敏感性与特异性

摘要： 目的探讨肿瘤异常糖链糖蛋白(TAP)在结直肠癌临床诊疗中的应用价值。方法选择2018年12月至2021年10月就诊于苏州市立医院东区胃肠外科结直肠癌患者109例为试验组,同期健康体检者109例为对照组,检测两组受试者外周血TAP水平;另检测试验组中56例行术后辅助化疗者手术前、后TAP水平。分析TAP水平与结直肠癌患者临床病理参数间的关系。绘制受试者工作特征ROC曲线评估TAP对结直肠癌的诊断价值。结果试验组TAP水平[(134.37±34.06)μm^(2)]和TAP阳性率75.23%(82/109)均高于对照组[(73.28±19.88)μm^(2)]、0(0/109);试验组中56例行辅助化疗者术后TAP水平[115.76(96.95,126.89)μm^(2)]和TAP阳性率32.14%(18/56)均低于术前[134.43(117.04,146.83)μm^(2)]、69.64%(39/56)。结直肠癌患者中远处转移者TAP阳性率高于无远处转移者(P0.05)。TAP诊断结直肠癌的临界值为93.317μm^(2),ROC曲线下面积为0.930(95%CI:0.894~0.966),敏感度、特异度分别为89.00%、80.70%,约登指数为0.697。结论TAP在结直肠癌早期诊断及疗效评估方面有一定的应用价值。

摘要： 目的:比较1990年和2022年美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)大动脉炎分类标准在中国人群中的诊断效能。方法:回顾性分析2012年5月至2022年5月就诊于北京大学第三医院且病例资料完善的大动脉炎患者及动脉粥样硬化所致动脉狭窄或闭塞患者的临床资料和影像学检查。以2位风湿免疫科专科医师的诊断为金标准,比较以上两种分类标准的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度及受试者工作特征曲线(receiver operating characteristics,ROC)的曲线下面积(area under ROC curve,AUC)。此外,还尝试将新的影像学方法,如彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDUS)、计算机断层血管造影(computed tomography angiography,CTA)、磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)和18F-氟脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)/计算机断层扫描显像(computed tomography,CT)加入1990年分类标准的影像学检查中,以了解影像学方法的改进对该分类标准诊断效能的影响,并比较大动脉炎和动脉粥样硬化患者影像学表现的差异。结果:2022年ACR大动脉炎分类标准在灵敏度(91.75%)、阳性预测值(94.68%)、阴性预测值(92.79%)、准确度(93.66%)和AUC(0.979)方面均优于1990年ACR大动脉炎分类标准(45.36%、91.67%、66.24%、72.20%、0.855)。将CDUS、CTA、MRA和PET/CT纳入1990年ACR大动脉炎分类标准的影像学检查后,其灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、准确度和AUC均有大幅提高,分别为63.92%、92.54%、74.64%、80.49%和0.959,但仍低于2022年ACR大动脉炎分类标准(P<0.001)。大动脉炎组影像学表现为动脉狭窄者更多(P=0.030),动脉粥样硬化组动脉闭塞更多(P=0.021),动脉瘤形成或动脉夹层在两组间差异无统计学意义(P=0.171)。大动脉炎组受累血管数量≥3者更多(P=0.013),而动脉粥样硬化组单一血管受累者更多(P=0.011)。结论:与1990年ACR大动脉炎分类标准相比,2022年的ACR分类标准诊断效能更高,可能更适合中国人群;纳入更多成像方式可以提高1990年ACR分类标准的诊断效能。

