关节炎,痛风性

摘要： 目的系统评价电针联合西药治疗急性痛风性关节炎的有效性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、CNKI、CBM、WanFang Data、VIP数据库,搜集电针联合西药治疗急性痛风性关节炎的随机对照试验,检索时限为建库至2021年3月,采用stata 11.2软件进行Meta分析。结果共纳入6个研究,包括468例患者。Meta分析结果显示,电针联合西药在提高总有效率[RR=1.16,95%CI(1.08,1.25)]、减轻疼痛视觉模拟评分法(VAS)[WMD=-1.71,95%CI(-2.58,-0.86)]、降低红细胞沉降率(ESR)[WMD=-6.40,95%CI(-10.73,-2.07)]及白介素-1β(IL-1β)[SMD=-2.73,95%CI(-4.54,-0.93)]方面优于单纯西药治疗,但在降低血尿酸和C反应蛋白(CRP)方面与单纯西药治疗相比差异无统计学意义。结论当前证据表明,电针联合西药治疗急性痛风性关节炎在提高总有效率、缓解疼痛、降低ESR、IL-1β方面优于单纯西药治疗。

摘要： 目的系统评价电针联合西药治疗急性痛风性关节炎的有效性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、CNKI、CBM、WanFang Data、VIP数据库,搜集电针联合西药治疗急性痛风性关节炎的随机对照试验,检索时限为建库至2021年3月,采用stata 11.2软件进行Meta分析。结果共纳入6个研究,包括468例患者。Meta分析结果显示,电针联合西药在提高总有效率[RR=1.16,95%CI(1.08,1.25)]、减轻疼痛视觉模拟评分法(VAS)[WMD=-1.71,95%CI(-2.58,-0.86)]、降低红细胞沉降率(ESR)[WMD=-6.40,95%CI(-10.73,-2.07)]及白介素-1β(IL-1β)[SMD=-2.73,95%CI(-4.54,-0.93)]方面优于单纯西药治疗,但在降低血尿酸和C反应蛋白(CRP)方面与单纯西药治疗相比差异无统计学意义。结论当前证据表明,电针联合西药治疗急性痛风性关节炎在提高总有效率、缓解疼痛、降低ESR、IL-1β方面优于单纯西药治疗。

摘要： 目的探讨肌骨超声对痛风性关节炎(GA)的诊断价值及效能。方法选择广东省惠州市第三人民医院2019年1月至2021年3月收治的106例GA患者为观察组,同期非GA的101例其他关节炎患者为对照组,2组均实施肌骨超声检查,对影像结果分析,并且观察经肌骨超声对诊断RA高回声点与痛风石的敏感度、特异度。结果观察组经肌骨超声检查显示高回声点,韧带内高回声点,痛风石、高回声点、平行线内高回声点1个或以上表现,痛风石的检出率分别为15.6%(22/141)、9.2%(13/141)、29.8%(42/141)、9.9%(14/141),均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);应用肌骨超声对痛风石、高回声点、平行线内高回声点1个或以上表现的特异度为90.1%、敏感度为82.3%。结论对GA使用肌骨超声检查对痛风石、高回声点、平行线内高回声点的诊断价值显著,值得推广。

摘要： 目的对比苯溴马隆与秋水仙碱联合地塞米松治疗痛风性关节炎(GA)患者的效果。方法选取我院118例GA患者(2019年1月至2021年1月),进行前瞻性随机平行对照研究,按随机数字表法分成A组(59例)、B组(59例)。A组接受苯溴马隆联合地塞米松治疗,B组接受秋水仙碱联合地塞米松治疗。对比2组总有效率、治疗前、治疗3个月血尿酸(SUA)、血沉(ESR)、氧化应激指标[3-硝基络氨酸修饰蛋白(3-NT)、丙二醛(MDA)、8-异前列腺素(8-isoPG)]、骨代谢指标[抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、骨钙素(OC)]水平、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。结果A组总有效率95%(56/59)较B组81%(48/59)高(P<0.05);治疗3个月2组SUA、ESR水平较治疗前降低,且A组较B组低(P<0.05);治疗3个月2组血清MDA、3-NT、8-isoPG水平较治疗前降低,且A组较B组低(P<0.05);治疗3个月2组血清TRACP-5b水平较治疗前低,且A组较B组低,OC水平较治疗前高,且A组较B组高(P<0.05);治疗3个月2组GQOLI-74评分较治疗前高,且A组较B组高(P<0.05)。结论与秋水仙碱联合地塞米松方案治疗GA患者相比,应用苯溴马隆联合地塞米松方案,在提高疗效、调节机体SUA、ESR水平、缓解氧化应激、改善骨代谢、提高生活质量方面更具优势。

