医疗事故

摘要： 细读和书写,是丽塔·卡伦(Rita Charon)教授提倡的叙事医学能力训练的两个主要路径. 医学是一门科学,事关不确定性;医学也是一门艺术,充满了可能性.问诊、体格检查、实验室检查、辅助检查,这些构成了诊断学的基础,听起来简单,组合结果却千差万别.人们常说的临床思维、临床决策,需要历经时间的淬炼,更需要抽丝剥茧般的审慎.决断之后的医疗行为,是否符合患者利益最大化的伦理原则,则又在科学的理性空间中,撒下多元思维的大网.若非身临其境,局外人很难感同身受.经常能看到或者听到,专家在医疗事故评定讨论现场慷慨陈词.说总是容易的,挑错也不困难.现场换个专家,踌躇不决也是大概率.

摘要： 急诊科是医院救治危急重症患者的重要科室,收治的患者病种类型复杂,医护人员救治时间紧迫,工作节奏快,危险因素复杂,极易产生风险事件。一旦发生不良事件或医疗事故,不仅会损害患者和家属的利益,也会给医护人员带来沉重的心理负担和工作压力。而如何在紧张的工作环境中快速识别风险事件并在危机发生后迅速对其加以处理,将损失降到最小,对医护人员来说都是非常艰巨的任务。

摘要： 目的探讨确立检验科危急值及危急值报告制度的临床意义。方法选取2019年1月至12月阳江市阳东区人民医院实施危急值报告制度前的150例患者作为对照组,2020年1月至12月实施危急值报告制度后的150例患者作为观察组。比较两组的质量管理水平、医疗事故、医患纠纷发生率以及患者满意度。结果危急值报告制度共检测项目3084735次,其中5148例次出现危急值,占0.17%,白细胞危急值位居第一。观察组的质量管理各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的医疗事故发生率为1.38%,医患纠纷发生率为0.69%,低于对照组的6.29%、5.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的患者满意度为98.62%,高于对照组的90.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论确立检验科危急值及危急值报告制度在提升检验科管理质量及患者满意度方面有突出的效果,有利于减少医疗事故及医患纠纷的发生,可予以推广。

摘要： 医疗纠纷一直是国内外争议较大且处理棘手的一个社会问题。近年来,随着国家的发展和社会的进步,全民生活水平的日益提高,人们对健康的要求也相应提高。虽然医患双方都是以治疗患者疾病、减轻患者痛苦为出发点,但由于种种原因造成医疗结果与预期效果出现一定偏差时,就可能导致医疗纠纷发生[1]。随着我国法制化进程的加快和公民依法维权意识的提高,因医疗纠纷经过协商、调解后仍难以达成一致意见而最终选择诉讼途径的案件逐年增多。

摘要： 在医师违反紧急救治义务的司法判定上,刑事法相关原则和犯罪构成是必须考虑的问题。当前我国31省的医师拒绝急救的刑事案件数量少、以涉嫌过失犯罪为主、因果关系认定严格。在紧急专断医疗中,无法取得患者同意的紧急治疗是正当的,患者明确表示拒绝的紧急医疗则要分情况讨论。在紧急时,注意能力尽管低于非紧急之时,但仍需达到要求的程度,未达此程度施救造成患者伤亡的,是否可能承担刑事责任,要结合当时的医疗资源、患方意愿和医师良知进行判断。

摘要： 鉴于现代医学向生物-心理-社会医学模式转变,国内可获取的医疗资源日益丰富。但是一方面医疗事故屡见不鲜;另一方面暴力伤医事件频频高发,医护人员的身心健康受到明显影响。因此,对医疗行为的有效监管和正确引导已成为社会关注的热点话题。在普及法律常识、降低职业风险的需求下,医事法学作为一门重要的新兴学科被纳入各大医学院校的教育教学中,相应地,在全科规范化培训中其教育价值也不断凸显。

