危急值

摘要： 为规范浙江省小儿心电图危急值报告标准,浙江省医学会心电生理与起搏分会无创学组组织省内小儿心电专家经过多次讨论,以心电图危急值2017中国专家共识为基础,结合小儿心电图特点,参考浙江省成人心电图以及其他省市儿童医院心电图危急值标准,制定《浙江省小儿心电图危急值标准(试用版)》,供全省小儿心电医生参考使用。小儿动态心电图危急值亦可参考以下标准。

摘要： 目的探讨品管圈活动在提高放射危急值报告准确率中的应用效果。方法选定“提高放射危急值报告准确率”为该期品管圈活动主题,分析影响放射危急值报告准确率的主要原因,讨论并制订相应对策,比较品管圈活动前后危急值报告准确率的变化。结果通过品管圈活动改善,放射危急值报告准确率由活动前的72.53%提高至活动后的93.88%,全体圈员在解决问题能力、团队合作能力和品管圈掌握手法上均有明显提高。结论通过开展品管圈活动提高放射危急值报告准确率,促使放射科提供更高质量、更高效率的医学影像服务,进一步提升患者后续诊疗服务质量。

摘要： 目的通过对门急诊检验危急值报告的回顾性统计与分析研究,为持续完善和改进门急诊的危急值报告流程提供数据依据。方法将门急诊《检验科危急值报告登记本》上的危急值原始数据手工登记至Microsoft Excel 2010中,分别根据危急值发生科室、检验项目、月份、星期、来源、标本类型、报告时间、报告时间段、高低危急值等9个项目,采用SPSS 19.0软件进行统计分析,计数资料以频数和率(%)表示。结果2021年危急值项目总测试数为620603个,发生危急值的测试数1860个,发生危急值的测试数占危急值项目测试数的百分比为0.30%。危急值数占危急值总数百分比居前五的项目分别是WBC、PLT、K、Cr、HGB。危急值总数占危急值总数百分比居前五的科室分别为急诊(除外住院留观)、妇儿(病房)、肾病(病房)、肿瘤(病房)、肿瘤(门诊)。结论对危急值进行定期的统计和分析,是制定出适合本院危急值管理制度的必经之路。

摘要： 目的:分析北京市某三甲医院近期门诊患者检验危急值管理数据特征,探讨门诊患者危急值信息化闭环管理中的不足及改进方法。方法:分别收集研究医院2020年6月起完善信息系统、应用信息化手段自动向患者推送危急值预警通知管理方法前后、同期各4个月,共8个月的门诊检验危急值管理数据,应用统计学方法分析比较数据结果。结果:信息管理系统改进后,危急值管理质量指数明显提高。结论:通过分析门诊危急值管理数据,针对问题完善信息化管理方法,提高了门诊患者危急值的抢救成功率,缩短了抢救平均时效,有效保障了患者安全,提高了医疗质量。

摘要： 目的分析心脏重症患者术后早期检验危急值的发生与预后的相关性,评价现行的危急值项目对心脏重症患者预后的预测价值及其临床意义。方法采用回顾性队列研究的方法,从我院心脏重症临床数据库中收集2019年7月至2020年12月收治患者的临床资料,依据患者术后7 d内是否出现检验危急值报告分为危急值组和对照组,分析两组患者在住ICU时间和术后病死率的差异。进一步通过ROC曲线模型及术后28天生存分析,明确危急值报告对患者预后的预测价值并确定报告例次的最佳预测阈值。结果危急值组和对照组患者在住ICU时间[(8.28±9.59)d比(2.26±2.32)d]及术后病死率(21.98%比1.19%)方面存在显著差异,ROC曲线分析显示危急值报告模型对预后的预测价值高于APACHEⅡ评分模型[AUC:(0.748±0.052)比(0.684±0.044),P<0.05]。术后28 d生存分析进一步明确危急值报告模型下的最佳预测阈值为1例次(敏感度52.63%,特异度95.70%)。结论心脏重症患者术后早期发生1例次及以上的危急值报告,与患者延长住ICU时间及增加术后病死率存在相关性,可在一定程度上预测患者术后28天的病死率,具有显著的临床价值。

