瓣膜置换术

摘要： 目的分析风湿性心脏病患者瓣膜置换术后并发慢性心功能不全的影响因素。方法选取2020年1月至2021年1月医院收治的260例经瓣膜置换术治疗的风湿性心脏病患者作为研究对象。患者术后均接受为期3个月的随访,观察慢性心功能不全发生情况并分组,设计基线资料调查表,采用logistic回归分析风湿性心脏病患者瓣膜置换术后并发慢性心功能不全的相关因素。结果术后3个月随访结果显示,260例风湿性心脏病患者瓣膜置换术后并发慢性心功能不全40例,发生率为15.38%;发生组风湿性心脏病患者纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥Ⅲ级、糖尿病、肺动脉高压、左心房血栓与未发生组比较,差异有统计学意义(P1,P<0.05)。结论NYHA心功能分级≥Ⅲ级、糖尿病、肺动脉高压、左心房血栓是风湿性心脏病瓣膜置换术术后并发慢性心功能不全的影响因素。

摘要： 目的探讨负平衡液体管理在瓣膜置换术体外循环(CPB)中的应用效果及对患者术后早期恢复的影响。方法选取2019年1月至2020年1月我科收治的60例心脏瓣膜病患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为A组(30例,负平衡液体管理)与B组(30例,平衡或适当正平衡液体管理)。比较两组患者的临床效果。结果两组的升主动脉阻断时间、CPB转机时间、最低鼻咽温度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T4、T5时,两组的COP高于T1,且A组高于B组(P0.05)。结论瓣膜置换术CPB中,在保证有效血流动力学及一定的组织灌注压的前提下,适当的负平衡液体管理能清除患者体内多余的水分,浓缩血液,有效减轻心脏负荷,利于患者术后早期恢复。

摘要： 目的:观察快速康复外科理念在心脏瓣膜病患者瓣膜置换术围手术期护理中的应用效果。方法:选取2018年12月—2019年12月郑州市第七人民医院ICU收治的50例行瓣膜置换术的心脏瓣膜病患者作为研究对象,按照围手术期是否基于快速康复外科理念将患者分为对照组和实验组,每组各25例。对照组行一般护理,实验组基于快速康复外科理念行快速康复外科护理,比较两组患者预后情况。结果:实验组术后首次排气时间、术后首次排便时间及平均住院时间分别为(20.23±1.42)h、(28.62±2.62)h、(14.23±1.32)d,均比对照组早,差异有统计学意义(t=12.345、12.212、12.143,P<0.05)。实验组患者不良反应发生率(4.00%)低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.104,P<0.05)。结论:行瓣膜置换术的心脏瓣膜病患者基于快速康复外科理念围手术期快速康复外科护理干预效果优于围手术期一般护理,值得临床推广应用。

摘要： 目的探讨合并心房颤动的心脏瓣膜病病人在行瓣膜置换手术的同期实施射频消融治疗心房颤动的早期临床效果。方法回顾性分析2017年6月至2018年3月,安徽医科大学第一附属医院收治的100例心脏瓣膜病合并心房颤动的病人的临床资料,根据其手术方式进行分组,单纯实施瓣膜置换术的50例病人为对照组,在瓣膜置换术的基础上同期实施射频消融术的50例病人为观察组。对比两组手术病人的术中和术后临床指标,术后生存质量评分、超声心动图参数及心功能(NYHA)分级情况。结果术中体外循环时间、主动脉阻断时间,术后机械通气时间、24 h引流量及住院时间,两组间差异无统计学意义。观察组术后静息[(86.29±16.14)次/分比(96.84±13.45)次/分,P=0.013]及运动时[(105.94±9.28)次/分比(117.81±11.63)次/分,P<0.001]心率均明显低于对照组,且术后生存质量评分:躯体功能[(88.56±8.47)分比(81.28±7.84)分,P<0.001],心理健康[(85.48±8.36)分比(75.93±7.57)分,P<0.001],社会关系[(87.93±9.16)分比(79.16±8.49)分,P<0.001],生活环境[(84.93±8.89)分比(75.83±7.37)分,P<0.001]及窦性心律维持率:术后即刻(88%比12%,P<0.001),出院时(90%比6%,P<0.001),术后1个月(90%比2%,P<0.001),术后6个月(94%比0%,P<0.001)均高于对照组。在术后超声心动图参数及NYHA分级方面上,与术前相比,两组病人的左房内径(LA)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及NYHA分级均较术前改善,但观察组中LA[(46.7±3.0)mm比(49.1±2.7)mm,P=0.01]、LVEDD[(47.3±4.2)mm比(50.3±4.2)mm,P<0.01]、LVEF[(59.8±3.7)%比(57.1±3.9)%,P=0.01]这些指标在术后6个月时开始优于对照组,此时观察组中NYHA≥Ⅱ级的病人比例也要高于对照组(86%比68%,P=0.032)。结论对心脏瓣膜病合并心房颤动病人实施瓣膜置换术联合同期射频消融术,可有效促使病人窦性心律恢复,改善其心功能,有利于提高其临床疗效,改善其生存质量。

