突(RC)、直肠下段的相对狭窄是引起出口梗阻型便秘(OOC)的重要原因。随着女性年龄的增长，雌激素水平不断降低，导致直肠阴道隔中的胶原纤维含量减少，使得直肠阴道隔的强度减弱。因此在治疗RC、OOC时应在修补直肠阴道薄弱区的同时疏通排便通道，解除直肠下段的相对狭窄，以达到恢复正常排便的目的呓’。重度RC患者常需在肛门周围加压，或手指伸入阴道堵塞膨出口，或伸入肛门挖出粪便才能排便，患者非常痛苦门’。单纯经阴道直肠前突修补术虽能有效治疗RC但对RC的明显诱因“直肠下段的相对狭窄”并未处置，因此不能有效改善OOC症状并且未能对RC的复发进行有效的远期预防。针对直肠前突形成的原因、直肠阴道隔的解剖特点以及肛肠动力学研究，对经阴道直肠前突修补治疗出口梗阻性便秘进行了改良，在传统经阴道直肠前突修补的基础上进行截石位6点放射状切口，切断外括约肌浅部及部分内括约肌，同时扩肛。此改良术式在修补直肠前突的基础上，有效缓解了“直肠下段的相对狭窄”，达到了恢复正常排便的目的。
  • 摘要：2003年2月至2007年7月,本院手术治疗合并糖尿病的大肠癌18例.本文结合文献讨论该类病人的围手术期处理经验，包括外科处理与方法，术中血糖检测，手术方式的选择，术后处理等方面，为同类研究提供参考。
  • 摘要：疼痛是痔瘘手术后并发症之一,不但严重影响了手术的质量,而且给患者造成了恐惧,不仅延长了手术的恢复期,而且增加了病人心理和经济负担,因此,在临床护理实践中,对这个问题采取了有效的护理措施,包括心理护理,术前耐心做好解释工作,说明手术治疗的良好效果及术前准备的重要性,可用一些通俗易懂的话语和生活中常见的现象来比喻,使患者放宽心情,以良好的心态去面对手术.术后告之患者手术非常顺利,嘱其安心休息,疼痛可通过转移注意力及暗示疗法提高痛阈.止痛剂的应用,术毕尽量采用复方利多卡因做长麻注射,手术后根据所采用麻醉24小时内先给予高乌甲素4毫克加入500毫升葡盐液中静脉滴注、效果不佳者再给予杜冷丁75至100mg肌肉注射或杜冷丁75mg加盐酸异丙嗪25mg肌肉注射,其效果更佳;饮食指导,术后6小时可进普通饮食,并增加粗纤维含量多的食品,以防止便秘,保持大便通畅,忌食辛辣刺激性食物,可适当增加水的摄入,防止尿潴留.
  • 摘要：通过对痔瘘术后出血原因的探究，提出要做好心理护理，消除病人忧郁、焦虑、恐惧、过度紧张的情绪。因以上心情易引起心率加快，血压升高。密切观察体温、脉搏、呼吸、血压和刀口情况，发现有出血征象，做好抢救准备。术后病人给予高蛋白、高维生素、富含纤维素无刺激饮食，有利于刀口愈合，大便通畅，预防出血。应用抗生素。观察刀口：密切观察刀口辅料被血渍染，及时更换。缓解刀口疼痛，剧烈疼痛者给予止痛药物。痔核脱落和创面修复期，嘱病人不做剧烈活动，保持大便通畅，发现便秘，除饮食调节外可适当活动，口服芦荟胶囊或开塞露灌肠。若发现出血立即止血，必要时输液输血扩充血容量，预防休克发生，应用抗生素和止血药控制感染和出血。
  • 摘要：王瑞麟老师认为宇宙的整体观，即天、地、人三才合一。可谓谈天、论地、说人，各有其宝。诊治任何疾病必须坚持在“天地人”三才合一整体思维观指导下的因时、因地、因人制宜全面地思考。早在《素问，着至教论篇第七十五》说的十分贴切，要求习医者：“上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，以众庶，亦不疑殆，医道论篇，可傅后世，可以为宝”。即便炎症性肠病与“肠”关系密切，也必须重视“肠”与整体的关系．必须在王瑞麟整体思维观指导下，因人、因地、因时制宜，采用辨病证，分证型论治法.
  • 摘要：溃疡性结肠炎是直肠与结肠部位一种原因未明与自身免疫有关的炎症性肠病,是以腹泻、粘液脓血便、腹痛及里急后重为主要症状,以结肠粘膜慢性炎症和溃疡形成为病理特点的消化道常见病和疑难病,治疗目的应尽快促使症状和粘膜炎症消失、控制急性发作、延长缓解期、减少复发、防止防止严重并发症，治疗包括饮食调节、改善全身状况，解除精神因素及对症治疗等，目前柳氮磺胺吡啶、皮质类固醇仍为西医治疗溃结的主药，中医药治疗有很大的潜力和光辉的前景。现代医学认为，本病是一种原因不明的炎症性肠病，虽然有关的病机学说很多，但均无足够的证据阐述其病因。治疗方面氨基水杨酸类药物和糖皮质激素类药物仍然是目前治疗溃疡性结肠炎的主要化学药物，具有起效快、近期临床缓解率高等优点，但停药后易复发，长期用药不良反应增多，部分顽固性患者疗效并不理想。中医学认识和诊治疾病注重整体调节，运用辩证的思维方式对疾病的理解更深，在治疗溃疡性结肠炎方面日益显示出优势。但中医学治疗上尚存在科学化、规范化等问题，特别是中医在辨证和临床症状方面缺乏量化指标，疗效评定不严，结果缺乏可重复性：中医药临床研究的科学性亟待提高。中西医结合治疗是我国的优势，已被广泛应用，能够提高疗效，减轻西药应用中的不良反应，缩短疗程，具有更广阔的前景。
  • 摘要：目的:观察自制安康痔茶颗粒用于治疗各种肛门疾病的临床疗效.方法:收集病材600例,随机分为治疗组400例和对照组200例.治疗组采用自制安康痔茶治疗,对照组使用云南白药胶囊.10天为一个疗程,随机观察疗效.结果:治疗组的有效率明显高于对照组.结论:安康痔茶在肛门疾病的治疗中取得了良好的效果,副作用为寒性体质的人会有轻度腹泻.
  • 摘要：通过对大便隐血试验检查,可发现便中肉眼看不见的带血,大便隐血实验为临床上检查消化道出血、消化道溃疡、药物致胃黏膜埙伤、，肠结核、肠息肉、溃疡性结肠炎等常规的检测方法之一。尤其是对消化道肿瘤，大便隐血实验阳性率可达95%，且呈持续阳性。所以大便隐血实验常做为消化道恶性肿瘤诊断的筛选指标之一；尤其对中老年人早期发现消化道肿瘤有重要价值，也是大肠癌诊断常用的诊断指标之一。目前我科从2012年10月至2013年2月以来，因腹部不适、长期腹泻、便泌、黏液血便、便血来我院就诊的患者，均采用艾博生物医药（杭州）有限公司生产的便隐血(FOB)检测试剂（双联法）进行大便隐血实验，便血快速诊断层析试纸，是用免疫胶体金法和化学法相结合的方法，做大便隐血实验120余例，其中男性52例，阳性18例。女性68例，阳性16例。年龄最大的78岁，最小的24岁，查大便隐血后，均做了电子结肠镜检查。如发现大肠息肉瘤，腺瘤等异常情况，即时做病理切片化验检查。发现早期结肠癌8例，男性5例，女性3例，统计结果表明男性结肠癌发病率明显高于女性。由此可见，做大便隐血实验是诊断结肠癌重要手段之一。
  • 摘要：电子结肠镜检查是将结肠镜由肛门插入直肠,逆行于肠道经全程结肠,至回盲末端,直接观察其病变,或取活组织进行病理检查,对诊断下消化道病变有很大的意义.检查前病人的心理、饮食准备、肠道的准备较重要.结肠镜检查及治疗中肠道清洁干净与否直接影响诊疗的效果.对肠道清洁准备工作要针对不同病人,不同疾病采用不同的方法以达到肠道准备的满意程度.
