损伤严重度评分

摘要： 目的探讨苏北人民医院创伤中心成立对多发性损伤患者救治的影响。方法采用回顾性病例对照研究,分析2016年12月—2018年12月收治的损伤严重度评分(ISS)>16分的501例多发性损伤患者的临床资料。以苏北人民医院创伤中心成立后救治的286例患者为观察组,创伤中心成立前救治的215例患者为对照组。比较两组会诊医师到达抢救室时间、患者抢救室滞留时间、休克病人输血等待时间、患者择期手术术前住院日、总住院日、住院患者满意度、死亡率。结果观察组与对照组的急会诊到场达抢救室时间分别为(3.53±1.44)min、(5.69±1.95)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的抢救室滞留时间分别为(116±77)min、(130±86)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的输血等待时间分别为(67.83±10.15)min、(104.01±12.42)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中出现休克89人,平均输血等待时间(67.83±10.15)min,对照组出现休克73人,平均输血时间(104.01±12.42)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中81例患者行择期手术治疗,术前住院日为(8.83±4.89)d,对照组68例患者行择期手术治疗,术前住院日为(12.08±5.58)d,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组与对照组患者总住院日分别为(17.38±5.21)d、(26.74±11.43)d,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组与对照组的住院诊疗满意度分别为96%、90%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的死亡率分别为2.5%、6.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论创伤中心的建立缩短了患者的抢救室滞留时间、抢救室输血等待时间,同时也降低了术前住院日、总住院日,减少了患者的总住院费用,降低了病死率,提高了患者满意度,值得推广。

摘要： 创伤是现代社会的一大公害,全球每年有350万～ 580万人死于各类创伤.各国政府对创伤的预防、救治高度重视,纷纷成立了相应的应急救援机构和救援队伍,提出了应急救援模式和针对性的防治措施.中国在创伤救治研究方面也取得了显著成绩.笔者对“十三五”期间国内外在创伤伤情评估、现场急救、早期救治以及创伤并发症的预警和干预研究方面的进步进行总结,为创伤救治提供参考.

摘要： 创伤评分、创伤登记和创伤数据库建设是创伤中心质量改进的基石.简明损伤定级(AIS)/损伤严重度评分(ISS)自2008年起被各国用作创伤中心评审的依据,现已发展为全球公认的创伤评分系统.笔者介绍自1971年以来发布的9个版本AIS中代码数量和分值设定的变化,以及近年来AIS/ISS评分体系的应用效果,并结合临床多发伤患者,分析AIS/ISS目前在临床应用中存在的错误.我国创伤登记和数据库建设的重点不是提出新的创伤评分,而应是先正确、准确地应用AIS/ISS.

摘要： 目的 探讨重症腹部创伤患者发生创伤性凝血障碍(trauma-induced coagulopathy,TIC)的相关危险因素.方法 回顾性分析因腹部创伤行急诊开腹手术的患者75例(2018年6月—2019年7月).比较非TIC患者与TIC患者间的临床数值,多因素回归分析各资料数值间的相关性.结果 在重症腹部创伤患者中,TIC的发生率为24％.休克指数、损伤严重度评分(injury severity score,ISS)、血小板、白蛋白、国际标准化比值、血浆输注量、ICU住院天数、在院病死率在非TIC患者与TIC患者间差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,TIC的发生与患者的ISS和血小板有关(P=0.03、0.02).结论 发生TIC的腹部创伤患者预后较差.TIC发生的危险因素包括创伤的严重程度和入院时的血小板计数.需要对潜在的TIC患者进行早期识别和干预.

摘要： 现代创伤评分力图以数字化方式客观、准确、快捷反映及评价各种损伤严重程度和创伤结局,以便制订正确的诊疗方案.现有的创伤评分主要针对死亡结局进行预判,不能动态反映创伤康复功能结局变化,难以满足临床需要.近年来人工智能技术、大数据挖掘技术有助于整合和利用创伤救治过程中产生的海量临床数据,对创伤全流程连续性评估具有重大的应用价值.因此,笔者就生理学评分、解剖学评分、生理学和解剖学复合评分、功能学评分及人工智能在创伤评估中的应用研究进展进行综述,为创伤评分新系统的构建提供参考.