摘要： 目的:分析退行性瓣膜病变患者瓣膜置换术后发生低心排综合征的相关因素。方法:选取佳木斯市中心医院二部2020年5月-2021年5月接受瓣膜置换术治疗的退行性瓣膜病变患者97例作为研究对象,术后均进行6个月随访,设计基线资料填写表,记录患者基线资料并记录研究所需资料,统计退行性瓣膜病变患者瓣膜置换术后低心排综合征发生情况,并采用logistic回归分析退行性瓣膜病变患者瓣膜置换术后低心排综合征发生的相关因素。结果:随访6个月结果显示,97例退行性瓣膜病变患者瓣膜置换术后共有22例发生低心排综合征,发生率为22.68%。发生组失血量比、体外循环时间、电解质紊乱及NYHA分级与未发生组比较,差异均有统计学意义(P20%、体外循环时间长、电解质紊乱及NYHA分级>Ⅲ级均为退行性瓣膜病变患者瓣膜置换术后发生低心排综合征的相关因素(OR>1,P20%、体外循环时间长、电解质紊乱以及NYHA分级>Ⅲ级均为退行性瓣膜病变患者瓣膜置换术后发生低心排综合征的相关因素。

摘要： 目的观察β-受体阻滞剂对瓣膜置换术后病人心脏功能、心脏结构及神经内分泌激素的影响。方法选取2017年1月—2019年10月我院成功完成瓣膜置换术的病人100例,采用随机数字法分为对照组和观察组,各50例。对照组术后给予强心、利尿及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗,观察组在对照组基础上联合β-受体阻滞剂治疗。比较两组术前、术后2周、4周、8周及16周心脏功能及结构指标[左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、神经内分泌激素[心房利钠肽(ANP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)]变化。结果两组术前LAD、LVEDD、LVEF、ANP、AngⅡ及ALD比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后2周、4周、8周及16周,两组LAD、LVEDD、ANP、AngⅡ及ALD均低于术前(P0.05)。结论β-受体阻滞剂可促进瓣膜置换术后病人神经内分泌激素水平下降,改善心脏功能及心脏结构。

摘要： 目的:探讨开胸瓣膜置换术病人术后心功能影响因素,拟定相关护理对策。方法:随机选取2018年4月—2021年4月接受开胸瓣膜置换术治疗的123例病人为研究对象,根据病人术后心功能分级变化情况将病人分为正常组与进展组。病人心功能采用美国纽约心脏病协会(NYHA)标准进行评价,测量病人术后心功能指标;根据临床资料比较结果的差异性,分析病人心功能的影响因素,探讨针对性的护理对策。结果:两组病人年龄、性别、糖化血红蛋白(HbA1c)、合并慢性阻塞性肺疾病例数、合并糖尿病例数以及术前左心房内径(LA)、左室收缩期末内径(LVIDS)、左心射血分数(LVEF)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)、血清肌酐、N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌钙蛋白-I水平等比较差异无统计学意义(P>0.05)。正常组合并高血压例数低于进展组,差异有统计学意义(P<0.05);正常组病人术后HDL-C、LVEF高于进展组,LDL-C、血清肌酐、NT-ProBNP、ALT、肌钙蛋白-I水平低于进展组,差异有统计学意义(P<0.05)。经二元Logistic回归分析显示:血清肌酐、NT-ProBNP、ALT、肌钙蛋白-I均与病人LVEF呈负相关,高血压与病人LVEF无相关性。结论:脂质代谢异常、心肌损伤以及肌酐的高水平是开胸瓣膜置换术病人术后心功能降低的影响因素,建议针对病人饮食、康复训练等方面积极开展术后护理。