  • 摘要：肛肠科术后的护理具有一定的特殊性,可分为一下操作，包括术后护理常规，术后尿潴留的护理，术后腹胀的护理，术后切口疼痛护理，对于术后排便疼痛、排便出血的护理，出院指导，为同类研究提供参考。
  • 摘要：便秘是肛肠科常见病证,其病情有轻有重,有简单的,也有比较复杂的.而脾肾阳虚型的便秘的辨治尤为难治,该证型在临床上比较少见,但又容易忽视,辨治效果不甚突出.笔者经过长期临床总结这方面的经验,使用自拟温润通秘汤治疗阳虚便秘32例,方选制附片，炮干姜，肉桂，大热之品补阳祛寒守而不走，针对主要病机，为主药，且制附片与蜂蜜共煮久煎，加强了药效且减少附片的毒性，又可以润肠通便。当归，菟丝子，肉苁蓉，补骨脂，牛膝补肾养血，精血互化，且兼滋润之性，党参，生白术，炙甘草健脾，化湿通便，共为臣药，杏仁宣肺，姜厚朴宽中除胀，升清降浊，做为佐药，炒火麻仁润肠通便是为使药，本方组合主次分明，理法方药完备，环环相扣，所以针对脾肾阳虚型的便秘重病，疗效比较明显。
  • 摘要：目的:观察中药内服外用,辩证分型综合治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将120例病人根据其临床表现,分为六个证型,即湿热下注型、寒热错杂型、脾虚夹湿型、脾肾阳虚型、气滞血瘀型、肝郁脾虚型.针对以上六种证型,分别运用不同的中药进行内服外用.结果:用药两个疗程,120例病人治愈100例,治愈率83％,显效16例,无效4例,总有效率96.7％.结论:中药内服外用辩证分型治疗慢性溃疡性结肠炎有较好的疗效。
  • 摘要：混合痔是肛肠科最为常见的疾病之一,由于混合痔是不可恢复的病理性肛垫,保守治疗常难以解除其症状,手术一直是其主要治疗方式.本文就目前临床常见的混痔手术方式进行了综述，指出手术中若处理不当，则会引起疼痛、出血、伤口延迟愈合，肛门狭窄等并发症及后遗症的发生。采用外剥内扎、缝合重建皮桥，直肠上动静脉区消痔灵注射加内括约肌切断术治疗，具有组织损伤小、出血少，术后伤口疼痛轻，愈合快，未发现并发症及后遗症等优点。
  • 摘要：本院采用自拟中药洗剂治疗婴幼儿肛痈80例,指出婴幼儿脏腑娇嫩，行气未充，喂养失和，易患此疾。所以治疗上应以清热利湿，解毒消肿为治则。本研究自拟中药洗剂可减免手术给婴幼儿带来的一系列痛苦及并发症，方剂中：白矾解毒消肿，燥湿止痒，石榴皮涩肠收敛，苦参清热燥湿，蛇床子燥湿止痒：花椒止痛止痒，艾叶温经散寒止血：荆芥解表透疹消疮，防风解表胜湿止痛。诸药合用，配伍得当，共奏清热利湿，解毒消肿之功。使得湿热得以清除，脓毒得以消解，从而达到肛痈治疗的目的。
  • 摘要：本文介绍了一例蛲虫病致直肠粘膜溃疡患者，并误诊为痔疮的诊疗过程，指出蛲虫病是以肛门会阴部瘙痒为特征的一种肠道寄生虫病，虫体在肠内不同的发育阶段，可刺激肠壁及神经末梢，造成胃肠神经功能失调。成虫附着于肠粘膜可引起局部炎症，雌虫穿入深层肠粘膜寄生后可以起溃疡出血，粘膜下脓肿。雌虫夜间乘肛门括约肌松弛，爬出肛外产卵引起肛门会阴气奇痒，从而影响睡眠，可引起神经衰弱。患有通肛瘘管病人，绕虫从内口进入瘘管内，至瘘管发炎。手术后蛲虫可以进入伤口刺激伤口发痒，影响伤口愈合。在女性，雌虫在肛门周围产卵后，偶尔可以进入阴道，输卵管或者腹腔中，引起阴道炎、输卵管炎、腹膜炎。笔者用食醋灌肠治疗许多例．蛲虫病患者，效果特别好。用利多卡因、庆那霉素、地塞霉素治疗直肠炎疗效确切有利于溃疡愈合。蛲虫的寿命较短一般在肠道内能生存1～2个月，若能杜绝重复感染注意个人卫生，不经特除治疗即可治愈。但是蛲虫的抵抗力很强，很快发育至感染期，不离开人体可在感染。防治绕虫病的错施有以下几点：大力宣传绕虫对人的危害，蛲虫的传播方式和治疗意义，做到治疗与预防同时进行，个人预防与集体预防同时进行。注意个人卫生，不吃不清洁的食物，睡前便后要洗手，勤剪指甲，不吸吮手指，勤换洗内裤、被褥、集体儿童单位要严格分铺，床位之间要有一定的距离，衣服玩具食品要定期消毒。最好每天早晨起床后用肥皂水和温水洗涤肛门皮肤。
  • 摘要：便秘是指大便秘结不通而言,其包括有三方面内容,即大便干结,或排便时间延长,或大便虽不而排除困难.中医学对便秘的治疗历来强调需从整体出发，针对病因，调节饮食、起居、情志，遵照“保胃气、存津液”的原则，合理用药，反对滥用泻剂伤气耗液。根据不同证型，采用增水行舟法，理气开秘法，益脾补肾法，并详细介绍了各方的药理活性，应用于临床，取得满意疗效。
  • 摘要：本文总结了静脉输液技巧,包括配制液体，排气，选血管，控制滴速，更换液体，拔针等方面，指出输液环境过于肃穆与安静难以分散患者对穿刺的注意力，易使其情绪紧张，增加穿刺疼痛感，但过于喧闹又不利于护理工作开展。因此，房间内应安装电视，通风条件良好，灯光明亮，营造一种活泼愉快，轻松亲切的环境，给人以温馨舒适之感。在输液时看着精彩的电视节目，分散了对输液部位的注意力，减少了疼痛，有利于患者早日康复。
  • 摘要：目的:探讨内窥镜下微波电灼治疗大肠息肉的临床疗效.方法:采用内窥镜下微波电灼治疗大肠息肉36例,观察其临床疗效.结果:本组36例病人82枚大肠息肉全部脱落,创面愈合良好,均成功治愈.结论:内窥镜下微波电灼治疗大肠息肉疗效好,创伤小.
  • 摘要：目的:探讨痛泻要方结合心理疏导治疗肠易激综合症的临床疗效观察.方法:根据辨证论治原则,采用口服中药汤剂痛泻要方结合心理疏导治疗肠易激综合症92例,观察其临床疗效.结果:显效78例,占84.7％;好转11例,占11.9％;无效(临床症状无改善)3例,占3.3％,总有效率96.7％.结论:痛泻要方结合心理疏导治疗肠易激综合症疗效好.
  • 摘要：通过对痔疮病因学的探究，总结了痔的诊断标准，介绍了传统治疗方法，传统手术疗法以及PPH微创术，指出PPH微创术与传统手术（内扎外切）比较，PPH微创术是目前治疗痔疮快速、高效最佳的治疗方法。病人术后比较满意，效果好。是痔疮在治疗上又一大进步。
  • 摘要：目的:探讨综合疗法治疗直肠脱垂的临床疗效.方法:采用经肛门直肠黏膜点状结扎、消痔灵注射及肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂24例,观察其术后疗效及并发症,并跟踪随访6个月至3年.结果:21例痊愈,占87.5％,3例轻度复发,均无严重并发症出现.结论:经肛门直肠黏膜点状结扎、消痔灵注射及肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂,效果好、痛苦小、并发症少.是一种微创、安全可靠的手术方法,值得推广.
  • 摘要：高位复杂性肛瘘是肛肠科的疑难病,因复发率高、疼苦大、病程长,大多数患者不愿手术而拖延最佳治疗时机,久之,因局部反复感染、流脓而加重病情,致使患者病情复杂化,迁延难愈.我科在2002-2009年通过改良传统术式,采用截断法治疗高位复杂性肛瘘30例,该方法的要点：探针探查，先分清瘘管的深浅，有无分支，是否超过肛管直肠环。也可通过造影检查，查清瘘管的走行、深浅、分支情况。术前一定要通过拍片，观察骨质有无变化，以排除外伤及其它疾病引起的。对于结核性体质，不是特别虚弱的也可实行手术，术后要用抗痨药物及中医养阴清热，托毒生肌的药物以控制病情，加快创面愈合。该术式主要是由高位变通为低位进行处置，这样有两个优点：a避免了创口过长，由于橡皮筋弹性变差而易使橡皮筋断裂，b采用小切口（只切开皮肤、皮下组织）的方法，创口小，损伤组织少，痛苦小，并发症少，愈合快等优点。术后给与西药抗炎等对症处理，大便后用白矾50克、芒硝50克、苦参50克、白芷20克、当归20克、甘草3克，水煎熏洗，视创面肉芽情况用五五丹、定痛散撒布，生肌玉红膏纱条压迫创面至愈。并配合中药不养气血，生肌敛疮的内服。通过以上的方法的掌握，大都能很快治愈，疗效确切。
  • 摘要：目的:分析复方黄柏液临床用于各类直肠炎的疗效.方法:临床通过对29例直肠炎患者复方黄柏液保留灌肠治疗.结果:通过三个月随访,29例直肠炎患者通过复方黄柏液原液或加其他止血类药物保留灌肠治疗,18例Ⅰ度直肠炎患者、3例Ⅱ度直肠炎患者痊愈;3例Ⅱ度直肠炎患者、3例Ⅲ度直肠炎患者明显好转或好转;1例患者未完成治疗.
  • 摘要：目的:观察加味秦艽苍术汤配合微波治疗肛窦炎的临床效果.方法:采用加味秦艽苍术汤口服配合微波治疗肛窦炎94例,治疗1-2个疗程,每疗程6天.结果:治疗总有效率85.11％,治愈38例,好转42例,无效14例,随访3月无复发.结论:加味秦艽苍术汤配合微波治疗肛窦炎具有安全、痛苦小、无损伤、疗效显著及复发率低等优点.
