鼻咽部肿瘤

摘要： 目的 探讨甲状腺样鼻咽部低级别乳头状腺癌(thy-roid-like low grade nasopharyngeal papillary adenocarcinoma,TL-LGNPPA)的临床病理特征、发生机制、诊断及鉴别诊断.方法 分析1例TL-LGNPPA的临床表现、组织学形态及免疫表型,并复习相关文献.结果 患者男性,43岁,无明显诱因出现鼻塞、流鼻涕等症状半年余,鼻咽镜示肿物位于鼻中隔,呈外生性息肉样生长.镜下肿瘤呈典型乳头状、腺样生长,乳头伴纤维血管轴心,乳头和腺腔表面被覆或内衬柱状上皮,细胞形态相对温和,可见毛玻璃样核,并见一些梭形细胞区域.免疫表型:TTF-1、CK7、CD10均阳性,S-100、Tg、PAX8、CK20、SOX-10、DOG1、CDX-2及BRAF V600E均阴性.特殊染色显示AB-PAS、D-PAS阳性,原位杂交显示EBER阴性,荧光原位杂交检测ETV6基因分离探针结果呈阴性.结论 TL-LGNPPA属于低度恶性上皮性肿瘤,具有独特的形态学特点和免疫表型,熟悉其临床病理特征有助于诊断及临床治疗.

摘要： 鼻出血是临床上的一种常见症状,即血向前从鼻孔里流出或向后流至口腔咽喉部,其轻重程度差异很大。其病因也复杂多样,主要包括鼻部外伤、炎症、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤、鼻中隔疾病,以及一些包括心血管病和血液病在内的全身疾病等。

摘要： 目的 探讨指状突树突状细胞肉瘤(interdigitating dendritic cell sarcoma,IDCS)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断.方法 对1例IDCS进行HE和免疫组化SP法检测,并复习相关文献.结果 患者女性,32岁,孕31周,发现鼻咽部肿物.PET-CT示浅表及深部多发淋巴结肿大,并累及肠道和胰腺组织.镜下肿瘤组织表面溃疡,肿瘤细胞弥漫片状分布,胞质淡粉染且界限不清,细胞核卵圆形或杆状不规则形,核仁明显,可见巨核/奇异核细胞,核分裂象易见,背景富于中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及淋巴细胞.瘤细胞免疫组化标记CD68、CD45、S-100、vimentin、CD163呈强阳性,Ki-67增殖指数为40％.终止妊娠后化疗2个周期,随访2个月,肿瘤无新发.结论 妊娠期鼻咽部IDCS为首次报道,临床罕见且侵袭性高,病理形态学易与多种肿瘤相混淆,准确诊断主要依靠免疫组化标记及电镜等辅助检查.

摘要： 目的:对鼻咽部肿瘤及瘤样病变的临床病理特征进行研究分析.方法:选取鼻咽部肿瘤及瘤样病变患者50例,对其临床资料进行分析,从而对其病理变化特点进行了解.结果:50例患者中,鼻咽癌患者18例,12例患者为鼻咽弥漫大B淋巴瘤,10例患者为鼻咽NK/T细胞淋巴瘤,5例患者为鼻咽横纹肌肉瘤,5例患者为鼻咽肌上皮癌.结论:鼻咽部可出现多种组织类型的瘤样病变或肿瘤,其中以鼻咽癌、鼻咽弥漫大B淋巴瘤、鼻咽NK/T细胞淋巴瘤、鼻咽横纹肌肉瘤、鼻咽肌上皮癌等为主,其均具有一定特征的病理改变和临床改变,临床对患者的疾病鉴别应以病理检查的结果为依据.

摘要： 鼻咽原发性腺癌发病率低,类型多且复杂,本文通过回顾近30年来关于鼻咽腺癌的文献报道,对鼻咽腺癌的流行病学、病因、临床病理学特征及治疗和预后相关资料进行综述,便于全面认识鼻咽腺癌,提高诊治水平.%This article report on a retrospective analysis of the past 30 years of the literatures on nasopharyngeal adenocarcinomas,to analyze the epidemiology,etiology,clinical and pathological characteristics,treatment and prognosis of nasopharyngeal adenocarcinomas,in order to a comprehensively understand,and improve diagnosis and treatment of nasopharyngeal cancer.

