手功能障碍

摘要： 世界卫生组织调查数据显示,半数以上脑卒中患者存在手功能障碍[1],手功能障碍是影响患者独立生活能力的重要因素[2],因此,手功能康复是目前治疗和研究的热点和难点。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimula-tion,rTMS)是一项无创、无痛、非侵袭性的神经电生理技术,可用于运动神经功能完整性的诊断、治疗睡眠障碍及抑郁等问题。亦有研究提出其对脑梗死后运动功能的恢复有积极的作用[3—5]。为探讨rTMS对脑卒中患者手功能康复的临床疗效问题,本文应用循证医学方法,制定检索策略及纳入、排除标准,对研究rTMS应用于脑卒中后手功能障碍的随机对照研究成果进行分析与评价,以期为今后r TMS在卒中后手功能障碍患者康复中的科学应用提供依据。

摘要： 目的观察康复机器人手套结合电针治疗痰瘀阻络型脑卒中手功能障碍的有效性、安全性。方法纳入2019年1月至2020年12月湖南中医药大学附属岳阳医院收治的痰瘀阻络型脑卒中手功能障碍患者200例,完全随机分成手套联合电针组、手套组、电针组、康复组,每组50例。手套联合电针组采用常规康复、康复机器人手套及电针“中风十四穴”治疗,手套组采用常规康复配合康复机器人手套治疗,电针组采用常规康复配合电针“中风十四穴”治疗,康复组采用常规康复治疗。4组均连续治疗20 d。比较4组治疗前后患侧手最大握力、患侧腕关节活动度、上肢功能研究量表(action research arm test,ARAT)评分及脑血流量(cerebral blood flow,CBF),并评价其疗效。结果手套联合电针组、电针组、手套组、康复组总有效率分别为88%、77.6%、76%、70.8%,手套联合电针组总有效率优于其他3组(P0.05)。治疗后各组间比较,手套联合电针组治疗后患侧手最大握力、患侧腕关节背伸和掌屈活动度、ARAT评分、小脑皮层CBF、额叶CBF、顶叶CBF、枕叶CBF改善程度均优于其他3组(P<0.05)。结论康复机器人手套结合电针可提高痰瘀阻络型脑卒中手功能障碍患者患侧手最大握力,增大腕关节背伸、掌屈活动度,改善脑血流量,提高手部运动功能。

摘要： 目的:探讨中医脊柱推拿治疗缺血性脑卒中手功能障碍的临床效果。方法:按照随机数表法将2019年6月—2021年6月收治的79例缺血性脑卒中手功能障碍患者分为对照组(n=39)和观察组(n=40)。对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组基础上联合中医脊柱推拿治疗,观察两组手神经功能恢复、手运动功能、生活能力。结果:治疗前,两组神经功能缺损指数与FMA评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组手神经功能缺损指数低于对照组,观察组手运动功能评分量表(FMA)评分高于对照组(P0.05);治疗后,观察组BI改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:中医脊柱推拿治疗缺血性脑卒中手功能障碍可促进手神经功能及手运动功能恢复,提高日常生活能力。

摘要： 目的:探讨低频经皮穴位电刺激(TEAS)治疗脑卒中后手功能障碍的临床效果。方法:将我科2020年1月—2021年6月收治的61例脑卒中后手功能障碍患者按随机数表法分为对照组和观察组。对照组(30例)给予电针刺激,观察组(31例)给予TEAS治疗。观察两组手运动功能、腕关节肌力及肌张力、日常生活活动能力。结果:干预后,观察组FMA-UE远端部分(FMA-DUE)、FMAUE近端部分(FMA-PUE)评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组徒手肌力测试(MMT)评分高于对照组、改良Ashworth肌张力评定量表(MAS)评分低于对照组(P<0.05);观察组修饰、洗澡、穿衣、进食、大便控制、小便控制、床与轮椅转移、如厕、步行、上下楼梯评分均高于对照组(P<0.05)。结论:TEAS治疗脑卒中后手功能障碍可通过增强腕关节肌力并改善肌张力的异常状态,改善手运动功能,从而提高日常生活活动能力。

摘要： 目的:探讨针刺运动疗法对老年脑卒中病人腕关节屈伸肌群等速肌力评估分析及手功能的影响。方法:老年脑卒中慢性期手功能障碍病人60例,按照随机数字法分为观察组和对照组,各30例。对照组进行常规运动治疗,观察组进行头针运动疗法。比较2组治疗前和治疗2、4周后腕部屈伸肌群峰力矩(PT)、最大总用功(TW)、平均功率(AP)及手部运动力指数(MI)。结果:治疗前2组腕部屈伸肌群PT、TW、AP及MI差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2、4周后2组PT、TW、AP均高于治疗前(P0.05);治疗2、4周后2组手部MI高于治疗前(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.01)。结论:头针运动疗法能改善老年脑卒中病人腕部屈伸肌的肌力及手的运动能力,为临床提供新的思路和参考依据。

