手术后医护

摘要： 目的观察芪归八味饮联合化疗干预对乳腺癌术后气血两虚证患者免疫功能及生活质量的影响。方法将70例乳腺癌术后气血两虚证患者按照随机数字表法分为2组,对照组35例予化疗治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上联合芪归八味饮治疗。2组均以21 d为1个疗程,共治疗6个疗程。比较2组治疗前后中医证候评分、Karnofsky评分(KPS)、美国东部肿瘤协作组体能状态评分(ECOG PS)、乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)评分、外周血T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及自然杀伤(NK)细胞水平。结果2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P0.05),对照组治疗后KPS较本组治疗前降低(P0.05),对照组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK细胞水平均较本组治疗前降低(P<0.05),CD8^(+)水平升高(P<0.05),且治疗组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK细胞水平均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。结论芪归八味饮联合化疗治疗乳腺癌术后气血两虚证可明显改善患者中医证候,减轻化疗药物的毒副反应,稳定患者的机体功能和体能状态,提高生活质量,改善免疫功能,具有显著的减毒增效效应。

摘要： 目的:分析针对重症脑室出血患者术后应用液压耦合原理自制的颅内压监测的护理效果。方法:选取我院2018年11月—2019年8月收治的重症脑室出血术后患者66例,其中常规监测的33例为对照组,采用液压耦合原理自制的颅内压监测的33例为实验组,分析实验组与对照组两组脑出血患者预后、并发症发生率与处理及时性(病情变化至手术时间)、住院时间、医疗费用等指标。结果:两组患者预后情况比较,实验组优于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率对比,实验组低于对照组(P<0.05);两组患者处理及时性、住院时间、医疗费用等指标比较,实验组优于对照组(P<0.05)。结论:通过自制颅内压监测为医师提供了治疗方案及用药的依据,对临床护理也有指导意义,降低了患者术后并发症的发生,提高了治疗效果,降低了患者医疗费用。

摘要： 目的观察透脓散加减口服联合苦黄洗剂坐浴治疗热毒炽盛型肛周脓肿术后的临床疗效。方法将120例热毒炽盛型肛周脓肿术后住院患者按照随机数字表法分为2组,对照组60例予术后西医常规治疗,治疗组60例在对照组基础上加用透脓散加减口服联合苦黄洗剂坐浴治疗。2组均治疗14 d后统计疗效,比较2组术后第1、3、5、7、14天创面分泌物评分、创面分泌物pH值及创面疼痛视觉模拟评分(VAS)变化情况,比较2组术后第3、7、14天创面肉芽评分变化情况,比较2组术后第3、5、7、14天创面愈合率变化情况。结果治疗组总有效率96.7%(58/60),对照组总有效率86.7%(52/60),治疗组疗效优于对照组(P<0.05),术后第3、5、7、14天创面分泌物评分均低于对照组(P<0.05),术后第7、14天创面分泌物pH值均低于对照组(P<0.05),术后第5、7、14天疼痛VAS均低于对照组(P<0.05),术后第3、7、14天创面肉芽评分均高于对照组(P<0.05),术后第7、14天创面愈合率均高于对照组(P<0.05)。结论透脓散加减口服联合苦黄洗剂坐浴治疗热毒炽盛型肛周脓肿术后临床疗效确切,可有效减少创面渗出物,降低pH值,缓解疼痛症状,促进肉芽生长,促进创面愈合,且不增加患者用药安全性风险。

摘要： 目的了解医护视角下应对ICU术后患者谵妄的临床实践体验,为推进实施有效干预措施提供参考意见。方法对24名医护人员开展半结构式访谈,采用Colaizzi现象学分析法将访谈内容进行归纳分析。结果提炼出3个主题,即医护视角冲突影响谵妄防范干预、挑战与困扰阻碍谵妄管理实施、需求与期望助力谵妄管理实践。结论建议管理者基于全员培训、统一认识,构建以护士为主导、医生为指导、家属参与的谵妄管理团队,后疫情时代融合家属云端探视以增加社会支持,制定谵妄防范管理文本,改善ICU内术后患者谵妄结局。