摘要： 目的探讨确立检验科危急值及危急值报告制度的临床意义。方法选取2019年1月至12月阳江市阳东区人民医院实施危急值报告制度前的150例患者作为对照组,2020年1月至12月实施危急值报告制度后的150例患者作为观察组。比较两组的质量管理水平、医疗事故、医患纠纷发生率以及患者满意度。结果危急值报告制度共检测项目3084735次,其中5148例次出现危急值,占0.17%,白细胞危急值位居第一。观察组的质量管理各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的医疗事故发生率为1.38%,医患纠纷发生率为0.69%,低于对照组的6.29%、5.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的患者满意度为98.62%,高于对照组的90.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论确立检验科危急值及危急值报告制度在提升检验科管理质量及患者满意度方面有突出的效果,有利于减少医疗事故及医患纠纷的发生,可予以推广。

摘要： 目的评析在临床检验危急值管理中采取PDCA循环法的应用效果。方法选择该院在2021年2月—2022年2月期间接诊的90例检验科检出危急值患者,根据随机双盲法进行分组,每组45例,对照组给予常规管理方式,观察组给予PDCA循环法管理,对比两组检出危急值患者的抢救成功率、检验结果回报时间和临床干预实施时间。结果观察组抢救成功率97.78%高于对照组82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组检验结果回报时间(32.10±6.56)min和临床干预实施时间(25.45±7.67)min均短于对照组(47.83±8.47)、(36.98±7.06)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床检验危急值管理中采取PDCA循环法可以取得理想的效果,能够提升抢救成功率,缩短抢救时间,值得在临床中予以使用和推广。

摘要： 目的探讨产科危急值的种类、特点、处理措施、妊娠合并症及妊娠结局,讨论危急值报告在临床工作中的意义。方法回顾性分析报危急值的孕妇150例,根据我院检验科危急值项目及报告范围,将其分为五组,分别为血小板计数异常组、血培养异常组、白细胞异常组、血糖异常组及其他病因组,比较各组孕妇间的妊娠合并症及母婴结局。结果150例危急值报告患者中,发生血培养异常例数最多,为47例,血小板计数异常例数次之,为43例。血培养异常组合并胎膜早破、羊水过少发生率高于其他四组,血小板计数异常组合并重度子痫前期发生率高于其他四组,均P<0.05。血小板计数异常组和血培养异常组剖宫产率高于其他三组,血培养异常组低出生体重儿率、菌血症、败血症、绒毛膜羊膜炎发生率高于其他四组,血小板计数异常组HELLP综合征发生率高于其他四组,均P<0.05。结论建立危急值报告制度,使产科医生快速准确获得危重病人的检验结果,及时做出处理,使患者病理症状得到有效控制,切实保障孕产妇和围产儿生命健康。

摘要： 目的 评价血糖信息系统在便携式血糖仪质量控制中的应用效果。方法 采用前后对照设计,比较血糖信息系统经信息技术改进、流程再造和组织管理后的室内质控有效落实率(2019年10月1日—2020年3月31日vs. 2020年6月1日—11月30日)、高血糖危急值处理等待时间和医嘱下达正确率(2021年6月vs. 2021年9月)。结果 室内质控有效落实率从20.50%提升到100%,高血糖危急值处理等待时间和医嘱下达正确率均有明显改进,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血糖信息系统的应用能提升便携式血糖仪室内质控和血糖危急值的高效管理,从而保障血糖管理质量与安全。

摘要： 目的 分析肺癌手术后患者常见血液检验危急值的种类及特点,探讨危急值的处理对策。方法 收集67例肺癌手术后患者发生的136例次血液检验危急值资料,分析处理措施及效果。结果 危急值项目中报告最多的项目前4项依次为:生化全项分析49例次,占比36.03%;心梗心衰标志物44例次,占比32.35%;全血细胞分析22例次,占比16.18%;细菌培养加鉴定12例次,占比8.82%。报告最多的子项目前4项依次为:B型钠尿肽40例次,占比29.41%;血钠25例次,占比18.38%;白细胞计数10例次,占比7.35%;血钾10例次,占比7.35%。危急值发生时间最多的为手术当天及术后前3天,共发生89例次,占比65.44%。其中,手术当天13例次,术后第1天26例次,术后第2天25例次,术后第3天25例次。经积极处理,62例患者治愈出院,3例患者病情改善后转至当地医院继续治疗,2例患者死亡。结论 肺癌手术后患者病情变化较快,术后3天内为血液检验危急值高发期,严格执行危急值报告制度,并进行及时有效的处理,可有效防止严重并发症发生,提高治愈率,促进患者康复。

