多学科诊疗

摘要： 总结1例妊娠合并重度肺动脉高压并发产后精神障碍的护理经验。认为在救治过程中,护理人员需要分阶段、有重点地观察病人肺动脉高压的病情、用药效果、剖宫产围术期管理,提高预判能力,避免病情恶化,且在整个过程中做好病人、家属的心理护理。病人产后出现精神障碍,还需做好积极心理干预及防自杀、防自伤的护理。经过多学科的精心诊疗和护理,病人顺利康复出院。

摘要： 肿瘤多学科诊疗是医院“以患者为中心”的重要体现。以浙江省肿瘤医院为例,梳理分析肿瘤医院开展MDT诊疗的实践举措及取得成效,分析存在的优势、不足与提出发展策略,提升医疗服务质量及疑难危重病的诊疗能力,使更多的肿瘤患者获益。

摘要： 目的多学科诊疗(multidisciplinary treatment,MDT)是目前疾病诊疗的先进模式,在各大型医院中的应用越来越普及。而采用MDT教学模式联合案例教学法(CBL),相较于传统讲授式教学法在肝细胞癌临床教学中的效果仍需探索。方法我们以2020年3月—2020年12月我科接收的实习生作为研究对象,随机分入对照组和观察组。借助我院肝癌门静脉癌栓MDT的平台,对观察组应用CBL联合MDT教学法;对照组采用LBL(讲授式教学)传统教学法对肝细胞癌进行临床教学,对比教学效果。结果观察组学生病例分析成绩和总分明显优于对照组;观察组对本组学习氛围、学习参与度和团队协作的评价高于对照组,差异有统计学意义。观察组和对照组之间在肝细胞癌知识体系构建上差异无统计学意义。总体而言,采用CBL联合MDT教学法的学生对本组的认同度高于采用LBL教学法的学生。结论我们的研究证实将案例教学法与多学科联合诊疗的联合教学策略用于肝细胞癌的教学实践,能提升学生的临床问题分析水平、学习兴趣以及团队协作能力,可行性强。

摘要： 以程序性细胞死亡蛋白-1/程序性细胞死亡配体-1(PD-1/PD-L1)抑制剂和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂(ICIs)作为新型免疫治疗手段,已经给恶性肿瘤患者带来了显著的临床获益,延长患者生存。自2011年以来,国内外已经有10余款ICIs陆续获批上市,接近一半的实体瘤患者有ICIs治疗的适应证。然而,ICIs相关的毒性,或称为免疫相关不良反应(irAEs)随之而来,不仅极大地影响了临床治疗决策,而且在一定程度上也限制了ICIs的临床应用和患者持续获益。为优化irAEs管理,完善irAEs多学科诊疗协作组(MDT)建设的标准化、流程化,提高MDT讨论的质量和效率,为患者提供高效、优化的诊疗方案,减轻患者痛苦,提高生活质量,继而改善患者预后,并推动跨学科MDT的规范化发展,中国临床肿瘤学会(CSCO)免疫治疗专家委员会、CSCO抗肿瘤药物安全管理专家委员会组织领域内多名专家,参考国内外癌症中心对irAEs的MDT管理经验及有关重要文献,认真讨论,多次修改,形成了本专家共识,作为各肿瘤中心irAEs MDT运行和操作的重要参考。

摘要： 该文探讨了多学科诊疗在市级综合医院的实践模式和持续发展方向。以制度规范、团队建设、合理收费等,逐步建立了多学科诊疗工作模式和文化。通过多学科协作理念的建立、合理定价、绩效引导等方式,可明显提升多学科诊疗活动的可持续性、医疗服务质量、学科的病例组合指数(CMI)。发展多学科诊疗工作,从院级层面做好理念构建和方向引导,可提高协作的效率,引导学科建设,发挥外部效应,但也存在资源不足、内涵质量难控制等问题。