摘要： 目的 探讨基于理性行为联合跨理论模型(TTM)健康教育方式用于肠梗阻患者术后护理的效果.方法 将2016年1-12月该院收治的60例肠梗阻患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例.研究组采取基于理性行为联合TTM健康教育方式,对照组给予胃肠外科常规健康教育.比较2组患者术后住院期间,术后1、3、6个月腹痛、腹胀、恶心、呕吐、疲乏、排便规律、再次入院等身体状况指标,以及不同时间点胃肠道生活质量指数评分等.结果 与对照组比较,研究组患者术后住院期间镇痛药物使用率、重置胃管率、活动无耐力率,以及腹胀、恶心、呕吐发生率均更低,术后72 h肠蠕动率更高;术后1、3个月忧愁、乏力、食欲缺乏、失眠、偶有腹痛、时有腹痛、排便规律等身体状况更好,再次入院率更低,术后1、3、6个月胃肠道生活质量指数评分均更高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用基于理性行为联合TTM健康教育方式可改善患者生活方式,有效预防再次发生肠梗阻,提高患者生活质量.

摘要： 目的 探讨侧壁开窗式上颌窦底提升术患者术后采用延续性护理模式进行护理的临床效果,为后期广大口腔种植患者的优质护理提供一定的数据支持.方法 选取2016年3月至2019年1月在该院种植中心就诊进行侧壁开窗式上颌窦底提升术患者378例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组189例.对照组给予常规护理,研究组给予延续性护理.统计分析2组患者术后护理满意度、焦虑频度、术后效果及患者依从性,比较2种护理模式的特点和差异.结果 研究组患者术后护理满意度[99.5％(188/189)]高于对照组[88.4％(167/189)].对照组和研究组患者术前大部分及以上时间(焦虑自评量表评分3、4分)存在焦虑症状者的构成比分别为76.2％(144/189)和78.3％(148/189),研究组患者护理后存在焦虑症状者[12.7％(24/189)]低于对照组[45.0％(85/189)].对照组和研究组护理总有效率分别为89.9％、97.4％,但对照组患者中术后出现明显肿胀、疼痛和瘀斑形成者(19例)多于研究组(5例).2组患者术后10 d、6个月复诊治疗率均大于98.4％,术后1、3个月患者复诊治疗率出现了低谷,但研究组患者术后1、3个月复诊治疗率高于对照组.结论 对进行侧壁开窗式上颌窦底提升术患者术后进行延续性护理可提高患者满意度和治疗复诊时的依从性,降低患者焦虑频度,有效缓解术后肿痛带来的焦虑,为深化患者术后的优质护理积累了临床经验,值得临床推广应用.

摘要： 目的探讨应用小剂量右美托咪定预防老年髋骨折患者术后谵妄的有效性与安全性。方法采用前瞻性随机对照研究方法。纳入2019年7月至2020年9月北京大学第四临床医学院北京积水潭医院重症医学科(ICU)收治的老年髋骨折术后患者127例,中位年龄86(83,89)岁。患者接受手术方式包括全髋关节置换术19例(15.0%),半髋关节置换术29例(22.8%),髓内针内固定术79例(62.2%)。以随机数字表法将患者分为右美托咪定组(简称右美组,65例)与安慰剂组(62例)。在患者进入ICU后2 h内对右美组患者给予盐酸右美托咪定0.1μg/(kg·h)静脉泵入,对安慰剂组给予生理盐水0.025 ml/(kg·h)静脉泵入。观察2组患者的谵妄、低血压、心动过缓、低氧血症、术后并发症的发生率以及ICU住院时间、住院病死率等指标并进行组间比较。采用SPSS软件对数据进行统计学分析。结果右美组患者谵妄发生率低于安慰剂组(4.8%比15.3%,P=0.019)。右美组患者入ICU后8 h和14 h动脉压低于安慰剂组(P=0.035,0.046);右美组患者入ICU后8 h心率低于安慰剂组(P=0.016)。与安慰剂组相比,右美组患者低血压和心动过缓发生率没有明显增加(均P>0.05)。在使用镇痛泵的同时,依据需要右美组2例患者追加使用阿片类药镇痛,安慰剂组14例患者追加使用阿片类药镇痛,两组差异有统计学意义(P=0.01)。结论应用低剂量右美托咪定可显著降低ICU老年髋部骨折患者术后谵妄发生率,同时减少患者阿片类镇痛药的使用,且有较好的安全性。