摘要： 目的探讨风湿性心脏病行瓣膜置换术患者采用双心模式护理干预对其预后的影响。方法选取安徽医科大学第二附属医院2018年1月至2020年12月收治的风湿性心脏病行瓣膜置换术患者106例,随机分为观察组(53例)和对照组(53例)。对照组采用常规护理方式,观察组在对照组基础上采用双心模式护理方式。比较2组患者护理前后焦虑与抑郁情绪及生活质量改善情况,以及2组患者护理后心功能、护理满意度及并发症。结果护理后观察组焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分分别为(23.41±4.32)分和(26.74±4.31)分,对照组(为36.47±5.63)分和(33.41±5.63)分,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);生活质量量表(GQ0L1)评分,护理后观察组总体生活质量评分为(81.81±6.33)分,对照组为(70.40±6.05)分,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组心功能分级与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组服务态度、服务技能评分分别为(9.61±0.28)分和(9.36±0.31)分,对照组为(8.94±0.32)分和(8.84±0.48)分,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组不良反应总发生率为5.66%,对照组为26.42%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论风湿性心脏病行瓣膜置换术患者采用双心模式护理干预,可有效缓解患者焦虑与抑郁情绪,改善其生活质量,稳定心功能,降低术后并发症发生率,具有良好护理效果。

摘要： 目的观察女性重症心脏瓣膜置换术后心力衰竭的优质护理干预效果。方法选取2020年5月至2021年5月中国科学技术大学附属第一医院南区心脏大血管外科ICU收治的60例女性心脏瓣膜置换术后心力衰竭患者作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采用常规护理方法,观察组采取优质护理干预措施,比较两组患者的并发症、护理满意度、生活质量、心理健康状况。结果观察组的并发症总发生率、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度、生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预措施在重症瓣膜置换术后心力衰竭患者护理中发挥显著作用,能够降低并发症,提高患者满意度与生活质量,并缓解焦虑、抑郁负性心理。

摘要： 目的 探讨术前呼吸功能锻炼对老年患者行心脏瓣膜置换术肺功能的影响。方法 选取本院接受瓣膜置换术的老年患者98例,随机分为实验组(49例,术前呼吸功能锻炼)与对照组(49例,术前常规护理),比较两组患者术后呼吸功能与肺部相关并发症发生情况。结果 实验组患者术后肺泡-动脉血氧分压差、氧合指数较对照组显著改善,肺不张发生率较对照组低(P<0.05),两组患者术后ICU时间、呼吸机辅助时间和肺部感染发生率无显著差异。结论 术前呼吸功能锻炼对老年患者接受心脏瓣膜置换术术后恢复有益,值得进一步推广应用。

摘要： 主动脉瓣脱垂及继发的主动脉瓣返流是左室扩大进而左心功能下降的因素之一.而识别病变及合理的手术管理不仅能够给予这部分患者治疗的机会,更能够改善手术治疗的结局. 目的：本研究旨在总结主动脉瓣脱垂的病因并探讨主动脉瓣瓣膜置换术后短期不良事件的危险因素. 方法:纳入2009年1月1日至2017年12月31日在医院因主动脉瓣脱垂及严重主动脉瓣返流进行手治疗的150例患者，收集研究对象临床特征，包括年龄、性别、疾病状态，手术前后超声心动图参数及手术相关参数（手术方式、体外循环时间、升主动脉阻断时间）。对所有受试者进行随访，观察1个月内手术相关不良事件，包括死亡、心功能恶化、人工瓣膜功能异常。采用单变量及多变量Logistic回归分析探讨人工瓣膜置换术后短期不良事件的危险因素。 结果:入组研究对象平均年龄42.6岁（年龄中位数44岁），男性比例83.3%，最常见的脱垂瓣叶为右冠瓣（60%），次者为无冠瓣（20%）。在主动脉瓣脱垂患者中，主动脉瓣二叶畸形者占30.7%，感染性心内膜炎者占20%，室间隔缺损者占14.7%。150例患者中，有135例(90.0%)患者（平均年龄：46.5岁）进行主动脉瓣人工瓣膜置换术，15例（10.0%）（平均年龄：7.8岁）进行单纯室间隔缺损修补术。在主动脉瓣人工瓣膜置换术的患者中，随访一个月共发生30例不良事件，包括5例死亡，5例人工瓣膜瓣周瘘，20例出现心功能恶化。多变量Logistic回归分析结果表明NYHA分级3~4级患者(OR=10.69,95%CI2.41-47.42,P=0.002)、女性(OR=7.66,95%CI1.22-47.86,P=0.030)、基线左室舒张末内径(OR=1.27,95%CI1.02-1.59,P=0.035)与这部分患者术后短期不良事件的发生独立相关，但是并未发现与主动脉瓣脱垂患者的病因、手术相关参数及手术治疗前后左室舒张末内径的变化存在相关性。 结论：本研究中主动脉瓣脱垂患者最常见的病因为主动脉瓣二叶畸形和感染性心内膜炎，最常累及的瓣叶为右冠瓣。而对于主动脉瓣人工瓣膜置换的患者术前心功能情况差、女性及术前左室舒张末内径大与该人群术后短期不良不良事件明显相关。

