重症心脏瓣膜病

摘要： 目的 分析左西孟旦联合多巴胺治疗重症心脏瓣膜病患者的效果及对血浆内脂素的影响。方法 62例重症心脏瓣膜病患者,以随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组31例。对照组应用多巴胺治疗,观察组在对照组的基础上加用左西孟旦治疗。比较两组患者治疗前后的血浆内脂素、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组患者的血浆内脂素水平(26.20±5.20)μg/L明显低于对照组的(32.67±4.20)μg/L,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 对重症心脏瓣膜病患者应用左西孟旦联合多巴胺治疗可显著改善患者的病情,且治疗安全性较高。

摘要： 目的:探讨并分析对接受心脏换瓣手术的重症心脏瓣膜病(VHD)患者进行个体化护理的效果.方法:选取近年来在皖南医学院弋矶山医院胸心外科进行心脏换瓣手术的200例重症VHD患者作为研究对象.随机将其分为研究组(n=100)与对比组(n=100).在围手术期,分别采用个体化护理模式与常规护理模式对研究组患者与对比组患者进行护理,然后比较两组患者术前焦虑自评量表(SAS)的评分、术后生活质量调查表的评分及对护理工作的满意情况.结果:研究组患者术前的SAS评分低于对比组患者,术后其生活质量调查表中各项指标的评分均高于对比组患者,P<0.05.研究组患者对护理工作满意度的总评分高于对比组患者,P<0.05.结论:对接受心脏换瓣手术的重症VHD患者进行个体化护理能缓解其术前的焦虑情绪,提高其术后的生活质量及对护理工作的满意度.

摘要： 目的:分析重症心脏瓣膜病患者行瓣膜置换术后,重症监护室护理的临床价值.方法:2020年1-4月收治重症心脏瓣膜病患者100例,均行瓣膜置换术;按就诊单双号分为两组,各50例.对照组采取常规化护理;研究组采取重症监护室护理.比较两组护理效果.结果:研究组生存质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组焦虑及抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重症心脏瓣膜病患者行瓣膜置换术后,采取重症监护室护理的效果理想,可改善生存质量及心理状态,降低并发症发生率.

摘要： 目的:探讨在接受瓣膜置换术治疗的重症心脏瓣膜病患者中应用ICU护理干预的效果.方法:研究对象为2019.01-2020.10来院行瓣膜置换术的重症心脏瓣膜病患者78例,以护理方法不同为依据,均分为两组.常规组予以常规护理,实验组予以ICU护理,分析两组干预效果.结果:实验组术后并发症总发生率比常规组低,分别为5.1％、20.5％,x2=4.1294(P<0.05).结论:在重症心脏瓣膜病患者手术治疗期间,以ICU护理模式展开护理干预,可有效降低术后并发症的发生,进而缩短患者治疗时间,促进其恢复,适宜临床推广与深入研究.

摘要： 目的 探讨建立列线图个体化预测重症心脏瓣膜病换瓣后并发低心排综合征风险模型.方法 选取2016年1月～2019年2月我院246例由于重症心脏瓣膜病换瓣患者,调取临床病例信息及一般临床资料,使用Logistic回归分析筛选重症心脏瓣膜病换瓣后并发低心排综合征的独立危险因素.然后纳入筛选出的独立危险因素建立列线图预测模型,并对模型的预测性及准确度进行验证.结果 高血脂、术前心脏手术史、体外循环时间、术中失血量比、术后心律失常及使用超滤为重症心脏瓣膜病人工瓣膜置换术后并发低心排综合征的独立危险因素,具有统计学差异(P<0.05),均与重症心脏瓣膜病人工瓣膜置换术后并发低心排综合征高度相关.基于高血脂、术前心脏手术史、体外循环时间、术中失血量比、术后心律失常及使用超滤6项重症心脏瓣膜病人工瓣膜置换术后并发低心排综合征的独立危险因素,建立预测重症心脏瓣膜病人工瓣膜置换术后并发低心排综合征风险的列线图模型,并对该模型进行验证,预测值同实测值基本一致,说明本研究的列线图预测模型具有较好的预测能力,同时本研究使用Bootstrap内部验证法对重症心脏瓣膜病人工瓣膜置换术后并发低心排综合征的列线图模型进行验证,C-index指数高达0.829(95％CI:0.801～0.857),说明本研究列线图模型具有良好的精准度和区分度.结论 重症心脏瓣膜病人工瓣膜置换术后及时对高血脂、术前心脏手术史、体外循环时间、术中失血量比、术后心律失常及使用超滤等因素进行综合评估,能提高对重症心脏瓣膜病人工瓣膜置换术后继发低心排综合征的诊断效能,具有较高的临床应用价值,可在临床推广使用.

