三尖瓣关闭不全
三尖瓣关闭不全的相关文献在1988年到2022年内共计228篇,主要集中在外科学、内科学、临床医学
等领域,其中期刊论文208篇、会议论文15篇、专利文献413367篇;相关期刊128种,包括中国医学影像技术、岭南心血管病杂志、心肺血管病杂志等;
相关会议8种,包括2015临床急症经验交流高峰论坛、中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议、第七届北京五洲心血管病研讨会等;三尖瓣关闭不全的相关文献由672位作者贡献,包括许建屏、胡盛寿、唐培哲等。
三尖瓣关闭不全—发文量
专利文献>
论文:413367篇
占比:99.95%
总计:413590篇
三尖瓣关闭不全
-研究学者
- 许建屏
- 胡盛寿
- 唐培哲
- 孙寒松
- 张宝仁
- 柴守栋
- 王建堂
- 肖学钧
- 马增山
- 马胜军
- 冯致余
- 黄焕雷
- 徐志云
- 梅举
- 邹良建
- 刘健
- 张秀和
- 林柏松
- 潘世伟
- 王巍
- 董铭锋
- 韩林
- 吴岳恒
- 姜亦忠
- 孙培吾
- 孙立忠
- 张柏民
- 张辉
- 曹铁生
- 朱家麟
- 李俊杰
- 来永强
- 段云友
- 汪胜
- 王治平
- 肖颖彬
- 董铭峰
- 贺永明
- 郝家骅
- 陈劲进
- 高奇英
- 魏大闯
- 丛伟
- 于伟勇
- 伯平
- 何勇
- 何振波
- 冯刚
- 刘天起
- 刘晓君
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苏超;
倪一鸣;
郑骏楠
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摘要:
目的对比分析连续缝合与间断缝合方法植入三尖瓣成形环治疗三尖瓣关闭不全的临床效果。方法回顾性分析2009年10月至2021年1月于浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科植入三尖瓣成形环行三尖瓣成形术的586例三尖瓣关闭不全患者的临床资料。依据术中缝合方式的不同,分为连续缝合组208例和间断缝合组378例。观察并比较两组患者术中情况、术后情况、术后随访期间情况,并分别比较植入软环(313例)、硬环(273例)的两组患者围术期情况及术后随访期间情况。结果两组患者术中阻断时间、转流时间、使用的三尖瓣成形环型号比较差异均无统计学意义(均P>0.05),术后ICU住院时间、总住院时间、术后并发症、围术期死亡率、术后左心室射血分数、手术失败率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。但连续缝合组患者术后三尖瓣反流程度轻度及以下占比高于间断缝合组(P0.05),连续缝合组患者随访期间三尖瓣反流程度轻度及以下的占比高于间断缝合组(P0.05)。结论连续缝合与间断缝合植入三尖瓣成形环治疗三尖瓣关闭不全患者效果相当。
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王冲;
顾亮;
赵强
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摘要:
目的:探讨心脏瓣膜病合并三尖瓣关闭不全同期行人工瓣环成形与改良DeVega成形后的三尖瓣反流及右心功能,总结相关的临床经验。方法:选择在南通大学附属瑞慈医院手术的心脏瓣膜病合并三尖瓣关闭不全的60例患者为研究对象,根据体外循环心脏直视手术中同期三尖瓣成形方式的不同分为改良DeVega组和人工成形环组,各30例。比较两组患者术前1 d和术后6、12个月的心功能状况及心脏超声学指标包括左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、右心房内径(right atrial diameter,RAD)、右心室内径(right ventricular diameter,RVD)、三尖瓣环内径(tricuspid regurgitation degree,TRD)、三尖瓣反流面积(tricuspid regurgitation area,TRA)、肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)、Tei指数。结果:两组患者术前RAD、RVD、TRA、TRD比较差异均无统计学意义(均P>0.05),术后6、12个月较术前均明显下降(均P<0.05)。与改良DeVega组相比,人工成形环组患者术后6个月TRA、TRD改善更为显著,而术后12个月RVD、RAD降低更为显著(P<0.05)。两组患者治疗后PASP、Tei指数明显降低,LVEF明显升高。人工成形环组患者术后12个月的PASP、Tei指数明显低于改良DeVega组。结论:改良DeVega成形和人工瓣环成形对三尖瓣关闭不全都有良好的效果。人工瓣环成形能重塑三尖瓣空间立体结构,防止瓣环变形,明显减少三尖瓣的反流,效果更好。
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祝秀芝;
邵玲;
邓长金
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摘要:
