风心病

摘要： 风湿性心瓣膜病简称风心病,属中医学心痹范畴。全国名中医王行宽认为,其发病多与邪舍于心,扃牖畸变,阻碍心之气血运行,损及心之脏真有关;其病位在"心之扃牖";中后期风心病患者基本病机为气营两虚,痰瘀互结,水饮内停,心神不宁,搏动失序。治疗上,除常规分型论治外,主张以间者并行为基本治则,以调和营卫为基本治法,同时辅以化痰通络、温阳利水、宁心复脉等方法,注重心肝并治,创立心痹强心方为本病基本方,临床疗效明显。

摘要： 慢性风湿性心脏病是急性风湿病引起瓣膜炎症后遗留下来的最常见的一种心脏病,故也称为风湿性心瓣膜病。风湿热是由甲组乙型溶血性链球菌感染人体后产生变态反应的急性反应性疾病,可引起全身症状,病变主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床上可见发热、游走性关节炎,或伴有皮下结节、环形红斑和舞蹈病。

摘要： 糖尿病心肌病(Diabetic Cardiomyopathy,DCM)是指糖尿病引起的以心脏结构和心室舒缩功能改变为特点的一种心脏病变,以心悸怔忡、心绞痛、心力衰竭为主要临床表现,以心肌细胞肥大、心肌间质纤维化和冠状动脉微小血管病变为主要病理特征,需要排除高血压心脏病、冠心病、风心病等其他心脏疾病[1-2]。目前,糖尿病及其心血管并发症的全球负担正在增加,糖尿病心血管疾病已经成为糖尿病最主要的死亡原因。据报道,2型糖尿病发生时,患者即存在一级心力衰竭,临床上2型糖尿病合并心功能不全的发病率和病死率明显高于一般人群,是非糖尿病患者的4~8倍[3]。

摘要： 目的 探讨以家庭为中心的院外延续性护理对风心病患者机械瓣膜置换术后服药依从性及生活质量的影响。方法 收集2018年1月至2021年1月我院接受机械瓣膜置换术治疗的60例风心病患者,根据其术后干预方法不同分为对照组28例和延续组32例,对照组开展常规护理干预,延续组开展以家庭为中心的院外延续性护理。评估患者术后服药依从性,使用自我护理能力测定量表(ESCA)评估患者自护能力,使用生活质量量表(QOL)评估患者生活质量,并记录并发症发生情况。结果 延续组术后用药依从率显著高于对照组(P0.05),干预后延续组各维度评分均高于对照组(P0.05),干预后延续组各项评分均高于对照组(P<0.05);延续组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 以家庭为中心的院外延续性护理可以提高风心病患者机械瓣膜置换术后服药依从性、自护能力及生活质量,有效降低并发症发生率。

摘要： 目的 探讨焦虑、抑郁对风心病患者预后及心肌电活动的影响。方法 选择80例风心病患者作为研究对象。在手术前采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者焦虑、抑郁进行评分,并根据焦虑、抑郁严重程度分为轻度焦虑/抑郁组(对照组)与中重度焦虑/抑郁组(研究组),各40例。所有患者均行二尖瓣置换术,并在术后给予同质心理护理、饮食护理、口腔护理及相应的药物治疗。分析比较2组术后治疗效果以及手术前后焦虑和抑郁评分,血清IL-2、TNF-α水平,心肌电活动情况。结果 研究组术后心功能疗效(70.00%,28/40)明显低于对照组(95.00%,38/40)(P<0.05)。术前,研究组焦虑、抑郁评分均明显高于对照组(P<0.05);术后7 d、1个月2组焦虑、抑郁评分与术前比较均逐渐降低,但研究组仍明显高于对照组(P<0.05)。术前,研究组血清IL-2、TNF-α水平均明显高于对照组(P<0.05);术后7 d、1个月2组血清IL-2、TNF-α水平与术前比较均逐渐降低,但研究组仍明显高于对照组(P<0.05)。术前,研究组APA、OS、RP、Vmax均明显高于对照组(P<0.05);术后7 d、1个月2组APA、OS、RP、Vmax与术前比较均逐渐降低,但研究组APA、OS、RP、Vmax明显仍高于对照组(P<0.05)。结论 中重度焦虑/抑郁风心病患者术后心功能疗效改善明显低于轻度焦虑抑郁风心病患者,同时术后焦虑抑郁评分、血清炎症因子水平、心肌电活动改善情况差于轻度焦虑抑郁风心病患者,焦虑/抑郁情况影响风心病患者预后。