摘要： 目的 研究重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后护理的应用价值.方法 根据随机数字表法将本院2019年8月至2020年7月期间在本院进行瓣膜置换术治疗的重症心脏瓣膜病患者77例分为两组,对照组37例采取常规护理,观察组40例实施针对性护理.将两组的心脏功能相关指标、并发症发生情况、住院时间、护理满意度进行比对.结果 干预后,观察组患者的左室射血分数高于对照组,心胸比、左室舒张末期内径低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预后,观察组患者的并发症发生率低于对照组,术后ICU住院时间、术后总住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后实施针对性护理有助于其心脏功能的改善,还可减少并发症的发生,缩短住院时间,护理效果令人满意.

摘要： 目的:观察心理护理在心脏瓣膜置换术后重症心脏瓣膜病患者中的应用效果.方法:选取88例心脏瓣膜置换术后重症心脏瓣膜病患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各44例.对照组接受常规护理,研究组在对照组基础上给予心理护理,比较两组康复指标水平(呼吸机使用时间、首次床上自主运动时间、首次下床活动时间和住院时间)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、简明健康状况调查表(SF-36)评分和并发症发生率.结果:研究组呼吸机使用时间、首次床上自主运动时间、首次下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SF-36各维度评分均高于护理前,且研究组明显高于对照组,差异有统计学意义?(P<0.05);研究组并发症发生率为4.55％,明显低于对照组的22.73％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上应用心理护理可以缩短心脏瓣膜置换术后重症心脏瓣膜病患者的呼吸机使用时间、首次床上自主运动时间、首次下床活动时间和住院时间,降低SAS、SDS评分以及并发症发生率,提高SF-36评分,效果优于单纯常规护理.

摘要： 目的 观察基于双心模式的护理对重症心脏瓣膜病患者预后的改善效果.方法 我院2019年6月至2020年6月收治的64例重症心脏瓣膜病患者为本次研究对象,按照是否给予基于双心护理模式将患者分为对照组(32例:未基于双心护理模式而行常规护理模式)与实验组(32例:基于双心模式的护理),比较两组患者护理干预效果.结果 实验组患者护理干预7d后症状自评表(SCL-90)得分以及心血管病生活质量评定问卷(CCQO)量表得分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者入院治疗期间并发症发生率(6.36％)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重症心脏瓣膜病患者采用基于双心模式护理干预效果显著优于常规护理模式.

摘要： 目的:探索重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后ICU护理效果及并发症发生率影响.方法:选择120例重症心脏瓣膜病患者为试验对象,选择区组随机化分组,各60例,分别在术后加强全面性护理、常规护理.结果:观察组FS(38.56±5.41)％、EF(64.13±8.19)％、左心房直径(36.21±5.62)mm、并发症发生率(1.67％)均优于对照组(P<0.05).结论:全面性护理在实施瓣膜置换术治疗重症心脏瓣膜病患者效果显著.