  • 摘要：目的:运用新术式治疗环状混合痔.方法:应用母痔区或主痔区内扎外切加环绕肛门多处点状结扎治疗环状混合痔,术后观察伤口疼痛、出血、水肿、尿潴留、赘皮残留等并发症及创面愈合时间、治愈率等指标.结果:术后伤口疼痛Ⅰ度56例,占44.4％,Ⅱ度64例,占50.8％,Ⅲ度6例,占4.8％;术后排尿困难8例,占6.35％;术后24小时内出血1例;肛门水肿12例,占9.5％;赘皮残留9例,占7.14％;平均创面愈合时间(15±3)天;治愈117例,好转9例,总有效率100％.结论:内扎外切加环肛点状结扎术治疗环状混合痔术后并发症少,无严重后遗症,既保持肛管的解剖生理功能,又提高了手术质量.
  • 摘要：目的:观察消肿止痛膏防治痔术后水肿的临床疗效.方法:选择140例病人,随机分为对照组和治疗组各70例,治疗组在常规治疗的基础上外用消肿止痛膏,观察痔术后两组肛缘水肿发生率及消退时间,并进行比较量化分析.结果:治疗组肛缘水肿发生率为5.3％,对照组肛缘水肿发生率为12.8％,P＜0.05,差异有统计学意义.两组水肿消退时间比较差异有显著性,P＜0.05.结论:外用消肿止痛膏在防治痔术后水肿方面效果显著.
  • 摘要：目的:探讨自拟中药"肤痒洗剂"坐浴配合微波理疗对肛周湿疹的治疗价值.方法:将83例肛周湿疹患者随机分为两组:治疗组43例,为中药"肤痒洗剂"坐浴配合微波理疗治疗;对照组40例,为"三九皮炎平"外用治疗.观察治疗前后症状好转情况.结果:治疗组痊愈和显效的例数明显高于对照组(P＜0.05).结论:中药坐浴配合微波理疗治疗肛周湿疹疗效优于"三九皮炎平"外用.
  • 摘要：本院自2004年来对收治的较重直肠脱垂患者,采用直肠粘膜柱状结扎、直肠周围硬化剂注射、肛门紧缩术三联疗法治疗28例,通过直肠粘膜纵向柱状结扎使直肠粘膜长度相对缩短，缝扎后的直肠粘膜瘢痕组织形成，结合直肠周围间隙硬化剂注射，使缩短后的直肠壁再与直肠周围组织粘连，阻止直肠壁下垂。肛门环缩术通过可吸收肠线长期刺激，紧缩肛门，恢复其正常收缩功能，从而达到治愈目的。另外，术中、术后需注意无菌操作，预防术后粘膜下或直肠周围间隙感染；直肠粘膜结扎时避免缝合过深，预防直肠局部坏死、穿孔形成肠瘘或肛瘘；直肠周围间隙硬化剂注射时需手指肛内引导，避免针头刺破直肠，并使药液避开粘膜结扎点注射，以预防坏死或过度挛缩致直肠狭窄；术后缓泻剂应用使排便通畅，预防大便干燥致缝线滑脱、出血或大便梗阻。
  • 摘要：大多数肛周脓肿引流术后形成肛瘘.采用一次性根治术治疗肛周脓肿16例,准确寻找感染的肛窦，即内口，是提高手术治疗肛周脓肿疗效的关键。Good sall定律是判断肛瘘内口及瘘管曲直的一般规律，它包括：在肛门前半区，瘘管呈直线，内口在相应齿线旁。在肛门后半区，瘘管呈曲线，内口在后中线齿线旁。前方外口距肛缘超过3cm，瘘管呈曲线，内口在后中线齿线旁。把这一定律引入到肛周脓肿的手术治疗中，能够较准确地找到感染肛窦。手术中对切开内口两侧的粘膜或内痔给予结扎，确保能彻底处理好内口，达到根治的目的。肛周脓肿根治术治疗16例患者，疗效满意。无并发症和后遗症，手术方法简便，避免了形成肛瘘而需二次手术之苦。缩短了疗程，减轻了患者的经济负担和思想负担，患者易于接受，是治疗肛周脓肿的理想方法。
  • 摘要：目前治疗一般先用非手术疗法,包括饮食疗法、药物治疗.通过介绍直肠前突注射具体方法，指出注射法与各种手术相比基本相差不大，但是注射法有手术不可比的优点：简便：无论何种手术，术前必行肠道准备，无渣饮食，流食、半流食，口服抗菌素及泻药，术后抗炎治疗，禁食输液，最少也需24h。注射法术前无需特殊准备，可以正常饮食，仅要求注射前排空大便，注射后24h勿排便即可。安全无痛：手术需要腰麻或骶麻、局麻，术中局部组织有创伤，术后有部分病例出现合并症，常见有：感染、尿潴留，甚至造成直肠阴道瘘、肛管狭窄，患者有一定的痛苦。尤其患此病者多为中、老年女性，合并全身疾患者占有一定比例，创伤性的手术使这部分患者难以接受。且手术方法治疗周期相对较长，至少需一周。注射法无需单独麻醉，仅在稀释硬化剂时兑入麻药即可。部组织无创伤，仅有注射针孔，只要正规操作：注射前直肠内清洁消毒，注射后再消毒，放置消炎栓。一般不会发生感染情况，治疗过程中患者无痛苦。治疗时间短，每次仅需要10min，绝大部分患者只需要一次即可。
  • 摘要：为探讨复方美兰腰腧穴注射治疗术后肛门疼痛的疗效,对152例肛肠病手术患者,术后给予该方法治疗.结果显示:152例患者中,显效124例(81.6％),有效20例(94.7％),无效8例(5.2％).结果表明,复方美兰腰腧穴注射为肛肠科疾病术后理想的镇痛方案,达到了肛肠科疾病术后无痛的目的,故可作为肛肠病术后首选的镇痛方案.
  • 摘要：笔者在肛肠外科临床实践中,通过多年来临床反复观察验证,体会到肛肠病患者术后伤口变化情况,可辨证合理地分为三期,即疮疡祛腐期、生肌长肉期、收口敛皮期.依此分别给予辨证选用恰当的药物,进行换药上药处理,疗效满意。
  • 摘要：我科自2010年3月至2011年11月采用中医橡皮筋挂线疗法治疗耻骨直肠肌肥厚综合征所至排便障碍30余例,指出耻骨直肠肌肥厚综合征病因多为妇女生育伤阴，肠燥便秘或饮食不节，过食辛辣等多种原因引起长期大便燥结，排便努挣，甚至手助排便，如此反复慢性刺激肛管直肠环，引起耻骨直肠肌发炎纤维化变成硬索状，弹性降低，无张力，从而限制了排便时肛管直肠角不能变钝反而变锐，稀软便均难排尽，干硬便更加困难而痛苦不堪，病人蹲厕过久，造成头晕，心慌，血压升高，甚至造成脑血管破裂等严重后果。西医多采用后路经尾骨后纵型切除手术方法治疗，术后缺点尾骨后皮肤本来好好的，手术后增加一新伤口。切开耻骨直肠肌2/3缝合后重新形成一疤痕性狭窄，造成手术失败。个别病人体型较度，剥离耻骨直肠肌的时候易造成直肠穿孔，粪便溢出，造成伤口感染长期不愈。根据此发病机理，采用中医橡皮筋挂线疗法“以线代刀”既切断松解了耻骨直肠肌，又不导致大便失禁，手术简单，创伤小，恢复快，适用在基层医院应用开展。
  • 摘要：治疗内痔常用的有效方法是注射治疗,但流行的注射方法操作复杂,注射范围宽,深浅不易把握,且药量大,注射后反应较重,并发组织坏死、严重的肠壁内感染及大出血时有发生.采用内痔上极注射与四步注射法治疗内痔，通过本次对两种注射方法对比研究，二者均有止血、升提的作用，两组间疗效比较无明显差异(p>0.05)。两组注射后的不良反应对比，对照组发生不良反应21例，总阳性率为35.00%，而治疗组发生不良反应6例，总阳性率为10.00%，两组间明显差异(p<0.05)。内痔上极注解法操作简单，用药量少，注射后病人发生坠痛、局部糜烂、组织坏死等不良反应明显减少，更为安全。