摘要： 目的 探讨基于MRI征象的评分模型对侵袭性胎盘植入及不良临床结局的预测价值.方法 采用回顾性队列研究设计,纳入2015年1月至2018年12月在北京大学第三医院分娩、超声检查同时存在2种及以上胎盘植入征象并行MRI检查的260例孕产妇.通过术中所见或病理结果诊断胎盘植入并分型.不良临床结局定义为术中出血≥1500ml和/或行子宫切除术.定量及定性判读胎盘内T2加权像低信号带面积、胎盘内增生血管面积、子宫膀胱交界面增生血管、子宫外突、宫颈受侵等5个MRI征象,采用x2检验和t检验对上述5个MRI征象进行单因素分析,并绘制各MRI征象预测侵袭性胎盘植入的受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线.以约登指数最大时预测值为界值,≥界值则赋值为1,反之为0,建立基于上述MRI征象的评分模型,绘制MRI征象的评分模型预测侵袭性胎盘植入及不良临床结局的ROC曲线,并计算曲线下面积(area under curve,AUC)、灵敏度、特异度和约登指数.结果 (1)单因素分析显示5个MRI征象均与侵袭性胎盘植入和不良临床结局显著相关;除宫颈受侵外,其余4个征象预测侵袭性胎盘植入和不良临床结局的AUC值均大于0.5.(2)取约登指数最大时胎盘内增生血管面积、胎盘内T2加权像低信号带面积、宫颈受侵、子宫外突以及子宫膀胱交界面增生血管5个征象单项预测界值,分别为2.0 cm2、0.6 cm2、1.0、1.0、1.0.基于MRI征象的评分模型预测侵袭性胎盘植入的AUC值为0.863,当分值≥2分,灵敏度为0.836,特异度为0.726.基于MR1征象的评分模型预测不良临床结局的AUC值为0.841,当分值≥3分时预测灵敏度为0.707,特异度为0.818.结论 基于MRI征象的评分模型对于侵袭性胎盘植入的诊断及不良临床结局的预测有一定价值.

摘要： 目的 比较子宫上皮细胞稳定性细胞游离亚铁原卟啉(FH)检测与高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测对宫颈癌及癌前病变的筛查价值.方法 选取2017年10月至2019年10月在淮南市第一人民医院诊治的宫颈异常患者238例进行FH检测及高危型HPV检测,并以液基薄层细胞学(TCT)检测及病理活检结果为金标准,比较FH检测与高危型HPV检测的诊断价值.结果 238例受检者中,TCT检测确诊正常或炎症(NLM)97例,非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)以上级别者141例;对ASCUS以上级别者进行病理活检确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级以上病变70例;CINⅡ级以上患者FH检测阳性率为92.86％(65/70),高危型HPV检测阳性率为95.71％(67/70);FH检测对CINⅡ级以上病变筛查敏感性、特异性分别为82.86％(58/70)、85.92％(60/70),高危型HPV检测筛查敏感性、特异性分别为94.29％ (66/70)、98.59％(69/70),两种方法筛查敏感性、特异性比较差异均有统计学意义(x2=4.52、10.25,均P＜0.05).结论 高危型HPV检测对宫颈癌及癌前病变的诊断有较高的应用价值,其对宫颈癌及癌前病变筛查的敏感度、特异度均高于FH检测,但FH检测操作简便、经济、快捷,更适合于宫颈癌及癌前病变的大范围筛查.