患者,女,80 岁,主因“反复胸痛、心悸气喘10年,加重2个月”于2021年4月4日入院。现病史:患者诉10年前开始无明显诱因出现活动后胸痛、心悸气喘。2011年8月于我院就诊,行心脏彩超检查诊断提示:左心扩大,左室舒张功能、收缩功能减低,左室壁运动异常,二尖瓣、三尖瓣关闭不全。进一步行冠脉造影检查,未见冠脉狭窄性病变。当时诊断为“扩张型心肌病、左心衰竭”,予抗心力衰竭(以下简称心衰)治疗好转后出院。
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王爽;
程芬
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摘要:
文章总结了6例经导管右心房途径三尖瓣置入术患者的围手术期护理要点,护理要点包括术前积极改善患者心功能,给予心理护理,术后维持血流动力学稳定,做好抗凝治疗相关指标的检测,气道管理,以及术后并发症的预防和护理。6例患者均成功实施手术,5例顺利康复出院,1例因循环不稳定行气管切开后转外院支持治疗。
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赵洋;
刘涛;
王辉山;
尹宗涛;
金岩;
祝岩
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摘要:
目的 探讨外伤性孤立三尖瓣关闭不全的诊断及治疗。方法 选取自2012年1月至2020年6月手术中筛选出外伤性孤立三尖瓣关闭不全5例患者为研究对象,分析诊治过程的临床资料和超声心动图资料。结果 本组患者因胸闷就诊4例(80.0%),症状和体征多为胸闷、气短、心前区不适、活动耐力受限、双下肢浮肿等;部分患者有胸部疼痛、夜间不能平卧、恶心、面部浮肿等;仅1例存在运动耐力受限而无其他症状。心律多为窦性,心率大多正常。本组5例患者损伤类型均为较大的外力损伤,外伤时间大多较长,外伤时间(7.7±7.9)年,感觉不适时间相对外伤史短得多,而三尖瓣关闭不全的确诊时间均较短,诊断时即已为重度关闭不全。所有患者行超声心电图检查,均为阳性结果。术中探查证实右房、右室、三尖瓣瓣环均扩大。三尖瓣均有脱垂,包括前瓣5例(100.0%)、后瓣1例(20.0%)、隔瓣1例(20.0%)。本组患者行三尖瓣成形术3例(60.0%),三尖瓣人工瓣置换术2例(40.0%),围术期未出现并发症及死亡。超声心动图诊断与术中探查情况大多完全符合,仅1例未检出后瓣的损伤。患者术后复查,胸闷、下肢浮肿等症状得到好转,活动耐力也有明显改善。三尖瓣人工瓣置换者功能始终正常,无关闭不全(经胸超声检查),三尖瓣成形者2例为轻度关闭不全,1例术后2年时为中度关闭不全,经服利尿剂等药物调整后为轻度关闭不全并维持至今。结论 在急诊的诊治过程中,应尽量关注外伤性孤立三尖瓣关闭不全。手术可有效治疗外伤性孤立三尖瓣关闭不全。超声心动图在外伤性孤立三尖瓣关该病的诊断、治疗和预后评价过程中均有重要作用。
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宁小平;
陆方林
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摘要:
三尖瓣反流(tricuspid regurgitation,TR)发病率高,但由于无症状期较长,常常被忽视。出现临床症状时已经处于病程晚期,药物治疗无效,且不能耐受外科手术治疗。介入治疗TR装置的出现给TR患者带来了希望,但同时也存在诸多挑战。本文就介入治疗TR方式的特点和临床研究结果进行概述。
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邹鹏;
孙善权;
刘琴;
饶姣;
黄景思;
许伟滨;
李虹
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摘要:
背景 室问隔完整型肺动脉瓣闭锁(PA/IVS)和极重度肺动脉瓣狭窄(CPS)是一类较为少见的先天性心脏病,对PA/IVS和CPS胎儿进行详细的超声心动图评估并预测出生后的心脏情况,对于生育咨询非常重要.目的 通过超声心动图对PA/IVS和CPS胎儿、新生儿、手术后病例进行分型与评估.设计病例系列报告.方法 对超声心动图诊断PA/IVS和CPS的胎儿、新生儿、手术后病例的资料进行回顾性分析,比较胎儿期、新生儿期及治疗随访后的超声心动图特征.主要结局指标胎儿期、新生儿期及治疗随访后右心室的发育及肺动脉瓣开放的进展及相关性.结果 100例PA/IVS和CPS胎儿中,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型分别为69、19和12例.Ⅰ和Ⅱ型伴有中度至重度的三尖瓣关闭不全(TR),Ⅲ型未发现TR.Ⅲ型均为PA/IVS,其中有7例出现心室冠状动脉交通.在PA/IVS中,11例胎儿出现肺动脉的明显发育不良.生后接受治疗的23例新生儿中,15例为PA/IVS,8例为CPS,Ⅰ和Ⅱ型分别为21和2例.2例分别由胎儿期的中度和重度肺动脉狭窄(PS),至出生时进展为PA/IVS.新生儿期的右室长径与左室长径的比值(RV/LV长径比值)较胎儿期变小.胎儿与新生儿期的中至重度TR均有22例.在镶嵌治疗后,1例PA/IVS患儿在术后7 d死亡,22例门诊随访,三尖瓣Z值、TV/MV比值和RV/LV长径比值与术前相比显著性增加,手术前与随访后的中至重度TR由22例减少至1例.结论 超声心动图可以对PA/IVS和CPS胎儿进行分型与评估,TR的程度轻而右室发育不良较重,胎儿期部分中至重度PS可至出生时进展为PA/IVS,胎儿右室发育不良程度呈加重变化.