摘要： 目的:研究风湿性心脏病(简称风心病)合并急性左心衰伴发肾功能不全应用床旁血滤治疗的效果,并分析其临床价值.方法:将我院80例同意调查且符合条件的风心病合并急性左心衰伴发肾功能不全患者纳入研究,病例资料显示时间为2017年9月-2020年3月.用计算机软件处理分组,大致可分为40例对照组与观察组(n=40),对照组患者进行常规治疗,观察组患者基于此应用床旁血滤治疗,治疗后观察两组的临床体征和肾功能指标情况.结果:观察组心率、收缩压、舒张压均低于对照组(t分别为17.977、17.105、12.433),血氧饱和度高于对照组(t=5.858),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组尿肌酐(Cr)低于对照组(t=6.000),尿素氮(BUN)高于对照组(t=2.668),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:风心病合并急性左心衰伴发肾功能不全患者在选择治疗方法上,可以将床旁血滤考虑在内,效果非常显著,值得应用.

摘要： 目的 探讨风心病合并心房纤颤患者应用改良左房折叠术治疗的效果.方法 纳入2019年1月至2021年1月本院接收风心病合并心房纤颤患者80例作为研究对象,依照患者入院日期单双号进行分组,可分对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组行瓣膜置换术+常规左房折叠术治疗,观察组行瓣膜置换术+改良左房折叠术治疗,比较两组患者术前、术后1月、术后3月时窦性心律转复率、心功能分级变化以及心功能指标(左房内径、心率、左室射血分数)水平变化.结果 与对照组相比,观察组患者术后1月、术后3月时窦性心律转复率更高(P0.05),观察组患者术后1月、术后3月时左房内径更短,心率更低,左室射血分数更高(P<0.05).结论 对风心病合并心房纤颤患者应用改良左房折叠术治疗效果显著,可有效改善患者心功能,转复窦性心律,促进康复,值得推广.

摘要： 目的:分析风心病慢性心衰使用美托洛尔治疗的效果.方法:选取我科2018年7月-2020年6月收治的76例风心病慢性心衰患者为对象.根据入院编号奇偶性分组:奇数38例进入对照组,给予常规治疗;偶数38例进入试验组;加用美托洛尔.比较治疗效果和心功能变化.结果:试验组治疗有效率(94.74％)高于对照组(78.95％),有显著性差异(P0.05),治疗后LVEDD和LVESD明显降低、LVEF明显增高,且试验组指标更优(P<0.05).结论:美托洛尔治疗风心病慢性心衰能提高临床疗效,显著改善患者的心功能,值得推广应用.

摘要： 目的 研究风心病心脏瓣膜置换术后心功能、心肌酶谱水平及临床意义.方法 选取2019年1月至2020年12月在我院进行心脏瓣膜置换术的63例风心病患者进行研究.记录手术前1 d,术后1 d、7 d、14 d患者肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)、乳酸脱氢酶(LDH)等心肌酶谱指标的水平变化情况与射血分数(EF)、缩短分数(FS)等心功能指标的变化情况.结果 手术前1 d,术后1 d、7 d、14 d患者的心肌酶谱水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);且术前1 d患者的AST、α-HBD、LDH、CK、CK-MB水平各为(53.21±5.52)、(172.06±20.34)、(161.17±21.36)、(282.95±32.14)、(16.54±1.76)IU/L,明显低于术后1 d的(151.24±16.75)、(413.58±45.72)、(384.52±36.27)、(657.83±90.15)、(51.97±6.23)IU/L,术后7 d的(116.93±15.78)、(283.75±30.92)、(265.63±29.71)、(332.17±35.74)、(30.24±3.70)IU/L,差异有统计学意义(P<0.05).术后随着时间的延长,患者AST、α-HBD、LDH、CK、CK-MB水平均逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05).手术前1 d,术后1 d、7 d、14 d患者的心功能比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后14 d患者FS水平为(23.19±2.15)％,明显高于术后1 d的(22.21±2.09)％与术后7 d的(22.95±2.13)％,差异有统计学意义(P<0.05).术后随着时间的延长,患者EF水平均逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 风心病心脏瓣膜置换术后患者的心肌酶谱各指标与心功能的变化情况均能够作为判断手术疗效的依据.