摘要： 目的 探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)联合检测在鉴别小儿细菌性肠炎和病毒性肠炎中的意义.方法 选取太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的小儿肠炎患儿84例,回顾性分析患儿的临床资料,其中包括细菌性肠炎患儿(细菌性肠炎组,47例)和病毒性肠炎患儿(病毒性肠炎组,37例),均行PCT、CRP、WBC检测,比较两组的PCT、CRP、WBC检测结果,分析PCT、CRP、WBC联合检测与单项指标检测诊断小儿细菌性肠炎的结果,评价诊断效能.结果 细菌性肠炎组的PCT、CRP、WBC均高于病毒性肠炎组,差异均有统计学意义(t=12.427、15.219、10.912,均P＜0.05);细菌性肠炎组PCT阳性率(53.19％)、CRP阳性率(46.81％)、WBC阳性率(42.55％)均高于病毒性肠炎组(13.51％、8.11％、8.11％),差异均有统计学意义(x2=14.195、14.832、12.353,均P＜0.05);PCT检测诊断小儿细菌性肠炎的敏感性、特异性、准确性、漏诊率、误诊率分别为53.19％、86.49％、67.86％、46.81％、13.51％,CRP分别为46.81％、91.89％、66.67％、53.19％、8.11％,WBC分另别为42.55％、91.89％、64.29％、57.45％、8.11％,PCT、CRP、WBC联合检测诊断小儿细菌性肠炎的敏感性、特异性、准确性、漏诊率/误诊率分别为87.23％、94.59％、90.48％、12.77％、5.41％,其中PCT、CRP、WBC联合检测诊断小儿细菌性肠炎的准确性(X2=13.028、14.141、16.459)、敏感性(x2=13.021、17.375、10.593)均高于PCT、CRP、WBC单项指标检测结果,差异均有统计学意义(均P＜0.05),漏诊率低于PCT、CRP、WBC单项指标检测,差异均有统计学意义(x2=13.021、17.375、10.593,均P＜0.05),特异性、误诊率与PCT、CRP、WBC单项指标检测结果比较差异均无统计学意义(x2=1.420、0.000、0.000,均P＞0.05).结论 PCT、CRP、WBC联合检测可有效鉴别小儿细菌性肠炎和病毒性肠炎,诊断结果可靠,具有重要的临床应用价值.

摘要： 目的建立一种可快速检测中药巴戟天的环介导等温扩增(LAMP)检测方法。方法针对巴戟天二级内部转录空间(ITS2)序列设计LAMP特异引物组,提取DNA后建立基于LAMP技术鉴别巴戟天的目视和实时定量检测方法,同时评估该方法的特异性、灵敏度及其在实践中的应用情况。结果该检测方法具有良好的特异性,最适反应温度为63°C,灵敏度约为0.10μg/L,比常规聚合酶链式反应(PCR)方法约高10倍。经验证可成功从7种近缘物种中检测出巴戟天。结论巴戟天LAMP检测是一种简便、客观、灵敏、快速的方法,值得进一步推广应用。

摘要： 不同于其他头颈部鳞状细胞癌,人乳头状瘤病毒(HPV)相关口咽鳞状细胞癌(OPSCC)是一类具有不同分子生物学发病机制、危险因素、临床病理特征的特殊疾病。HPV阳性OPSCC患者的预后明显优于HPV阴性患者,因此HPV的检测对OPSCC的诊断和治疗尤为重要。目前,国内外针对OPSCC中HPV生物分子标志物的检测方法多种多样,但仍然缺乏一个在该领域达成共识的规范化检测标准。本文围绕OPSCC中HPV生物分子标志物的研究现状做一总结,旨在为实验室以及临床上选择适合的生物分子标志物进行OPSCC诊断提供借鉴。

摘要： 不同于其他头颈部鳞状细胞癌,人乳头状瘤病毒(HPV)相关口咽鳞状细胞癌(OPSCC)是一类具有不同分子生物学发病机制、危险因素、临床病理特征的特殊疾病.HPV阳性OPSCC患者的预后明显优于HPV阴性患者,因此HPV的检测对OPSCC的诊断和治疗尤为重要.目前,国内外针对OPSCC中HPV生物分子标志物的检测方法多种多样,但仍然缺乏一个在该领域达成共识的规范化检测标准.本文围绕OPSCC中HPV生物分子标志物的研究现状做一总结,旨在为实验室以及临床上选择适合的生物分子标志物进行OPSCC诊断提供借鉴.