摘要： 目的:就重症心脏瓣膜病(VHD)患者瓣膜置换术后重症监护室(ICU)护理措施分析探讨.方法:回顾分析2017年12月至2019年8月本院收入的重症VHD患者资料,选取符合标准的63例患者,均为其进行瓣膜置换术,术后转入ICU,之后结合不同护理措施实施分组,31例患者入组对比组并配合常规护理,32例患者入组观察组并配合综合护理,对比分析不同护理配合的效果.结果:对比并发症发生率,对比组几率更高;对比住院时间,对比组用时更久(P＜0.05).结论:针对ICU病房的重症VHD患者,在其行瓣膜置换术后配合综合护理十分必要,在并发症发生几率方面显示出积极应用意义,亦有利于促进患者康复.

摘要： 目的：总结重症心脏瓣膜病手术治疗经验.方法：对53例重症心脏瓣膜病患者的外科手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果：术后早期死亡2例,死亡率3.77﹪,发生并发症22例,并发症发生率41.5﹪;术后随访心胸比(C/T)、左室舒张末期前后径(LVD)、左房收缩末期前后径(LAS)均较前缩小,术后心功能较前明显改善.结论：充分的术前准备、良好的心肌保护、保留二尖瓣装置、彻底纠正三尖瓣返流及严密的术后监护是提高手术疗效的关键.

摘要： 为探讨重症心脏瓣膜病的营养支持治疗效果,降低手术风险,减少并发症和死亡率,本文对30例重症心脏瓣膜病人在围手术期实施了较为正规的营养支持治疗和同期手术治疗的20例普通瓣膜病人进行了对比.

摘要： 目的:应用心排量监测仪持续血流动力学监测(CCO)观察小剂量米力农对重症瓣膜病人术后血流动力学的影响,来评价此类药物临床治疗效果.方法:重症瓣膜置换手术病人20例,随机分成两组,A组为常规治疗组,B组为在常规治疗组基础上加用小剂量米力农,术前术后均用持续监测仪测定心指数(CI)、每搏指数(SVI)、外周阻力指数(SVRI)、肺血管阻力指数(PVRI)和惠普多功能监则仪检测肺动脉平均压(MPAP)、肺动脉楔压(PAWP).结果:A组和B组术前各项血流动力学指数无明显差异,术后两组心指数(CI)均较术瓣基础值明显升高,但B组的升高幅度超过A组;术后24小时内B组平均动脉压(MAP)较术前下降明显,而A组较术前下降不明显,两组相比较有显著性差异;肺动脉平均压(MPAP)与肺动脉楔压(PAWP)变化与MAP相似;HR较术前增快,但两组间无明显差别;术后体循环阻力指数(SVRI),肺血管阻力指数(PVRI)均较术前降低,B组较A组下降更为明显,两组间比较有显著性差异.结论:应用小剂量米力农可以明显改善重症心脏手术后的心脏收缩功能降低心脏前后负荷,增加心排量.

摘要： 目的:应用心排量监测仪持续血流动力学监测(CCO)观察小剂量米力农对重症瓣膜病人术后血流动力学的影响,来评价此类药物临床治疗效果.方法:重症瓣膜置换手术病人20例,随机分成两组,A组为常规治疗组,B组为在常规治疗组基础上加用小剂量米力农,术前术后均用持续监测仪测定心指数(CI)、每搏指数(SVI)、外周阻力指数(SVRI)、肺血管阻力指数(PVRI)和惠普多功能监则仪检测肺动脉平均压(MPAP)、肺动脉楔压(PAWP).结果:A组和B组术前各项血流动力学指数无明显差异,术后两组心指数(CI)均较术瓣基础值明显升高,但B组的升高幅度超过A组;术后24小时内B组平均动脉压(MAP)较术前下降明显,而A组较术前下降不明显,两组相比较有显著性差异;肺动脉平均压(MPAP)与肺动脉楔压(PAWP)变化与MAP相似;HR较术前增快,但两组间无明显差别;术后体循环阻力指数(SVRI),肺血管阻力指数(PVRI)均较术前降低,B组较A组下降更为明显,两组间比较有显著性差异.结论:应用小剂量米力农可以明显改善重症心脏手术后的心脏收缩功能降低心脏前后负荷,增加心排量.