摘要： AbrtractObjective:To study the appearances on MRI imaging of the nasopharyngeal lymphoma (NPL).Materials and Methods: The MRI images of 23 patients with pathologically confirmed NPL were retrospectively analyzed. According to the morphology, the NPL were divided into diffuse infiltrative and focal bump groups. All NPL were assessed for necrosis, local invasion and lymphadenopathy.Results:Fourteen cases were divided into diffuse inifltration group, and 9 cases were divided into focal bump group. Only one patient was observed small patchy necrosis, and the rest were homogeneous on MRI. There was no case present local invasion. Swollen palatine and/or lingual radix tonsil were found in 9. Swollen tonsils were bilateral and symmetrical in 7 cases which come from diffuse inifltration group. Lymphadenopathy was present in 13. Eleven cases, which were bilateral and symmetrical, all come from diffuse inifltrative group. There was no necrosis occurred in all lymphadenopathy. The largest lymph node was located at zone II in 12 cases and zone I in 1 case.Conclusions: There were typical features of NPL on MRI. The lesions at nasopharynx (NP) and lymphadenopathy were homogeneous, infrequent necrosis. Deep structures or the skull base were not involved into. And the diffuse inifltrative group could invade multiple walls of NP, and most of all are bilateral symmetry lymphadenopathy. Bilateral symmetry palate and/or tongue tonsil swollen were complicated by more than half of NPL too.%目的：探讨鼻咽部淋巴瘤的MRI表现特点。材料与方法回顾性分析经病理证实的23例鼻咽部淋巴瘤的MRI表现。根据鼻咽肿瘤形态，把鼻咽淋巴瘤分为弥漫浸润组与局限肿块组，观察局部肿瘤、咽淋巴环及颈部淋巴结浸润特点。结果本组23例鼻咽淋巴瘤中14例为弥漫浸润型，9例为局限肿块型；22例肿瘤信号及强化均均匀；所有病例均未出现周围组织及颅底骨侵犯；9例出现腭或(和)舌根扁桃腺侵犯，7例来自弥漫浸润组，为腭或(和)舌根扁桃腺对称性肿大；13例病例出现颈部淋巴结浸润，11例为双侧颈部淋巴结对称肿大，均来自黏膜弥漫浸润组；所有的转移性淋巴结均未出现坏死；12例最大径淋巴结位于II区，1例位于I区。结论鼻咽部淋巴瘤在MRI上有较典型的特征，其病灶及浸润的颈部淋巴结信号及强化均匀，极少出现坏死，不侵犯周围组织及邻近颅底骨。弥漫浸润型鼻咽淋巴瘤可侵犯鼻咽多个侧壁，且大部分合并双侧颈部淋巴结对称性肿大，同时，有超过一半的鼻咽弥漫浸润型淋巴瘤合并双侧对称性腭和(或)舌根扁桃腺肿大。

摘要： 目的：探讨鼻咽部低级别乳头状腺癌( low grade naso-pharyngeal papillary adenocarcinoma, LGNPPA)的临床病理学特征。方法回顾性分析2例LGNPPA的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果2例均为男性,年龄分别为36岁和25岁。镜下见肿瘤细胞围绕纤维血管轴心排列成乳头状结构,呈外生性或内翻性生长,外生性有分支,部分排列成腺样结构,肿瘤细胞呈立方状或假复层柱状,胞质中等丰富,嗜酸性,部分呈梭形,束状排列,细胞核无明显异型性及核分裂象,未见坏死。免疫表型：肿瘤细胞强阳性表达CKpan(2/2)、CKH (1/1)、CK7(1/1)、TTF-1(2/2),中等强度表达EMA (2/2)、vimentin (1/1),弱阳性表达CD117(1/1)、p63(1/1),Ki-67增殖指数5%~50%,均不表达Tg、S-100蛋白、desmin、SMA、Syn、CgA、CD56、CD34、Calponin、CK20、Neu-N、GFAP、Olig-2。 EBER原位杂交检测阴性。结论 LGNPPA是一种罕见的鼻咽上皮来源的低度恶性肿瘤,具有典型的形态学特征,该肿瘤易与转移性甲状腺乳头状癌、鼻咽部多形性低度恶性腺癌等混淆,其诊断及鉴别诊断主要依靠病理形态学和免疫表型。