摘要： 目的：通过对瓣膜置换术后抗凝患者电话随访,提高患者抗凝依从性.rn 方法：对本院2012年7月至2013年12月进行瓣膜置换的201例患者进行出院1个月后电话随访,随访INR的变化、华法林剂量的调整、与服用华法林有关的出血或血栓等不良反应的发生情况、合并用药以及饮食等情况.rn 结果：201例患者在华法林抗凝过程中130例出院后无不适及华法林相关症状;26例出现电话号码不正确或打多次电话后才接听;13例出现华法林相关性出血;8例华法林INR 不稳定;6例月经周期及量变化;5例饮食相关问题;5例皮肤干燥与华法林相关出血区别,5例患者信息不详;3例合并用药方面问题.rn 结论：通过电话随访旨在了解患者术后抗凝治疗相关并发症,降低患者顾虑,做好患者与医生的桥梁,为临床药师更好进行瓣膜置换术后患者抗凝随访提供参考.

摘要： 目的：通过一例瓣膜置换术后行二次开胸探查止血患者的病例分析,探讨其出血的可能原因及药学监护点.方法：临床药师应用回顾性分析的方法,在相关文献调研的基础上,对该案例出血原因进行分析.结果：术前肝功能的调整,术中鱼精蛋白的合理应用和残余肝素量的有效监测,术后华法林抗凝的正确监护都可能降低类似患者的出血发生率.结论：抗凝药物的正确使用及细致的药学监护可能降低瓣膜置换术后的出血风险,避免因此导致的二次手术.

摘要： 目的：比较瓣膜置换术后生理盐水/肝素盐水冲洗桡动脉置管的优缺点.方法：选取瓣膜(机械瓣)置换术后患者160例,采取随机分组法确定实验组及对照组,实验组选用生理盐水持续冲管,对照组选用肝素盐水(7.5u/ml)持续冲管,比较两组导管的通畅情况、血小板计数改变情况及术后三天心包纵隔引流总量、拔除动脉置管时需要压迫止血的时间.数据分析采用spss17.0 统计软件,检验水准α＝0.05.结果：实验组挠动脉置管留置三天堵管率为，对照组挠动脉置管留置三天堵管率为，两组比较无统计学意义(P=0.29);实验组手术后血小板计数较手术当日显著下降者3/80例，对照组手术后血小板计数较手术当日显著下降者12/80例，两组比较有统计学意义(P=0.01);实验组术后三天心包纵隔引流总量442.31±191.03m1，对照组术后三天心包纵隔引流总量，两组比较有统计学意义(T=4.59，P=0);实验组拔除动脉置管时压迫止血时间为5分钟者70/80例，10分钟者10/80例，15分钟者0，对照组拔除动脉置管时压迫止血时间为5分钟者44/80例，10分钟者31/80例，15分钟者5/80例。

摘要： 目的：通过参与1例瓣膜置换术后切口感染患者的药物治疗实践,探讨临床药师参与临床抗凝和抗感染药物治疗的方法.方法：临床药师通过分析影响华法林抗凝作用的药物因素,根据患者凝血酶原时间和国际标准化比值提供用药建议,与临床医师共同制定个体化治疗方案,促进临床合理用药.结果：根据瓣膜置换术后患者的特殊病理生理情况,及时调整华法林抗凝治疗方案,取得了满意的治疗效果,使得患者相关症状得到缓解,痊愈出院.结论：临床药师全程参与治疗过程,对整个用药过程进行监护,发现、解决、预防潜在的或实际存在的联合用药问题,保障患者用药安全.