摘要： 目的:应用心排量监测仪持续血流动力学监测(CCO)观察小剂量米力农对重症瓣膜病人术后血流动力学的影响,来评价此类药物临床治疗效果.方法:重症瓣膜置换手术病人20例,随机分成两组,A组为常规治疗组,B组为在常规治疗组基础上加用小剂量米力农,术前术后均用持续监测仪测定心指数(CI)、每搏指数(SVI)、外周阻力指数(SVRI)、肺血管阻力指数(PVRI)和惠普多功能监则仪检测肺动脉平均压(MPAP)、肺动脉楔压(PAWP).结果:A组和B组术前各项血流动力学指数无明显差异,术后两组心指数(CI)均较术瓣基础值明显升高,但B组的升高幅度超过A组;术后24小时内B组平均动脉压(MAP)较术前下降明显,而A组较术前下降不明显,两组相比较有显著性差异;肺动脉平均压(MPAP)与肺动脉楔压(PAWP)变化与MAP相似;HR较术前增快,但两组间无明显差别;术后体循环阻力指数(SVRI),肺血管阻力指数(PVRI)均较术前降低,B组较A组下降更为明显,两组间比较有显著性差异.结论:应用小剂量米力农可以明显改善重症心脏手术后的心脏收缩功能降低心脏前后负荷,增加心排量.

摘要： 目的:应用心排量监测仪持续血流动力学监测(CCO)观察小剂量米力农对重症瓣膜病人术后血流动力学的影响,来评价此类药物临床治疗效果.方法:重症瓣膜置换手术病人20例,随机分成两组,A组为常规治疗组,B组为在常规治疗组基础上加用小剂量米力农,术前术后均用持续监测仪测定心指数(CI)、每搏指数(SVI)、外周阻力指数(SVRI)、肺血管阻力指数(PVRI)和惠普多功能监则仪检测肺动脉平均压(MPAP)、肺动脉楔压(PAWP).结果:A组和B组术前各项血流动力学指数无明显差异,术后两组心指数(CI)均较术瓣基础值明显升高,但B组的升高幅度超过A组;术后24小时内B组平均动脉压(MAP)较术前下降明显,而A组较术前下降不明显,两组相比较有显著性差异;肺动脉平均压(MPAP)与肺动脉楔压(PAWP)变化与MAP相似;HR较术前增快,但两组间无明显差别;术后体循环阻力指数(SVRI),肺血管阻力指数(PVRI)均较术前降低,B组较A组下降更为明显,两组间比较有显著性差异.结论:应用小剂量米力农可以明显改善重症心脏手术后的心脏收缩功能降低心脏前后负荷,增加心排量.

摘要： 目的:应用心排量监测仪持续血流动力学监测(CCO)观察小剂量米力农对重症瓣膜病人术后血流动力学的影响,来评价此类药物临床治疗效果.方法:重症瓣膜置换手术病人20例,随机分成两组,A组为常规治疗组,B组为在常规治疗组基础上加用小剂量米力农,术前术后均用持续监测仪测定心指数(CI)、每搏指数(SVI)、外周阻力指数(SVRI)、肺血管阻力指数(PVRI)和惠普多功能监则仪检测肺动脉平均压(MPAP)、肺动脉楔压(PAWP).结果:A组和B组术前各项血流动力学指数无明显差异,术后两组心指数(CI)均较术瓣基础值明显升高,但B组的升高幅度超过A组;术后24小时内B组平均动脉压(MAP)较术前下降明显,而A组较术前下降不明显,两组相比较有显著性差异;肺动脉平均压(MPAP)与肺动脉楔压(PAWP)变化与MAP相似;HR较术前增快,但两组间无明显差别;术后体循环阻力指数(SVRI),肺血管阻力指数(PVRI)均较术前降低,B组较A组下降更为明显,两组间比较有显著性差异.结论:应用小剂量米力农可以明显改善重症心脏手术后的心脏收缩功能降低心脏前后负荷,增加心排量.