摘要： 手功能是人类进行日常生活活动的重要基础,而脑卒中后的手部运动功能恢复是康复医学的一道难题。神经调控及运动训练被视为脑卒中后运动功能康复的主要方法,脑卒中后经过一些脑部刺激治疗、脑机接口技术、镜像疗法、虚拟现实技术、重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激、功能性电刺激以及机器人上肢辅助训练等基于中枢-周围神经闭环的治疗方式可有效促进大脑运动皮质的兴奋,促进神经发育,增强患侧肢体活动度。本综述将以“中枢-外周-中枢”闭环系统为论点,通过文献查阅,罗列出对中枢神经系统和周围神经系统进行耦合干预疗法的有效性的证据,为脑卒中后遗症患者运动功能障碍的临床治疗提供一个更加优化的借鉴。

摘要： 目的探讨智能手部康复训练仪对脑卒中偏瘫患者手功能康复的影响。方法选取2020年6—12月昆明医科大学附属延安医院康复医学科收治的60例脑卒中后手功能障碍患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=30)和干预组(n=30),对照组采用常规康复训练和传统镜像疗法,干预组采用智能手部康复训练仪的镜像疗法,治疗前、治疗4周后均进行手功能(FMA-UE和Brunnstrom手分期量表)和日常生活能力评定(改良Barthel指数量表)。结果治疗4周后,两组患者FMA-UE、Brunnstrom、Barthel指数评分高于治疗前;干预组FMA-UE、Barthel指数评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论智能手部康复训练仪的镜像疗法能改善脑卒中偏瘫患者的手功能,提高患者的自理能力,其临床疗效优于传统镜像疗法。

摘要： 常有报道显示卒中后出现同侧手(ILH)的功能障碍,然而其发生率和对远期预后的影响知之甚少。本研究旨在对亚急性卒中患者发生同侧手功能障碍的相关因素进行评估。研究对象为2003年至2021年5月期间连续入住医院卒中病房的患者,受试者是首次发生单侧缺血或出血性卒中后8~183天的成年患者。采用Purdue钉板测试(PPT)评估同侧手的灵活性,测力计测量握力。卒中后7~12月使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对神经功能缺损进行第二次评估。

摘要： 手功能障碍是帕金森病患者临床主要表现,但目前对帕金森病患者手功能状态的评估缺乏客观性与全面性。设计了一款可穿戴的基于多传感器数据融合的评估手套,实现对手部稳定性、灵活性、肌力状态的估计。利用多种滤波方式解析出各路传感器所采集到的最佳信号,采用BP神经网络训练,实现手部震颤等级划分,结合临床上的TAM评定法、Lovetter评定法,实现灵活度与肌力状态等级的评估。结果表明:震颤等级评估准确率为84.50%,灵活度和肌力状态等级划分结果与临床观察具有一致性。所设计的手套可实现对帕金森患者手功能康复及受损情况的准确估计,辅助医生用于康复训练。

摘要： 目前,我国40岁及以上脑卒中患病人数约达1318万[1],脑卒中的高患病率与高致残率给患者及其家庭带来严重的经济负担。在全球范围内,超过80%的脑卒中患者遗留不同程度的肢体功能障碍,其中85%患者存在严重的手功能障碍[2-3],特别是发病后6个月只能恢复少量的运动功能[4],这严重影响了患者的日常生活能力与生活质量。脑卒中后手功能的恢复速度慢,康复疗效差,成为脑卒中后康复的难点。

摘要： 打架斗殴中,进攻和防守都离不开双手,因而手损伤常见,据多份文献报道,均不低于各类损伤总数20％.手部的感觉和运动十分精细,手功能障碍对人们日常工作和生活影响巨大,而手功能障碍的法医学鉴定却是临案法医鉴定工作中的难点,往往出现不同鉴定机构、不同鉴定人员鉴定意见不一致现象.对此,笔者就手功能障碍的鉴定时机和功能检查进行了论述。