摘要： 目的：分析血透中心常见的危急值,探讨血透中心的危急值管理方法.方法：分析危急值报告结果,分析原因,查找管理不足.结果：报告危急值共121例次,血钾异常70例次,血钙异常33例次,血红蛋白异常11例次,血糖异常2例次,血清钠异常3例次,白血球异常2例次.结论：加强危急值管理,落实相关的规章制度,加强医护技间的合作,优化本科室电解质紊乱抢救流程,强化健康宣教管理以及个性化透析管理流程等才能保证病人的生命安全.

摘要： 精准护理是指在护理管理中应用精准管理模式,强调精准,从护理工作实际出发,对护理程序优化,制定统一的标准,充分发挥护理工作中的导向作用,以促进护理质量的提高,提升患者对护理工作的满意度.危急值是指检验结果异常时,患者可能正处于生命危险边缘.我院自2012年按《三级综合医院评审标准实施细则》实施临床“危急值”报告制度，并严格执行该制度与流程，有网络监控功能，保障危急值报告、处置及时、有效。PICU病区自2015年6月对危急值实施精准护理，总结其实施效果。

摘要： 在2013年本院进一步完善危急值报告制度,在医务科主持下,各个临床科室与检验科协同下,结合周边同级医院及相关文献,共同制定了本科的危急值报告项目与范围.其中肌酸激酶(CK)检测结果大于500U/L就应该按照"危急值处理流程"执行.在具体执行过程时,多次与临床医生沟通发现科室在及时上报CK危急值时,医生并没有对相应病人做进一步处理.为了更准确反映此危急值项目的实际运行情况,我对我科2015年4月1日到2016年3月31日登记的CK危急值项目进行了收集评估分析.

摘要： 危急值(critical value,panic value)是极度异常的检验结果,如果不给于及时有效的治疗,病人将处于危险的状态。本文讨论了危急值的安全管理。分析了危急值在各医院的使用现状及其存在的问题，提出了组织学习危急值报告制度(培训)、危急值考核、将危急值项目及流程上墙等改进措施。CAP关于危急值项目及范围可作为临床实验室设置和调整危急值项目的参考依据。可通过心电图、医学影像等手段检查危急值项目。危急值能否及时上报与处理，需要医、技、护三方面多部门的沟通与配合，是一个医院整体医疗水平和技术水平的体现。

摘要： 目的:分析神经外科监护室“危急值”的发生原因,探讨管理对策.rn 方法:对上海一家三级甲等医院神经外科监护室2012年1月至2012年12月的253例“危急值”报告结果进行统计分析.rn 结果:"危急值"项目总体以低血钾20.55％、高血钠19.37％、低血氧18.18％发生较多;围手术期"危急值"发生较多:术后第二天23.72％、术后第一天19.76％、手术当天11.07％;不同疾病"危急值"发生不同,以蛛网膜下腔出血58.10％、脑外伤14.62％、颅内肿瘤13.83％、高血压脑出血10.28％发生较多;不同班次“危急值”发生不同,以白班57.31％较多.rn 结论:通过分析"危急值"的发生原因,强化培训落实危急值报告制度、危急值专科知识,做好预见性护理,加强围术期、典型疾病及不同班次预见性治疗及护理,进一步保障患者安全.

摘要： 根据国家卫生部颁布的《二级综合医院评审标准(2012)实施细则》中3.6.2.1规定,信息系统能自动识别、提示危急值,相关科室能够通过网络及时向临床科室发出危急值报告,并有语音或醒目的文字提示.本文探讨通过在检验报告中增加危急值的管理,从而实现将危急值的示警功能融合到相应的检验报告中,本检验项目结果危急值示警功能于2013年12月在我院成功应用，从这几个月的运行效果来看，基本达到了及时示警检验人员、临床医生和护士的目的，加强了医疗安全的管理。

摘要： 根据国家卫生部颁布的《二级综合医院评审标准(2012)实施细则》中3.6.2.1规定,信息系统能自动识别、提示危急值,相关科室能够通过网络及时向临床科室发出危急值报告,并有语音或醒目的文字提示.本文探讨通过在检验报告中增加危急值的管理,从而实现将危急值的示警功能融合到相应的检验报告中,基本达到了卫生部相关条款的要求.