摘要： 目的 探讨鼻腔填塞法和贯穿连续缝合法应用于鼻中隔偏曲矫正手术后的效果.方法 选取复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2017年12月至2019年10月特需病房耳鼻喉科收治行鼻中隔偏曲矫正手术患者共120例,根据抽签法随机分为缝合组(行贯穿连续缝合法)60例和填塞组(行高分子膨胀海绵填塞法)60例.比较两组患者术后48 h的主观症状视觉模拟量表(VAS)评分及术后2周并发症发生率.结果 填塞组患者术后48 h的视觉模拟量表评分均值大于缝合组(P<0.05).术后2周门诊复诊鼻内镜检查两组患者,术后均未出现鼻出血、鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿等并发症,但填塞组有2例出现鼻腔粘连,2例出现鼻腔异味,而缝合组1例出现鼻腔粘连,1例出现鼻腔异味.结论 相比较于鼻腔填塞法,贯穿连续缝合法能明显减轻鼻中隔偏曲患者术后不适感,减轻患者痛苦,同时不会增加患者手术后并发症.

摘要： 目的 比较不同早期导尿管去除方式用于肝胆胰外科老年男性患者的效果.方法 选取2018年1月至2019年9月在浙江省人民医院肝胆胰外科择期行手术治疗的老年男性患者344例,采用随机数字表法分为四组:前列腺增生A组62例及无前列腺增生A组62例采用常规导尿管去除法,前列腺增生B组110例及无前列腺增生B组110例采用改良后的导尿管去除法,对比四组患者的护理效果.结果 无前列腺增生B组主观舒适度评分为(0.86±0.13)分,明显低于其他三组的(2.08±0.31)分、(2.10±0.32)分、(2.04±0.29)分,差异均有统计学意义(t=29.560、29.187、38.940,均P＜0.05);无前列腺增生B组排尿情况明显优于其他三组,差异均有统计学意义(x2=17.409、24.691、27.409,均P＜0.05);前列腺增生B组尿路刺激征和尿路感染发生率分别为4.84％、3.23％,明显低于前列腺增生A组的17.74％、12.90％及无前列腺增生A组的15.45％、13.64％,差异均有统计学意义(x2=5.153、4.349、3.916、4.828,均P＜0.05);无前列腺增生B组尿路刺激征和尿路感染发生率分别为1.82％、2.73％,明显低于前列腺增生A组的17.74％、12.90％及无前列腺增生A组的15.45％、13.64％,差异均有统计学意义(x2=14.390、12.962、6.859、8.713,均P＜0.05);无前列腺增生B组的导尿管排出时间为(7.48±2.40)s,明显短于前列腺增生B组的(14.27±4.11)s,差异有统计学意义(t=11.914,P＜0.05).结论 无前列腺增生的肝胆胰外科手术老年男性患者运用改良导尿管去除法的护理效果较好,能够明显改善患者的主观舒适度、排尿情况,降低尿路刺激征和尿路感染发生率,且导尿管排出时间较短.

摘要： 目的 探讨痛风性关节炎患者术后延续性护理的效果.方法 选取广州医科大学附属第一医院骨科2016年1月至2019年12月期间收治的52例痛风性关节炎接受手术治疗的患者,通过电脑随机生成数字表法分为观察组和对照组各26例,对照组出院时进行常规的出院健康指导,观察组按照延续性护理模式,通过电话随访、微信交流、家庭支持进行院外干预.重复测量方差分析比较两组患者干预前、干预后6个月、12个月的生活质量评分和血尿酸值.结果 两组患者干预后6个月、12个月的生活质量评分组间差异(F=8.548、12.255,均为P<0.05)、血尿酸值组间差异(F=10.319、17.687,均为P<0.05)均有统计学意义,观察组的生活质量评分、血尿酸值优于对照组.结论 延续性护理能够有效地提高痛风性关节炎患者术后的生活质量,降低血尿酸值.