摘要： 目的 分析验前概率(PTP)联合核素心肌灌注显像(MPI)对冠心病(CHD)的诊断价值及性别差异.方法 选取2019年7月—2020年12月本院接收的270例疑似CHD患者为研究对象,全部患者均计算PTP并进行MPI检查,初步评估CHD风险,并行冠状动脉造影(CAG)检查;以CAG结果为依据,分析PTP联合MPI技术对CHD及不同性别CHD患者的诊断价值.结果 270例疑似CHD患者经CAG检查,188例(69.63％)为CHD,其中男110例,女78例;以CAG检查结果为依据,PTP联合MPI共检出176例CHD患者,总符合率为93.62％,其中男107例,女69例;PTP联合MPI诊断女性CHD患者的敏感度为88.46％、特异度为88.89％、准确度为88.60％、阳性预测值为94.52％、阴性预测值为78.05％;与CAG结果具有理想一致性(Kappa=0.746);PTP联合MPI诊断男性患者敏感度为97.27％、特异度为95.65％、准确度为96.79％、阳性预测值为98.17％、阴性预测值为93.62％;与CAG结果具有极好一致性(Kappa=0.923).PTP联合MPI诊断男性CHD的敏感度、准确度、阴性预测值高于女性患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PTP联合MPI检查对CHD具有较高诊断价值,且诊断男性CHD患者敏感度、准确度及阴性预测值较女性高.

摘要： 目的 探讨高场强MRI对肩袖损伤的诊断价值.资料与方法 回顾性分析接受肩关节镜治疗的130例肩袖损伤患者的临床资料,将1.5T MRI与3.0T MRI的诊断率与手术结果 进行对比,分析不同场强MRI对肩袖损伤的诊断敏感度、特异度及诊断符合率.结果 1.5T MRI与3.0T MRI诊断肌腱全层撕裂的符合率均达90％以上,两者对冈下肌腱部分撕裂的诊断符合率(70.00％比89.00％,χ2=5.023,P0.05).结论 高场强MRI可为肩袖损伤提供可靠的诊断及治疗依据,3.0T MRI在显示部分撕裂方面优于1.5T MRI.

摘要： 本发明涉及用于以长期循环的刺激‑敏感性纳米载体系统进行局部治疗的立体特异性脂质。优选的实施形式是用于治疗肿瘤、尤其是膀胱肿瘤和其它局部肿瘤的热敏性脂质体。

摘要： 本发明提供一种基于遗传物质特异性的肿瘤细胞药物敏感性评估方法，包括：将肿瘤细胞样本集分割为训练样本子集和测试样本子集；采用训练样本子集训练并获得不同参数条件下的肿瘤细胞药物IC50值极限学习机预测模型集合；采用测试样本子集逐个测试所述预测模型，选择性能最佳的预测模型作为肿瘤细胞药物敏感性评估模型；计算待测肿瘤细胞的药物敏感性评估值。本发明实现了在生物遗传水平上的肿瘤细胞药物敏感性评估，同时药物IC50值的使用能够避免人工主观性影响，使得药物敏感性判别更加客观、可靠，采用极限学习机学习无需迭代，待调节参数少且能保证全局最优，使得肿瘤细胞药物敏感性检测更加方便快捷、高效实用。

摘要： 本发明提供可成为生理活性物质的介载体的、应答于弱酸性环境而表现膜破坏功能促进效果的pH敏感性载体及其制造方法、以及含有该载体的pH敏感性药物、pH敏感性药物组合物、及使用其的培养方法。所述pH敏感性载体表现膜破坏功能促进效果，包含：选自脱氧胆酸、胆酸、熊脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸、猪脱氧胆酸、高级胆汁酸、甘氨脱氧胆酸、甘草酸、甘草亭酸及它们的盐中的至少一种pH敏感性化合物；和选自碳原子数10～12的磷脂酰胆碱、碳原子数12～18的聚氧乙烯山梨糖醇酐单脂肪酸酯、碳原子数16～18的失水山梨糖醇脂肪酸酯、单油酸甘油酯、二月桂酸甘油酯、二硬脂酸甘油酯、二油酸甘油酯、聚氧乙烯蓖麻油及α－生育酚中的至少一种两亲性物质。

摘要： 本发明提供包含阻断剂和第一引物寡核苷酸的寡核苷酸组合物。所述阻断剂寡核苷酸包含具有靶中性子序列和阻断剂可变子序列的第一序列。非靶特异子序列在其3’和5’端被所述靶中性子序列侧接，并且与该靶中性子序列连续。所述第一引物寡核苷酸足以诱导酶促延伸；本文中，第一引物寡核苷酸包含第二序列。所述第二序列与该靶中性子序列的5’端重叠至少5个核苷酸；本文中，第二序列包含重叠子序列和非重叠子序列。所述第二序列不包含该非靶特异子序列。