摘要： 目的：观察针刺配合穴位注射为主治疗小儿脑瘫手功能障碍，探索最佳治疗方案。方法：60例患者随机分为：治疗组(针刺、穴位注射配合作业训练)35例，对照组(以作业训练为主)25例，观察治疗组的疗效。结果：治疗组总有效率为94.096，对照组有效率72.0%(P<0.05)。结论：治疗组疗效明显优于对照组，针刺配合穴位注射为主治疗小儿脑瘫手功能障，发挥着大脑中枢疗法、周围末梢疗法和针药结合的多重功用，符合治病求本、标本同治的原则，因而具有明显的优越性，其疗效肯定，值得推广应用。

摘要： 近年来,中风病在既往传统病机学说的基础上,又有了不少新的学说,例如外风致中说、"毒损脑络"说、中风热毒说、痰瘀互阻说、脏腑气机失调说、指导邪实正虚致病说、正衰积损说、腑实痰热说等.本文基于这些新的学说指导,就中风手功能障碍的巨刺法,提出新的探讨,冀能为临床更好地应用巨刺法治疗本症,提供参考.

摘要： 目的：评估A型肉毒毒素(Btx A)局部神经肌肉阻滞对于脑卒中后痉挛性腕及手功能障碍的影响。rn 方法：进行一个开放式设计的非对照的为期12周试验，以确定肌肉注射肉毒毒素A注射治疗中风后痉挛性腕及手功能障碍的有效性，本研究选取了36例患者。应用改良Ashworth量表来评定痉挛，Carroll上肢功能试验(upper extremities functional test,UEFT)评定上肢功能，肢体静止的位置，半定量的目测类比疼痛评分法(VAS)评定疼痛，BarthelIndex评定同常生活活动活动能力(ADL)，上肢3个运动任务(包括清洗偏瘫侧的手掌，剪患侧手的指甲，以及将放患侧的手臂放进进袖子)中遇到的困难。分别采用基线评估，治疗后1，4，8和12周进行评估。rn 结果：肌张力，痉挛相关的疼痛，UEFT评分和所选择的三个上肢任务具有明显提高。肉毒毒素注射一周内起效并至少持续12周。rn 结论：A型肉毒毒素局部神经肌肉阻滞可以改善脑卒中后痉挛性腕及手功能障碍，部分降低疼痛，提高ADL。

摘要： 目的:观察针刺中渚、外关改善脑卒中后手功能障碍的临床疗效。rn 方法:将60例脑卒中后手功能障碍患者随机分为治疗组和对照组，两组均给予常规药物治疗及物理治疗(physical therapy, PT)、作业治疗(occupational therapy, OT)等康复训练。治疗组加用针刺患手中渚、外关。两组治疗前及疗程后，分别进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、手功能、步行能力、日常生活活动能力(ADL)等评定，进行疗效评价。rn 结果:脑卒中后手功能障碍患者针刺治疗后手功能、步行能力、日常生活活动能力交对照组改善明显。rn 结论:针刺中清、外关结合康复训练，能明显改善脑卒中后手功能障碍，提高日常生活活动能力，提高康复疗效。

摘要： 目的：观察针刺中渚、外关改善脑卒中后手功能障碍患者的临床疗效。 方法：将60例脑卒中后手功能障碍患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)，两组均给予常规药物治疗及物理治疗(physical therapy，PT)、作业治疗(occupationaltherapy，OT)等康复训练。治疗组加用针刺患手中渚、外关。两组治疗前及疗程后，分别进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、手功能、步行能力、日常生活活动能力(ADL)等评定，进行疗效评价及比较。 结果：两组患者治疗后，手功能、步行能力、ADL、NIHSS评分均有明显改善;治疗组手功能、步行能力、ADL，改善较单纯康复训练明显(P<0．05)。 结论：脑卒中后手功能障碍患者康复训练配合针刺中渚、外关治疗，能明显改善脑卒中后手功能障碍，提高步行能力，提高日常生活活动能力，提高康复疗效。

摘要： 手功能障碍包括手的感觉障碍和运动障碍,《人体损伤程度鉴定标准》明确规定"手感觉丧失功能的计算按相应手功能丧失程度的50％计算",但标准实施以来,在损伤程度鉴定涉及手功能评定时,司法鉴定人常忽略感觉障碍对手功能的影响,出现鉴定意见谬误.笔者在技术审核中遇到两例,报道如下.