摘要： 探索综合医院多学科诊疗(MDT)管理模式,采用“以肿瘤为主,逐步扩展”的发展模式开展MDT。通过MDT团队自愿申请,院级“自上而下”资源支持的方式保证MDT良性运行。开通“一站式”诊疗服务,建立随访机制,保证诊疗连续性。利用MDT教学及多媒体多渠道宣传,转变医生诊疗思维,提高患者知晓率。利用“互联网+”的手段,开展远程诊疗,形成医联体服务体系,通过MDT与科研相结合的模式持续提高医疗质量。经过实践探索,MDT开展数量逐年增长,患者满意度提高,有效整合了医疗资源,加强了学科间协作,形成区域协同MDT医联体服务体系,为综合医院多学科管理体系的建立提供依据。

摘要： 目的探讨分析MDT联合PBL在胃肠外科本科实习生中的应用效果,旨在进一步提升本科实习生的培养教学实效。方法选取2019年5月—2020年5月笔者医院胃肠外科实习的100名本科大三学生,随机分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。对照组实习生采用传统CBL进行教学;观察组实习生采用MDT联合PBL进行教学。两组实习生的教学时间皆为1年,比较两组实习生全面综合水平测试、综合素质能力考评及教学满意情况之间的差异。结果与对照组相比,观察组实习生的理论知识、临床实践、操作技能、病例分析等全面综合水平测试成绩,自学能力、学习兴趣、理解深度、实操能力、思维能力等综合素质能力考评,以及教学总满意度皆更高(P<0.05)。结论MDT联合PBL能够显著提高胃肠外科本科实习生的全面综合水平和综合素质能力,且有利于提高临床教学的满意度,值得推广应用。

摘要： 在疾病诊疗领域,介入放射学得到了日渐广泛的应用。特别是在临床疾病诊疗中,介入放射学作为微创诊疗技术得到了广泛应用。介入放射学作为临床学科,以多学科知识交叉为基础,其临床实践性较强。医学领域和行业对介入放射学人才需求日益增多。对此,医学院校有必要在教学改革的基础上,依托自身的教学资源状况,并立足于实践,采取有效途径对介入放射学后备力量进行有效培养。本文简述了介入放射学专业研究生生源现状以及培养问题,浅析了介入放射学教学改革现状,探究了介入放射学后备力量培养的有效途径,以期为介入放射学后备力量的培养提供借鉴。

摘要： 目的探讨多学科诊疗模式(multi-disciplinary team,MDT)在肿瘤学研究生住培教学中的应用。方法采用系统综述形式从以器官为中心纵向的MDT样教学模式,从临床到细胞到分子的发散思维和扩展,以及从基础到桥梁直至临床的逻辑推理思维及应用,并采用线上线下的RBL混合教学模式等;分析MDT教学模式对研究生住院医师培养过程的作用及目标。结果MDT教学可显著提高研究生的创新思维能力;并提高研究生对恶性肿瘤综合治疗及整体治疗的认识和以“人”为中心的治疗理念,提高了研究生肿瘤学基本临床实践能力掌握基础上的批判创新思维的核心创造力。结论MDT教学模式值得在研究生住院医生培训教学中应用。

摘要： 目的评价基于多学科团队协作的骶神经调节治疗神经源性膀胱患者全程管理方案的实践效果。方法收集2018年1月至2019年12月中山大学孙逸仙纪念医院收治的36例神经源性膀胱行骶神经调节治疗患者的病例资料。将36例患者按入院时间分为对照组15例(2018年1~12月)和干预组21例(2019年1~12月)。对照组给予常规管理,干预组实施全程护理模式。比较两组骶神经调节二期手术转化率,两组患者一期术后3个月时膀胱功能管理效果、尿路感染发生率、患者满意度和生活质量的差异。结果两组患者在骶神经调节二期手术转化率、平衡膀胱达标率、膀胱容量、患者满意度和生活质量的差异有统计学意义(P<0.05),干预组均高于对照组。结论多学科团队协作的全程管理实现了骶神经调节治疗神经源性膀胱患者连续的全程化、个性化管理,协调多学科团队协作,改善了患者的临床疗效,提高了患者满意度,是一种有效的患者管理照护模式。

