心肌灌注显像

摘要： 冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)较为常见且预后不良。虽然CTO患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的成功率已较以往明显提高,但PCI的治疗决策仍是有争议的问题。研究表明:CTO血管支配区域是否存在心肌缺血和存活心肌可能与从PCI中获益的CTO患者的筛选及其预后密切相关。现综述应用核素心肌灌注显像和心肌代谢显像分别评估CTO病变血管支配区域的心肌缺血和存活心肌的相关研究,初步探讨这两种核素显像技术在CTO病变治疗决策和预后评估方面的应用价值。

摘要： 评估心肌灌注的情况对于冠心病的诊断、治疗决策和预后判断至关重要。心肌声学造影是利用超声增强剂对冠状动脉(简称冠脉)及其微血管血流显像的技术。心肌声学造影负荷超声心动图是心肌声学造影技术与负荷超声心动图的结合,通过负荷状态下微血管血容量、心肌血流量和冠脉血流储备等参数可对心肌灌注情况进行定量评估。这些心肌声学造影技术对冠心病的诊断有良好的敏感性和特异性,对冠心病的预后判断也有良好的预后价值。心肌声学造影指导下的超声溶栓利用高机械参数脉冲下剪切依赖的血管扩张途径和微泡空化破裂的机械性侵蚀血栓作用来实现心外膜冠脉再通并改善心肌微循环,能有效缩小心肌梗死范围,是未来极具潜力的冠心病治疗方法。

摘要： 目的探讨衰减伪影对冠心病患者门控心肌灌注显像(GMPI)图像质量及灌注结果的影响。资料与方法回顾性分析2020年3月—2021年3月在郑州大学第一附属医院核医学科经冠状动脉造影证实且于造影前后1周行GMPI的99例冠心病患者的图像,定性及半定量分析衰减校正前后GMPI图像结果,比较衰减校正前后左心室各壁段平均放射性计数及灌注结果的差异,进一步分析衰减校正前后灌注结果不一致部分的受检者的节段性室壁运动及增厚情况。结果与衰减校正前比较,衰减校正后左心室间隔、下后壁及侧壁的平均放射性计数较高(Z=-7.302、-8.014、-3.991,P均<0.001),心尖部较低(Z=-8.021,P<0.001)。其中女性衰减校正后前壁平均放射性计数减低(Z=-2.314,P=0.021)。男性衰减校正前后下后壁放射性计数差值明显高于女性(t=-8.408,P<0.05)。衰减校正后44%(44/99)的左前降支及37%(37/99)的右冠状动脉分支供血区域显像结果发生改变,结合超声心动图及GMPI结果显示其中85%(35/41)的左前降支及81%(29/36)的右冠状动脉分支供血区域室壁运动及室壁增厚率均正常。结论衰减伪影对GMPI的图像质量和灌注结果有较大影响,结合室壁运动和增厚情况等有助于鉴别衰减伪影,提高诊断准确度与特异度。

摘要： 目的探讨静息门控心肌灌注显像总积分(SRS)在梗阻性冠心病中的应用价值。方法选择2016年1月至2018年1月来我院行冠状动脉造影(CAG)检查确诊为梗阻性冠心病的患者(冠状动脉管腔直径狭窄≥50%)93例,其中男65例,女28例,年龄32~79岁,平均年龄(60.1±11.5)岁,所有患者均行静息门控心肌灌注显像,获得SRS积分,将患者分为两组(SRS0.05)。二元Logistics回归分析显示冠状动脉狭窄程度、长病变是SRS积分的独立影响因素。结论SRS积分是评价静息心肌灌注显像心肌缺血严重程度的半定量指标,可能受到冠状动脉狭窄程度、斑块长短的影响。