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Mateus T.N.Macho;
付蕾雅;
付庆林;
韩凯丽;
孙晓柯;
张亮;
罗鸿;
张新;
乔晨晖
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摘要:
目的 比较缝合线成形术和人工瓣环成形术治疗三尖瓣关闭不全(TR)的临床效果.方法 收集2012年2月至2019年3月于郑州大学第一附属医院接受三尖瓣成形术治疗的1005例患者的临床资料.患者均在接受其他心脏疾病手术的同时接受三尖瓣成形术治疗.根据手术方式将患者分为缝合线组(483例,48.1%)和成形环组(522例,51.9%).分别于术前、术后1个月、术后1a和术后2a行心脏超声心动图检查,比较两组三尖瓣反流程度和右心房横径.结果 与术后1 a比较,缝合线组和成形环组术后2 a三尖瓣反流程度进展(P0.05).两组4个时间点的右心房横径随着时间推移均逐渐缩小,并且两相邻时间点的缩小差异有统计学意义(P0.05).结论 缝合线成形术和成形环成形术两种技术对TR均具有良好的短期效果.随着时间的推移,缝合线成形术较成形环成形术退变快,人工瓣环成形术是更理想的三尖瓣成形技术.
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王欣;
陈晓霞;
谢庆;
卢嫦青;
刘小民;
张新芳
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摘要:
目的:总结再次心脏手术患者行心脏不停跳全胸腔镜下三尖瓣补片扩大成形术的护理经验.方法:对35例心脏术后三尖瓣重度关闭不全患者在心脏不停跳全胸腔镜下施行瓣叶扩大成形术.手术室护士术前访视,参与外科讨论,查阅国内外文献,掌握先进手术技术,加强各环节的掌控;其中巡回护士掌握再次心脏手术与全胸腔镜手术的特殊护理,配合麻醉师、体外灌注师进行心脏不停跳处理,加强病情实时监测,掌握突发应急抢救措施;器械护士熟练配合术者三尖瓣补片扩大成形的手术步骤,做好全胸腔镜器械、设备、用物等无菌隔离技术.结果:1例因胸腔严重粘连转正中切口.1例术后死于感染性休克,感染性多器官功能障碍综合征.其余患者均痊愈出院,术后住院时间(17.35±7.06)d,出院时心功能均保持Ⅱ级以上.其中32例患者获得随访,随访率91.4%,近中期效果良好.结论:完善的术前准备、术中注重精准配合,沉着应对突发意外,掌握应急抢救,注重团队协作,落实无菌隔离技术,与医生配合默契,保障手术成功和患者安全.
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朱丹
- 《第十二届东方心脏病学术会议》
| 2018年
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摘要:
相对于2012版,2017ESC/EACTS瓣膜病指南中三尖瓣关闭不全的管理没有较大修改,说明近年来三尖瓣关闭不全的诊治变化不大.而三尖瓣关闭不全大多是继发性功能性,其反映了右心功能不全的诊断治疗没有突破性进展.