摘要： 目的 探讨膝关节骨关节炎肌骨超声半定量评分与西安大略麦克马斯特大学骨关节炎(WOMAC OA)指数的相关性.方法 选取2017年3月至2018年12月在台州市中医院诊治的膝关节骨关节炎患者118例作为研究对象,对其行肌骨超声扫描,对患者的骨质侵蚀、关节积液、滑膜增生及半月板等4项指标依据超声半定量评分系统进行评分,同时对患者的骨关节炎指数进行调查,分析膝关节骨关节炎肌骨超声半定量评分与WOMAC OA指数的相关性.结果 118例膝关节骨关节炎患者肌骨超声半定量评分中骨质侵蚀为(2.33±0.37)分,关节积液为(2.05±0.26)分,滑膜增生为(2.24±0.15)分,半月板位置异常为(1.67±0.28)分,半月板形态和信号为(1.15±0.14)分;WOMAC OA指数评分中患者疼痛为(29.52±6.68)分,僵硬为(11.43±3.78)分,功能障碍为(93.85±18.73)分,总分为(134.80±29.19)分;肌骨超声半定量评分中的骨质侵蚀、关节积液、滑膜增生、半月板评分与WOMAC OA指数总分均呈正相关(r=0.435、0.317、0.429、0.294、0.282,均P＜0.05).结论 肌骨超声半定量评分能较好的反映患者膝关节骨关节损伤程度,与WOMAC OA指数呈正相关,临床可利用肌骨超声半定量评分与WOMAC OA指数对膝关节骨关节炎患者病情进行预判.

摘要： 目的 探讨Caprini评分在急性肺动脉栓塞(APE)诊断中的价值.方法 将2012年1月至2019年1月收入运城市中心医院因疑似APE而行影像学检查的患者纳入该研究,确诊的312例作为病例组,在非确诊患者中,按照年龄、性别、体质量、血压、手术史等1:1匹配312例患者作为对照组.收集病例组与对照组患者的一般临床资料,每例患者均行Caprini量表评分,比较两组临床资料与Caprini评分差异;计算受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC)预测Caprini评分诊断APE的诊断效能.结果 病例组患者Caprini评分明显高于对照组[(5.41±2.47)分比(2.16±1.28)分,t=1.180,P=0.004];Caprini评分对疑似APE患者具有较高的诊断效能(AUC =0.915,95％ CI:0.878～0.995,P＜0.001);当以3.5分Caprini评分为诊断Cutoff值时,其诊断特异性、敏感性分别为87.76％、95.24％,阳性似然比为7.778,阴性似然比为0.054,约登指数为0.83.结论 Caprini评分对APE患者具有较高的诊断效能.

摘要： 目的 探讨综合医院内创伤中心模式救治严重创伤患者的疗效. 方法 回顾性分析2019年1月至2020年6月国内6家综合医院的创伤中心收治的1 248例严重创伤患者资料.男987例,女261例;年龄(50.4±15.4)岁;致伤原因:交通伤622例,高处坠落伤357例,刀刺伤62例,其他伤(重物砸伤、摔伤)207例;患者入院损伤严重程度评分为(24.9±8.5)分;Glasgow昏迷评分为(12.6±3.6)分.均采用综合医院内部创伤中心模式的多学科诊疗对患者进行科学、规范的救治.统计患者入院30 d内死亡病例数、病死率及死亡原因. 结果 所有患者均得以有效救治,患者入院30 d内死亡101例,病死率为8.1％.主要死亡原因依次为重度颅脑损伤(56例)、失血性休克(26例)、多器官衰竭(11例),其他(8例). 结论 我国创伤中心的建立弥补了大型综合医院分科过细对严重创伤及多发伤患者治疗的欠缺,为大型综合医院救治严重创伤及多发伤患者提供了一种可推广模式.