  • 摘要：溃疡性直肠炎是溃疡性结肠炎的的一个亚类,且发病率越来越高,主要是指溃疡性结肠炎中,炎症局限于直肠部分.从2006年-2012年运用锡类散直肠滴入治疗溃疡性直肠炎58例,中医认为，肺主宣发，外合皮毛，主肃降，通调水道，与大肠（大肠包括结肠和直肠）相表里，药物从直肠吸收后，通过经脉上输于肺，通过肺的宣发作用输布全身，从而达到治疗效果。现代医学研究认为，药物通过直肠吸收主要有三条途径：通过直肠上静脉经门静脉进入肝脏进行代谢后再循环至全身；通过直肠中静脉和直肠下静脉及肛管静脉，绕过肝脏直接进入血液大循环；通过直肠淋巴系统吸收后，通过乳糜池、胸导管进入血液循环。锡类散有象牙屑、青黛、壁钱炭、人指甲、珍珠、冰片、人工牛黄组成，方中青黛、人工牛黄是清热解毒泻火的良药，壁钱炭、人指甲，收敛生肌，象牙屑、冰片、珍珠既能清热解毒、止痛消肿，又能防腐生肌敛疮，共凑清热解毒，收敛生肌之功效，是治疗直肠粘膜糜烂、充血、水肿的妙药。加用皮质激素可抑制炎症及免疫反应，缓解毒性症状；利多卡因针起到神经传导阻滞作用，减轻里急后重，肛门疼痛症状：甲硝唑针主要治疗压氧菌引起的肠道感染。通过观察笔者认为，锡类散直肠滴入治疗溃疡性直肠炎安全简单，疗效确切，值得临床推广。
  • 摘要：非特异性溃疡性结肠炎系—原因未明的慢性结肠炎症,病变以溃疡为主,笔者临床十余年,运用四神丸合痛泻要方加减治疗此病,祖国医学认为：暴泻属实，久泻属虚，无湿不成泻。病因与六淫邪袭，饮食所伤，情志郁结等有关。脾虚湿胜，肾阳虚弱，肝郁乘脾，是导致本病发生的重要因素，脾虚失运，水谷不化精微，湿浊内生，清阳不升，浊阴不降，混杂而下，而发为本病，肾阳虚命门火衰，不能温煦脾土，脾寒运化失职导致泄泻；肝强脾弱，木郁乘土，致脾虚腹泻。临床上往往此病有多种致病因素综合所致，表现复杂。所以既要抓住脾肾虚弱的主要矛盾，又要兼顾湿盛木郁的次要矛盾，即《内经》所谓“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”。四神丸以温补肾阳为主。疼泻要方以抑肝扶脾为副，两者合用既扶正气又祛邪气，合用加减治疗，共凑温补脾肾，祛湿止泻之效。
  • 摘要：中医治病讲究标本兼治,缓时治本,急时治标.俗话说站的高看得远,中医自上而下,以人体为对象,所以很容易看到问题的本质;本文介绍了溃疡性结肠炎药食疗法，每种食物都有自己独特的营养价值，食物能供给人体各种营养元素，这是保证生命活动所必需的，是获得健康的物质基础。从中医学的角度来看，许多食物本身就是中药。所以每种食物都有自己的功效，但对人体所产生的作用又完全不同。怎样将各种食物的功效很好地为自己的身体服务，需要大家多看看中医食疗保健方面的书籍，可以找到对各种食物功效的详细介绍。越细碎的食物越补气血 食物消化吸收的场所中医称为脾胃，而中医的脾胃又不单指胃肠，脾也不是西医的脾脏，中医所描述的脾。“胃为后天之本”，只有胃、肠功能正常，吃进去的食物才能转变成血液，源源不断地供给全身的每一个器官，而当胃肠功能下降，也就是食物转化成血液的能力下降后，人体各脏器因为能源供应的减少而不得不把它们应做的工作放慢，这时人体抵抗力下降，各种疾病、传染病都会轻易上身。而当胃、肠功能彻底瘫痪、不能再生成血液时，也就等于断水、断电，各个脏器也只有停工了，停工的结果就是人的死亡。
  • 摘要：为探讨内痔术后出血的治疗效果,回顾性分析32例出血病人的药物注射及结扎止血治疗的临床资料,指出安慰好病人及家属，不要让病人恐惧，是治疗出血的首要任务，同时医生一定要镇定，不要慌乱，按程序处理。做好3、6、9点麻醉，充分扩大肛门完全暴露出血部位是彻底止血的前提，分清是糜烂性出血还是畸形动脉出血，才能确定采用何种止血方法。救治中发现服抗凝血药的病人、肤色较白或较黑的病人易发生出血，临床上遇到这些人要高度注意，一定要检查这些人的出凝血时间，万万不可大意。
  • 摘要：PPH手术，又称痔上黏膜环形切除吻合术，直肠脱垂治疗方法很多,复发率高,本院自2008年开展PPH手术以来用此法为主治疗直肠脱垂39例，PPH对直肠黏膜的环状切除，恰好可切除脱垂的直肠黏膜部分，它通过对脱垂、冗长的直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形切除，可以悬吊固定提拉松弛的直肠粘膜，使直肠壁成为一个紧绷的界面。吻合钉形成的无菌性炎症使直肠粘膜牢固的固定在直肠壁肌层，吻合口与周围组织成瘢痕粘连，有效地增加了直肠壁的强度和降低直肠壁的顺应性强化了直肠全层。手术要点是应设计好切除点的高度及切除黏膜的宽度。应用消痔灵直肠周围间隙注射，通过该药对局部组织的收敛和广泛的无菌性炎症达到粘连和固定的目的，使直肠与直肠侧韧带和骶前筋膜粘连固定，制止了肠壁下滑。肛门紧缩术可以防止复发。此三种方式联合应用，相互补充，共同作用，加强了盆底直肠、肛管周围松弛的支持结构，肛管直肠不再下移而痊愈。
  • 摘要：便秘系大便秘结不通,间歇时间长,或大便而艰涩不畅排便时间延长的一种消化道常见的症状.随着年龄的增长和饮食结构的改变,其发病率不断提高,笔者在临床中,通过中医辨证分型施治,对便秘伴有腹胀、腹痛，多加用炒枳壳、槟榔、菜菔子、乌药、元胡等理气导滞止痛，对肝郁脾虚所致的腹痛，多加用炒白芍、醋元胡、陈皮、甘草等，以疏肝活血止痛；对虚寒性腹痛则多用炮姜、台乌药、吴茱萸、木香、甘草等药，以温经通络，取得满意疗效。
  • 摘要：医疗卫生改革已成为当前社会广泛关注的焦点问题,而医疗卫生事业矛盾的核心在于群众看病难,看病贵,医疗费用以每年10％以上的速度增长.医疗市场的竞争日趋激烈,面对如此现状,在单病种诊疗过程中应用临床路径,也许是目前最有效的方法和手段，我院自2012年应用临床路径发现它能有效降低成本，优化卫生资源，符合我国现阶段“低成本，广覆盖”的卫生革新政策，同时临床路径提供了标准化流程管理，提高了工作效率，医疗质量和服务质量。并能缩短病人住院天数，减少医疗费用。因此临床路径在肛肠疾病中有较好的推广价值和广泛的应用前景，它将推动事业蓬勃发展，是肛肠事业发展的必经之路。
  • 摘要：目的:比较经皮穴位电刺激配合音乐疗法与药物治疗肠易激综合征的疗效差异.rn 方法:将250例患者随机分为观察组和对照组,每组125例.观察组给予经皮穴位电刺激配合音乐疗法和口服安慰剂治疗,经皮电刺激穴位取足三里、梁门、天枢等,音乐以轻音乐或乡村音乐为主,让患者选自己喜爱的音乐曲目;对照组给予口服654-2片,思连康片,复方谷氨酰胺肠溶胶囊药物治疗和经皮穴位电刺激安慰治疗,经皮穴位电刺激安慰治疗的刺激部位在观察组所选穴位外约6cm处,电刺激量未达治疗量,音乐随机选.连续观察3个疗程后观察各症状评分.rn 结果:治疗后两组各症状积分均低于治疗前,其中观察组腹痛、腹胀、排便不尽感、粘液便积分显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).rn 结论:经皮穴位电刺激配合音乐疗法更能减轻肠易激综合征患者腹痛、腹胀、排便不尽感、粘液便等症状.
  • 摘要：我科自2009年-2012年,可采用部分内括约肌侧切,扩肛及注射术治疗肛裂368例,其优点包括侧卧位，肛门浸润性麻醉，使外括约肌下层及浅层浅移位，而内括约肌自主神经供应未受影响内括约肌环不松弛，准确找到内括约肌，切口不缝合，医用ZT胶直接涂伤口，对合皮肤，伤口立即愈合，减少缝线拆线给病人带来恐惧及痛苦，术后扩肛，使括约肌充分松弛提高远期疗效，并发症除去，伤口注射长效止疼药，解除病人的疼痛及尿潴留，抗生素的应用减少化脓感染。
  • 摘要：根据《外科正宗》卷二,三品一条枪治疗痔疮的原理,改药条为针剂,改药条钎插痔核为针剂注射,去除剧毒的白砒而选用安全的硇砂,硝酸银,枯矾,硼砂,薄荷脑为主要成份,组成针剂,由于液态溶液更容易浸润分布,实现了只需一次注射,就能完成治疗,7-10天痔核萎缩,液化,逐渐脱落,创面稳固,大幅度减少了出血,渗血的量.