摘要： 目的：分析经内窥镜鼻咽部肿瘤切除术的适应证、病例选择、手术相关问题。rn 方法：鼻咽部肿瘤位置深、毗邻颅底等重要结构，经硬腭径路、面中部掀翻径路等手术方法创伤大、术野暴露欠佳、出血多。内窥镜下肿瘤切除可克服上述弊端，但需严格掌握指征。本文复习文献、结合作者单位的临床经验，就鼻咽部良恶性肿瘤内窥镜下切除的手术适应证、手术技巧、围手术期处理等进行分析，并附一例男性青春期鼻咽部纤维血管瘤、一例鼻咽部脊索瘤报告。rn 结果：与结论：适当选择病例、充分的术前准备、恰当的术中处理技巧可以充分暴露部分鼻咽部肿瘤，在微创、出血较少的前提下，经内窥镜直视下遵循瘤体外、足够安全范围、整块切除。

摘要： 目的：探讨软腭及硬腭裂开径路术式在鼻咽部肿瘤外科治疗中的方式及其效果。rn 方法：筛选2000年1月(----)2010年1月我科收治的鼻咽肿瘤有手术指征的患者共计60例，随机分为A、B组各30例。A组：传统手术径路(软腭舌形瓣----硬腭缘部分切除)，B组：软腭及硬腭全层裂开径路。分析观察指标：术中出血量；伤口愈合(拆线)时间；1年复发率；术野暴露术中操作及评分；术后进食、呼吸、咀嚼功能和口腔护理评分。rn 结果：A、B组统计分析表明，术中出血量、伤口愈合时间、1年复发率、术后的进食呼吸咀嚼功能和口腔护理评分等，两组均无显著性异(P<0.01)；但在术野暴露和操作评分B组显著优于A组。rn 结论：软愕及硬愕裂开径路术式安全，视野明显优于传统手术径路，手术界限清晰利于病变彻底清除，减少复发，尤其适合肿瘤较大的患者。并可能有效缩短手术时间。

摘要： 鼻及鼻咽部非霍奇金淋巴瘤有一定的影像学特征。CT、MR扫描显示鼻腔病变为主者多呈铸型生长，并累及鼻前庭;鼻咽部病变为主多呈双侧侵犯，且位置较表浅、弥漫，邻近口咽及鼻腔较易受累。

摘要： 鼻及鼻咽部非霍奇金淋巴瘤有一定的影像学特征。CT、MR扫描显示鼻腔病变为主者多呈铸型生长，并累及鼻前庭;鼻咽部病变为主多呈双侧侵犯，且位置较表浅、弥漫，邻近口咽及鼻腔较易受累。

摘要： 鼻及鼻咽部非霍奇金淋巴瘤有一定的影像学特征。CT、MR扫描显示鼻腔病变为主者多呈铸型生长，并累及鼻前庭;鼻咽部病变为主多呈双侧侵犯，且位置较表浅、弥漫，邻近口咽及鼻腔较易受累。

摘要： 鼻及鼻咽部非霍奇金淋巴瘤有一定的影像学特征。CT、MR扫描显示鼻腔病变为主者多呈铸型生长，并累及鼻前庭;鼻咽部病变为主多呈双侧侵犯，且位置较表浅、弥漫，邻近口咽及鼻腔较易受累。

摘要： 鼻及鼻咽部非霍奇金淋巴瘤有一定的影像学特征。CT、MR扫描显示鼻腔病变为主者多呈铸型生长，并累及鼻前庭;鼻咽部病变为主多呈双侧侵犯，且位置较表浅、弥漫，邻近口咽及鼻腔较易受累。

摘要： 动脉内插管化疗以其近期疗效好及全身反应轻的优点被广泛应用于临床。在手术前经颞浅动脉插管后行局部介入化疗治疗鼻咽部恶性肿瘤近期疗效显著。本文报告了11例经颢浅动脉灌注化疗的观察和护理，具体包括术前心理护理、化疗药物的灌注护理、化疗监护、防止并发症及用药后不良反应的观察护理。本组4例发生轻度的全身乏力，食欲差，恶心，呕吐症状，7例发生化疗区域皮肤损伤，10例发生口腔溃疡，经及时治疗和护理，均已好转顺利完成治疗方案。

摘要： 动脉内插管化疗以其近期疗效好及全身反应轻的优点被广泛应用于临床。在手术前经颞浅动脉插管后行局部介入化疗治疗鼻咽部恶性肿瘤近期疗效显著。本文报告了11例经颢浅动脉灌注化疗的观察和护理，具体包括术前心理护理、化疗药物的灌注护理、化疗监护、防止并发症及用药后不良反应的观察护理。本组4例发生轻度的全身乏力，食欲差，恶心，呕吐症状，7例发生化疗区域皮肤损伤，10例发生口腔溃疡，经及时治疗和护理，均已好转顺利完成治疗方案。