摘要： 本发明属于中医中药技术领域，特别涉及一种治疗脑外科手术后或颅内肿瘤手术后眩晕症的中药药枕，包括枕芯和枕套，枕芯由以下重量份数的中药原料配制而成：磁石80‑150g、琥珀80‑150g、酸枣仁80‑150g、柏子仁80‑150g、远志80‑150g、首乌藤80‑150g、合欢皮80‑150g、麝香30‑60g、石菖蒲80‑100g、冰片80‑100g、苏合香80‑100g、薄荷80‑100g、甘草150‑200g、川芎100‑120g、延胡索100‑120g、姜黄100‑120g、乳香100‑120g、木香100‑120g、藿香100‑120g、檀香100‑120g、栀子150‑200g、野菊花150‑200g、薰衣草150‑200g、儿茶80‑150g、决明子80‑150g、旋覆花80‑150g、川椒80‑150g和托玛琳石100‑150g，本发明通过中药药枕，通过中药的调理，养心安神、醒脑开窍、行气理气、改善脑部血液循环，增加脑部活动力，有效治疗脑外科手术后或颅内肿瘤手术后眩晕症，无副作用，提高患者生活质量。

摘要： 矫治器具有针织或机织物的压迫管状部分(10)，它具有与下肢形状相符的可变区段，其中针织物或机织物结构的选择随着下肢周长改变，从而沿下肢长度方向施加基本恒定的约30mmHg-40mmHg的压力。管状部分从足部延伸到大腿根部，并具有高度弹性的可伸展的内侧区域(12)，内侧沿两条母线与不能伸展或伸展性弱的外侧区域(14)相连。矫治器的顶端还装有大腿套(22)，大腿套沿一条母线打开，并装有可调节的闭合装置(24)。

摘要： 本发明公开了一种妇产科手术医护用手术补光装置及其方法，属于医疗补光领域，本方案通过补光机构中的补光灯体来补光，便于医护人员的工作，并借助其发光时的热量，促使记忆罩片相互聚拢，减少灯光分散，使光照更加明亮，且通过旋转调节机构调节补光灯体的方向，便于其使用，增强使用效果，并且聚光机构借助补光灯体发光的热量通过拉动杆带动活动板向下翻转，促使光反射层将分散的光反射回去，增强聚光效果，使医护人员观察的更加清晰，便于其手术，同时借助热空气向外流动，使散热机构带动疏导扇叶转动，配合金刚石粉末，使热量快速向外散出，增强散热效果，便于补光灯体的工作，降低高温对其的干扰，使其不易发生损坏。

摘要： 本发明涉及前列腺癌对象的手术后风险分层的方法，包括确定得自所述对象的生物学样品中跨膜蛋白酶丝氨酸2‑ETS相关基因(TMPRSS2‑ERG)融合状态，确定得自对象的生物学样品中一或多个磷酸二酯酶4D变体各自的基因表达谱，基于选定的磷酸二酯酶4D变体的基因表达谱确定对象的基于表达的风险评分，及根据基于表达的风险评分和对象的手术后临床变量确定手术后预后风险评分，其中选定的磷酸二酯酶4D变体是根据TMPRSS2‑ERG融合状态选择的。这样可以在手术后设置中改善对象的分层，可以获得更好的手术后二级治疗决定。

摘要： 本发明属于中医中药技术领域，特别涉及一种治疗脑外科手术后或颅内肿瘤手术后眩晕症的中药药枕，包括枕芯和枕套，枕芯由以下重量份数的中药原料配制而成：磁石80-150g、琥珀80-150g、酸枣仁80-150g、柏子仁80-150g、远志80-150g、首乌藤80-150g、合欢皮80-150g、麝香30-60g、石菖蒲80-100g、冰片80-100g、苏合香80-100g、薄荷80-100g、甘草150-200g、川芎100-120g、延胡索100-120g、姜黄100-120g、乳香100-120g、木香100-120g、藿香100-120g、檀香100-120g、栀子150-200g、野菊花150-200g、薰衣草150-200g、儿茶80-150g、决明子80-150g、旋覆花80-150g、川椒80-150g和托玛琳石100-150g，本发明通过中药药枕，通过中药的调理，养心安神、醒脑开窍、行气理气、改善脑部血液循环，增加脑部活动力，有效治疗脑外科手术后或颅内肿瘤手术后眩晕症，无副作用，提高患者生活质量。