  • 摘要：尿潴留是肛肠病术后最常见的并发症之一,其发生率高达12-52％,尿潴留的发生不但给患者带来生理和心理的痛苦,还可加重伤口的创伤、延缓伤面愈合,影响疗效,从而降低了手术质量;防止术后尿潴留的发生，重在术前与患者沟通，消除患者的恐惧和紧张心理。向患者说明术中、术后可能发生的反应，及时为患者解除疼痛，采用疏导的方式，使患者增强排尿的信心，不可在肛门直肠填塞过多的纱条，对明显有前列腺肥大者应适当治疗后再手术。另外，指导患者正常饮食，排空大便，可减少尿潴留的发生。
  • 摘要：目的:观察亚甲蓝长效止痛液用于痔疮术后镇痛的临床疗效.方法:将200例痔疮术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组100例采用亚甲蓝长效止痛液(即:0.75％罗哌卡因5ml、2％利多卡因5ml、注射用水5ml、1％亚甲蓝注射液2ml、肾上腺素2滴),行创面浸润神经阻滞麻醉;对照组100例痔疮术后患者给予常规止痛.结果:治疗组总有效率为95.0％,对照组总有效率73.0％.治疗组疗效优于对照组(p＜0.05).结论:亚甲蓝长效止痛液用于痔疮术后镇痛效果显著.
  • 摘要：对562例肛肠病手术行丙泊酚联合肛管麻醉,麻醉总有效率100％.术后排尿困难发生率0％.麻醉方法采用静脉推注丙泊酚出现麻醉状态后肛门及直肠周围注射1％利多卡因.丙泊酚联合肛管麻醉方法,易于掌握,效果好而安全.
  • 摘要：近年来,我科行pph手术300余例,发生大出血六例,通过总结其原因，认为有以下几点，包括手术操作不当，吻合口位置过低累及肛垫或直肠粘膜缝合不完整，术中切除与吻合部分太深或太浅等。术中止血不彻底，吻合不全，吻合口裂开。本组有一例就是止血不彻底而出血。吻合器质量差，吻合器故障。排便因素，术后创面修复期血管未闭合，便秘粪便擦伤和排便用力过度均易致出血。本组因4例便秘排便用力致出血。感染因素。手术后患者抵抗力低，直肠炎症引流不畅，异物残留等原因继发吻合口感染引起出血。换药时操作不当，损伤吻合口，导致出血。本组有一例换药后出现大出血。其他原因：排便过早，过早下床剧烈运动，久蹲久坐均可导致出血。
  • 摘要：目的:探讨康复新液冲洗应用于复杂性肛瘘隧道式拖线术后的临床疗效.方法:将行复杂性肛瘘隧道式拖线术的100例住院病例,随机分为两组.试验组予康复新液冲洗瘘管.对照组使用传统方法生理盐水冲洗瘘管,用九一丹药线拖入瘘管内进行脱腐蚀管.观察两组创面愈合时间及疗效.结果:两组治愈率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),创面愈合时间比较,试验组平均愈合时间27.92±9.27d,对照组平均愈合时间31.28±9.54d,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:康复新液冲洗应用于复杂性肛瘘隧道式拖线术后,在缩短创面愈合时间方面明显优于生理盐水冲洗九一丹脱腐瘘管的方法,在疗效上二者相当.
  • 摘要：本门诊采用郑州赛福特LG2000A型肛肠病治疗仪,排净大小便后,取左侧卧位,常规消毒,局麻或骶麻，直肠内用纱布填塞,防止污染,观察纱布是否染色,确定内口的部位和瘘管的方向后,将探针由外口伸入瘘管,右手食指伸入肛内做引导，对弯瘘管可将探针弯曲成合适的弧形,便于从内口穿出,用右手食指将探针从肛门牵出.对于低位肛管,将瘘管及内口用高频电刀全部切开,伤口成猪槽型，用电刀搔刮瘘管内坏死组织,沿美兰染色方向,在瘘管周围坚硬壁用电刀切净,最后用探针检查有无浅表支管和同向深部的肛瘘.对于高位肛管,内外口及低位部分同低位肛管用高频电刀处理,高位部分常规挂线,术后取出直肠内纱布消毒后,肛内及切口放置生肌玉红膏沙条,并有肛内引向肛外,无菌纱布加压固定,术后给予流食及易消化食物,多食水果蔬菜,控制1-2排便,便后用高孟酸钾液[1;5000]坐浴,术后用抗菌素药物3-5天，结果表明80例术后一期愈合，创面平整，疤痕小，平均18-26天，本组均未出现并发症复发，治疗时间明显缩短。
  • 摘要：162例内痔综合治疗症见大便出血、滴血、喷血、痔疮脱出殿顿、下坠疼痛,为临床症状反复发作主要由脏腑失调、湿热下迫,淤血阻滞等所致.临床分为风伤肠络湿热下注,毛滞血淤、脾气虚弱等四大类型,论治的法则治疗有效率为96.8％,故能使痔病在较短的时间内症状减轻或消失,取得了满意的疗效.
  • 摘要：高位肛瘘的治疗是肛肠外科的难点之一.近年中医传统与现代医学结合采用挂线、旷置、内口修补脱管等中西医结合综合方法,但仍未能有效地解决高位复杂性肛瘘一次性手术治愈率低、肛门功能受损和肛门形态破坏严重、疗程长、复发率高等问题,仍存在多次手术的现象.在高位肛瘘的手术后发挥中医外治法的特长,术后复方黄柏液外用，复方黄柏液由连翘、黄柏、金银花、蒲公英和蜈蚣等药物组成。其中连翘和黄柏为君药，连翘清热解毒、化瘀消肿，化痰排脓，被称为疮家圣药；黄柏清热燥湿，除阳余热而火自灭，燥疡之湿而脓自减，与连翘相须为用。金银花消肿散毒，与清热利湿的蒲公英相须，以增强解毒消肿、散瘀排脓之功效，蜈蚣攻毒散结，通络逐瘀为佐药。诸药合用，共凑清热解毒、祛腐生肌、消肿止痛之功效。
  • 摘要：目的:观察复方黄柏液清洗骶尾窦术后创面的治疗效果.rn 方法:将36例骶尾窦术后患者随机分为两组,治疗组18例,采用复方黄柏液清洗创面;对照组18例,选择洗必泰清洗创面.观察术后第2、4、6、8、10、12天创面充血水肿消失时间、肉芽生长速度、创面渗液程度及创面上皮生长速度情况.rn 结果:治疗组和对照组痊愈率分别为97％,90％,比较无显著性差异(P＞0.05);治疗组平均住院天数明显少于对照组,比较有显著意义(P＜0.05);治疗组在肉芽生长速度及创面上皮生长速度方面明显优于对照组,比较有显著意义(P＜0.05);在创面充血水肿消失时间和创面渗液程度方面无显著差异(P＞0.05).rn 结论:复方黄柏液清洗骶尾窦术后创面,促进创面肉芽生长及创面上皮生长疗效满意.
  • 摘要：目的:观察复方黄柏液治疗肛门瘙痒症的临床疗效.方法:将88例肛门瘙痒症患者随机分为两组,治疗组46例,给予复方黄柏液外洗;对照组42例,给予荆芥熏洗剂外洗,10d为一疗程,共治疗2个疗程.结果:治疗组总有效率(86.96％)较对照组(54.76％)有显著性差异(P＜0.05),症状改善率治疗组优于对照组.结论:复方黄柏液治疗肛门瘙痒症疗效满意.
  • 摘要：姜春英从事肛肠科临床40余年,通过探究虚秘的病因病机，其治疗以补脏通腑为总则，治以温肾益精、健脾补气、养血润肠之法，祛邪不忘扶正，标本兼顾。补脏即补益脾肾，使肾精充盛，增强脾的运化能力。通腑即使肠道内存留的糟粕排出体外。通下治其标，补益治其本，在诊察病家时，仔细审定标本之虚实轻重调整药物的用量，祛邪而不伤正，扶正而不留邪，并应用于临床实践，从而取得良好的治疗效果。
  • 摘要：肛肠病是临床常见病、多发病,在人群中总发病率为59.1％,其术后疼痛不仅在术后发生率高,给病人带来极大的身心痛苦,而且进一步影响创面愈合,通过探究其术后疼痛的原因，介绍了其治疗方法，包括常用止痛药物，微波镇痛，针灸镇痛，外用药止痛，自控镇痛，长效止痛剂等方法，肛肠病术后疼痛的治疗方法很多，疗效不一，但各有其优点与不足。口服药物止痛，方法简便有效，已经使用多年，对一般轻度疼痛疗效确切。针灸镇痛作为中医独特的一种止痛方法，有一定的止痛效果，但由于针灸技术要求较高，故临床应用有其一定的范围。而局部注射长效止痛剂镇痛，疗效肯定维持时间较长，在治疗期间可减轻了病人的痛苦，价格低廉，可在基层推广。平衡镇痛、超前镇痛以及围手术期镇痛作为联合止痛模式，止痛效果较好，其最大不足是不同药物联合应用时各种药物副作用的叠加，致并发症的发生，如低血压、胃肠道反应等。中药外用作为传统治法，其理论与方法均比较成熟，无论是栓剂、膏剂还是熏洗药，临床术后止痛均有其一定效果。在中医理论指导下，利用丰富的中药资源，中医镇痛一定能上一个新的台阶。
  • 摘要：先天性直肠肛门畸形居消化道畸形第一位,是人类发病率较低的先天性消化道末端发育异常的疾病,通过对胚胎学的研究，介绍了该病的分类，针对其临床表现，提出了诊断技术，包括腹部X线平片，腹部超声检查，实验室检查，并详细介绍了其手术步骤，并应用于临床实践，取得良好的治疗效果。
  • 摘要：目的:评价负压吸引技术在直肠后间隙脓肿术后的应用效果.方法:随机分组,治疗组30例,采用负压吸引球引流;对照组27例,采用多孔硅胶尿管引流,就一次治愈率、愈合时间、住院天数和总费用进行对比分析.结果:直肠后间隙脓肿术后应用负压吸引球提高了愈合率,加快了切口愈合,缩短了住院时间并减少了住院费用.结论:负压吸引是直肠后间隙脓肿术后引流的更有效的方法之一.