摘要： 目的观察针刺联合中药外敷治疗急性痛风性关节炎(GA)湿热痹阻证的临床疗效。方法100例急性GA湿热痹阻证患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组口服秋水仙碱,观察组予针刺联合中药外敷治疗。观察两组临床整体症状量表(TSS)评分、疼痛数字评价量表(NRS)评分、滑膜厚度、关节液深度。检测血尿酸、关节液尿酸、24 h尿尿酸排出量、血沉、血清及关节液中炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]的水平。比较两组临床疗效、安全性及随访12.1~14.9个月复发及加重情况。结果观察组总有效率为95.9%(47/49),高于对照组的78.7%(37/47)(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后TSS评分、NRS评分、滑膜厚度、关节液深度、血尿酸、关节液尿酸、血沉、血清及关节液中炎性因子(TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8)水平降低(P<0.05),24 h尿尿酸排出量升高(P<0.05)。观察组复发率为2.1%(1/47),低于对照组的32.4%(12/37)(P<0.05);观察组加重率为0.0%(0/49),低于对照组的12.8%(6/47)(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.0%(1/49),低于对照组的59.6%(28/47)(P<0.05)。结论针刺联合中药外敷可明显改善急性GA湿热痹阻证患者的临床症状,不良反应发生率低。

摘要： 目的 痛风性关节炎尿酸盐沉积患者鉴别诊断中运用X线辅助计算机断层扫描技术的临床价值。方法 选取我院收治的80例痛风性关节炎患者,选取时间均在2019年12月至2020年12月,利用X线辅助计算机断层技术技术检查患者的病变位置,并借助痛风分析系统,对患者尿酸盐沉积位置、数目、体积等加以分析,与临床鉴别诊断相互对比。结果 80例患者接受关节液检测或者痛风石穿刺活检均存在尿酸盐沉积;双能量CT扫描可发现尿酸盐沉积患者共计72例,8例为阴性,双能量CT诊断的灵敏度达到90.0%(72/80);双能量CT检测共鉴别诊断出278处尿盐酸沉淀,临床医生评价分析痛风结节沉积位置66处,双能量CT检出数目是临床评价分析的4.21倍;双能量CT鉴别诊断急性痛风患者共计36例,占比45.0%,慢性痛风患者共计44例,占比55.0%,临床评价急性痛风共计28例,占比35.0%,慢性痛风患者共计52例,占比65.0%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05);双能量CT扫描可观察到尿酸盐结晶呈现不规则状,部分以点状为主,80例痛风性关节炎患者尿尿酸盐结晶沉积最长直径10 mm共有29处,占比10.4%。结论 在痛风性关节炎尿酸盐沉积患者鉴别诊断过程中,X线辅助计算机断层扫描技术有着的检出率,且和病理穿刺结果基本相同,明显高于临床鉴别评估,能够做出正确的急慢性发作期判断,为痛风性关节炎尿酸盐沉积患者的临床治疗提供可靠的依据。