摘要： 目的:应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价慢性主动脉瓣反流患者换瓣术后近期左室功能改变,探讨3D-STI技术预测围手术期心血管并发症的价值. 方法:拟行主动脉瓣置换手术的AR患者31例,正常组30例,病例组于术前及术后两周内行二维及三维超声心动图检查.术后两周内行二维及三维超声心动图检查。(1)二维超声测量计算:左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积指数(LVEDV)、左室收缩末期容积指数(LVESV)、左室质量指数(LVM工)、左室球形化指数(LVS工)。(2)TomTec4DLVanalysis软件分析左室整体纵向应变(GLS)、整体环向应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体扭转力(Torsion),基底部旋转角度(RoB)、心尖部旋转角度(RoA)，计算得到以LVEDV标化的各向应变sGLS,sGCS和sGRS。(3)将相关因素如年龄、性别、术前GLS,GCS,GRS,Torsion,RoB,RoA,LVESV,LVEDV及LVEF等进行Logistic回归分析，筛选出预测围手术期心血管并发症发生的指标，并绘制ROC曲线。 结果:(1)LVEDD,LVESD较术前明显减低(p0.05),LVESV,LVM工、LVS工均较术前减低(p0.05)。(3)RoA,RoB较术前有升高趋势，但差异尚无统计学意义;Torsion较术前增加(p<0.005)，但仍低于正常组(p<0.05)。(4)多因素Logistic回归分析结果显示术前GLS是围手术期心血管并发症的独立危险因素。ROC曲线显示/GLS/<15.65%是最佳截断点，曲线下面积为0.840，灵敏度和特异度分别为0.824,0.875。 结论:术前采用3D-STI技术评估术前纵向应变对预测手术风险及指导治疗有重要意义，术后近期采用3D-STI技术评价左室心肌功能可以评估手术对心肌功能的改善作用。

摘要： 目的：总结老年钙化性主动脉瓣狭窄瓣膜置换术后高血糖病人的处理及护理.方法：回顾性分析2006年04月至2013年12月对131例施行主动脉瓣膜置换术的70岁以上老年钙化性主动脉瓣狭窄患者的临床资料,并总结术后高血糖病人的处理及护理要点.结果：本组手术无死亡病例,术后出现血糖升高54例。结论：术前全面的评估及术后严密的观察及精心护理是减少老年钙化性主动脉瓣狭窄瓣膜置换术后高血糖的关键.

摘要： 目的：从基因型、剂量、给药前国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、患者特征及合并用药角度,研究瓣膜置换患者华法林初始治疗一周内给药后INR值的影响因素.rn 方法：入选瓣膜置换术患者210例.通过临床抗凝药师建立的抗凝药历提取患者基本信息、华法林每日剂量、INR值以及合并用药情况.以PCR-RFLP方法检测CYP2C9*3和VKORC1C-1639T基因型.采用混合多元线性模型法,以给药后INR值为因变量,基因型、给药剂量、给药前INR及合并用药等为自变量,以赤池信息量准则比较各模型筛选自变量.根据模型结果分析影响国际标准化比值的因素.rn 结果：建立的最终模型自变量包括给药前INR值、当日剂量、服药时间(第几天)、CYP2C9和VKORC1基因型、年龄、性别、体重,以及合并用药,包括胺碘酮、吗啡、白蛋白、头孢美唑、头孢呋辛.模型平均误差为-0.019、平均绝对误差为0.185,均方根误差为0.293,R2=68.99％.其中CYP2C9基因型与胺碘酮存在交互作用,野生型患者合并使用胺碘酮能明显增强华法林抗凝作用(z=3.02,P=0.015),而在杂合子患者未见此作用.rn 结论：瓣膜置换患者术后一周内次日INR值受当日INR值、当日剂量、服药时间(第几天)、CYP2C9和VKORC1基因型、年龄、性别、体重,以及合并使用胺碘酮、吗啡、白蛋白、头孢美唑、头孢呋辛相关.本研究为华法林临床的应用,尤其是术后一周内剂量的调整提供参考。

摘要： 目的：探讨冠脉搭桥合并瓣膜置换的患者术后抗栓治疗方案.方法：参与胸外科1例冠脉搭桥合并瓣膜置换的患者术后抗凝和抗血小板治疗方案的确定.结果：确定符合患者特点的抗栓方案.结论：个体化用药方案的设计和分析及用药监护是临床药师开展药学服务工作的切入点.