  • 摘要：目的:观察亚甲兰注射液对肛门术后创面局部封闭的镇痛效果.方法:随机抽样60名混合痔外剥内扎术后患者,分为两组,各占30名.两组比较无统计学差异,实验组术后创面边缘0.1％亚甲兰皮下组织封闭注射,对照组0.5％利多卡因封闭注射,结果:实验组较对照组疼痛明显降低.结论:0.1％复方亚甲兰注射液对混合痔外剥内扎术后创面疼痛有明显长效的止痛效果且无付作用,值得临床推广使用.
  • 摘要：目的:观察迈之灵片治疗混合痔术后肛缘水肿的临床疗效.方法:将60例混合痔术后患者随机分成两组,对照组和治疗组各30例.治疗组于术后当天口服迈之灵片300mg Bid,观察术后7天两组患者术后肛门水肿程度,结果:迈之灵片治疗混合痔术后水肿疗效满意.
  • 摘要：张东岳教授对中医治疗便秘有着丰富的临床经验,他认为肺脾肾三脏功能失调是本病的主要病因,对于慢性的、持久的、经多方长期治疗顽固不愈的便秘,既所谓的"习惯性便秘",张教授将其分为"津液不足"、"气机郁滞"、"脾肾两虚"、"燥热内结"、"血虚肠燥"五型,在临床实践过程中，多采用清热生津、理气行滞、补脾益肾、清热软坚、养血润肠等多种治法治疗便秘，逐渐形成了一整套治疗各型便秘的辨治理论体系。老师对于各型便秘的治疗研究深入，多有创见，并自拟验方，临证不拘古法，内服外用相结合，方药随证加减，每获佳效。尤为可贵的是，导师在继承古法精髓的同时，擅长创新，多年来研制使用并屡获效验。
  • 摘要：目的:观察黄芪汤加味治疗中医证型为脾虚气弱型便秘的临床疗效.方法:临床选择符合纳入标准的便秘患者60例,随机分为两组,治疗组(30例)给予黄芪汤加味水煎剂,对照组(30例)给予芪蓉润肠口服液,观察两组的临床疗效.结果:临床研究显示,治疗组治愈12例,显效10例,有效6例,愈显率(痊愈+显效率)为73.33％,总有效率为93.33％;对照组临床痊愈7例,显效5例,有效12例,愈显率为40.00％,总有效率为80.00％.治疗组显著优于对照组(愈显率比较P＜0.01,总有效率比较P＜0.05).结论:黄芪汤加味治疗脾虚气弱型便秘疗效确切.
  • 摘要：目的:观察秘宝康水煎剂对于血虚肠燥型便秘小鼠的治疗作用.rn 方法:以慢性失血结合限水的方法进行便秘(血虚肠燥型)动物模型的复制,以秘宝康水煎剂分为高、中、低3个剂量组,分别以50g/kg、25g/kg、12g/kg剂量给予动物灌胃,观察该药对血虚肠燥型便秘模型小鼠肠道功能的影响,以芪蓉润肠口服液为阳性对照药物.rn 结果:秘宝康水煎剂可使便秘(血虚肠燥型)小鼠首次排便时间缩短、4小时排便总粒数增加、可显著增加便秘小鼠的碳末推进率和肠道含水量,其中又以高、中剂量组效果较好,呈现出一定的量效关系.治疗效果优于芪蓉润肠口服液.rn 结论:秘宝康水煎剂对于便秘(血虚肠燥型)小鼠具有良好的治疗作用,且高、中剂量效果较好。
  • 摘要：痔疮治疗方法众多,中医硬化注射疗法在临床应用广泛.本文从适应症、作用机制、操作方法、药物选择、并发症等方面进行了总结，指出痔疮的硬化注射疗法传统而崭新，然临床观察较多，实验研究较少；较多注重短期随访，缺乏远期疗效多中心调查。借鉴多学科硬化注射的实验研究成果及影像学的发展，加强局部组织病理学、细胞生物学、分子生物学领域的研究，使各种指标客观化、微观化，方能准确把握适应症，阐明治疗机理，规范操作方法，推出特效药，减少并发症的发生。
  • 摘要：慢性非特异性溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明的以溃疡性炎症为特性的慢性结肠疾病,简称"溃疡性结肠炎".近年来本院收治了(UC)百例以上,治疗以口服水杨酸偶氮磺胺吡啶和中药内服、中药直肠滴入、温针疗法、调节情志、饮食调护等方面，指出治疗溃疡性结肠炎应整体治疗与肠道局部治疗，病因治疗与对症治疗，中西医治疗相结合。护理应正确操作，态度积极，对病人细致体贴、爱心关怀，做到饮食调护与心理治疗相结合，才能使患者早日康复。
  • 摘要：目的:探讨直肠前突型便秘手术治疗的最佳方法.方法:对44例直肠前突型便秘患者采用Block术加耻骨直肠肌部分切开术治疗.结果:全部病例术后便秘缓解,均获得满意疗效.结论:Block术加耻骨直肠肌部分切开术治疗直肠前突型便秘疗效确切,符合排便过程中肛管力学原理,纠正了肛管所受作用力方向,手术创伤小,并发症少,恢复快,无复发.
  • 摘要：皮样囊肿属先天性疾患,是错构瘤的一种,是由于偏离原位的皮肤细胞原基所形成的先天性囊肿,常位于皮下,偶见于粘膜下或体内器官,少见于肛门直肠周围.我院自2005年1月至2009年12月共收治肛周皮样囊肿29例，对其进行术前检查，凡是多次手术不愈的肛瘘患者术前均进行瘘管造影检查，可见瘘管顶端或肓端膨大、增粗，边界清楚，凡是直肠周围有无痛性的包块均进行直肠CT检查或磁共振检查，可见有圆形或椭圆形边缘清楚的囊性包块。所有病人均采取折刀位，硬外麻醉，16例采用C型切口，尽量避免损伤肛门括约肌，找出囊肿并抽出囊内液体，术中均可见光滑囊壁，然后将囊壁钝性或锐性完整剥离，8例病人术中向管道内注射亚甲蓝稀释液，沿管道及亚甲蓝着色组织锐结果29例中治愈24例，治愈率82.76%，好转5例，其中术后复发3例，复发率为10.34%，有效率100%。
  • 摘要：目的:调查城市成年人慢性功能性便秘的患病情况.方法:通过问卷调查收集594名城市成年人的慢性功能性便秘的患病情况.对调查资料进行、统计学分析.结论:城市市民对便秘的认识较以前全面,且进医院就诊的意识越来越高,应继续对居民普及健康知识,努力做到未病先防.
  • 摘要：目的:探讨切、挂、缝辅以生肌玉红膏治疗肛周脓肿的疗效.方法:对80例肛周脓肿患者进行切挂线辅以生肌玉红膏药条引流,一次性根治分析术后疗效.结果:本组患者均一次性治愈.随访一年无复发及形成肛瘘.结论:切、挂、缝加外用生肌玉红膏纱条一次性根治肛周脓肿,疗效显著值得推广.