摘要： 我国医疗损害责任诉讼的司法实践中,专家的鉴定意见是关键证据。当前以鉴代审现象比较突出,且长期未能解决;鉴定制度双轨制问题未能消除,一元化改革仍面临阻碍。究其原因,主要在于医疗技术专业壁垒导致法官能力不足,医学会和司法鉴定机构作为鉴定主体各有所责,现阶段无法取代彼此。应正确把握鉴定意见的证据属性,不断提高涉医诉讼法官的专业能力并促使其主动作为,充分发挥其他诉讼参与者的辅助作用,尽快出台医疗损害鉴定管理办法,制定医疗事故行政处罚条例。

摘要： 目的:探讨在儿科麻醉带教中引入专门的医疗事故风险教育对于提高临床带教质量的作用.方法:以2018年9月到2020年9月为时间基准,在我院所有实习人员当中,随机收集152例作为本次研究的对象和主体,将其按照"动态随机分组法",分为对照组和观察组,每组76名,教学周期完成后对比两组教学质量.结果:观察组实习医生理论分数、技能考核分数、麻醉风险防范考核成绩均高于对照组(P<0.05).结论:在儿科麻醉带教中引入专门的医疗事故风险教育对于提高临床带教质量,提高实习医生在临床儿科麻醉中的风险防范意识有意义.

摘要： 医疗器械属于医疗工具的一种,因此其在医疗工作中必须有良好的性能表现,否则可能出现医疗事故,而为了保障质量,在器械正式投入使用前必须经过临床试验来进行检测,由此根据检测结果来判断质量,如果临床试验存在问题,则无法保障检测结果的可靠性.但根据普遍案例可知,很多医疗器械临床试验都不可避免的出现了问题,直接影响了检测结果,对此本文将重点阐述这些问题的成因与影响,并提出对应的解决策略.

摘要： 差点被误诊的网上咨询,在社区医院工作的小王医生,为了提高家庭医生签约的知晓率,建了一个家庭医生与签约户的沟通群。在群里,群友既可以预约打疫苗,也可咨询一些健康问题,小王医生每天也都在群里回复群友的咨询。但除夕那天,群里一位群友提问后的后续发展,让小王医生惊出一身冷汗。一位群友发信息问小王医生,“我父亲脖子发紧,有点咳嗽,要用什么药?”小王医生在群里回答说,“如果没有其他不舒服,无需用药。”吃过团圆饭,小王医生和亲人围坐在一起准备看春节联欢晚会时,他突然想起,过年大家免不了会喝酒吃鱼吃肉,那位群友的父亲喉咙发紧,又咳嗽,会不会是过敏导致的喉头水肿呢?这可是要命的突发急病。

摘要： 妇产科因为自身特点,一直以来都是医疗事故(损害)的多发科室,如镇江市医学会2015年受理的医疗事故(损害)鉴定共48件,妇产科有8件,占16.67％;2016年受理医疗事故(损害)鉴定50件,妇产科7件,占14％.笔者从两件均诊断为“输卵管妊娠”的医疗事故病例,分析注意事项.

摘要： 下颌骨骨折作为下颌第三磨牙拔除术的偶发并发症，是否属于可容许的并发症，医方是否可以或适当免责，往往是医疗事故鉴定中医患双方的争议焦点。鉴定时关键是要把握医生对此并发症是否有预期，手术中是否采取了有效的预防措施。本文2例均为熟人就医，术前未对拔牙的禁忌症逐一排除，未做X线检查等必要的辅助检查，对下颌阻生第三磨牙周围解剖特点未有充分认识，未进行阻生牙的阻力分析，术前准备不充分，盲目操作；未向患者说明拔除低位的复杂阻生第三磨牙过程中可能伤及下牙槽神经及发生下颌骨折断，未签署手术知情同意书，违反了《临床技术操作规范·口腔医学分册》的相关规定。医方对此并发症均没有足够重视，预防措施欠缺，均不具备免责的法律依据。

摘要： 中国医疗事故鉴定体制重构的具体设想应出台《司法鉴定法》，司法行政部门对申请从事医疗事故鉴定的社会鉴定机构进行审查、注册，建立鉴定人名册制度，完善鉴定结论的质证、认证和采信程序，建立完善鉴定人责任制度。