摘要： 目的：探讨神经针刺法结合康复治疗对急性脑卒中患者手功能障碍恢复的作用。rn 方法：90例脑卒中患者按入院顺序被随机分为针刺针刺组、康复训练组、综合治疗组，比较三组治疗前后Lindmark手功能评分和日常生活能力评分(Barthel指数,BI)。rn 结果：与治疗前比较，三组治疗后手功能评分、BI评分均有提高(P0.05)。rn 结论：采用神经针刺结合康复训练能明显促进脑卒中患者手功能的恢复。

摘要： 目的：分析多媒体生物反馈系统是否能够准确测评及反映出脑卒中患者腕手的运动功能水平. 方法：在脑卒中患者康复治疗前和康复治疗两周后分别对其手及腕关节运动功能进行多媒体生物反馈系统评价,同时进行量表评价,其中量表评价内容包括传统偏瘫运动功能评价量表FMA(FugI-Meyer Assessment)以及日常生活能力评价量表MBl(Modified Barthel Index),将治疗前后多媒体生物反馈系统各评价结果分别与各量表评价结果进行相关性分析,并同时对多媒体生物反馈系统治疗前后各评价结果进行地板效应及天花板效应计算. 结果：患者治疗前后多媒体生物反馈系统各项评价结果与MBI量表评价结果比较,相关性无明显规律性;多数项目与FMA量表比较显示出了相关性;与FMA7,8,9比较,显示出了显著的相关性.另外,多媒体生物反馈系统各评价结果均未显示地板效应及天花板效应. 结论：多媒体生物反馈系统可以用于脑卒中患者腕手运动功能评价,准确性及敏感度均有保障,而且较传统量表更客观,操作更便捷.

摘要： 目的：分析多媒体生物反馈系统是否能够准确测评及反映出脑卒中患者腕手的运动功能水平. 方法：在脑卒中患者康复治疗前和康复治疗两周后分别对其手及腕关节运动功能进行多媒体生物反馈系统评价,同时进行量表评价,其中量表评价内容包括传统偏瘫运动功能评价量表FMA(FugI-Meyer Assessment)以及日常生活能力评价量表MBl(Modified Barthel Index),将治疗前后多媒体生物反馈系统各评价结果分别与各量表评价结果进行相关性分析,并同时对多媒体生物反馈系统治疗前后各评价结果进行地板效应及天花板效应计算. 结果：患者治疗前后多媒体生物反馈系统各项评价结果与MBI量表评价结果比较,相关性无明显规律性;多数项目与FMA量表比较显示出了相关性;与FMA7,8,9比较,显示出了显著的相关性.另外,多媒体生物反馈系统各评价结果均未显示地板效应及天花板效应. 结论：多媒体生物反馈系统可以用于脑卒中患者腕手运动功能评价,准确性及敏感度均有保障,而且较传统量表更客观,操作更便捷.

摘要： 本发明涉及五加皮醇提取物、含有所述提取物的改善勃起功能障碍的保健食品和治疗剂，更具体地，本发明涉及具有改善勃起功能障碍作用的五加皮醇提取物，含有所述五加皮醇提取物的改善勃起功能障碍的保健食品和勃起功能障碍治疗剂。本发明的五加皮醇提取物对阴茎勃起能力具有促进效果，因此可以有效地用于改善勃起功能障碍。

摘要： 本发明涉及异喹啉多功能配体——1‑(7‑氨基‑4,5,6‑三乙氧基‑1‑氧代‑1,3‑二氢‑3‑异苯并呋喃)基‑8‑甲氧基‑2‑甲基‑6,7‑亚甲二氧基‑2,3,4‑四氢异喹啉或曲托喹啉用于治疗干眼症、睑板腺功能障碍及泪腺功能障碍的用途。

摘要： 认知功能障碍诊断装置(1)具备：获得部(41)，获得分布图，分布图示出针对诊断用影像的被检测者的视点的分布；以及诊断部(39)，诊断用影像按时间顺序包括第1影像以及评估用影像，第1影像具有包含视觉上强调显示的识记图像的第1区域和包含没有强调显示的通常图像的多个第2区域，评估用影像具有第3区域和多个第2区域，第3区域包含评估用图像，评估用图像是与识记图像类似的图像并且在与识记图像相同的位置上没有视觉上的强调而显示的图像，诊断部(39)，算出第3区域的在针对评估用影像的分布图中的注视率，在注视率比阈值低的情况下，诊断为怀疑有记忆障碍。

摘要： 认知功能障碍诊断装置(1)具备：显示部(10)，在显示面(11)显示认知功能障碍的诊断用影像；摄像部(21)，拍摄被检测者的眼睛；检测部(37)，根据由摄像部(21)拍摄的图像，以时间序列检测显示面(11)中的被检测者的视点；制作部(38)，制作分布图，该分布图示出由检测部(37)检测出的视点的分布；存储部(32)，存储病例特征数据(310)，该病例特征数据示出与认知功能障碍的典型例对应的视点分布的特征；以及诊断部(39)，通过判断分布图是否具有病例特征数据的特征，来诊断被检测者的认知功能障碍。