  • 摘要：慢性便秘是临床常见的消化系统疾病.通过对便秘发病原因的探究，结合其临床表现，提出了诊断方法，并分别从一般治疗，药物治疗，外科治疗以及生物反馈治疗等方面进行了阐述，并总结了预防该病的措施，为同类研究提供了参考。
  • 摘要：现代生物技术发展迅猛,针对肿瘤细胞的靶向性治疗面临着前所未有的机遇和挑战,具有了新的概念和内涵.现有方法或多或少都存在缺陷.本文主要阐述了中国肿瘤的患病情况,肿瘤的常规药物治疗及靶向药物治疗的特点,靶向药物的分类,作用机制，靶向癌症治疗己取得了较大的进展，但无论是哪种方法都或多或少的存在缺陷。靶向治疗受多种因素影响，包括肿瘤血管、载体专一性、肿瘤大小与剂量、还有机体是否产生针对载体的抗体等。靶向肿瘤治疗也将随着基础科学的进步深入研究而发展。有望通过多学科交叉，获得安全无害、靶向性高、给药途径简便的新型靶向导入和治疗系统。
  • 摘要：肠阿米巴病又称阿米巴痢疾是溶组织内阿米巴感染人体,侵犯结肠,以痢疾为主要症状的消化道传染病.本文分别从院内和院外两方面进行护理的总结，包括宣传教育，饮食卫生，生活护理，情志护理以及日常生活的接触护理等方面，为其临床实践提供参考。
  • 摘要：随着社会的进步与发展,饮食结构的改变,生活节奏加快,大肠肛门病患者有逐年上升趋势,而大部分患者来院诊治后都需要手术治疗.由于,肛门局部神经末梢非常丰富,齿状线以下神经支配、感觉极为敏锐,特别是疼痛有特殊的敏感性.因此肛肠疾病实施手术时的麻醉,对整个治疗过程显得格外重要.肛肠病手术治疗,常用的麻醉方式有三种:局部麻醉,椎管内麻醉,全身麻醉.椎管内麻醉是将(局麻药或阿片类药物)注入椎管内某一腔隙,可逆性阻断脊神经传导功能或减弱其兴奋性的一种麻醉方法,包括蛛网膜下腔阻滞、硬脊膜外腔阻滞和骶管阻滞;椎管内麻醉适应症广泛,3小时以内的下腹部手术,所有肛门病手术没有明显禁忌症者.椎管内麻醉是目前肛肠病手术最常用的麻醉方式，其麻醉效果确切、操作简便、麻醉药用量少、便于术后止痛；且病人术中清醒，可以第一时间进行医患沟通，并能直接观察患者的身体状况。当遇到椎管内麻醉禁忌症患者，就只能选择全身麻醉，全身麻醉的术中舒适度更好。麻醉方式的选择需要结合患者自身的状况，手术的要求，医疗条件，患者的主观要求等因素综合考虑。最重要的是保护患者的生命安全，还有就是保证手术顺利进行。我院自建院以来，始终遵循“以病人为中心”的原则，“全心全意为病人服务”的宗旨。患者的主观要求应作为重要因素来考虑。应通过麻醉医生，手术医生，和患者三方面的良好沟通，共同决定最适合病人的麻醉方式。
  • 摘要：粪嵌塞是因为干燥的粪便堆积堵塞在直肠内无法排出.直肠粪嵌塞是一种特殊类型的便秘.我院采用电脑自动洗肠机对患者进行洗肠，通过对20例患者进行观察，发现显效率100%，这是因为：首先采用先灌注两次的药液为高温平衡液，高温平衡液对治疗直肠粪嵌塞的机理是迅速复苏结直肠的生理功能，主要表现为：温度是影响神经快慢的一个最重要的物理因素，仿佛化学反应的催化剂，温度较高可增加Na+的电导，从而加快去极化进程。有研究表明，在(29～38)℃之间，温度每上升10℃传导速度约增加5%，几乎呈线性关系。并且大量的高温平衡液迅速进入直肠，导致直肠内压力迅速增加，直肠内压作用于直肠壁内或周围肛提肌群内的感受器，刺激处于休眠或者半休眠状态的直肠复苏，恢复直肠对粪便的感知功能，从而使排便感加强．同时引起肠腔黏膜神经冲动，通过黏膜下神经丛、肌间神经丛、引起近端肠管收缩，远端肠管舒张，恢复结直肠的蠕动功能。内脏温度较表皮的温度高，所以能耐受较皮肤高的温度，因此50℃的高温平衡液灌肠并不会损伤肠黏膜，它可以改善肠道血液循环，促进炎症的消散及局限，降低痛觉神经的兴奋性，有研究表明，坐浴于40℃温水中时，肛管静息压可显著下降；而5℃和23℃则对静息压力无影响。故温热对缓解与内括约肌痉挛有关的疼痛有益。因此高温平衡液灌肠可显著减少患者对排便的恐惧感。其次用相当于肛门镜尺寸大小的专用管经肛门扩肛后插入直肠腔内，药液缓缓经结肠流进流出，对全结肠进行清洗，使积压在肠道内的粪便，粪块，宿便软化，稀释，排出，并将有害菌群，内毒素，寄生虫等有害物质清除人体，矫正因肠梗阻引起的全身生理紊乱，使肠道恢复正常的生理功能。药液的流进流出，使结，直肠机械性地扩张和收缩，训练结，直肠的肌肉张力，有助于改善结直肠的运动功能，恢复肠胃蠕动功能，起到治疗改善便秘的效果。
  • 摘要：目的:探讨结直肠癌围手术期应用肠内营养支持,对患者的胃肠功能恢复及营养状况的临床分析.方法:选取本院2008年1月到2012年10月期间的结直肠癌手术患者40例,随机分为两组,其中观察组20例,对照组20例.结果:肠内营养支持前后患者的血糖、钾、钠、谷丙转氨酶和尿素氨等各项生化指标差异均不具备统计学意义,同时,患者的血红蛋白、总蛋白及清蛋白等也相对稳定,发生腹胀和腹泻的概率分别为5％和10％.结论:结直肠癌患者在围手术期进行肠内营养支持,对患者具有增强术后营养状态,有效恢复胃肠道功能,降低并发症的发病率,缩短住院时间,有利于术后患者的病情恢复,且安全可靠等作用,值得使用和推广.
  • 摘要：痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块,以齿线为界分内、外痔.手术后的患者出现肛门部疼痛、肛门部坠胀感、局部水肿、渗血甚至出血、分泌物增加、尿潴留等症状.为减轻、消除这些症状,我科临床上将消炎痛栓用于痔术后,为观察其减少伤口出血、疼痛、创面渗出及促进创面愈合等方面的疗效.特别是在缓解术后疼痛及创面愈合方面效果理想，这是因为消炎痛栓系非甾体类消炎镇痛药，具有抑制前列腺素（前列腺素属于致痛因子，而致痛因子引起的疼痛是术后疼痛的主要病理基础）合成，减轻炎性递质的增敏作用，增加组织营养而达到抗炎止痛，促进创面愈合作用。临床仅用其消炎镇痛作用，不单一用作一般的解热镇痛药，本品经直肠粘膜吸收，奏效迅速，通过肝脏代谢，大部与葡萄糖醛酸结合，其余随尿粪排出。同时，栓剂剂型能直达患处，药效成分在肛温下融化由直肠黏膜直接吸收，减少药效在胃肠道和肝脏的分解破坏，迅速消炎止血止痛。脂溶性栓剂基质有润滑作用，减少粪便在直肠内存留时间，能有效改善患者便秘，并减轻排便时疼痛，减少创面愈合时间，为痔疮术后患者提供了一个良好的局部治疗用药。
  • 摘要：采用低位一次性切开、高位挂橡皮筋、瘘道对口引流的方法治疗高位肛瘘,所有病例均一期治愈,治愈率100％,术后无肛门失禁、变形、漏气、渗液及功能异常.结果表明合理的治疗方法不仅可以治愈该病,减轻患者痛苦,缩短疗程,而且能最大限度地保护肛门功能,减少并发症.
  • 摘要：目的:探讨肛门瘙痒症的成因、治疗方法和疗效.方法:回顾分析2000年元月至2010年元月所收治的563例患者的临床资料,均采取中西医结合治疗.结果:治愈548人,占97.34％;有效561例,有效率99.6％.结论:中西医结合综合治疗是治疗肛门瘙痒症的有效途径,认识该病的成因,正确辨正掌握适应症,采取有效的治疗,是治疗成功的关键.
  • 摘要：目的:探讨快速康复外科(FTS)在肛肠外科手术中的应用.方法:将88例肛肠手术病人随机分为快速康复(FTS)组(n=44)和按常规方法进行围手术期处理的对照组(n=44),将两组患者围手术处理情况分别采取FTS和常规措施.结果:两组患者术后并发症发生率FTS组明显低于对照组(P＜0.05).结论:快速康复外科在肛肠手术中的应用较常规肛肠外科手术并发症减少,住院时间缩短.
  • 摘要：目的:探讨经直肠腔内超声对肛周脓肿及肛瘘诊断和指导手术治疗的意义.rn 方法:回顾分析2008年6月～2012年10月之间261例住院病人,男214例,女47例,平均年龄37.2岁,其中肛周脓肿126例,肛瘘135例,肛肠科医生使用腔内超声探头经直肠检查肛周脓肿和肛瘘,分析对肛周脓肿和肛瘘的诊断,内口判断的准确性.rn 结果:肛周脓肿、肛瘘的声像图与周围正常组织存在明显差异,对肛周脓肿是否形成诊断率达100％,对肛周脓肿内口判断准确率达91.3％,对肛瘘内口准确率达97％.rn 结论:经直肠腔内超声检查对肛肠科医生来说并不困难,比超声科医生对肛周脓肿、肛瘘定位更具有优势,确定内口位置的准确性更高,有助于指导临床手术治疗.
  • 摘要：目的:观察双歧杆菌四联活菌片联合复方谷氨酰胺胶囊加中药保留灌肠对菌群失调性溃疡性结肠炎的临床疗效并探讨其作用机理.rn 方法:将75例菌群失调性溃疡性结肠炎患者随机分3组:口服组(双歧杆菌四联活菌片加复方谷氨酰胺胶囊)、中药灌肠组和联合组(口服组加中药灌肠组),其中口服组25人,双歧杆菌四联活菌片1.5g/次,复方谷氨酰胺胶囊3粒/次,每天各3次;中药灌肠组25人,采用自拟中药100ml,每晚睡前保留灌肠;联合组25人口服加中药灌肠同时进行治疗,剂量和方法相同,治疗时间为30d.rn 结果:口服组和与中药灌肠组相比无统计学差异(p＞0.05);口服组、中药灌肠组与联合组相比具有极显著性差异(p＜0.01).rn 结论:中西药结合治疗菌群失调性溃疡性结肠炎疗效更为显著,且复发率低.