摘要： 本发明涉及医疗领域，尤其涉及一种通用型心脏瓣膜病介入器械稳定器，包括有安装支撑板、楔形连接架、8字型开槽架、弧形连接架、导丝传动组件等；安装支撑板顶面固定安装有两个楔形连接架，楔形连接架顶部固定连接有8字型开槽架，两个8字型开槽架右侧共同固接有弧形连接架，两个8字型开槽架上共同滑动式连接有导丝传动组件。通过滑动圆杆将旋转旋钮卡住，使旋转旋钮不再转动，使得引导管被固定不再继续向前，保证引导管准确到达病变处，避免瓣膜释放时产生移位。

摘要： 本发明涉及心衰疾病监测技术领域，解决患者无法结合自身病症情况与历史手术数据对患者手术风险进行分析评估的问题，具体为一种基于心脏瓣膜病的超声监测系统，包括症状问询模块，所述症状问询模块通信连接有超声分析模块；所述症状问询模块用于通过患者的症状对问诊人员进行病症分析得到诊断系数ZD，将诊断系数ZD与诊断阈值ZDmin、ZDmax进行比较并通过比较结果对问诊人员是否确诊进行判定；本发明通过症状问询模块使问诊人员可以结合大数据对自身病症进行在线筛查，节省问诊人员与医生的时间，同时针对于筛查结果中频率适中的问诊人员推荐线下就医，防止筛查结果模糊的问诊人员误诊。

摘要： 本申请涉及中药技术领域，具体而言，涉及一种治疗风湿性心脏瓣膜病的中药制剂，其包括九吐龙珠20‑40份，鸡血藤30‑40份，厚朴30‑40份，金银花20‑30份，毛冬青10‑20份，石菖蒲10‑20份，郁金5‑10份，草豆蔻5‑10份，山楂10‑20份，川牛膝5‑10份，三七3‑5份，白芍4‑10份，陈皮1‑5份和麦冬1‑5份。本申请中药制剂具有调理气血，祛除风湿，通经活络，修复瓣膜的功效，以治愈风湿性心脏瓣膜病。

摘要： 本发明公开了一种心脏瓣膜病抗凝社区管理大数据系统，属于大数据生产领域；一种心脏瓣膜病抗凝社区管理大数据系统，包括数据库，所述数据库包括病历管理模块、用户权限管理模块和数据下载模块，所述系统管理模块包括出血、栓塞等测评表风险预警界面、出血、栓塞等测评表风险预警来源查询界面、后台系统配置中心、后台系统消息管理界面；所述病历管理模块包括“我的病例管理”单元、各中心病例随访等级单元；患者可自我初步评估患病概率，并借助平台与医护进行沟通，接受相应的进一步评估和医疗建议，同时也可通过系统定期推送心脏瓣膜病抗凝防控知识，进行患者教育，提高心脏瓣膜病患者对于抗凝管理的黏附性及依从性，降低医疗成本。

摘要： 本发明提供了一种多蛋白组合生物标志物及应用与心脏瓣膜病并发心房颤动诊断试剂盒，所述多蛋白组合生物标志物由载脂蛋白A1蛋白抗体、血管紧张素原抗体、LIM结构域蛋白7、巨噬细胞集落刺激因子受体1、玻连蛋白抗体和凝血酶原片段F1+2抗体组成，本发明利用现代生物学技术和生物信息学分析发现联合应用这六种蛋白质具有预测心脏瓣膜病并发心房颤动的用途，可应用于制备靶向药物来早期干预相关疾病，还可应用于制备心脏瓣膜病并发心房颤动筛查试剂盒，所述试剂盒通过对六种蛋白浓度测定后建模，对心脏瓣膜病患者是否发生心房颤动有着较好的评价效能和潜在的巨大应用价值。