摘要： [目的]通过Meta分析明确多发伤死亡的相关危险因素.[方法]计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、PubMed等数据库内有关中国人群多发伤死亡相关危险因素的研究,检索时间为数据库建库至2019年6月30日,运用Rev Man 5.3软件进行数据分析.[结果]共纳入22篇文献,涉及死亡病例1098例,对照组7808例.多发伤死亡的危险因素中年龄、损伤严重度(ISS)评分、创伤部位(头部、胸部、腹部及四肢)、损伤部位数、受伤后就诊时间、感染、休克、低体温的合并效应量,差异有统计学意义(P<0.05),尚不能确定性别、急诊手术与多发伤死亡相关.[结论]基于现有证据,高龄、受伤后就诊时间延长、创伤部位(头部)、多损伤部位数、ISS高评分、低体温、感染及休克是中国人群多发伤死亡的危险因素.

摘要： 目的 进一步提高高龄严重胸部创伤的救治水平. 　　方法 对重庆市急救医疗中心1995年6月～2005年5月救治的99例高龄严重胸部创伤(年龄≥70岁,AIS≥3)(高龄组)与非高龄组(年龄＜70岁,AIS≥3)1718例病例资料进行回顾性比较分析. 　　结果 (1)致伤机制:均以钝性伤为主,但高龄组(81.8％)显著高于非高龄组(69.8％)(P=0.011);伤因依次为车祸伤、跌倒伤和坠落伤,高龄组跌倒伤构成比(19.2％)明显高于非高龄组(3.2％)(P＜0.001).(2)两组ISS、RTS及GCS差别无统计学意义(P=0.857,P=0.947,P=0.121).(3)并发症发生率:高龄组(32.3％)显著高于非高龄组(9.9％)(P＜0.001).(4)病死率:高龄组(18.2％)显著高于非高龄组(6.6％)(P＜0.001);有并发症病死率明显高于无并发症(高龄组56.0％vs.5.4％,非高龄组26.7％vs.3.6％)(P＜0.001);其中有并发症患者病死率:高龄组(56.0％)较非高龄组(26.7％)显著增高(P=0.002);而无并发症患者病死率:高龄组与非高龄组间差别(5.4％vs.3.6％)无统计学意义(P=0.426). 　　结论 年龄和并发症是影响高龄患者创伤后救治结局相对独立的因素;加强对高龄老人创伤后危险性的认识,强调并发症的处理与器官功能支持治疗是提高高龄严重胸部创伤患者生存率的关键.

摘要： 目的 进一步提高高龄严重胸部创伤的救治水平. 　　方法 对重庆市急救医疗中心1995年6月～2005年5月救治的99例高龄严重胸部创伤(年龄≥70岁,AIS≥3)(高龄组)与非高龄组(年龄＜70岁,AIS≥3)1718例病例资料进行回顾性比较分析. 　　结果 (1)致伤机制:均以钝性伤为主,但高龄组(81.8％)显著高于非高龄组(69.8％)(P=0.011);伤因依次为车祸伤、跌倒伤和坠落伤,高龄组跌倒伤构成比(19.2％)明显高于非高龄组(3.2％)(P＜0.001).(2)两组ISS、RTS及GCS差别无统计学意义(P=0.857,P=0.947,P=0.121).(3)并发症发生率:高龄组(32.3％)显著高于非高龄组(9.9％)(P＜0.001).(4)病死率:高龄组(18.2％)显著高于非高龄组(6.6％)(P＜0.001);有并发症病死率明显高于无并发症(高龄组56.0％vs.5.4％,非高龄组26.7％vs.3.6％)(P＜0.001);其中有并发症患者病死率:高龄组(56.0％)较非高龄组(26.7％)显著增高(P=0.002);而无并发症患者病死率:高龄组与非高龄组间差别(5.4％vs.3.6％)无统计学意义(P=0.426). 　　结论 年龄和并发症是影响高龄患者创伤后救治结局相对独立的因素;加强对高龄老人创伤后危险性的认识,强调并发症的处理与器官功能支持治疗是提高高龄严重胸部创伤患者生存率的关键.