摘要： 肺癌的传统治疗模式多数为各自为政的分科体制,各学科之间缺乏有效的联系、协作渠道,从而导致很多肿瘤患者往往反复到不同的科室求医.部分疑难患者在各个科室甚至在各个医院之间来回挂号、看病,反复求医却无法确诊,各科专家给出各自专业的诊疗意见,患者面对多个专家的诊疗意见无所适从,无法形成最佳的诊疗方案.为了提升治疗效果、提高效费比、改善患者体验,近年来以患者为中心的管理模式,多学科参与的一体化管理+个体化治疗方案,是当前发展的趋势.肺癌的多学科一体化管理:成立院内、院际的肺癌诊疗多学科协作组;制定系统化、一站式、全程式的肺癌治疗规范,完善的多学科联合会诊机制;充分利用互联网医疗远程会诊设备,优化全国专业治疗资源配置等多学科参与的诊疗模式.个体化方案:根据患者病情程度,疾病分期,身体状况制定个性化治疗方案,根据基因检测,制定靶向药物治疗方案,对患者进行精准治疗.肺癌多学科综合治疗更好地全程患者管理,督促患者进行规范化治疗,提高科室轮转效率,提升治疗依从性;整理散落的病人数据,为后续治疗提供临床决策依据;同时,数据可为医生提供科研支持,并为管理者提供病种的全流程运营分析.福建省肿瘤医院肺癌多学科诊疗模式从90年代开始,至今已运行了20多年,每周三下午固定开放,由内科、外科、放疗科、介入科,病理科、影像科等科室的多名专家联合会诊,每年解决疑难杂症大约200多例次.

摘要： 目的：探讨基于多学科诊疗模式下的个体化康复治疗训练对精神分裂症患者住院康复疗效的影响. 方法：将符合诊断标准的100例精神分裂症患者按随机数字表法将其分为干预组和对照组,两组患者均接受精神科常规治疗、护理及一般工娱治疗,干预组在此基础上另外实施8周的个体化康复治疗.个体化康复治疗是针对患者的个体特点制订个性化的康复训练模式,个体化康复治疗流程包括收集资料→康复评定→明确康复目标→制定个体康复计划→制定康复措施→康复疗效评定.个体化康复治疗包括音乐治疗、社交技能训练、药物自我处置程式训练等内容,患者每周参加个体化康复治疗4～5次,每次治疗时间为60min～70min.采用住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)、功能大体评定量表(GAF)在患者干预前、干预8周末分别进行评定并比较. 结果：实际完成86例,由于患者中途出院导致干预组脱落8例,对照组脱落6例,训练前两组患者的各观察指标(IPROS、GAF)的评分((x)±S)比较均无统计学意义(P＞0.05),实施8周的个体化康复训练后,干预组大体功能量表GAF评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=7.124,p＜0.05).干预组IPROS量表评分中工疗情况、生活能力、社交能力、讲究卫生能力、关心和兴趣、IPROS总分分别为(10.3±5.5)分、(12.1±5.7)分、(6.2±3.5)分、(3.3±3.3)分、(9.6±4.5)分、(44.6±20.4)分,均低于对照组的(19.4±4.5)分、(16.5±4.7)分、(13.6±4.1)分、(5.5±3.1)分、(18.2±4.2)分、(73.2±16.3)分,两组差异均有统计学意义(t=7.160、4.188、6.165、2.568、6.632、8.259,均P＜0.05).干预组干预前后相比,GAF评分、IPROS各因子及总分的评分比较差异均有统计学意义(t1=8.273、8.890、7.923、8.321、3.195、8.21、9.852,均P＜0.01). 结论：个体化康复治疗能够显著提高精神分裂症患者的住院康复疗效,显著改善患者的精神症状和社会功能.