摘要： 当发生医疗纠纷,需要进行医疗事故鉴定时,病历就成为认定医疗事故是否存在,判断医疗机构和医务人员的过错和医疗活动与损害后果之间是否存在因果关系的重要证据.病历的重要性决定了医患双方常常在此问题上纠缠不休,相关法律对病历问题规定的不完善甚至欠缺也增加了医疗事故鉴定工作的难度，包括病历封存、复印、真伪问题。

摘要： 临床诊断是指医生将所获得的各种临床资料经过分析、评价、整理后,对病人所患疾病提出的一种符合临床思维逻辑的判断.诊断失误是否构成医疗事故常引起争议.了笔者试通过3例实际案例,对如何判断临床诊断的准确性,以及诊断失误是否构成医疗事故等问题进行初步探讨.

摘要： 近几年来,我国医疗事故案件正逐渐增多,同时医疗场所暴力不断,"医闹"严重威胁到医院的正常秩序,甚至威胁到医生的人身安全,为了正确处理医疗事故,保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,维护医疗秩序,保障医疗安全,促进医学科学的发展,对鉴定机关和鉴定程序进行了改进,增加了患者的权利,提高了医疗事故赔偿标准,完善了争议处理程序.但与此同时,《条例》的缺陷也比较明显,并没有达到人们对修法的期望.近年来，医疗事故损害赔偿纠纷呈上升趋势，医疗事故损害赔偿的数额也在不断扩大，医疗机构承受的特殊职业风险日渐加重，若任其发展必将导致医疗机构和医生产生强烈的自卫防范心理，造成心理紧张，对医院的正常经营造成不利影响，不利于医患双方利益的平衡和医患关系的和谐。因此，巫待建立医疗事故损害赔偿责任保险制度，由医患双方均参加医疗事故损害赔偿责任保险。医疗事故损害赔偿保险制度的建立和健全，无论对医疗机构还是对患者方都会带来实效，有利于医患双方利益的协调平衡和医疗事业的长足发展。

摘要： 余某,女,63岁,2016年3月18日晚19时许,因与高某争执,被高某失手用水果刀捅中腹部,致腹部多处空腔脏器破裂,经治疗无效于2016年3月20日死亡.1.2就医过程:余某受伤后前往该村卫生院,就诊时神志清楚,腹部平软,无明显压痛、反跳痛等.当班医生查体问诊后予以清创缝合、抗炎镇痛等处理,嘱必要时转送上级医院或门诊随访.次日凌晨3时左右,余某自觉腹痛不适,于9时许再次就诊于该卫生院,彩超检查提示盆腔积液,告知其立即转送上级医院治疗.本案医方的医疗行为并不具有原因力作用，而是延误了余某的最佳医疗时机，故属医疗事故中的机会丧失。据《外科学》报道，十二指肠破裂比其他肠腔破裂更容易引起腹腔内感染，及时救治的情况下死亡率仍高达12-30%。如果按照张四平等人的观点，以机会丧失率直接作为责任比例的话，那么医方的责任应该是70-88%，所以医方承担赔偿总额的70%也是合理的。

摘要： 医疗不良事件又称医疗安全事件，指在临床诊疗活动以及医院运行过程中，任何的因素和事件，可能影响病人的诊疗结果，增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全，医疗不良事件成因主要包括人的因素、编制相对不足、医护心理失衡等，理想的急诊科为每一位急诊患者都照护到，医护通力协作、配合，每一位住院医和医学生都得到充分指导，所有病患都安全、无医疗不良事件。

摘要： 人工心脏起搏器植入治疗引发的医疗纠纷呈逐年增多趋势，患者多年龄偏大、身患多种疾病给明确区分过错责任带来一定难度，因此鉴定这类案件必须全面运用好病历材料及临床医学理论知识，有助于出具客观、准确的鉴定意见。在临床医学治疗中，人工心脏起搏器的植人有严格的指证和医疗机构的准人条件，鉴定这类案件应当对植人的人工心脏起搏器类型与患者心脏疾患加以区分，同时对医疗机构及手术者从事心脏介人的资质进行审查。