摘要： 目的 进一步提高高龄严重胸部创伤的救治水平. 　　方法 对重庆市急救医疗中心1995年6月～2005年5月救治的99例高龄严重胸部创伤(年龄≥70岁,AIS≥3)(高龄组)与非高龄组(年龄＜70岁,AIS≥3)1718例病例资料进行回顾性比较分析. 　　结果 (1)致伤机制:均以钝性伤为主,但高龄组(81.8％)显著高于非高龄组(69.8％)(P=0.011);伤因依次为车祸伤、跌倒伤和坠落伤,高龄组跌倒伤构成比(19.2％)明显高于非高龄组(3.2％)(P＜0.001).(2)两组ISS、RTS及GCS差别无统计学意义(P=0.857,P=0.947,P=0.121).(3)并发症发生率:高龄组(32.3％)显著高于非高龄组(9.9％)(P＜0.001).(4)病死率:高龄组(18.2％)显著高于非高龄组(6.6％)(P＜0.001);有并发症病死率明显高于无并发症(高龄组56.0％vs.5.4％,非高龄组26.7％vs.3.6％)(P＜0.001);其中有并发症患者病死率:高龄组(56.0％)较非高龄组(26.7％)显著增高(P=0.002);而无并发症患者病死率:高龄组与非高龄组间差别(5.4％vs.3.6％)无统计学意义(P=0.426). 　　结论 年龄和并发症是影响高龄患者创伤后救治结局相对独立的因素;加强对高龄老人创伤后危险性的认识,强调并发症的处理与器官功能支持治疗是提高高龄严重胸部创伤患者生存率的关键.

摘要： 目的 进一步提高高龄严重胸部创伤的救治水平. 　　方法 对重庆市急救医疗中心1995年6月～2005年5月救治的99例高龄严重胸部创伤(年龄≥70岁,AIS≥3)(高龄组)与非高龄组(年龄＜70岁,AIS≥3)1718例病例资料进行回顾性比较分析. 　　结果 (1)致伤机制:均以钝性伤为主,但高龄组(81.8％)显著高于非高龄组(69.8％)(P=0.011);伤因依次为车祸伤、跌倒伤和坠落伤,高龄组跌倒伤构成比(19.2％)明显高于非高龄组(3.2％)(P＜0.001).(2)两组ISS、RTS及GCS差别无统计学意义(P=0.857,P=0.947,P=0.121).(3)并发症发生率:高龄组(32.3％)显著高于非高龄组(9.9％)(P＜0.001).(4)病死率:高龄组(18.2％)显著高于非高龄组(6.6％)(P＜0.001);有并发症病死率明显高于无并发症(高龄组56.0％vs.5.4％,非高龄组26.7％vs.3.6％)(P＜0.001);其中有并发症患者病死率:高龄组(56.0％)较非高龄组(26.7％)显著增高(P=0.002);而无并发症患者病死率:高龄组与非高龄组间差别(5.4％vs.3.6％)无统计学意义(P=0.426). 　　结论 年龄和并发症是影响高龄患者创伤后救治结局相对独立的因素;加强对高龄老人创伤后危险性的认识,强调并发症的处理与器官功能支持治疗是提高高龄严重胸部创伤患者生存率的关键.

摘要： 目的 进一步提高高龄严重胸部创伤的救治水平. 　　方法 对重庆市急救医疗中心1995年6月～2005年5月救治的99例高龄严重胸部创伤(年龄≥70岁,AIS≥3)(高龄组)与非高龄组(年龄＜70岁,AIS≥3)1718例病例资料进行回顾性比较分析. 　　结果 (1)致伤机制:均以钝性伤为主,但高龄组(81.8％)显著高于非高龄组(69.8％)(P=0.011);伤因依次为车祸伤、跌倒伤和坠落伤,高龄组跌倒伤构成比(19.2％)明显高于非高龄组(3.2％)(P＜0.001).(2)两组ISS、RTS及GCS差别无统计学意义(P=0.857,P=0.947,P=0.121).(3)并发症发生率:高龄组(32.3％)显著高于非高龄组(9.9％)(P＜0.001).(4)病死率:高龄组(18.2％)显著高于非高龄组(6.6％)(P＜0.001);有并发症病死率明显高于无并发症(高龄组56.0％vs.5.4％,非高龄组26.7％vs.3.6％)(P＜0.001);其中有并发症患者病死率:高龄组(56.0％)较非高龄组(26.7％)显著增高(P=0.002);而无并发症患者病死率:高龄组与非高龄组间差别(5.4％vs.3.6％)无统计学意义(P=0.426). 　　结论 年龄和并发症是影响高龄患者创伤后救治结局相对独立的因素;加强对高龄老人创伤后危险性的认识,强调并发症的处理与器官功能支持治疗是提高高龄严重胸部创伤患者生存率的关键.