摘要： 动脉内插管化疗以其近期疗效好及全身反应轻的优点被广泛应用于临床。在手术前经颞浅动脉插管后行局部介入化疗治疗鼻咽部恶性肿瘤近期疗效显著。本文报告了11例经颢浅动脉灌注化疗的观察和护理，具体包括术前心理护理、化疗药物的灌注护理、化疗监护、防止并发症及用药后不良反应的观察护理。本组4例发生轻度的全身乏力，食欲差，恶心，呕吐症状，7例发生化疗区域皮肤损伤，10例发生口腔溃疡，经及时治疗和护理，均已好转顺利完成治疗方案。

摘要： 本发明公开了一种基于MR图像的鼻咽癌识别及肿瘤分割方法及系统，包括：接收第一用户上传的第一图像；其中，第一图像包括MR平扫序列图像或MR增强序列图像；对第一图像进行预处理，得到第一图像对应的第二图像；将第二图像输入至肿瘤分割模型，以使肿瘤分割模型对第二图像进行区域划分，输出第二图像对应的肿瘤分割图；其中，肿瘤分割模型是根据多个第一鼻咽良恶性MR影像数据以及对应的多个带有肿瘤标记的第二鼻咽良恶性MR影像数据，对三维卷积神经网络模型训练而获得。本发明采用适用于MR平扫序列和MR增强序列的肿瘤分割模型，实现对MR图像的鼻咽癌识别及肿瘤分割，并通过分割错漏的数据对模型进行优化，提升图像的分割效果。

摘要： 本发明涉及一种冲洗设备，尤其涉及一种肿瘤科护理用鼻咽冲洗设备。本发明的目的是提供一种可定量喷出清洗液且可循环使用的肿瘤科护理用鼻咽冲洗设备。技术方案为：一种肿瘤科护理用鼻咽冲洗设备，包括有储液箱、安装套、冲洗管、喷头、盖板、手持机构和按压机构，储液箱顶部放置有盖板，储液箱底部设有安装套，安装套底部设有冲洗管，冲洗管一端设有喷头，储液箱上设有手持机构，储液箱一侧设有按压机构。通过设置的测量机构可确定储液箱内清洗液的量，从而判断是否需要进行添加。

摘要： 本实用新型实施例公开了一种儿童口咽部及鼻咽部手术中软腭保护垫，属于医疗器械技术领域，包括敷料垫、牵引管和鼻塞，敷料垫两侧厚中间薄，牵引管设有两个，两个牵引管卡设在敷料垫上，牵引管一头实心，牵引管另一头中空，牵引管上套设有鼻塞，且鼻塞插设在患者鼻孔处，牵引管穿过鼻塞进入患者鼻口。本申请利用鼻塞固定牵引管的位置，当敷料贴包裹住患儿软腭后，将鼻塞塞入患儿鼻孔处，从而固定牵引管的位置，避免敷料贴偏离患儿的软腭；鼻塞上穿孔内侧的凸起使鼻塞增大鼻塞与牵引管的摩擦力，使鼻塞可以套设在牵引管上，不易脱落；鼻塞上还设有通气孔，当患儿鼻孔塞入鼻塞时，鼻孔还可以通过通气孔呼吸，不会影响患儿的正常呼吸。

摘要： 本发明涉及医疗设备技术领域，尤其涉及一种基于智能交互的鼻咽部肿瘤智能治疗系统，包括：模型构建模块，用于将核磁共振报告中的文字描述转换为模型；数据存储模块，与数据处理模块相连，用于接收和存储患者、家属信息及报告，数据库模块中预存有人体数据及模型；信息交互模块，与数据存储模块相连并与药房控制端连接，用于发送诊疗意见、通知患者复查并在无法复查时发出下次预约通知；云平台，与信息交互模块相连，用于接收、储存和输出患者的反馈信息；显示屏，与数据存储模块相连接，用于展示报告和信息；中控模块，其设置在治疗系统内部，与各模块及显示屏相连，对工作过程进行控制。提高了本发明所述系统针对不同情况下的病症的治疗效率。