摘要： 目的 探讨行机械瓣膜置换术的风心病患者实施延续性护理的价值.方法 选择2017年1月—2018年1月于天津市胸科医院行机械瓣膜置换术的风心病患者80例,按随机数表法将所有患者分为两组,每组各40例.对照组实施常规出院指导,观察组在对照组基础上实施延续性护理干预.对比分析两组疾病知识掌握情况、运动耐量及服药依从性.结果 观察组干预后疾病知识完全掌握率为87.50％,高于对照组的65.00％,差异有统计学意义(P<0.05);出院后3个月与出院后6个月的步行距离分别为(446.28±15.59)m、(551.47±18.47)m,均长于对照组(423.26±14.72)m、(513.27±13.66)m,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组服药依从性较好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 风心病行机械瓣膜置换术患者实施延续性护理能够有效增强其疾病知识掌握水平,有利于提高其运动耐量以及服药依从性,改善患者预后.

摘要： 风心病是常见的心脏病之一，其合并糖尿病的患者例数有所增加。糖尿病可加大换瓣手术的危险性，换瓣手术又可使糖尿病病情加重，造成恶性循环，甚至导致患者死亡。本文介绍了风心病合并糖尿病患者的围手术期护理，重点是此类患者护理中的关键环点，如术前心理护理、饮食指导、血糖控制及心功能准备，术后病情观察，预防感染、血糖的监测及控制、皮肤护理等，注意防治并发症及加强护理，才能保证手术疗效，旨在为临床护理工作做一些指导。

摘要： 目的:研究小切口与传统二尖瓣置换术术后呼吸动力学的影响,并观察这些变化与时间的关系.方法:择期行二尖瓣置换术的风心病患者30例,根据是否应用单肺通气分成两组:小切口组(n=15)和传统二尖瓣置换术组(n=15).在围术期用BICORE CP100呼吸功能监测仪监测胸肺顺应性、气道阻力、呼吸功等呼吸动力学指标的变化.结果:两组的胸肺顺应性术后均出现降低,小切口组于术后2、4h较诱导后明显降低(P＜0.05),术后6h基本恢复至诱导后水平;而传统组术后2h较诱导后明显下降(P＜0.05),术后6h基本恢复.两组的气道阻力术后均出现增加,小切口组于术后4h高于诱导后水平(P＜0.05),然后逐渐下降;传统组于术后2h高于诱导后水平(P＜0.05),术后6h基本恢复.两组的呼吸功均于术后2h明显增加(P＜0.05),至术后6h后基本恢复.两组间呼吸动力学的比较差异均无统计学意义.两组患者术后呼吸支持时间相同.结论:小切口与传统二尖瓣置换术对术后呼吸动力学的改变相似,因此术后早期拔管也应谨慎.

摘要： 本文旨在初步探讨风湿性二尖瓣病机械瓣置换术(mitral valve replacement,MVR)前后患者颈总动脉WI(wave intensity)指标的变化。研究指出：WI技术能够反映风湿性二尖瓣病机械瓣置换术前和术后早期颈总动脉wave intensity变化和动脉弹性情况，尤其反映了心脏功能与动脉血流动力学变化的关系，具有一定的临床意义。

摘要： 目的：探讨风心病继发三尖瓣关闭不全(TR)对体外循环瓣膜置换术效果的影响及手术适应征.方法：回顾性总结1988年5月～2003年12月手术治疗TR病者资料及随访情况.结果：手术治疗TR84例,死亡6例,与手术本身无关,存活78例,效果良好.结论：TR是瓣膜置换术后疗效恶化的最大原因,治疗TR是降低瓣膜置换死亡率的重要因素,中重度TR必须进行成形术,轻度TR亦应持积极态度,尤其是在双瓣置换术中.

摘要： 本文主要通过对冠心病风心病等一些心脏,心管疾病的心源性猝死的临床分析,了解猝死的高危因素及急救理的方法.