摘要： “糖尿病足(Diabetic foot)”的概念在1956年首先由Oakley提出.1999年,世界卫生组织将糖尿病足定义为踝关节或踝关节以下与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、和(或)深层组织破坏,是血管病变、周围神经病变、局部感染或外伤及多种诱发因素共同作用的结果,是中晚期糖尿病患者致死、致残的主要原因.由于糖尿病足患者多合并有其他疾病,因此糖尿病足的治疗是涉及了全身多器官、多系统的综合治疗,传统单一专科的治疗无法取得良好的效果,那么如何更好地防治糖尿病足成为了广大医务工作者的难题.多学科诊疗(multi-disciplinary team,MDT)模式作为国际上根据“以患者为中心”而新兴的一种治疗模式,已运用到糖尿病足患者的治疗当中,笔者通过查阅大量研究资料,综述了目前国内外多学科诊疗模式的种类、形式和取得的成效,以期为诊治糖尿病足、提高糖尿病足的治愈率和减少糖尿病足患者的截肢率提供参考和策略.

摘要： Ⅲ期非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)患者的精准分期尤其是纵膈淋巴结的准确评估极其重要.增强CT是目前临床上最常用的影像学检查手段,而更为先进的PET/CT能够同时兼顾解剖和功能代谢信息,增强淋巴结诊断的准确性.基于外科手术中系统性的淋巴结清扫获得的病理学诊断是最经典的纵隔淋巴结分期方式.近年来,经胸腔镜、食管腔内超声引导下针吸活检(EUS-FAN)、经气管针吸活检(EBUS-TBNA)及CT引导下活检逐渐成为新的纵隔微创分期方式.、可切除ⅢA期非小细胞肺癌在治疗前完善检查并进行精准分期的基础上,初步评估是否可行完全性切除.ⅢA期NSCLC异质性大,AJCC第8版分期的ⅢA期包括:T3N1M0、T4N0M0和T1-2N2M0.可切除ⅢA期NSCLC单独手术治疗失败率高,多发生局部复发或远处转移,预后差,其最佳治疗模式尚未确定,目前主要有两种,手术之后辅助放化疗或者新辅助放化疗后手术.

摘要： 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中ⅢA期患者占有较大比例,由于ⅢA期NSCLC包含的临床TNM分期较复杂,且部分患者确诊时已有肿瘤侵及邻近重要器官,因此常常失去完整切除肿瘤的机会,故对于ⅢA期NSCLC的诊疗手段国内外专家众说纷纭,新辅助治疗、手术治疗以及放化疗均在不同条件下发挥着重要作用,本文就ⅢA期NSCLC的外科治疗方面进行综述.

摘要： 再生障碍性贫血(再障)是较为严重和难治型血液病之一,其中重型再障(severe aplastic anemia,SAA)预后较差,如不积极进行有效治疗,则病死率较高.我科予2016年5月31日收治一例重度再障伴感染性休克的患者,因重度贫血导致感染以及心脏功能衰竭,给予积极抗感染、抗心衰、输血并联合(MDT)多学科诊疗，并实施气道护理、急性肺水肿护理、预防出血护理、预防感染护理、发热护理和饮食护理，后转入普通房进一步治疗.

摘要： MDT模式在儿童肿瘤临床诊疗中的应用有利于不同专业间知识的互补，既有利于快速有效的对病情作出正确评估、获得诊断和最有效合理的治疗方案，也有利于医生对疾病知识的提高，和专业影响力的提升。

摘要： MDT模式在儿童肿瘤临床诊疗中的应用有利于不同专业间知识的互补，既有利于快速有效的对病情作出正确评估、获得诊断和最有效合理的治疗方案，也有利于医生对疾病知识的提高，和专业影响力的提升。