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成艳;
郑哲岚;
姚磊;
牟芸;
高欢欢
- 《中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议》
| 2014年
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摘要:
目的:起搏器/除颤仪的电极植入引起的三尖瓣关闭不全日益受到临床的重视,中重度的三尖瓣关闭不全可导致右心衰竭,需要考虑进行电极的重新植入或进行手术修补三尖瓣.经胸三维超声心动图可以观察电极植入的位置、电极与三尖瓣的关系,分析引起三尖瓣关闭不全的具体原因,为临床选择合适的处理方法提供有意义的影像资料.rn 方法:对62例电极植入的患者在植入后的第二周、第四周及六个月后进行心脏超声检查,发现其中13例患者出现中至重度的三尖瓣关闭不全,对其应用Philips Elite超声仪进行经胸三维超声检查.获取标准的胸骨旁右室流入道切面、胸骨旁主动脉根部短轴切面、心尖四腔切面,采用全容积模式和实时放大模式,从右室心尖部向基底段切割或基底段向心尖段切割,获得三尖瓣的心室面观或心房面观,对电极的放置位置及走行、三尖瓣的启闭情况反复观察.rn 结果:经胸三维超声心动图获取三尖瓣的心室面观及心房面观,实时观察三尖瓣三个瓣叶的启闭情况.13例患者中,三维超声心动图观察到9例因为导线粘附于三尖瓣导致三尖瓣叶对合不佳,3例由于导线走行于两个瓣叶间导致瓣叶活动的梗阻,1例由于导线对三尖瓣瓣下瓣器的损伤.rn 结论:经胸三维超声心动图可以观察起搏器/除颤仪植入导致的三尖瓣关闭不全的形态学情况,为临床选择电极重置或手术修补三尖瓣提供有力的依据.
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庞广辉;
张秀辉;
来永强;
张玉春;
李勇;
刘薇
- 《第七届北京五洲心血管病研讨会》
| 2013年
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摘要:
目的:探索应用自体心包片延伸三尖瓣前叶治疗重度三尖瓣关闭不全的手术方法,并评价其临床效果.方法:对31例重度三尖瓣关闭不全患者,采用自体心包片延伸三尖瓣前叶手术结合人工瓣环成形术进行治疗.并通过术前、术后心脏超声测量Tei指数及右心房变化,反映三尖瓣手术结果,评价手术效果.结果:手术患者均顺利出院,无手术死亡,患者手术后心脏超声提示三尖瓣轻度关闭不全4例,微量反流5例,无反流22例,均顺利出院.随访4~40个月31例患者心功能恢复良好,Ⅰ~Ⅱ级,Tei指数明显下降,右心功能改善.三尖瓣关闭不全除1例有早期的轻度关闭不全变成轻一中度关闭不全外,其余没有变化.结论:自体心包片延伸三尖瓣前叶结合人工瓣环成形术,是一种治疗重度三尖瓣关闭不全的较为理想的手术方式,在短期内基本消除了残余反流/复发反流.长期随访将证明其消除残余反流/复发反流的疗效.
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徐志云;
张宝仁;
邹良建;
梅举;
王志农;
于伟勇
- 《全国心脏瓣膜外科学术会议》
| 2005年
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摘要:
目的:总结风心病瓣膜置换术后晚期严重三尖瓣关闭不全的外科治疗经验.方法:1997年1月至2003年12月手术治疗25例心脏瓣膜置换术后晚期三尖瓣关闭不全患者,离初次手术平均间隔时间为11年.平均心功能3.4±0.5级,左室EF55.7±12.1﹪.均伴有右心衰,合并腹水16例,黄疸9例,肾功能不全4例,心源性恶液质9例.手术类型:16例行三尖瓣置换术,其中生物瓣10例,机械瓣6例;9例行三尖瓣成形术,其中改良Devaga法4例,Kay法1例,三尖瓣带环成形4例;同时置换原来置入的二尖瓣5例.结果:术后早期存活23例(92﹪),死亡2例(8﹪).术后主要并发症为肾功能不全7例,肝功能不全9例,呼吸衰竭1例,消化道出血2例,切口感染2例.晚期死亡2例,均为右心衰.随访6个月~7年,临床症状均较术前有明显改善.结论:风心病瓣膜置换术后晚期严重三尖瓣关闭不全首选内科治疗,效果不佳时宜手术治疗,以换瓣为主.预防方面初次手术时置入二尖瓣应足够大,并积极处理三尖瓣.