摘要： 目的:初步了解高原地区心血管病住院病人的一般情况、疾病谱和演变趋势、转归和预后,为今后高原地区心血管病的预防和治疗策略提供资料.方法:对西藏自治区高山病、心血管病研究所1986年至2003年的心血管病住院病人进行回顾性分析.结果:(1)18年来心血管病住院人数逐年增加,共有3291例,其中男性占49.8﹪,平均年龄49.7±16.3岁.藏族79﹪,汉族658占20.0﹪,其他民族35占1.0﹪.,60岁以上患者(1046)31.8﹪.(2)住院病种主要是高血压(47.7﹪)、心律失常(15.5﹪)、风心病(8.9﹪)、冠心病(6.9﹪).1986年～2003年每六年段之间比较,60岁以上患者由23.1﹪上升为36.1﹪(P＜0.001).高血压、冠心病、心律失常患者呈递增趋势,其中冠心病从4.89﹪增至9.10﹪(P＜0.001),风湿性心脏病患者由13.01﹪减至4.20﹪(P＜0.001).(3)住院天数逐年缩短,由1986年的平均34天下降到2003年的11天.(4)三个年段住院期间心血管病死亡率分别为2.51﹪,3.38﹪和2.05﹪,近六年有下降趋势,但无显著性差异.(5)自1998年以来平均住院费用无增加趋势.(5)死亡原发病因由风心病第一位,高血压次之逐渐演变成冠心病第一位,高血压仍为第二位,心肌病第三位的趋势.结论:18年来地处高原的西藏最大医院-西藏自治区人民医院的心血管病住院病人逐渐增加,并且60岁以上老年患者显著增加,病种构成以高血压为最多,冠心病患者明显增加,并且冠心病和高血压已成为主要死亡原发病因,风心病呈逐渐减少趋势.

摘要： 肺部并发症是心外科术后常见的危症之一,为防止其发生,在围手术期对患者进行有效的呼吸功能锻炼指导,可取得良好的临床效果,本文介绍了呼吸功能锻炼方法,并讨论了锻炼的作用.

摘要： 经皮球囊二尖瓣成形术是临床上治疗风心病二尖瓣成形术,百分之百成功.本文总结其术前、术中、术后的护理体会.

摘要： 重症风湿性二尖瓣病变常合并功能性三尖瓣关闭不全,在施行二尖瓣手术治疗同时合理处理三尖瓣病变对平顺度过围术期及进一步提高远期疗效极为重要,目前日益受到重视.作者施行心脏瓣膜置换586例,对合并功能性三尖瓣关闭不全同时施行三尖瓣成形84例.本文就三尖瓣关闭不全的手术指征、方法、围术期处理及疗效进行探讨.

摘要： 重症风湿性二尖瓣病变常合并功能性三尖瓣关闭不全,在施行二尖瓣手术治疗同时合理处理三尖瓣病变对平顺度过围术期及进一步提高远期疗效极为重要,目前日益受到重视.作者施行心脏瓣膜置换586例,对合并功能性三尖瓣关闭不全同时施行三尖瓣成形84例.本文就三尖瓣关闭不全的手术指征、方法、围术期处理及疗效进行探讨.

摘要： 本发明涉及冠心病和冠心病合并糖尿病检测靶标及其应用。发明基于对单纯冠心病、冠心病合并糖尿病患者及健康人外周血的高通量测序及分析，挑选出候选基因FRG1，进一步，通过实验证实了FRG1基因与冠心病和冠心病合并糖尿病具有很好的相关性，并且基因FRG1还可以用来区分这两种疾病，为临床的防治提供参考，此外，发明设计了针对FRG1的高效干扰RNA，为后续治疗制剂的研制提供基础。本发明提供的冠心病和冠心病合并糖尿病辅助诊断靶标具有很好的临床应用价值。

摘要： 本发明涉及MAFF在诊断和区分冠心病和冠心病合并糖尿病中的应用。基于高通量测序的方法对冠心病、冠心病合并糖尿病患者及健康人外周血进行测序，比较冠心病与健康对照、冠心病结合糖尿病与健康对照、冠心病与冠心病合并糖尿病三组数据，挑选出差异表达基因MAFF，进而通过实验验证MAFF基因与冠心病和冠心病合并糖尿病的相关性。本发明提供的MAFF基因不仅能作为冠心病、冠心病合并糖尿病的诊断靶点，还可以用来区分这两种疾病，具有很好的临床应用价值。