摘要： MDT模式在儿童肿瘤临床诊疗中的应用有利于不同专业间知识的互补，既有利于快速有效的对病情作出正确评估、获得诊断和最有效合理的治疗方案，也有利于医生对疾病知识的提高，和专业影响力的提升。

摘要： MDT模式在儿童肿瘤临床诊疗中的应用有利于不同专业间知识的互补，既有利于快速有效的对病情作出正确评估、获得诊断和最有效合理的治疗方案，也有利于医生对疾病知识的提高，和专业影响力的提升。

摘要： 本发明提供了一种基于多学科主模型技术的综合化电子设备多学科优化建模方法，包括：对电子设备学科分析模型及多学科分析模型的三组元模型定义；对电子设备主模型(Master Model，MM)涵盖内容的界定，提供电子产品多学科主模型描述；根据主模型派生各学科应用模型需求，对多学科主模型(Multidisciplinary Master Model，MMM)的概念定义和特点进行归纳；确定了基于设计规则的MMM多学科建模方法。本发明弥补了电子行业多学科设计无法明确模型需求、数据库需求和数据接口需求的理论缺陷，对电子产品优化设计平台集成建模提供了有效途径和方法指导。

摘要： 下文描述的优选实施例包括用于多学科系统中的交叉学科数据验证检查的方法、系统和计算机可读介质。使用一个或多个多学科验证规则执行交叉学科数据验证检查，以确定多学科数据在工程学科上是否一致。多学科验证规则定义了在与每个工程学科相关的工程应用(307)内的验证检查的范围。将验证检查的结果提供给用户。

摘要： 本发明属于大脑抗衰老诊疗技术领域，具体公开了一种多学科协作进行智能化大脑抗衰老诊疗的系统和方法，包括以下步骤：通过系统采集智能设备的数据，运用AI智能软件，对采集的智能监测和检测数据及之间的相关性做第一次匹配算法；结合智能设备采集的定性描述和定量数据做第二次匹配算法；由医生对客户进行属性定义，将客户属性与前两次算法进行第三次匹配，从而对客户完成精确分类和评估；根据客户的不同属性和评估结果，由各科医生共同会诊，形成MDT完善的、个性化的大脑全方位维护与功能提升的干预方案和康复计划；根据客户分类匹配专家会诊团队，并将客户的数据资料传输至全科医生，向团队中的专家发起会诊请求。

摘要： 本发明公开了可视化远程多学科协作诊疗云平台，包括以下步骤：步骤1：建立平台：建立一个云协作平台，云协作平台包括数据交互的云平台和医生端的各种终端设备；步骤2：制定管理流程：在云协作平台上建立一个MDT系统管理流程；步骤3：组建团队：在云协作平台上建立一个集合多家医院、多科室资深专家组成的MDT团队，并将每个专家擅长的领域等信息录入云协作平台；本发明的目的在于提供可视化远程多学科协作诊疗云平台，具备可以持续地让众多专家常态化的开展远程协作讨论，并能够持续地跟进随访病人的情况，为医院MDT多学科协作诊疗建立一个高效、便捷的综合诊疗云平台，同时交流方式多样的优点。

摘要： 本发明涉及一种采用移动远程医疗实现多学科协作诊疗的方法，它包括以下步骤：a.当患者完成支付后，主管医生通过医用客户端接受会诊请求；b.主管医生将病例以及图像资料传输至医用客户端；c.注册医生将收集的患者资料发送至总平台，总平台根据病种匹配专家会诊团队，并向团队中的专家发起会诊请求；d.总平台建立讨论组，讨论结束后各自填写会诊意见；e.总平台选取一名组长，将专家会诊团队的会诊意见进行总结，得出会诊报告；f.总平台将会诊报告发给患者。本发明的目的在于提供一种采用移动远程医疗实现多学科协作诊疗的方法，本发明的优点在于：可利用专家的碎片时间，随时随地通过智能手机开展MDT会诊，惠及基层医院患者。