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刘健
- 《2015临床急症经验交流高峰论坛》
| 2015年
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摘要:
目的:对比研究国产软环成形术与DeVegar成形术在三尖瓣关闭不全治疗中的疗效.rn 方法:随机抽取2013年7月至2015年8月我院收治的60例三尖瓣关闭不全患者为研究对象,随机分成DeVegar成形组和国产软环组,每组30例,DeVegar成形组采取DeVegar成形术治疗,同产软环组采取同产软环成形术治疗,对比分析两组患者一般资料比较情况、心脏彩超检查情况、心功能分级情况、术后并发症情况.rn 结果:两组患者一般资料比较情况差异不显著,不具统计学意义;术前与术后心脏彩超检查情况、心功能分级情况、术后并发症情况比较差异显著,具统计学意义;两组术前比较和术后比较差异均不显著,不具统计学意义.rn 结论:国产软环成形术与DeVegar成形术在三尖瓣关闭不全治疗中的疗效相近且国产软环成形术并发症较少,值得临床推广运用.
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董铭峰;
马增山;
马胜军;
王建堂;
冯致余;
柴守栋;
唐培哲
- 《山东省第十一次胸心血管外科学学术会议》
| 2011年
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摘要:
目的:总结Carpenter环三尖瓣成形左心系统瓣膜病合并三尖瓣关闭不全患者的外科治疗经验。方法:125例瓣膜疾病患者行瓣膜置换术,应用成形环同期行三尖瓣成形,28#人工瓣环78例,30#人工瓣环41例,32#6例。结果:78例放置28#人工瓣环者出院时无一例出现三尖瓣少-中量以上返流,41例放置30#环者出院时出现三尖瓣少-中量以上返流2例,中量返流2例;32例放置32#瓣环者术后出现三尖瓣少-中量以上返流1例。结论:继发性中重度三尖瓣关闭不全,应用成形环法行三尖瓣处理,明显优于线环缩法。
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CHAI shoudong;
柴守栋;
MA zengshan;
马增山;
MA shengjun;
马胜军;
董铭锋;
王建堂;
冯致余;
唐培哲
- 《山东省第十一次胸心血管外科学学术会议》
| 2011年
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摘要:
目的:探讨在瓣膜置换术同期行三尖瓣成形术的合理手术指征、方法及围术期的处理。方法:回顾分析三尖瓣成形术治疗功能性三尖瓣关闭不全146例,男性77例,女性69例,其中行Devega成形67例,人工环成形53例,Key's成形26例。同时行二尖瓣置换99例,二尖瓣十主动脉瓣置换47例。结果:术后早期死亡5例,死亡率3.6%;迟发性心包填塞6例经心包引流治愈。术后随访2个月~8年,获访127例,5例死于顽固性心力衰竭,其余心功能明显改善。心脏超生示右心房及右心室较术前明显缩小。27例仍有轻中度返流。结论:在瓣膜置换术中据三尖瓣环扩大的部位及返流程度,选择不同的成形方式对于功能性三尖瓣关闭不全疗效满意。围术期及术后加强强心、利尿及扩血管治疗有效降低肺动脉高压,可进一步提高三尖瓣成形近、远期疗效。
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- 詹·奥托·索里姆
- 佩尔·奥拉·基姆布拉德
- 公开公告日期:2002-07-17
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摘要:
一种用于治疗二尖瓣环带扩张的装置,包括一细长体(8),该细长体有两种状态。在第一种状态,该细长体(8)可插入冠状窦(5)中并且其形状与冠状窦(5)的形状相适应。而当该细长体(8)位于冠状窦(5)内时,该细长体(8)可转变成有减小曲率半径的第二种状态,因此使冠状窦(5)的曲率半径减小,同时使二尖瓣环带(6)的周缘以及曲率半径减小。
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- 刘健
- 公开公告日期:2017-09-29
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摘要:
三尖瓣关闭不全功能性矫治的腔静脉‑右心房覆膜支架。一种将上、下腔静脉与右心房连为一体、经皮导管介入的腔静脉‑右心房覆膜支架。两端与上、下腔静脉相适应,形成流入道;中间部分膨大与右心房相适应,形成储血池。支架排血口内有防止肺动脉栓塞的滤网,外面有单向导流活瓣。心脏舒张期右心房、室内负压使血液推开排血口的单向导流活瓣进入右心房和右心室;心脏收缩时,右心房、室内正压使排血口的单向导流活瓣关闭,以阻止血液向覆膜支架内倒流。附图中 1.支架上腔静脉开口,2.覆膜支架冠部,3.覆膜支架上腔静脉体,4.覆膜支架记忆合金丝,5.覆膜支架右房体(储血池),6.覆膜支架排血口及防栓塞滤网,7.单向导流活瓣,8.覆膜支架下腔静脉体,9.支架下腔静脉开口。
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