摘要： 目的与^(13)N-NH_(3)·H_(2)O显像对比,观察^(18)F-2-(1,1-二甲基乙基)-4-氯-5[[4-[[2-氟(^(18)F)乙氧基]甲基]苯基]甲氧基]-3-哌啶酮(^(18)F-flurpiridaz)PET/CT测量巴马小型猪绝对定量心肌血流量(MBF)的准确性和可行性。方法将10只巴马小型猪随机分为实验组(n=5)与正常组(n=5);于实验组建立心肌梗死模型。对2组依次行^(18)F-flurpiridaz和^(13)N-NH_(3)·H_(2)O PET/CT静息显像;于次日对正常组行三磷酸腺苷(ATP)负荷显像。比较正常组^(18)F-flurpiridaz与^(13)N-NH_(3)·H_(2)O显像所示冠状动脉左前降支(LAD)、左旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)及左心室(LV)整体及其17个节段的静息MBF(rMBF)、负荷MBF(sMBF)及冠脉血流储备(CFR)差异,以及实验组心肌梗死区与正常区的rMBF差异。结果^(18)F-flurpiridaz显像与^(13)N-NH_(3)·H_(2)O显像所测正常组LAD、LCX、RCA、LV整体及其17个节段的rMBF、sMBF和CF差异均无统计学意义(P均>0.05)。^(18)F-flurpiridaz显像与^(13)N-NH_(3)·H_(2)O显像所测实验组梗死区及正常区的rMBF差异均无统计学意义(P均>0.05);不同显像方法所测实验组梗死区rMBF均明显低于正常区(P均<0.05)。结论^(18)F-flurpiridaz PET/CT可用于测量巴马小型猪绝对定量MBF,结果与^(13)N-NH_(3)·H_(2)O显像测值无显著差异。

摘要： 心血管疾病是世界范围内最主要的死亡原因,其治疗和诊断的经济成本很高,在过去的20年里,对冠心病患者诊断、评估及治疗越来越准确和有效。正电子发射断层显像技术是一种强大而多功能的无创性影像学检查,特别是通过量化心肌血流量(MBF)及冠状动脉血流储备(CFR)可以更好地描述冠状动脉疾病的特征,在冠状动脉微血管病变及缺血性心肌病的早期诊断、分级及治疗中发挥着重大作用。

摘要： 目的 硫化氢中毒多由作业环境中的硫化氢经口鼻吸入所致,而引起严重的心肌、大脑、肺等脏器损伤,其发病突然,临床进展迅速,部分病人在救治过程中死亡,目前对于其心肌损伤的临床经过、治疗手段等方面还缺乏了解,本文对于1例诊断为急性硫化氢中毒、急性心肌损害病人的临床资料进行回顾分析,尤其结合文献探讨对于心肌酶学、心电图、心肌灌注显像等的动态变化,旨在提高急救与重症医务人员对于硫化氢中毒导致急性心肌损伤的认识。

摘要： 心肌灌注显像在冠心病的诊断、预后和管理中具有重要价值。当前,血管扩张剂和肾上腺素剂是最常见的心肌负荷药物。然而,这些药物在部分病人中的应用有限制,并且有多种副反应。因而,有必要开发可以在更多病人中应用的心肌负荷药物。去甲乌药碱是一种β受体激动剂,被批准作为心肌负荷药物应用于心肌缺血的诊断。因其正性肌力作用,去甲乌药碱有望成为用于冠心病诊断的心肌灌注显像负荷药物。本综述总结了去甲乌药碱在心肌灌注显像中的应用,包括其作用机制、给药方式、有效性及安全性。

摘要： 目的探讨大剂量硝普钠联合尼可地尔对老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)冠脉微循环的保护作用。方法选取山东大学齐鲁医院桓台分院2019年1月—2021年12月行急诊PCI的老年STEMI患者165例,随机分为治疗组83例和对照组82例。治疗组在术中常规使用大剂量硝普钠(≥400μg),术后给予尼可地尔5 mg口服,3次/天;对照组仅术中必要时使用硝普钠(<400μg)。观察两组急诊PCI术中慢血流或无复流的发生情况,住院期间患者死亡及心力衰竭发生情况。比较两组PCI术后24 h、30 d的心肌灌注显像总积分及左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)及左室收缩末容积(LVESV)。结果两组术中一般情况比较差异无统计学意义。治疗组术中慢血流或无复流发生例数、住院期间心力衰竭发生例数均低于对照组(P均<0.05)。治疗组PCI术后24 h、30 d心肌灌注显像积分均低于对照组(P均<0.05)。治疗组PCI术后30 d时LVEF值高于对照组,PCI术后24 h及30 d时LVESV、LVEDV均低于对照组(P均<0.05)。结论老年STEMI患者急诊PCI术中冠脉内给予大剂量硝普钠联合术后尼可地尔口服可以有效保护冠脉微循环,减少患者住院期间的心力衰竭发生率及改善患者的心功能。