  • 摘要：目的:探讨痔闭切术治疗急性嵌顿痔的临床疗效.方法:将83例急性嵌顿痔分成两组,治疗组(58例)行痔闭切术,对照组(25例)行外剥内扎术,比较两组手术时间、创面愈合时间、及其临床疗效、肛门功能、术后并发症发生情况.结果:痔闭切术组与外剥内扎术组相比,临床疗效差异无统计学意义,手术时间、创面愈合时间、及其术后疼痛、水肿、尿潴留治疗组均优于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).治疗组术后恢复良好,未出现严重并发症.结论:痔闭切术治疗急性嵌顿性痔安全有效,手术时间短、住院时间短、恢复快、并发症少.
  • 摘要：目的:验证评价非插入式结肠水疗法进行结肠镜检查肠道准备的清肠效果、依从性和安全性.方法:对127例采用非插入式结肠水疗法(观察组)与115例传统清洁灌肠法(对照组Ⅰ)及120例口服复方聚乙二醇电解质散法(对照组Ⅱ)作为结肠镜检查前肠道准备的患者进行对照临床研究,以整体肠道清洁程度、患者的依从性、不良反应为评价指标.结果:观察组整体肠道清洁程度、患者的依从性均优于对照组Ⅰ和对照组Ⅱ;观察组不良反应发生率低于对照组Ⅰ和对照组Ⅱ.结论:非插入式结肠水疗法为电子结肠镜检查肠道准备效果明显,不良反应少,患者依从性高,具有操作简便、舒适、安全、快速有效的特点,值得临床推广应用.
  • 摘要：探讨改良外剥内扎术联合注射治疗环状混合痔的疗效,术后并发症及肛门功能效果.针对271例混合痔患者随机分作试验组136例和对照组135例;试验组采用改良外剥内扎术联合注射术,配合保留皮桥和粘膜桥、扩肛等综合方法,对照组采用外剥内扎术;结果肛缘肿物突出及肛门光滑度试验组优于对照组,既改良外剥内扎术联合注射治疗环状混合痔疗效满意,术后并发症少而轻,肛门光滑度高,肛门功能恢复效果好.
  • 摘要：探讨肛肠疾病手术患者的有效护理措施;选取了本院行肛肠手术治疗的患者256例,随机分为实验组121例,对照组135例,给予对照组一般术前、术后护理,实验组在一般护理的基础上给予综合护理措施;结果对照组并发症发生率为8.9％,而实验组并发症发生率为3.3％,两组间差异具有统计学意义(p0.05);给予肛肠手术患者综合护理能够有效地提高治疗效果,预防并发症的发生,改善患者的生活质量,取得令患者满意的疗效,为我科的护理质量赢得良好的评价和患者的肯定,值得在临床护理中推广应用.
  • 摘要：术前留置尿管,术后三天拔出尿管,病人往往出现排尿困难或排不净、造成尿潴留,有时需二次置管.鉴于这种情况,经细心观察、分析原因,采取新方法拔除尿管.在病人膀胱充盈时将水囊内液体抽尽,让病人自行将尿管尿出,采用这种方法无一例再次出现排尿困难,尿潴留,常规拔尿管时，嘱患者放松，但大多数患者还是精神紧张，造成尿道括约肌痉挛产生放射性排尿困难，再则，气囊内液体虽已抽尽，但气囊受尿液侵蚀出现菱角、不光滑，尿尿管虽轻轻拔出，但还会造成尿道的损伤，出现尿道刺激征，下次排尿时不能顺利排出，出现排尿淋漓造成尿潴留。分析原因可能与精神紧张、拔管时尿道损伤有关。采取新法拔尿管是，在膀胱充盈时将水囊内液体抽尽，再让病人在卫生间自行将尿管随尿液排出，此时病人精神放松，排尿时尿道括约肌处于舒张状态，尿管顺利排出体外，未出现尿道损伤及尿道刺激征，再次排尿顺利，此法简单易行，患者无痛苦，值得推广。
  • 摘要：很多肛瘘患者都会采取手术的方式来治疗肛瘘,但是人们发现,肛瘘手术后复发的几率也很高,其术后复发率高达5％-10％,给病人带来了巨大的心理压力.通过分析复杂性肛瘘的原因,探讨行之有效的针对性治疗或手术方法,肛瘘是肛肠病中变化最多治疗难度最大的疾病，手术是目前唯一的有效治疗手段，复发性肛瘘患者往往经历一次甚至多次手术，局部解剖层次不清，管腔部分闭合或粘连，有时与正常间隙难以区分，给手术带来一定的困难。特别是高位肛瘘患者，因高位肛瘘瘘管深达肛管直肠环以上，部分患者在以前的手术中肛门括约肌功能已有不同程度的损伤，因此，在手术过程中需要尽量不去损伤肛管直肠环组织。虽然挂线疗法可以在一定程度上保护肛门括约肌功能，但从临床实施结果看，仍然会对肛门括约肌功能产生较大损害，形成较大的疤痕，导致肛门闭合不全，部分出现轻度肛门失禁。
  • 摘要：2004年2月～2013年3月,本院共取肛门直肠异物108例,肛门直肠异物大多饮食过快，不慎将尖锐食物吞下，排便时卡在肛门口处不能排出。但也有病人存在心理障碍，肛门异物也千奇百怪，如红萝卜、火腿肠、花露水瓶、安慰器、试管等。从肛门取异物可减轻病人的痛苦，使病人免受开腹之痛，便有的异物不能取出，难度较大，需医务人员开动脑筋，巧妙取出。取物前先行腹部拍片，了解物体的形状、大小、在直肠的位置，制定切实可行的取出方案，取物时保证病人的安全。我院成功自肛门取出试管是利用气夹与试管壁的阻力，将试管成功取出，此法简便可行，值得借鉴。
  • 摘要：目的:观察痛泻要方治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法:将108例肠易激综合征(IBS)患者分为两组,治疗组60例,采用痛泻要方治疗,对照组48例采用谷维素片联合复方地芬诺酯片,对比两组治疗前后的临床疗效.结果:治疗组总有效率为88.33％,对照组总有效率66.67％,两组疗效有统计学意义(P＜0.05).结论:痛泻要方治疗肠易激综合征疗效确切,无毒副作用,均有临床实用价值.
  • 摘要：直肠脱垂指肛管,直肠,甚至乙状结肠下端向下移位.本院采用针刺辅助治疗直肠脱垂40例,本病初起多为气虚下陷所为，久则肾气不充，再则气血两虚等等，均可致肛门直肠固脱乏力，开合失权，不能升提，久拖不纳等证：气血不足，水湿乏运，蕴而化热，湿热互结，趋致肛门直肠后，而出现局部肿胀、疼痛等湿热下注的证候。证候诊断要素：本病以肛门肿物脱出为主要症状。若伴有咳嗽、行走、排尿时脱出，劳累后加重，并可见纳少，神疲体倦，气短声低，头晕心悸，舌质淡体胖，边有齿痕，脉弱，为气虚下陷证；若中气不充，肾气亏乏可表现为直肠滑脱不收，并伴有面白，听力减退，腰膝酸软，小便频数或夜尿多，久泻久痢，舌淡苔白，脉沉弱等肾气不固的证候；若脾肾两虚，日久则气血不足，如是除直肠脱出外，尚可见面色咣白或萎黄，少气懒言，头晕眼花，心悸健忘或失眠，舌质淡白，脉细弱等气血两虚的证候；若脱出日久，或嵌顿不能还纳，则除见直肠脱出外，尚伴局部肿痛，面赤身热，口干口臭，腹胀便结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数为湿热下注的证候。病初起多为气虚下陷所为，久则肾气不充。
  • 摘要：肠造口术是挽救、延续生命和改善生活质量的重要手段,结肠或回肠造口可能是临时性或者永久性的.直肠癌行Miles手术后,行腹部结肠造口,也称造瘘,这种造口为结肠单管造口,而且是永久性造口，介绍了直肠癌Miles术结肠造口常见并发症，包括造口缺血坏死，造口回缩，造口穿孔，造口旁疝，造口狭窄，造口周围感染，造口周围损伤性皮炎等，提出了其预防和治疗方法，为该类病症的研究提供了参考。
  • 摘要：随着科学技术的迅速发展和人们生活水平的不断提高,人们对身体健康及医药、卫生知识有了更深层次的理解和认识,加之电脑技术的普及.使人们有更多兴趣了解祖国医学精髓,并更加信任中医中药在防病、治病及保健方面的作用.而中药房是医院为病人和临床服务的一个重要窗口,其服务质量的好坏,直接关系患者的身心健康.因此,如何做好中药房的窗口服务工作,是摆在中药工作者面前的重要课题和艰巨任务，提出应加强职业道德学习和医德医风教育,全心全意为病人服务，确保药品质量，严格调配处方，开展药物信息反馈服务工作，总之，药房与医患之间存在着必然联系，起着十分重要的作用，而作为一名药剂工作者，不仅应具有丰富的药学知识和良好的工作作风，严谨求实的工作态度，还要时刻铭记自己的工作责任和任务，遵守医务人员医德规范，时时为病人着想，严把药品质量关和处方调配关。只有这样，才能真正做到紧密配合临床，提高药物疗效，达到治病救人的目的。

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