摘要： 本发明提供了一种高敏感性和特异性强的日本血吸虫检测引物、探针、试剂盒及其应用，所述的试剂盒提供了一组敏感性高和特异性强的日本血吸虫检测用引物和探针。本发明构建了敏感性高和特异性强的日本血吸虫LFD‑RPA检测技术，可准确快速的检测日本血吸虫的感染。

摘要： 本发明涉及用于以长期循环的刺激-敏感性纳米载体系统进行局部治疗的立体特异性脂质。优选的实施形式是用于治疗肿瘤、尤其是膀胱肿瘤和其它局部肿瘤的热敏性脂质体。

摘要： 本发明提供一种基于遗传物质特异性的肿瘤细胞药物敏感性评估方法，包括：将肿瘤细胞样本集分割为训练样本子集和测试样本子集；采用训练样本子集训练并获得不同参数条件下的肿瘤细胞药物IC50值极限学习机预测模型集合；采用测试样本子集逐个测试所述预测模型，选择性能最佳的预测模型作为肿瘤细胞药物敏感性评估模型；计算待测肿瘤细胞的药物敏感性评估值。本发明实现了在生物遗传水平上的肿瘤细胞药物敏感性评估，同时药物IC50值的使用能够避免人工主观性影响，使得药物敏感性判别更加客观、可靠，采用极限学习机学习无需迭代，待调节参数少且能保证全局最优，使得肿瘤细胞药物敏感性检测更加方便快捷、高效实用。

摘要： 本发明提供可成为生理活性物质的介载体的、应答于弱酸性环境而表现膜破坏功能促进效果的pH敏感性载体及其制造方法、以及含有该载体的pH敏感性药物、pH敏感性药物组合物、及使用其的培养方法。所述pH敏感性载体表现膜破坏功能促进效果，包含：选自脱氧胆酸、胆酸、熊脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸、猪脱氧胆酸、高级胆汁酸、甘氨脱氧胆酸、甘草酸、甘草亭酸及它们的盐中的至少一种pH敏感性化合物；和选自碳原子数10～12的磷脂酰胆碱、碳原子数12～18的聚氧乙烯山梨糖醇酐单脂肪酸酯、碳原子数16～18的失水山梨糖醇脂肪酸酯、单油酸甘油酯、二月桂酸甘油酯、二硬脂酸甘油酯、二油酸甘油酯、聚氧乙烯蓖麻油及α－生育酚中的至少一种两亲性物质。

摘要： 本发明涉及一种页岩气藏开发中储层改造与储层保护过程工作流体对储层的损害性评价领域，特别涉及一种测试页岩储层水敏感性、盐敏感性及碱敏感性的方法。该方法在行业标准法测试过程中采用液体为实验介质，而气体渗透能力是影响气井产能的重要参数，因此上述方法更加符合实际气层生产情况；行业标准法评价页岩液体敏感性时，由于液体渗透率极低，液体在岩心中流动速度极慢，导致测量穿过岩心液体流量时间较长，而上述方法中不需测量穿过岩心液体流量，节约了时间；行业标准法评价页岩液体敏感性时，很难测量通过岩心的液体流量，导致较大误差，而上述方法不需测量穿过岩心液体流量，降低了测试误差。

摘要： 本发明提供包含阻断剂和第一引物寡核苷酸的寡核苷酸组合物。所述阻断剂寡核苷酸包含具有靶中性子序列和阻断剂可变子序列的第一序列。非靶特异子序列在其3’和5’端被所述靶中性子序列侧接，并且与该靶中性子序列连续。所述第一引物寡核苷酸足以诱导酶促延伸；本文中，第一引物寡核苷酸包含第二序列。所述第二序列与该靶中性子序列的5’端重叠至少5个核苷酸；本文中，第二序列包含重叠子序列和非重叠子序列。所述第二序列不包含该非靶特异子序列。