摘要： 目的:为解决手工检验危急值报告模式存在的各种问题构建网络预警报告系统.方法:设计和建设预约挂号系统,实现现场预约挂号、电话预约挂号、网上预约挂号,并与HIS系统嵌入结合,生成排队号,实现挂号患者的预约.结果:每日有近百人次进行预约挂号,患者对预约挂号系统都表示满意.结论:对提高医院医疗质量和管理水平具有重要的促进与保障作用.

摘要： 医疗安全和医疗质量是医院管理的核心,而消毒供应中心的质量又是医院医疗安全的基础.随着近年来医学科技的发展,许多医院对消毒供应中心进行了新建、改建,亦加大了对清洗、灭菌、监测等相关设备的投入力度.2000年国家颁布的《医疗器械监督管理条例》明确了医疗器械的范围，而仪器设备和消耗性材料的使用安全与否，直接关系到医院的医疗质量，更关系到患者的安危。某院消毒供应中心借鉴卫生部《医院管理评价指南2008年版》，CHA《2010年患者安全目标》于2011年建立了仪器设备危急值报告制度，将危急值管理模式运用于清洗灭菌等相关设备的安全管理，取得较好成效。

摘要： 远程心电实时监护对于院前急救车转运患者的路途中、对院内重症病房危及患者生命的危急值可以及时的电话预警、对介入术后及心外科手术出院后患者的随访管理都是极有价值的;尤其是远程心电实时监护及时电话预警是防止突发心血管病急性事件死亡的有效措施，对减少心脏性碎死发生率的应用具有重要意义。

摘要： 一种基于危急值对患者的救治管理方法，解决患者临床出现危急值时的救治管理问题，采用的方案是：1检查检验结果报告均需要进行危急值审查，2危急值的确诊均需要二级复核，3出现危急值的患者救治管理构成封闭的管理和监督流程。有益效果是：管理方法由系统智能实现，危急值的确诊、救治的应急联动管理、有效监督形成管理闭环，大大提高救治水平和成功率，杜绝或减少责任风险，确保医疗质量和安全；杜绝或减少医疗隐患和医患纠纷的发生，以及保证医患纠纷发生后的处理依据的有效性。

摘要： 一种基于危急值对救护车转运患者的救治管理方法，解决救护车转运过程仅仅实施对患者生命体征的维持，延误最佳抢救时间问题，采用的方案是：1根据车载检查仪器的检查结果报告由接诊医疗机构进行危急值审查和临时抢救方案的制定，2结束救护车转运后，对所以检查进行危急值的确诊均需要二级复核，3出现危急值的患者救治管理构成封闭的管理和监督流程。有益效果是：管理方法由系统智能实现，危急值的确诊、救治的应急联动管理、争取更多的抢球和到达医疗单位后的准备时间，有效监督形成管理闭环，提高救治水平和成功率，杜绝或减少责任风险，确保医疗质量和安全；杜绝或减少医疗隐患和医患纠纷的发生，以及保证医患纠纷发生后的处理依据的有效性。

摘要： 本发明属于放射科急诊检查报告审核系统技术领域，具体涉及一种放射科急诊检查报告危急值排序方法和系统。本发明提供了一种更加简单、更加易于实现的方法和系统，可对放射科急诊检查报告进行排序，并将需要优先审核的放射科急诊检查报告优先发送给审核医师，节约了人工沟通患者病情的时间，提高放射科急诊工作效率，为危急重症急诊患者的诊治争取时间。因而，本发明具有很好的应用前景。

摘要： 本发明公开了危急值管理领域的一种医院住院病人危急值管理查询监控系统及方法，该危急值管理查询监控系统包括一键查询监控模块，其中一键查询监控模块包括：时间信息筛选模块，用于对病人危急值的发生日期、住院日期以及出院日期进行查询筛选；和/或病人信息筛选模块，用于对病人的姓名、性别、年龄以及住院号进行查询筛选；和/或科室筛选模块，用于对病人科室进行查询筛选；和/或危急值类型模块，用于对病人的危急值类型进行查询筛选；和/或危急项模块，用于对病人的危急项目类型进行查询筛选。该危急值管理查询监控系统能够实时管控到各个病人的危急值情况，实现对病历的信息化、自动化、智能化、精细化管理。