摘要： 背景 痛风性关节炎急性发作是痛风患者痛苦的主要原因,长期西药治疗给患者带来明显的不良反应,针灸疗法作为补充替代疗法对急性痛风性关节炎有良好的疗效,但在不同针灸疗法中何种针灸疗法更能有效改善急性痛风性关节炎症状仍缺乏相应的循证医学证据.目的 运用网状Meta分析方法 比较5种针灸疗法与西药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 计算机检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)等数据库中关于5种针灸疗法(电针、针刺、刺血、温针灸、火针)治疗急性痛风性关节炎的随机对照试验(RCT),检索时间为各数据库建库至2019-09-20.采用RevMan 5.3和Stata 14.0软件进行数据分析.结果 共纳入23项RCT,共1684例患者,网状Meta分析结果 显示,电针〔OR=1.18,95％CI(1.01,1.39),P<0.05〕、温针灸〔OR=1.17,95％CI(1.03,1.32),P<0.05〕、火针〔OR=1.13,95％CI(1.03,1.24),P<0.05〕治疗急性痛风性关节炎总有效率高于西药;曲线下面积(SUCRA)排序结果 显示电针总有效率最高,其余依次为刺血、火针、温针灸、针刺和西药.在降低血尿酸水平方面,电针〔标准化均数差(SMD)=-144.46,95％CI(-248.77,-40.14),P<0.05〕、针刺〔SMD=-98.83,95％CI(-159.51,-38.15),P<0.05〕均优于西药;SUCRA排序结果 显示电针降低血尿酸水平效果最优,其余依次为针刺、刺血、温针灸、火针和西药.在降低视觉模拟评分法(VAS)评分方面,火针优于西药〔SMD=-1.40,95％CI(-2.12,-0.68),P<0.05〕;SUCRA排序结果 显示火针降低VAS评分效果最优,其余依次为刺血、针刺和西药.结论 电针治疗急性痛风性关节炎在提高总有效率和降低血尿酸水平方面具有最好的疗效,火针治疗可有效缓解疼痛,受研究数量及质量的限制,未来仍需更大样本量、多中心和高质量的临床研究予以验证本结论 .

摘要： 目的 探讨小剂量秋水仙碱联合复方倍他米松治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效.方法 选取舟山市定海区中心医院2017年6月至2019年3月收治的急性痛风性关节炎急性期患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为常规组50例、联合给药组50例,常规组给予大剂量秋水仙碱治疗,联合给药组给予小剂量秋水仙碱联合复方倍他米松治疗,两组疗程均为7 d.比较两组临床疗效.结果 联合给药组总有效率为96.0％(48/50),高于对照组的76.0％(38/50),差异有统计学意义(x2=16.611,P＜0.01).联合给药组肿胀关节数、压痛关节数、受影响关节总数、视觉模拟评分法评分分别为(0.80±0.06)个、(1.00±0.12)个、(1.36±0.21)个、(1.25±0.25)分,均显著优于常规组的(1.60±0.21)个、(1.60±0.35)个、(2.29±0.54)个、(3.02±0.58)分(t=26.549、12.231、11.350、19.817,均P＜0.01).联合给药组白细胞计数、红细胞沉降率、C反应蛋白分别为(7.51±1.03)xl09/L、(39.14±5.17)mm/h、(12.03±2.64)mg/L,均显著低于常规组的(8.63±1.54)×109/L、(59.63±7.98)mm/h、(30.59±4.85)mg/L(t=4.275、15.238、23.767,均P＜0.01).联合用药组不良反应发生率为10.0％(5/50),低于常规组的26.0％(13/50),差异有统计学意义(x2=8.672,P＜0.01).结论 小剂量秋水仙碱联合复方倍他米松治疗痛风性关节炎急性期的效果优于大剂量秋水仙碱,能有效缓解患者疼痛感,改善其各项检查指标,且不良反应发生率低.

摘要： 报道1例痛风合并维生素B12缺乏患者的临床资料.患者男性、48岁,痛风病史9年,反复发作,检测示合并大细胞性贫血和维生素B12缺乏.评估患者危险因素包括重度肥胖、大量饮酒、喜食甜食、长期素食.在给予药物控制痛风和补充维生素B12的同时建议患者均衡饮食并记录饮食日记.随访3个月,贫血纠正,血尿酸水平明显下降.

摘要： 目的 观察黄芩清热除痹胶囊(Huangqin Qingre Chubi capsule,HQC)口服配合芙蓉膏(Furong Ointment,FRO)外敷治疗急性痛风性关节炎(AGA)患者的临床疗效及对细胞因子的影响.方法 选取2017年1月至2019年3月安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科92例AGA患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组各46例,对照组使用非甾类消炎止痛药,治疗组在此基础上加用HQC口服配合FRO外敷肿痛关节区,疗程为7 d,同时选择46名健康组.应用ELISA法检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10),仪器法检测红细胞沉降率(ESR),生化仪检测超敏C反应蛋白(hs-CRP),并观察患者视觉模拟评分法(VAS)评分、关节肿胀评分、中医证候积分.结果(1)治疗组总有效率93.48％,对照组为76.09％,治疗组明显优于对照组(P<0.05);(2)两组患者治疗后VAS评分、关节肿胀、中医证候积分、ESR、hs-CRP均明显降低(P<0.05或P<0.01);与对照组相比,治疗组VAS评分、关节肿胀、ESR、hs-CRP均明显降低(P<0.05或P<0.01);(3)与健康组相比,AGA患者TNF-a、IL-1β显著升高,IL-4、IL-10显著降低(P<0.01);(4)两组患者治疗后TNF-a、IL-1β显著降低,IL-4、IL-10显著升高(P<0.01);与对照组相比,治疗组TNF-a显著降低,IL-10显著升高(P<0.05或P<0.01).结论 HQC口服配合FRO外敷治疗AGA疗效显著,不仅能显著改善患者临床症状,而且能明显降低炎性反应.