摘要： 本发明涉及一种基于CNN的多模态鼻咽部肿瘤联合分割方法，包括将多模态的鼻咽部肿瘤图像分为大小相同的图像块，将分割的图像块输入到粗分割CNN中进行粗分割得到粗分割图像，通过粗分割处理得到判定为肿瘤区域的图像块，再将粗分割图像输入精细化CNN中进行精细分割，对判定为肿瘤区域的图像块中的每个像素点进行精细分割，判定其类别，最终得到像素级的精细分割图像。本发明的分割方法无需对鼻咽部肿瘤图像中所有像素点判定其类别，只需要对少数病变区域进行判定，从而大大提高了分割算法的效率，缩短了分割时间。进一步的，本发明采用多模态数据并采用CNN进行图像分割，保留更丰富的待分割肿瘤图像的信息，从而提高了算法的分割精度。

摘要： 本发明涉及医疗设备技术领域，尤其涉及一种基于智能交互的鼻咽部肿瘤智能治疗系统，包括：模型构建模块，用于将核磁共振报告中的文字描述转换为模型；数据存储模块，与数据处理模块相连，用于接收和存储患者、家属信息及报告，数据库模块中预存有人体数据及模型；信息交互模块，与数据存储模块相连并与药房控制端连接，用于发送诊疗意见、通知患者复查并在无法复查时发出下次预约通知；云平台，与信息交互模块相连，用于接收、储存和输出患者的反馈信息；显示屏，与数据存储模块相连接，用于展示报告和信息；中控模块，其设置在治疗系统内部，与各模块及显示屏相连，对工作过程进行控制。提高了本发明所述系统针对不同情况下的病症的治疗效率。

摘要： 本发明涉及肿瘤图像分割技术领域，具体为一种基于CNN的多模态鼻咽部肿瘤联合分割方法，该方法包括：步骤一、向处理模块输入鼻咽部肿瘤图像，均匀提取对鼻咽部肿瘤图像内的X个像素点，然后利用Sigmoid函数对X个像素点进行判决，Sigmoid函数将输入压缩至0到1之间，步骤二、Sigmoid函数的输出结果为N，当N大于0.5时则判为肿瘤像素点，计算X个像素点的函数输出结果大于0.5占总数X的比例。本发明中，通过先均匀提取对鼻咽部肿瘤图像内的X个像素点，从而可以获知鼻咽部肿瘤图像内肿瘤区域的大小，从而可以根据肿瘤区域的大小，将鼻咽部肿瘤图像分成不同个数的正方形，避免在肿瘤大时分成的正方形过多，同时避免在肿瘤小时，分成的正方形过小，不便于进行提取。

摘要： 本发明涉及一种基于CNN的多模态鼻咽部肿瘤联合分割方法，包括将多模态的鼻咽部肿瘤图像分为大小相同的图像块，将分割的图像块输入到粗分割CNN中进行粗分割得到粗分割图像，通过粗分割处理得到判定为肿瘤区域的图像块，再将粗分割图像输入精细化CNN中进行精细分割，对判定为肿瘤区域的图像块中的每个像素点进行精细分割，判定其类别，最终得到像素级的精细分割图像。本发明的分割方法无需对鼻咽部肿瘤图像中所有像素点判定其类别，只需要对少数病变区域进行判定，从而大大提高了分割算法的效率，缩短了分割时间。进一步的，本发明采用多模态数据并采用CNN进行图像分割，保留更丰富的待分割肿瘤图像的信息，从而提高了算法的分割精度。

摘要： 本实用新型公开了一种鼻咽部肿瘤放疗头颈肩部体位辅助固定器，属于医疗卫生领域，以解决现有固定件存在的结构繁琐、定位不精确的问题。它包括碳纤维底板、真空负压袋、定形头枕，碳纤维底板上并列设有定形头枕和真空负压袋，定形头枕的上表面设有凹槽和凹面，凹面位于凹槽的上方；碳纤维底板与真空负压袋活动连接。本实用新型结构简单，定位精确。

摘要： 本实用新型涉及一种用于治疗人体鼻咽部肿瘤的放射支架，其在普通鼻腔管支撑模(1)基础上将医用高分子放射膜(2)加入，其中的鼻腔管支撑模(1)为形状记忆合金丝编织或记忆合金管激光雕刻而成。记忆合金鼻腔管支撑模的横截面为圆形，外部形状通常为带球头的圆柱形或锥形管状结构，或根据特殊患者鼻腔成形定制的管状结构。此种放射支架运用在鼻咽部肿瘤治疗时，与现在普及使用的外部放射治疗相比，具有针对性强、副作用小、对正常组织损伤小的重大意义。而且制造工艺简单，加工容易，成本低。