摘要： 本发明提供远程多学科会诊系统及远程多学科会诊方法。远程多学科会诊系统包括：边缘处理单元，连接多个医疗设备并接收多个医疗设备的输出数据；远程会诊单元，通过网络接收边缘处理单元的输出数据，经边缘处理单元向多个医疗设备传输控制多个医疗设备的控制数据；权限分配单元，将多个医疗设备中第一医疗设备的控制权限赋予远程会诊单元的第一用户，将多个医疗设备中第二医疗设备的控制权限赋予远程会诊单元的第二用户，第一用户经边缘处理单元向第一医疗设备传输控制第一医疗设备的第一控制数据的同时，第二用户经边缘处理单元向第二医疗设备传输控制第二医疗设备的第二控制数据。远程多学科会诊系统使多个学科专家同时控制不同医疗设备。

摘要： 本发明提供了一种基于多学科主模型技术的综合化电子设备多学科优化建模方法，包括：对电子设备学科分析模型及多学科分析模型的三组元模型定义；对电子设备主模型(Master Model，MM)涵盖内容的界定，提供电子产品多学科主模型描述；根据主模型派生各学科应用模型需求，对多学科主模型(Multidisciplinary Master Model，MMM)的概念定义和特点进行归纳；确定了基于设计规则的MMM多学科建模方法。本发明弥补了电子行业多学科设计无法明确模型需求、数据库需求和数据接口需求的理论缺陷，对电子产品优化设计平台集成建模提供了有效途径和方法指导。

摘要： 本实用新型涉及远程诊疗技术领域，具体涉及一种多学科协作远程诊疗终端，包括床体，所述床体上设有控制器，所述床体的上方设置有安装臂，所述床体上还设置有用于连接所述床体与安装臂的连接臂，所述床体上设置有用于驱动所述连接臂沿床体进行滑动的第一驱动组件，所述安装臂上设置有滑动导轨，所述滑动导轨上滑动安装有安装座，所述安装座上设置有驱动所述安装座沿所述安装臂滑动的第二驱动组件，所述安装座的下方还通过升降机构连接有信息采集组件，所述第一驱动组件、第二驱动组件、升降机构以及信息采集组件均与所述控制器电连接。所述多学科协作远程诊疗终端便于在远程诊疗过程中对患者的整体状况和患处进行局部观察，从而提高诊疗的准确性，使患者受益。

摘要： 本发明实施例公开了一种多学科诊疗协作方法、装置及存储介质，该方法包括：接收目标就诊用户的就诊信息，根据所述就诊信息确定目标协作方式；其中，所述目标协作方式包括线上协作或线下协作；根据所述目标协作方式，以及所述就诊信息，确定至少两个协作用户；根据所述就诊信息生成待会诊病历，并将所述待会诊病历发送给所述至少两个协作用户；接收所述至少两个协作用户基于目标协作方式以及所述待会诊病历生成的会诊意见，并根据所述会诊意见生成会诊报告。通过本发明实施例的技术方案，实现了通过线上协作或线下协作的方式进行多学科诊疗，减少专家工作量，提高诊疗效率的技术效果。

摘要： 本发明公开了一种远程多学科诊疗系统，包括用户终端设备、医用终端设备、诊疗终端设备、协助诊疗终端设备以及管理服务器，医用终端设备与用户终端设备、诊疗终端设备、协助诊疗终端设备以及管理服务器相连通并发送、存储、处理和接收信息；医用终端设备为患者主管医生持有，其用于填写患者基本资料、获取医院电子病历以及将患者基本资料与病历资料传输至管理服务器，医用终端设备包括摄像头模块、麦克风模块、扬声器模块、显示模块、存储模块与通信模块；用户终端设备为患者持有，其与管理服务器连通，其用于接收患者输入的问诊请求。本发明克服了时间和地域的限制，可利用专家的碎片时间，利用诊疗终端设备开展多学科会诊，提高会诊效率。