摘要： 本发明提供一种通用型心脏瓣膜病介入器械稳定器，包括底座、平面旋转装置、机械臂、滑轨、支撑平台、夹爪以及能万向转动的关节，所述底座上连接平面旋转装置，平面旋转装置连接机械臂，机械臂延伸离开所述平面旋转装置，能够弯折并保持该形状，机械臂顶端通过一个所述关节连接滑轨，滑轨内滑动设置有支撑平台，所述支撑平台通过另一所述关节连接夹爪。本发明的通用型心脏瓣膜病介入器械稳定器可以在介入手术中辅助术者稳定介入器械，尤其是在应用Lux‑Valve行经导管三尖瓣置换术中能够保证器械运动方向与导管前端弯曲的方向一致，从而帮助术者操控介入器械，完成人工瓣膜的输送、释放，提高手术效率。

摘要： 本发明实施例公开了一种基于数据处理的风湿性心脏瓣膜病认证方法及相关设备，所述方法包括：接收参保用户针对风湿性心脏瓣膜病的认证请求，该认证请求中携带有参保用户针风湿性心脏瓣膜病的认证数据。进一步地，服务器可以检测认证数据是否与预设风湿性心脏瓣膜病认证规则对应的认证项目匹配，并将匹配的认证项目确定为目标认证项目，进而统计目标认证项目的数量，若统计得到目标认证项目的数量大于预设数量阈值，则确定对参保用户的风湿性心脏瓣膜病的认证通过，并向已建立通信连接的第三方平台发送风湿性心脏瓣膜病的报销指令。采用本发明，有利于提高风湿性心脏瓣膜病的认证效率。

摘要： 本发明涉及一种药物的新用途，具体是巴瑞克替尼在制备用于治疗老年钙化性心脏瓣膜病的药物中的应用。本发明研究表明，巴瑞克替尼通过抑制JAK通路，通过并选择性地激活其底物‑STAT，使之转位到核，作用于cyclin D1、BCL‑xL、C‑MYC及P21 WAF1/CIP1等下游靶基因，调节细胞增殖、分化及凋亡，从而显著改善患者心瓣膜结缔组织的退行性变，纤维化，增厚及钙化，保护心肌细胞。本发明与现有技术相比，可以降低老年钙化性心脏瓣膜病患者的各项指标，改善病情，提高老年钙化性心脏瓣膜病患者的生活质量。

摘要： 本发明涉及一种药物的新用途，具体是finerenone在制备用于治疗老年钙化性心脏瓣膜病的药物中的应用。本发明研究表明，Finerenone是第三代醛固酮受体拮抗剂，对盐皮质激素亲和力强，通过竞争性结合MR，从而拮抗醛固酮对盐皮质激素的过度激活引起的一系列病理过程，从而通过调节细胞增殖、分化及凋亡，显著改善患者心瓣膜结缔组织的退行性变，纤维化，增厚及钙化，保护心肌细胞。本发明与现有技术相比，可以降低老年钙化性心脏瓣膜病患者的各项指标，改善病情，提高老年钙化性心脏瓣膜病患者的生活质量。

摘要： 本实用新型提供一种通用型心脏瓣膜病介入器械稳定器，包括底座、平面旋转装置、机械臂、滑轨、支撑平台、夹爪以及能万向转动的关节，所述底座上连接平面旋转装置，平面旋转装置连接机械臂，机械臂延伸离开所述平面旋转装置，能够弯折并保持该形状，机械臂顶端通过一个所述关节连接滑轨，滑轨内滑动设置有支撑平台，所述支撑平台通过另一所述关节连接夹爪。本实用新型的通用型心脏瓣膜病介入器械稳定器可以在介入手术中辅助术者稳定介入器械，尤其是在应用Lux‑Valve行经导管三尖瓣置换术中能够保证器械运动方向与导管前端弯曲的方向一致，从而帮助术者操控介入器械，完成人工瓣膜的输送、释放，提高手术效率。