摘要： 目的 进一步提高高龄严重胸部创伤的救治水平. 　　方法 对重庆市急救医疗中心1995年6月～2005年5月救治的99例高龄严重胸部创伤(年龄≥70岁,AIS≥3)(高龄组)与非高龄组(年龄＜70岁,AIS≥3)1718例病例资料进行回顾性比较分析. 　　结果 (1)致伤机制:均以钝性伤为主,但高龄组(81.8％)显著高于非高龄组(69.8％)(P=0.011);伤因依次为车祸伤、跌倒伤和坠落伤,高龄组跌倒伤构成比(19.2％)明显高于非高龄组(3.2％)(P＜0.001).(2)两组ISS、RTS及GCS差别无统计学意义(P=0.857,P=0.947,P=0.121).(3)并发症发生率:高龄组(32.3％)显著高于非高龄组(9.9％)(P＜0.001).(4)病死率:高龄组(18.2％)显著高于非高龄组(6.6％)(P＜0.001);有并发症病死率明显高于无并发症(高龄组56.0％vs.5.4％,非高龄组26.7％vs.3.6％)(P＜0.001);其中有并发症患者病死率:高龄组(56.0％)较非高龄组(26.7％)显著增高(P=0.002);而无并发症患者病死率:高龄组与非高龄组间差别(5.4％vs.3.6％)无统计学意义(P=0.426). 　　结论 年龄和并发症是影响高龄患者创伤后救治结局相对独立的因素;加强对高龄老人创伤后危险性的认识,强调并发症的处理与器官功能支持治疗是提高高龄严重胸部创伤患者生存率的关键.

摘要： 目的 进一步提高高龄严重胸部创伤的救治水平. 　　方法 对重庆市急救医疗中心1995年6月～2005年5月救治的99例高龄严重胸部创伤(年龄≥70岁,AIS≥3)(高龄组)与非高龄组(年龄＜70岁,AIS≥3)1718例病例资料进行回顾性比较分析. 　　结果 (1)致伤机制:均以钝性伤为主,但高龄组(81.8％)显著高于非高龄组(69.8％)(P=0.011);伤因依次为车祸伤、跌倒伤和坠落伤,高龄组跌倒伤构成比(19.2％)明显高于非高龄组(3.2％)(P＜0.001).(2)两组ISS、RTS及GCS差别无统计学意义(P=0.857,P=0.947,P=0.121).(3)并发症发生率:高龄组(32.3％)显著高于非高龄组(9.9％)(P＜0.001).(4)病死率:高龄组(18.2％)显著高于非高龄组(6.6％)(P＜0.001);有并发症病死率明显高于无并发症(高龄组56.0％vs.5.4％,非高龄组26.7％vs.3.6％)(P＜0.001);其中有并发症患者病死率:高龄组(56.0％)较非高龄组(26.7％)显著增高(P=0.002);而无并发症患者病死率:高龄组与非高龄组间差别(5.4％vs.3.6％)无统计学意义(P=0.426). 　　结论 年龄和并发症是影响高龄患者创伤后救治结局相对独立的因素;加强对高龄老人创伤后危险性的认识,强调并发症的处理与器官功能支持治疗是提高高龄严重胸部创伤患者生存率的关键.

摘要： 本发明公开了一种形成表示驾驶操作中过转严重程度的严重度指数(S)的方法。所述方法包括步骤：至少探测转向角速度(ωL)；判定所探测的转向角速度(ωL)与常数(F)的差；以及通过求所述差在时间上的积分形成所述严重度指数(S)。

摘要： 本发明公开了一种用于提高临床严重度评分预测效能的方法。本发明将患者的临床情况根据某种预测评分转化为多维向量，每个多维向量代表了患者不同的临床特征。然后创建一个虚拟的危重向量，危重向量的各项临床特征都是评分中最危重的临床情况。通过计算向量夹角余弦值的方式比较每一个患者与危重向量之间的相似度，利用相似度来计算预测临床结局的AUC值。本发明首先计算AUC值对于危重向量各维度分值的偏导数，然后通过偏导数的正负调整其所在维度分值的大小，进而调整危重向量的方向，找出最佳的危重向量和最大的AUC值。