摘要： 本发明提供了一种危急值分级上报方法，包括如下步骤：获取患者数据并筛选得到有效数据；根据所述有效数据确定危急等级，危急等级来自知识库；根据所述危急等级和上报规则生成危急值上报任务，所述上报规则是预设的；若当前时间是否在上报时间和失效时间之间，则生成消息；向目标对象发送所述消息；判断是否收到接报信号，若收到则删除与该接报信号对应的危急值上报任务。本发明的有益效果是：本发明能够实现比单级统一上报更有层次的上报逻辑，有助于根据医院的危急值管理制度，灵活定制出符合医院规则的危急值上报逻辑。

摘要： 本发明属于医疗辅助技术领域，尤其涉及一种医院危急值预警交互平台。该医院危急值预警交互平台提供了更为及时准确的点到点预警服务，更好的辅助临床医师及时实施诊疗，从而为减少诊疗风险、避免医疗纠纷提供了有力的技术支持。该医院危急值预警交互平台包括有：临床数据采集模块、危急值预警信息生成模块、危急值预警信息推送模块；临床数据采集模块与医院临床业务系统通讯接连，用于采集医院临床业务系统所产生的医院临床检验数据或检查报告结果数据；危急值预警信息生成模块进一步包括有危急值阈值设定单元、危急值处理单元以及危急值处置人员信息库；危急值预警信息推送模块则进一步包括有危急值预警推送单元以及危急值语音文字信息库。

摘要： 本发明公开了一种神经影像危急值智能预警系统及方法，属于医学数据处理技术领域，包括数据采集与预处理模块、模型建立与训练模块、定性与定量模块、判断模块、危急值上报模块和预警信息接收模块。本发明基于深度学习技术的脑血肿体积自动化、精准化分割测定；脑出血危急值自动化判定及智能上报系统；从而实现神经影像危急值的智能上报及预警，可辅助急诊及神经科医师做好神经系统急危重症的危急预警、初诊筛查、术前评估等工作，提供工作效率和精度，为患者治疗赢得宝贵时间，进而有望帮助降低神经系统急危重症的致死率及致残率。

摘要： 本发明公开了基于深度学习的心电信号危急值处理方法、系统及介质，属于信号处理领域。本方案将危急值从实验室检测和生命体征拓展到心电图，首次提出将深度学习应用到心电信号的危急值的处理。可以快速和更高精度的获得对应的数据信息，准确率高，实用性好，具体地，构建一个深度神经网络模型，输入一段心电信号，输出该心电信号对应的危急值等级。该深度神经网络是一个端到端的模型架构，只依赖数据而不依赖领域专家制定具体的评估规则，使用更加灵活且精度更高。

摘要： 本发明公开了基于多模型集成的心电信号危急值的预测方法及装置，方法包括：获取可穿戴设备的原始动态心电数据并构建对应的数据库；对所述数据库中的心电数据进行数据诊断和数据标注，将所述心电数据划分为不同类型；对所述心电数据进行预处理，划分得到训练集、验证集和测试集；搭建多尺度深度卷积神经网络，并结合三种不同的损失函数，实现三种模型的训练并集成，得到目标模型；将待预测的心电信号进行同样的预处理后输入所述目标模型，使用投票法得到危急值的预测结果。本发明能够实现心电信号处理与自动诊断，可广泛应用于医疗数据处理技术领域。

摘要： 本发明提供了一种基于影像AI数据的危急值处理方法，包括：影像AI对患者的DICOM图像进行处理后，输出AI数据，并将AI数据发送给结构化报告模块；在结构化报告模块中设置危急值报警逻辑；基于危急值报警逻辑，从AI数据中提取危急值；根据报告任务发送管理方案，将危急值报告显示给诊断医生。本发明还公开了一种基于影像AI数据的危急值处理装置。本发明能够充分利用AI诊断输出的AI数据，在诊断医生进入诊断环节之前，提前发现患者生命风险并强制相关医生及时处理，弥补了现有技术中影像危急值的提示都在影像报告输出之后的明显缺陷，该方法越来越具有现实意义。