摘要： 矫治器具有针织或机织物的压迫管状部分(10),它具有与下肢形状相符的可变区段,其中针织物或机织物结构的选择随着下肢周长改变,从而沿下肢长度方向施加基本恒定的约30mmHg－40mmHg的压力。管状部分从足部延伸到大腿根部,并具有高度弹性的可伸展的内侧区域(12),内侧沿两条母线与不能伸展或伸展性弱的外侧区域(14)相连。矫治器的顶端还装有大腿套(22),大腿套沿一条母线打开,并装有可调节的闭合装置(24)。

摘要： 本实用新型公开了一种基于手术后的医护辅助支架，属于医疗护理器械技术领域。包括支撑底座、放置斜托板及斜受力板；支撑底座的底端设有容纳通道；放置斜托板与支撑底座的顶端一侧转动连接，斜受力板与支撑底座的顶端另一侧转动连接；放置斜托板在位于靠近斜受力板的一侧端面上设有卡位齿，卡位齿与斜受力板的另一端对应配合。该装置能够借助支撑底座与人体相配合实现整体的稳定放置，同时可利用放置斜托板实现对上臂的托举，进而提高舒适性和功能性，减少了手臂酸痛；并且通过卡位齿与斜受力板的对应配合作用，能够使得放置斜托板的倾斜角度可以根据实际需求任意调整，进而更有利于符合人体平躺时手臂抬起时的人体工学，大大提升了功能实用性。

摘要： 本实用新型公开了上臂手术和手臂手术术后病员服，包括开合机构和粘接机构，粘接机构，其设置在所述开合机构的两端，且开合机构的上端设置有辅助机构；粘接机构包括：粘接袖带，粘接袖带设置有个，所述粘接袖带关于开合机构的竖直中心线呈对称分布，所述粘接袖带的下端设置有袖口纽扣。该上臂手术和手臂手术术后病员服通过开合机构的设置方便医护人员对病人病员服背部上的衣襟进行拆解，从而使得病人的背部伤口显露出来，方便医护人员对病人伤口护理和换药等工作，避免护理时病人因活动导致伤口裂开，系绳和上衣钮扣可以对衣襟进行固定，防止其无法对病人的身体进行遮盖；辅助机构配合粘接机构可以使病人手臂处的病员服敞开。

摘要： 本发明涉及一种妇科手术后医护用病员裤。普通病员裤不能对引流管良好固定和防止逆行感染发生。本发明包括裤身本体，裤身本体上设置有用于将引流管导出的横向开口，横向开口处设有隐形拉链。横向开口位于裤身本体的裤腰和裤腿之间，裤身本体上还设有用于导出导尿管的双头隐形拉链开口，双头隐形拉链开口在左右裤档内侧，在双头隐形拉链开口上设置有双头隐形拉链。本发明可以防止引流管和导尿管扭曲和受压，同时有助于减轻护理人员的工作量，还可减少因固定不当引起的引流管脱落，既保护了患者的隐私，又可防止引流管牵绊患者，从而降低引流管脱落或患者跌倒的机率。

摘要： 本实用新型涉及一种妇科手术后医护用病员裤。普通病员裤不能对引流管良好固定和防止逆行感染发生。本实用新型包括裤身本体，裤身本体上设置有用于将引流管导出的横向开口，横向开口处设有隐形拉链。横向开口位于裤身本体的裤腰和裤腿之间，裤身本体上还设有用于导出导尿管的双头隐形拉链开口，双头隐形拉链开口在左右裤档内侧，在双头隐形拉链开口上设置有双头隐形拉链。本实用新型可以防止引流管和导尿管扭曲和受压，同时有助于减轻护理人员的工作量，还可减少因固定不当引起的引流管脱落，既保护了患者的隐私，又可防止引流管牵绊患者，从而降低引流管脱落或患者跌倒的机率。