摘要： 目的：探讨冠脉搭桥合并瓣膜置换的患者术后抗栓治疗方案.方法：参与胸外科1例冠脉搭桥合并瓣膜置换的患者术后抗凝和抗血小板治疗方案的确定.结果：确定符合患者特点的抗栓方案.结论：个体化用药方案的设计和分析及用药监护是临床药师开展药学服务工作的切入点.

摘要： 一种用于天然心脏瓣膜经皮置换术的人工心脏瓣膜装置(100)，包括：可扩展保持器(110)，所述可扩展保持器至少部分地围绕并耦接到内部瓣膜支架(120)。所述装置还包括人工瓣膜(130)，所述人工瓣膜耦接至所述瓣膜支架。所述保持器形成为环形凸缘(190)，所述环形凸缘具有用于接合组织的弧形外表面(142)和限定用于血液通过瓣膜支架流过的通道的内腔。所述保持器能够包括多个周向定位的、弹性变形的和柔性肋(114)，所述肋在他们的下游端116耦接到瓣膜支架120。在一个实施例中，所述柔性肋能够具有大致C形的构造，所述柔性肋的尖端(117)和所述C形构造的开口(119)朝向装置的纵轴(101)定位。

摘要： 一种用于心脏瓣膜置换的装置包括瓣膜件，所述瓣膜件具有至少两个瓣膜小叶，其优选由心包膜组织制成。每个瓣膜小叶包括至少两个翼片。所述装置还包括支架件，其配置为径向地可压缩至压缩态，并径向地可展开至功能态。所述支架件包括第一端、第二端以及布置在所述第一和第二端之间的至少一个中间部。所述中间部具有至少两个连合支杆，其大致平行于跨越第一端至第二端的轴线排列。所述连合支杆形成为叉骨形状。

摘要： 一种用于天然心脏瓣膜经皮置换术的人工心脏瓣膜装置(100)，包括：可扩展保持器(110)，所述可扩展保持器至少部分地围绕并耦接到内部瓣膜支架(120)。所述装置还包括人工瓣膜(130)，所述人工瓣膜耦接至所述瓣膜支架。所述保持器形成为环形凸缘(190)，所述环形凸缘具有用于接合组织的弧形外表面(142)和限定用于血液通过瓣膜支架流过的通道的内腔。所述保持器能够包括多个周向定位的、弹性变形的和柔性肋(114)，所述肋在他们的下游端116耦接到瓣膜支架120。在一个实施例中，所述柔性肋能够具有大致C形的构造，所述柔性肋的尖端(117)和所述C形构造的开口(119)朝向装置的纵轴(101)定位。

摘要： 本发明公开了一种经导管主动脉瓣膜置换术跨瓣辅助装置，包括收纳盒，所述收纳盒的上内壁上通过转动轴转动连接有一块固定盖板，每个所述连接口的外侧设置有一个堵塞，所述收纳盒的前后内侧壁之间转动连接有四根固定轴，其中两根所述固定轴设置在收纳盒内部的上端处，其余两根所述固定轴设置在此两根固定轴的正下方处，位于上方的两根所述固定轴的外侧固定套设有一个收卷辊，位于下方的所述固定轴的外侧固定套设有一个转向辊。本发明能将导丝收卷到收卷辊上，使导丝的回收保存更加方便；能在收纳时对导丝进行清洗消毒，清理更加方便，有利于装置的使用；而且在还能在清洗后将导丝表面的消毒液去除，有利于导丝的再次使用。

摘要： 本发明公开了一种新型经导管人工介入心脏瓣膜置换术专用切割球囊，尤其适用于外科生物瓣膜置换术后需要行TAVR治疗的患者，涉及医疗器械技术领域，其包括球囊，所述球囊的右端与球囊导管的左端固定连接。该新型经导管人工介入心脏瓣膜置换术专用切割球囊，TAVR手术时，该发明的切割球囊需要使用较高的压力进行扩张，从而使得该款切割球囊可以对主动脉根部进行线性切割，而使人工介入心脏瓣膜支架可以顺利释放，并贴壁充分。较好的贴附，可以有效减少TAVR术后瓣周漏，采用新型经导管人工介入心脏瓣膜置换术专用切割球囊的切割作用，可以提高TAVR手术成功率，降低人工介入心脏瓣膜移位或是术后瓣周漏等手术并发症的发生几率。