摘要： 本发明提供一种治疗痛风性肾病和痛风性关节炎的中药组合物及制备方法，以制豨莶草为君药，豨莶草入肾，祛风湿、通经络、清热解毒；以土茯苓、萆薢、仙灵脾、威灵仙、金钱草、党参、熟地和全蝎为臣药，土茯苓和萆薢解毒除湿、通利关节、分清化浊，仙灵脾和威灵仙温补肾阳、溶解尿酸、消肿排石，金钱草利尿消肿排石，党参和熟地补脾益肾，全蝎熄风通络、活血止痛、解毒散结，臣药配伍疏通肾脏的经络，增强肾脏的血液循环，降低尿酸，活血止痛；以仙灵脾为佐药，仙灵脾辛、甘、温，佐制豨莶草之寒凉，温补肾阳；以牛膝和甘草为使药，牛膝引经入肾，补肝肾，强筋骨，甘草调和诸药，益气健脾。诸药配伍共奏清热利湿、泄浊排毒、补脾益肾之功效。

摘要： 本发明公开了一种治疗痛风及痛风性关节炎的药物组合物的制备方法，解决了现有制备工艺制备的槟藿通风合剂存在药液漂油、灭菌后药液浑浊以及久置后药液出现沉淀的技术问题。它包括下述步骤：（1）提取，（2）醇沉，（3）水沉，加入甘油、吐温80、山梨酸、枸橼酸、纯化水搅拌均匀并调节pH至5.3‑5.5，然后依次经过微煮、补水、调PH至5.3‑5.5、冷藏、过滤；（4）配液灭菌：得到治疗痛风及痛风性关节炎的药物组合物成品。本发明治疗痛风及痛风性关节炎的药物组合物的制备方法，解决了药液漂油的问题，又避免了传统含吐温类中药口服制剂灭菌后“起昙”等沉淀现象，还避免了药液成品久置出现沉淀的现象。

摘要： 本发明公开了一种治疗急性痛风性关节炎、痛风的中药制剂的检测方法，该中药制剂由金钱草1～30份、威灵仙1～20份、石楠藤1～20份、追风伞1～20份、北刘寄奴1～20份、泽泻1～20份和车前草1～10份以上7味中药材制成药剂学任一种剂型。具有清热散结、利尿通淋、化瘀止痛的功效，用于寒湿闭阻经络所致的痹病，症见四肢关节疼痛，腰膝冷痛，屈伸不利；急性痛风性关节炎及痛风发作间期见上述证候者。本发明提供的检测方法为薄层鉴别制剂中金钱草、威灵仙、泽泻；含量测定金钱草中的山奈素。该质量检测方法能有效的控制产品的真伪及质量的优劣，保证了患者用药的安全性、有效性。

摘要： 本发明公开了一种治疗慢性痛风性关节炎的中药痛风灵。慢性痛风属于中医学“热痹”范畴。痛风的病因主要在于人体正气不足，阴阳失调，湿热痰瘀的等病理产物聚于体内，闭阻经络，不通则痛。为此，本发明选择具有温肾健脾、清热利湿、活血散结、解毒止痛的中药猫须草、萆薢、黄柏、独脚乌桕、小接骨丹、黄花堇菜、牡丹皮、马蹄细辛、土茯苓、桑枝、防已、秦艽、薤白、刀豆、甘草，由我院制剂室制成汤剂，经临床试验，总有效率达到95.9％，明显优于对照组，特别是和对照组相比，毒副作用小，值得临床推广应用。