摘要： 人工心脏起搏器植入治疗引发的医疗纠纷呈逐年增多趋势，患者多年龄偏大、身患多种疾病给明确区分过错责任带来一定难度，因此鉴定这类案件必须全面运用好病历材料及临床医学理论知识，有助于出具客观、准确的鉴定意见。在临床医学治疗中，人工心脏起搏器的植人有严格的指证和医疗机构的准人条件，鉴定这类案件应当对植人的人工心脏起搏器类型与患者心脏疾患加以区分，同时对医疗机构及手术者从事心脏介人的资质进行审查。

摘要： 一种用于户外突发安全事故医疗急救用的急救装置，包括第一箱体和第一凹形板，所述第一箱体的左右两侧上方内侧均固接有第一凹形板，所述第一箱体的内部下方安装有减震装置。该用于户外突发安全事故医疗急救用的急救装置，通过第一竖板、第一T形板、第一弹簧、第一连杆、第二连杆和竖杆等结构之间的相互配合，可以使此装置在晃动时产生减震作用，从而保护了物品，通过第二T形板、电机、皮带、螺纹杆、第二竖板、第三竖板和第二箱体等结构之间的相互配合，可以将第二箱体分为多个空间，方便了物品存放，从而可以更快速的拿取物品。

摘要： 一种用于户外突发安全事故医疗急救用的急救装置，包括第一箱体和第一凹形板，所述第一箱体的左右两侧上方内侧均固接有第一凹形板，所述第一箱体的内部下方安装有减震装置。该用于户外突发安全事故医疗急救用的急救装置，通过第一竖板、第一T形板、第一弹簧、第一连杆、第二连杆和竖杆等结构之间的相互配合，可以使此装置在晃动时产生减震作用，从而保护了物品，通过第二T形板、电机、皮带、螺纹杆、第二竖板、第三竖板和第二箱体等结构之间的相互配合，可以将第二箱体分为多个空间，方便了物品存放，从而可以更快速的拿取物品。

摘要： 本发明涉及计算机技术领域，尤其是一种用于突发灾害事故的应急医疗系统，其特征在于，包括工作人员信息库模块，其用于管理者、医生及护士信息的记录及排班信息的记录。指挥中心，其包括突发事件获取模块、人员安排模块及应急物品确定模块，所述突发事件获取模块用于确定突发灾害事故所属的类型和涉及的人数；所述人员安排模块用于对突发灾害事故工作人员的安排；所述应急物品确定模块用于为人员安排模块的工作人员匹配对应所需的应急物品。身份信息卡，其用于所述信息录入子模块数据信息的寄存；所述应急物品分配装置用于为工作人员自动分配应急物品。本发明能够快速地安排参加应急工作的工作人员，而且能够自动为工作人员分配应急物品。

摘要： 本发明公开了一种用于交通事故的的车载医疗急救箱，包括急救箱以及设置在所述急救箱内的第一空腔，所述第一空腔底端相通设有输出口，所述第一空腔右端相通设有更换口，所述急救箱内设有位于所述第一空腔上端的第二空腔，所述更换口上滑动配合连接罗马柱，所述罗马柱上套接有左右延伸的第一传动轴，所述第一传动轴上转动配合连接有位于所述罗马柱左端的拉手，所述罗马柱上设有位于所述第一传动轴上下端且相对称的滑槽本发明结构简单，操作方便，通过铰链结构与齿轮结构，实现单个电源带动整体装置运行节省成本，设置可拆卸的绕纱结构，实现多次使用，设置按压时整体结构方便使用者实现单人包扎，可大大提升紧急救援能力，增加安全性。

摘要： 本发明涉及信息传送及采集领域，特别是涉及一种特种事故及其伤害医疗信息采集系统。所述系统包括现场事故信息采集及现场伤员信息采集两个部分，所述现场事故信息采集包括现场图像采集模块、现场语音采集模块、现场视频采集模块、手持设备及移动终端等；所述现场伤员信息采集包括如下组成部分：分检工作站、后送系统、护士工作站、医生工作站、手术工作站、检查工作站、检验系统、药品系统、物资管理系统。本发明的有益效果在于：本系统实现现场信息的快速、准确采集、与应急医院和后方指挥机构的高效、可靠的互联与信息沟通，以及支持应急医疗队的协同救治。