摘要： 本发明提供一种用于检测认知功能障碍疾病的生物标记物及使用该生物标记物的用于检测认知功能障碍疾病的方法。一种认知功能障碍疾病的检测方法，该检测方法同时或分别测定生物体试样中的、选自下述(a)、(b)及(c)中的1种或2种以上的用于检测认知功能障碍疾病的生物标记物。(a)由包含序列号1所表示的氨基酸序列的载脂蛋白A1的完整蛋白质或其部分肽形成的用于检测认知功能障碍疾病的生物标记物，(b)由包含序列号2所表示的氨基酸序列的甲状腺素运载蛋白的完整蛋白质或其部分肽形成的用于检测认知功能障碍疾病的生物标记物，(c)由包含序列号3所表示的氨基酸序列的补体C3的完整蛋白质或其部分肽形成的用于检测认知功能障碍疾病的生物标记物。

摘要： 本发明的技术问题在于提供一种实质性改善线粒体功能障碍的手段。本发明的一个方案涉及一种线粒体功能障碍的改善剂，所述线粒体功能障碍的改善剂含有由下述式表示的化合物、其立体异构体或它们的盐、或者它们的溶剂化物作为有效成分。本发明的另一个方案还涉及一种用于由线粒体功能障碍引起的疾病或症状的预防或治疗的药物或药物组合物，所述药物或药物组合物含有上述化合物、其立体异构体或它们的制药上可接受的盐、或者它们的制药上可接受的溶剂化物作为有效成分。

摘要： 课题为通过计算双手协调运动中的双手的运动功能的差异，容易地评价以认知功能降低为首的脑功能障碍的程度。本发明是具备存储从运动传感器取得的与被检者的双手各自的手指运动有关的时间序列数据的存储部(1260)、分析存储于存储部(1260)的时间序列数据的数据处理部(1220)以及显示由数据处理部(1220)分析出的分析结果的显示部(1400)的脑功能障碍评价系统(1000)。数据处理部(1220)包括：运动波形生成单元(1221)，根据存储于存储部(1260)的时间序列数据，生成与时间序列数据对应的运动波形；以及双手差异特征量生成单元(1222)，根据被检者的双手各自的所述运动波形，生成表示双手各自的手指运动的差异的双手差异特征量。

摘要： 本发明提供一种用于检测认知功能障碍疾病的生物标记物及使用该生物标记物的用于检测认知功能障碍疾病的方法。一种认知功能障碍疾病的检测方法，该检测方法同时或分别测定生物体试样中的、选自下述(a)、(b)及(c)中的1种或2种以上的用于检测认知功能障碍疾病的生物标记物。(a)由包含序列号1所表示的氨基酸序列的载脂蛋白A1的完整蛋白质或其部分肽形成的用于检测认知功能障碍疾病的生物标记物，(b)由包含序列号2所表示的氨基酸序列的甲状腺素运载蛋白的完整蛋白质或其部分肽形成的用于检测认知功能障碍疾病的生物标记物，(c)由包含序列号3所表示的氨基酸序列的补体C3的完整蛋白质或其部分肽形成的用于检测认知功能障碍疾病的生物标记物。

摘要： 脑功能障碍评价装置(100)具备：身体运动指示部(10)，通过身体运动提示装置(2)对被检者提示应实施的身体运动；身体运动数据取得部(20)，通过身体运动检测传感器(3)取得被检者进行了的身体运动数据；身体运动正确度计算部(30)，根据该取得的身体运动数据，计算被检者的身体运动的位置正确度以及时间序列正确度；以及认知障碍度评价部(40)，通过将根据该计算出的位置正确度以及时间序列正确度得到的表示被检者的身体运动的正确度的值与表示健康者的身体运动的正确度的统计数据进行比较，评价被检者的认知障碍度。

摘要： 本发明涉及五加皮醇提取物、含有所述提取物的改善勃起功能障碍的保健食品和治疗剂，更具体地，本发明涉及具有改善勃起功能障碍作用的五加皮醇提取物，含有所述五加皮醇提取物的改善勃起功能障碍的保健食品和勃起功能障碍治疗剂。本发明的五加皮醇提取物对阴茎勃起能力具有促进效果，因此可以有效地用于改善勃起功能障碍。