摘要： 本发明提供一种治疗痛风性肾病和痛风性关节炎的中药组合物及制备方法，以制豨莶草为君药，豨莶草入肾，祛风湿、通经络、清热解毒；以土茯苓、萆薢、仙灵脾、威灵仙、金钱草、党参、熟地和全蝎为臣药，土茯苓和萆薢解毒除湿、通利关节、分清化浊，仙灵脾和威灵仙温补肾阳、溶解尿酸、消肿排石，金钱草利尿消肿排石，党参和熟地补脾益肾，全蝎熄风通络、活血止痛、解毒散结，臣药配伍疏通肾脏的经络，增强肾脏的血液循环，降低尿酸，活血止痛；以仙灵脾为佐药，仙灵脾辛、甘、温，佐制豨莶草之寒凉，温补肾阳；以牛膝和甘草为使药，牛膝引经入肾，补肝肾，强筋骨，甘草调和诸药，益气健脾。诸药配伍共奏清热利湿、泄浊排毒、补脾益肾之功效。

摘要： 本发明具体公开了一种治疗急性痛风及急性痛风性关节炎的熨剂。该熨剂是由以下重量比的原料组分八角枫6‑12，钻地风6‑12，防风6‑12，山花椒根2‑4，小颗蔷薇根4‑8，海风藤4‑8，青风藤4‑8，大救驾6‑12，杜仲6‑12，猴耳草4‑8，地椒草4‑8，追地风6‑12，防己6‑12，野木瓜8‑12，桑枝颗粒100‑200，酿造食用醋20‑30，活性炭40‑50，食盐15‑30，铁粉300‑500制备而成。本发明具有制备简单、成本低、应用灵活方便，效果显著的特点。

摘要： 本发明公开了一种治疗痛风及痛风性关节炎的药物组合物的制备方法，解决了现有制备工艺制备的槟藿通风合剂存在药液漂油、灭菌后药液浑浊以及久置后药液出现沉淀的技术问题。它包括下述步骤：（1）提取，（2）醇沉，（3）水沉，加入甘油、吐温80、山梨酸、枸橼酸、纯化水搅拌均匀并调节pH至5.3‑5.5，然后依次经过微煮、补水、调PH至5.3‑5.5、冷藏、过滤；（4）配液灭菌：得到治疗痛风及痛风性关节炎的药物组合物成品。本发明治疗痛风及痛风性关节炎的药物组合物的制备方法，解决了药液漂油的问题，又避免了传统含吐温类中药口服制剂灭菌后“起昙”等沉淀现象，还避免了药液成品久置出现沉淀的现象。

摘要： 本发明公开了一种治疗急性痛风性关节炎、痛风的中药制剂的检测方法，该中药制剂由金钱草1～30份、威灵仙1～20份、石楠藤1～20份、追风伞1～20份、北刘寄奴1～20份、泽泻1～20份和车前草1～10份以上7味中药材制成药剂学任一种剂型。具有清热散结、利尿通淋、化瘀止痛的功效，用于寒湿闭阻经络所致的痹病，症见四肢关节疼痛，腰膝冷痛，屈伸不利；急性痛风性关节炎及痛风发作间期见上述证候者。本发明提供的检测方法为薄层鉴别制剂中金钱草、威灵仙、泽泻；含量测定金钱草中的山奈素。该质量检测方法能有效的控制产品的真伪及质量的优劣，保证了患者用药的安全性、有效性。

摘要： 本发明公开了一种治疗痛风、痛风性关节炎的药物组合物，其特征在于，由以下重量份的组分组成：牛膝20-30份、独活20-30份、茯苓20-30份、茵陈15-25份、透骨草15-25份、粉萆薢15-20份、鸡血藤15-20份、桂枝10-15份、黄芪10-15份、木瓜8-12份。本发明具有化瘀祛浊、祛风除湿、通痹止痛及和胃补正功效，对尿酸高引起的痛风、痛风性关节炎等有较好的疗效，还能提高机体免疫力，无毒副作用。

摘要： 本发明公开了一种治疗痛风、痛风性关节炎的药物组合物，其特征在于，由以下重量份的组分组成：绞股蓝20-30份、独活20-30份、茯苓20-30份、茵陈15-25份、透骨草15-25份、粉萆薢15-20份、鸡血藤15-20份、桂枝10-15份、黄芪10-15份、木瓜8-12份、丹参8-10份、穿山甲2-8份。本发明具有化瘀祛浊、祛风除湿、通痹止痛及和胃补正功效，对尿酸高引起的痛风、痛风性关节炎等有较好的疗效，还能提高机体免疫力，无毒副作用。