摘要： 本实用新型公开了一种用于户外突发安全事故医疗急救用的急救箱，包括箱体，所述箱体的上表面通过铆钉铆接有提手，所述箱体的内部被分隔板分为横向腔室和纵向腔室，所述横向腔室从上至下依次滑动安装有上层横向腔室、中层横向腔室及下层横向腔室，且所述横向腔室通过第一箱盖密封，所述纵向腔室由上而下依次滑动安装有顶层纵向腔室、中层纵向腔室和底层纵向腔室，且纵向腔室通过第二箱盖密封。该急救箱结构简单明了，空间划分明确，储藏合理，空间充分利用，且便于寻找药物和工具，让使用者快速找到所需物品，再也不用担心在急需药物和工具的情况下寻找困难的问题。

摘要： 本发明公开了一种医疗事故现场应急救援装置，包括担架本体，担架本体包括方形框架，方形框架内设置有连杆，方形框架和连杆外包裹有柱形气囊，方形框架和连杆内设置过气通道，过气通道上设置放气阀和进气单向；连接块内设置转动筒，转动筒内连接转动轴，转动轴一端连接支架杆，转动筒内设置通气腔；连接块内设置活塞腔，活塞腔与过气通道连通，活塞腔内有活塞体，活塞体连接有插销，转动轴上设置插孔，插孔和插销在两个方形框架水平设置时，活塞腔内气体驱动活塞与插销，从而插销与插孔插接，同时实现了两个方形框架的气体的连通。通过上述设置，能够实现折叠设置，同时能够方便的对伤员进行应急处理和转运，因此能够提高救援效率。

摘要： 基于CMS的医疗事故追踪系统属于管理信息系统，包括医疗事故追踪系统和数据库服务器，所述医疗事故追踪系统包括医院及卫生管理部门的客户端、医疗事故信息管理子系统。本发明所公开的医疗事故追踪系统适用于各大医疗院所，用于医疗事故发生后对其进行实时的信息跟踪，并根据事故发生地分配地级职能部门限时审查，为明确事故责任提供真实、详细数据。本发明使用简单方便，可以有效的实现医疗事故的追踪、查询及相关职能部门的监督作用，可以为减少医患矛盾作出较大贡献。

摘要： 本发明公开了一种基于物联网的医疗事故防范方法及系统。该系统包括多个药品和医疗器械上的射频识别标签、多个医疗事故防范终端和医疗事故防范控制核心；各个医疗事故防范终端分别与多个射频识别标签和医疗事故防范控制核心无线相连。射频识别标签唯一的标识各个药品和医疗器械；医疗事故防范终端包含信息输入模块、射频识别模块、无线传输模块和显示模块，用于读取射频识别标签中的信息，传输给医疗事故防范控制核心，并显示反馈结果；医疗事故防范控制核心处理采集的信息，根据处理的结果做出不同反馈。本发明可以减少医疗活动中人为事故的发生，对提高医疗质量有很明显的作用。

摘要： 本实用新型公开了一种医疗事故现场应急救援装置，包括担架本体，担架本体包括方形框架，方形框架内设置有连杆，方形框架和连杆外包裹有柱形气囊，方形框架和连杆内设置过气通道，过气通道上设置放气阀和进气单向；连接块内设置转动筒，转动筒内连接转动轴，转动轴一端连接支架杆，转动筒内设置通气腔；连接块内设置活塞腔，活塞腔与过气通道连通，活塞腔内有活塞体，活塞体连接有插销，转动轴上设置插孔，插孔和插销在两个方形框架水平设置时，活塞腔内气体驱动活塞与插销，从而插销与插孔插接，同时实现了两个方形框架的气体的连通。通过上述设置，能够实现折叠设置，同时能够方便的对伤员进行应急处理和转运，因此能够提高救援效率。