摘要： 本公开涉及用于诊断受到来自爆炸的脑损伤的影响的患者的第一方法和系统，具有比现有方法更高的精度。该方法和系统包括自动化的无创方法，用于相对于匹配的未患病受试者的组评估患者眼活动性的差异，并将该差异用于一种或多种眼活动性指标以计算指示患者遭受爆炸脑损伤的可能性的分数。该分数称为BIS，以大于约85％的灵敏度、大于75％的特异性区分患病和未患病的受试者。BIS的ROCAUC大于0.85。

摘要： 本发明公开了一种形成表示驾驶操作中过转严重程度的严重度指数(S)的方法。所述方法包括步骤：至少探测转向角速度(ω

摘要： 本发明涉及用于确定患者的呼吸道疾病的严重程度的系统和方法。该系统指导患者叙述短语。该系统接收患者叙述的短语作为声学信号，并且相对于呼吸道疾病的严重程度而分析声学信号。分析结果被提供，该分析结果指示患者的呼吸道疾病的严重程度。

摘要： 本发明提供了一种感染性休克严重程度评分系统。该系统包括：数据提取模块，自动获取临床判定感染性休克患者的临床指标；数据计算模块，根据自动获取到的临床指标，计算患者的感染性休克的评分；数据展示模块，对计算得到的评分进行展示。本发明提供的感染性休克严重程度评分系统能够对感染性休克病情做出判断。

摘要： 本发明涉及电网安全技术领域，公开了一种面向用户的电网电压暂降严重度预测方法，包括以下步骤：步骤S1：建立数据库；步骤S2：计算预测区域内的用户暂降频次数据、用户暂降损失数据及受暂降影响综合数据，根据受暂降影响综合数据对预测区域进行划分；步骤S3：计算划分出的区域的各次电压暂降严重程度；步骤S4：针对划分出的区域训练出用于预测对应区域电压暂降严重程度的BP神经网络模型；步骤S5：将天气信息数据输入对应BP神经网络模型内，BP神经网络模型输出对应区域电压暂降严重程度；本发明具有减少所得结果与实际情况存在的误差、保证电压暂降严重度预测结果准确度的优点的特点。

摘要： 本发明公开了一种主变负载风险后果严重度评估方法，该方法为：后果严重度值C按照下式数学模型计算：C＝I*L，式中，C为后果严重度值，I为设备重要性，L为损失程度；根据后果严重度值评估主变负载风险引起的后果严重程度。本发明通过后果严重度值评估主变负载风险引起的后果严重程度，对不同场景、不同症状应用适当的方法对合理的评价模型进行状态评价，进完成设备故障预警、状态预测分析。

摘要： 本发明公开了一种钻井遇阻卡严重度的预警方法和系统，该方法包括：获取在目标区块中已发生钻井遇阻卡事件的历史录井数据，对这些数据进行分析以确定影响钻井遇阻卡事故发生概率的关键钻井参数，基于这些参数构建钻井遇阻卡预警模型；获取在目标区块中现场钻井的实时录井数据，利用钻井遇阻卡预警模型对实时录井数据中的影响钻井遇阻卡事故发生概率的关键钻井参数数据进行遇阻卡状态分析，判定当前钻井是否要进行预警；以及利用预先设定的遇阻卡严重度分级预警模型，判断当前钻井遇阻卡的严重度，并进行预警处理。根据本发明，能够大幅度提升钻井遇阻卡预警准确率。

摘要： 本实用新型涉及医用辅助器具，适合事故现场或医院急诊室对交通、器械、矿井等创伤的严重度，用TRISS计量法进行评分计算用的计算器。上外壳、液晶显示屏、小触摸键盘、单片机等组成，直流供电，集成电路全部采用CMOS电路。体积小，重量轻、功耗低，便于随身携带，操作有输入提示和菜单选择，使用方便，容易掌握，计算准确迅速。有存贮功能、普通计算器运算功能、及与计算机通讯功能。