摘要： 目的探讨非阻塞性冠状动脉疾病女性患者的冠状动脉血流储备(CFR)异常的预测因素和临床特点。方法回顾性分析非阻塞性冠状动脉疾病女性患者223例,包括一般临床特点、生命体征、在院期间超声左心室射血分数、核素心肌血流定量显像以及实验室血液检测指标,其中左心室整体CFR值≥2.5为CFR正常组,左心室整体CFR值<2.5为CFR异常组。结果CFR异常组的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于CFR正常组(P=0.011,P=0.002)。多因素分析显示,仅LDL-C是CFR异常的独立预测因素(OR=3.346;95%CI=1.254-8.930;P=0.016)。ROC曲线分析显示预测CFR异常的最佳LDL-C截断值为3.36 mmol/L,敏感性为40%,特异性为77%(AUC=0.609;95%CI=0.535-0.683)。结论在非阻塞性冠状动脉疾病女性患者中,LDL-C水平是CFR异常的独立预测因素,LDL-C水平高于正常的女性,更容易合并冠状动脉微血管功能障碍。

摘要： 目的：探讨腺苷负荷门控心肌灌注显像(G-MPI)对老年冠心病的诊断价值。方法：47例确诊或临床疑诊冠心病老年患者≥65(71±5)岁。行腺苷负荷99Tcm-甲氧基异丁基异晴(MIBI)门控心肌灌注显像和冠状动脉造影检查，分析腺苷注入后的不良反应发生情况，并与腺苷负荷心电图检查和非门控心肌灌注显像(MPI)对冠状动脉病变的诊断价值进行分析比较。结果：以冠状动脉管腔狭窄>50％作为诊断标准，腺苷负荷G-MPI诊断老年冠心病的灵敏度为87.5％(28/32)，特异性为80％(12/15).准确性为85.1％(40/47)，明显高于腺苷负荷心电图(P0.05)，结合腺苷负荷门控定量分析软件可提高老年冠心病诊断的灵敏度和特异性。47例腺苷负荷试验老年冠心病患者不良反应发生率为80.8％，但症状均轻微，无1例出现严重不良反应。结论:腺苷负荷G-MPI较腺苷负荷心电图诊断老年冠心病有明显优势，临床应用安全可靠。

摘要： 目的：提高对儿童冠状动脉病变的认识及诊断水平. 方法 ；11例不典型川崎病患儿，男7例，女4例，年龄10月～6岁，平均年龄2.5岁±0.5岁.经彩色多普勒超声波检查均存在不同程度冠状动脉扩张.SPECT运动心肌灌注显像前停服β受体阻滞剂和血管扩张剂等药物一天，向受检患儿家属交待检查程序求得合作.建立静脉通道，准备好活动平板、心脏监测仪器、抢救设备及药品.运动心电图采用Bruce方案进行，于运动前、中、后连续自动描记12导联心电图，同时测定右上臂血压。

摘要： 北京大学的放射性药物化学研究始于1983年.在第一个10年中,我们的主要研究方向是抗肿瘤单克隆抗体及其片断的放射标记.自1993起,我们对BATO类和含[Tc≡N]2+核的心肌灌注显像剂开展了研究.在此期间,国际上再度兴起硼中子俘获治疗(BNCT)的研究热潮,我们在国家攀登计划B的资助下,分出部分力量进行了5年的BNCT药物的研究.2000年以来,我们继续以诊断和治疗肿瘤的放射性药物作为研究对象,集中研究了组织乏氧显像剂、肿瘤多药耐药性的分子成像试剂及其逆转剂,并尝试将反义核酸技术、噬菌体展示技术用于诊断肿瘤的放射性药物的开发,对于涉及的一些反应机理和配合物结构问题开展理论化学的研究.本文讨论：1.乏氧显像剂研究进展，2.肿瘤多药耐药性的分子成像试剂及其逆转剂，3.放射性标记的多肽和反义核酸肿瘤显像剂的研究，4.羰基锝放射性药物及其它锝化学基础研究。

摘要： 本申请提供了一种

摘要： 一种心肌SPECT灌注显像的心脏轴向移动校正方法，包括以下步骤：(1)投影数据采集完成后，初步估计各个投影轴向位移的大小；(2)根据各个投影的轴向位移初步估计值，对各个投影进行初步校正；(3)使用经初步轴向位移校正的投影数据，重建三维图像；(4)将重建图像根据实际投影的采集条件进行再投影；(5)对原始投影和对应的再投影进行分析，计算出实际投影的轴向位移；(6)根据上一步的实际投影的轴向位移值，对各个投影进行校正；(7)使用经上一步轴向位移校正的投影数据，重建三维图像；(8)重复第(4)‑第(5)步，当对应校正值最大差别小于要求值时，校正完成；否则，重复第(6)步‑第(8)步。