摘要： 一种经皮主动脉瓣膜置换术的冠脉保护导管及其使用方法，包括头管和尾管，其特征在于，所述头管的形状为三维环形涡状；所属头管设有若干个第一贯通小孔贯通连接，且头管内端为开放端；所述头管外端设有第一导管体固定贯通连接；所述第一导管体设有尾管折弯贯通连接，且尾管设有第二贯通小孔；所述尾管末端设有导入口固定连接；该装置通过弹性的医用材料的头管、第一导管体与尾管简化了操作过程，且过程中能避免冠状动脉口部受到损伤，当遇到人工瓣膜植入后冠脉口部被阻挡时，血液可经由尾管上的孔经中心腔到达头管上的孔，给冠状窦和冠脉供血。

摘要： 本本发明提供了一种基于年龄及临床指标的心脏瓣膜置换术后AKI发生风险的预测模型，本发明基于的预测模型是结合心脏瓣膜置换术后患者的人口学资料和临床生物学指标，确定患者AKI发生风险的评分，具有个性化，精确性的特点；所使用的患者信息均为患者入院后的常规录入信息及检测指标，所述原始变量包括年龄、血红蛋白、纤维蛋白原、尿酸、碳酸氢根、胱抑素C及手术体外循环时间，这些变量医护人员均易于获取，可进行AKI风险评分计算，可通过Excel、APP或者小程序进行计算，具有简便，易得的特点；对预后的判断经过前期验证比较客观准确，还可有针对性的进行干预及防治，有利于降低术后AKI的发病率，提高预后，降低医疗费用，改善患者病情及节约医疗资源。

摘要： 本实用新型提出一种经导管主动脉瓣膜置换术手术跨瓣辅助装置，包括跨瓣造影导管和穿设于跨瓣造影导管内的跨瓣导丝；所述跨瓣造影导管包括钢丝网编织的导管本体、固设于导管本体头端的圆弧形尖端、固套于导管本体尾端外壁的应变释放套管和固设于应变释放套管尾端的接头；跨瓣导丝包括导丝本体和固设于导丝本体头端轴面的三个环形分叉，三个环形分以导丝本体头端轴面为基准面相互呈120°且围成喇叭形结构体。采用经导管主动脉瓣膜置换术手术跨瓣系统辅助的TAVR手术，可减少术者对经验性操作的依赖性，对于初学者而言，可使初学的术者尽快掌握TAVR手术，对资深的TAVR术者而言，可减少手术时间，简化手术操作，提高手术成功率。

摘要： 一种经皮主动脉瓣膜置换术的冠脉保护导管，包括头管和尾管，其特征在于，所述头管的形状为三维环形涡状；所属头管设有若干个第一贯通小孔贯通连接，且头管内端为开放端；所述头管外端设有第一导管体固定贯通连接；所述第一导管体设有尾管折弯贯通连接，且尾管设有第二贯通小孔；所述尾管末端设有导入口固定连接；该装置通过弹性的医用材料的头管、第一导管体与尾管简化了操作过程，且过程中能避免冠状动脉口部受到损伤，当遇到人工瓣膜植入后冠脉口部被阻挡时，血液可经由尾管上的孔经中心腔到达头管上的孔，给冠状窦和冠脉供血。

摘要： 本实用新型公开了一种新型经导管人工介入心脏瓣膜置换术专用切割球囊，尤其适用于外科生物瓣膜置换术后需要行TAVR治疗的患者，涉及医疗器械技术领域，其包括球囊，所述球囊的右端与球囊导管的左端固定连接。该新型经导管人工介入心脏瓣膜置换术专用切割球囊，TAVR手术时，该发明的切割球囊需要使用较高的压力进行扩张，从而使得该款切割球囊可以对主动脉根部进行线性切割，而使人工介入心脏瓣膜支架可以顺利释放，并贴壁充分。较好的贴附，可以有效减少TAVR术后瓣周漏，采用新型经导管人工介入心脏瓣膜置换术专用切割球囊的切割作用，可以提高TAVR手术成功率，降低人工介入心脏瓣膜移位或是术后瓣周漏等手术并发症的发生几率。