摘要： 本发明涉及DYSF基因启动子区甲基化水平检测试剂和/或DYSF基因表达水平检测试剂在制备冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病，CAD)诊断试剂中的应用。通过本发明，可采用外周血白细胞作为检测材料，对DYSF的表达水平和启动子区甲基化水平进行检测，并联合用于诊断检测对象的冠心病患病风险。

摘要： 本发明公开了一种基于冠心病诊断神经网络模型冠心病诊断方法及系统，该方法包括步骤：输入关于症状基本要素和其他特征的一个或几个词；将词输入预先训练完成的冠心病诊断神经网络模型，获得并输出患者的证候要素、证候、治法和/或药材基本要素信息。本实施例基于改进的Transformer模型是一种可以应用在中医复杂辩证思维的模型，模型为端对端模型，改进的Transformer模型中的Transformer模块映射关系不仅能解决线性映射关系，同时会有自适应模块，这种映射关系恰好满足了我们的需求去解决上述症状输入包括多种特征的情况下正确的药材对应关系，也使整个诊断结果更加准确。

摘要： 本发明公开了一种基于冠心病诊断神经网络模型冠心病诊断方法及系统，该方法包括步骤：输入关于症状基本要素和其他特征的一个或几个词；将词输入预先训练完成的冠心病诊断神经网络模型，获得并输出患者的证候要素、证候、治法和/或药材基本要素信息。本实施例基于改进的Transformer模型是一种可以应用在中医复杂辩证思维的模型，模型为端对端模型，改进的Transformer模型中的Transformer模块映射关系不仅能解决线性映射关系，同时会有自适应模块，这种映射关系恰好满足了我们的需求去解决上述症状输入包括多种特征的情况下正确的药材对应关系，也使整个诊断结果更加准确。

摘要： 本发明公开了一种治疗肺心病和风心病的药物组合物及其制备方法，它主要由桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳实和甘草制成。本发明的药物组合物具有活血化淤和行气止痛的功效，主治肺心病、风心病以及胸中血淤和血行不畅所致的胸痛头痛，也可用于治疗冠心病心绞痛、胸部挫伤、肋软骨炎之胸痛、神经官能症、脑震荡后遗症之精神抑郁和头晕头痛等疾病。其配方简单，生产简便，患者服用方便，疗效显著，具有广泛的应用价值。

摘要： 本发明涉及一种治疗风心病的中药，所述配方是按以下重量组成：青皮8‑12克，白芍10‑14克，制半夏7‑11克，川芎7‑11克，茯苓28‑32克，干姜7‑11克，丹参13‑17克，香附10‑14克，赤芍7‑11克，五味子7‑11克，甘草4‑8克。

摘要： 本发明提供了一种治风心病引起的心衰的配方，配方组分及各自重量为：人参90克，玉竹90克。本发明是一种治风心病引起的心衰的配方，适用于因风心病而引起的心衰的患者，本发明配方具有显著的改善心肌缺血和降血脂的作用，对治疗心衰症效果明显。

摘要： 本发明公开了一种风心病合并心悸怔忡补益心脾药剂及其制备方法，取下述重量配比的主要原料药制备而成：黄芪20-40，代赭石3-5，党参6-18，巴戟天8-16，柏子仁10-15，白术10-15，当归9-12，牛毛七10-15，甘草（炙）6-10，独行千里5-12，茯神8-14，远志4-9，木香8-12，桂枝6-13，狮子七6-12，姜栀子5-10，厚朴3-6，朱砂（冲）0.2-0.3。该制剂疗效显著，无毒副作用，不易复发，治疗费用低，标本兼治。

摘要： 本发明公开了一种风心病通阳活血化瘀制剂，取下述重量配比的主要原料制备而成：黄芪20-40份；防己10-15份；芦根6-12份；桔梗8-16份；猪苓6-15份；白术10-15份；川芎9-12份；牛毛七10-15份；葶苈子9-15份；独行千里5-12份；茯神8-14份；小二仙草10-15份；丹参12-18份；桂枝6-13份；五叶壁藤5-12份；（姜）栀子5-10份；白芥子5-9份。本发明符合中医关于治疗风心病的理论，具有活血化瘀、宁心安神、平衡阴阳的功效，可彻底治愈，经临床验证，对风心病有很好的治疗效果。