摘要： 本申请提供了一种

摘要： 本实用新型涉公开了一种药物负荷心肌灌注超声显像检查装置，包括壳体、振荡部、第一注射部和第二注射部，振荡部安装用于振荡心肌灌注粉末瓶，使瓶内的造影粉末混合均匀；振荡心肌灌注粉末瓶输液端设有检测导管，且检测导管远离振荡部的一端连接有第一阀；第一注射部一端连接有第二阀，且第二阀剩余的两个阀口分别通过导管与装有生理盐水的输液瓶和第一阀其中一个阀口连接；第二注射部一端连接有药物负荷通管，第一阀剩余的阀口还连接有心肌灌注通管，心肌灌注通管与药物负荷通管相接通；第一注射部可通过心肌灌注通管将均匀混合后的造影剂或生理盐水推注至药物负荷通管处与第二注射部输送的药剂混合成一体，并经患者的同一静脉输送至患者体内。

摘要： 本发明提供了黄连素或其衍生物在制备心肌灌注显像剂中的用途，本发明还提供了18F标记的黄连素或其衍生物在制备心肌灌注显像剂中的用途。本发明从体外研究、体内生物分布及小动物PET动态显像等方面验证了氟18标记的黄连素衍生物可特异性聚集于心肌细胞或心脏组织，在活体动物体内具有良好的心肌靶向分布特性，心脏/周围组织对比(肝、肺、血液、肌肉、骨骼等)值较高，可以作为一种良好的PET心肌灌注显像剂，临床应用前景良好。

摘要： 本发明属于医学影像处理技术领域，公开了人工智能在核素心肌灌注显像中的辅助诊断系统、方法及应用。将标注后的图像放入深度学习网络进行特征提取，从而对辅助诊断模型进行训练；基于特征提取训练完毕后的辅助诊断模型对输入被检测图像进行不同病变位置和不同病变程度进行判断；同时应用改进的分割网络进行靶心图检测，统计出心肌缺血部位的面积占比；将统计后的结果进行可视化显示。本发明通过逐步完善此人工智能网络，以提高其诊断准确性，之后将其拓展到核医学其它检查部位图像的辅助诊断以及推广到云端辅助诊断，为基层医院及检查量大的医院或其他第三方机构提供支持，为核素心肌灌注显像的辅助诊断提供一种全新的手段。

摘要： 本申请提供一种心肌灌注显像剂前体的制备方法及其用途。本申请的方法，通过对该心肌灌注显像剂前体合成路线的重新设计，避免了使用易爆品叠氮化钠，增加了生产安全性，同时本路线涉及的所有物料均为已商品化产品，廉价易得，降低了生产成本。

摘要： 本发明公开一种用于踏车运动负荷心肌灌注显像的注射装置，包括有防护衣，防护衣设置有三个口袋，口袋分别设置在左胸、右胸与后背的位置，防护衣的三个口袋中设置有三个连接块，连接块表面设置有第一联动环，阻尼杆组件一端通过螺栓与连接块的第一联动环铰接，另一端放置在地面，阻尼杆组件从左胸、右胸与后背的方向固定患者核心。本发明让患者可以在腾出双手不握自行车的车把即可保持平衡，身体不会产生晃动，患者胳膊能够保持静止状态，护士担任完成药物注射操作。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体而言涉及运动负荷核素心肌灌注显像注射装置，包括：走步机，用于为患者提供运动空间，使患者达到核素注射条件；注射泵机，包括两个步进推进控制模块以及微处理器，所述微处理器用于接收受控信号并输出控制信号分别给两个步进推进控制模块；两个泵药执行模块，用于夹持注射器，被设置成分别被两个所述步进推进控制模块驱动，以预定的速度和时间推进注射器。在走步机的把手上设置注射泵机，可以自动的完成注射过程，并设置了控制注射泵机启停的线控遥控器，可以远程的完成对注射泵机的控制，不需要医护人员在患者身边等待注射，以减少注射以及等待注射过程中对医护人员的辐射伤害。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体而言涉及核素心肌灌注显像辅助检查贴片夹，包括：夹套，具有两个对称分布的导向臂，所述导向臂上设有滑槽；电极柱，设有两个位于所述导向臂内侧的弹片，所述弹片端部设有向内延伸的卡合部，所述弹片与导向臂之间具有间隙，使夹套向电极片的卡柱方向运动时，卡合部能顺着卡柱轮廓滑动而进入到卡柱卡槽中。在夹套和可活动的弹片之间设置了滑套，滑套的一端设有连接在滑槽中的限位块，使滑套处于解锁位置或锁定位置，另一端设有向内延伸抵触到卡合部的凸出部，以使滑套处于锁定位置时限制所述卡合部向外运动，并且滑套在常态下处于锁定位置，可以保持卡合部与电极片的卡柱保持紧密接触，不会松动或脱落。