鼻中隔穿孔

摘要： 目的:系统评价使用带蒂组织瓣对比使用颞肌筋膜修补鼻中隔穿孔的疗效与安全性。方法:使用计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、维普信息资源系统、中国科学引文数据库(CSCD)、Pubmed、EMbase、Cochrane Library数据库中有关带蒂组织瓣或颞肌筋膜修补鼻中隔穿孔临床试验的相关文献,检索时间从2002年1月至2022年2月,采用Review manager 5.4软件对符合条件的文献进行荟萃分析。结果:共纳入6个随机对照实验,合计274例患者。Meta分析结果显示:在鼻中隔穿孔修补术中,使用带蒂组织瓣相比颞肌筋膜,具有更少的复发率和更少的并发症,两者之间的差异有统计学意义[复发率OR = 0.14,95%CI (0.04, 0.47),P = 0.002;并发症OR = 0.25,95%CI (0.09, 0.66),P = 0.005]。结论:使用带蒂组织瓣在鼻中隔穿孔修补术中较使用颞肌筋膜效果明确,并发症少,临床治疗时可优先使用。

摘要： 目的:探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术鼻中隔穿孔的风险并发症的预防措施.方法:①对于30例术中出现鼻中隔黏膜破损的患者即时贴补.②对于术中出现破损的黏膜留取病理标本观察粘膜下纤维组织的状况与切口处黏膜相比较.③回顾性分析2015年01月到2019年12月在我科住院行鼻中隔手术的患者资料,主要手术治疗方法,鼻中隔手术中黏膜破损出现穿孔的患者与本文样本对比.结论:1.对于鼻中隔黏膜破损的患者术中即时进行贴补修补能有效地防范术后穿孔.2.鼻中隔黏膜下纤维组织缺乏是鼻中隔手术中黏膜破损的重要原因.摘要中缺少结果.

摘要： 鼻内镜下利用带蒂黏膜瓣修补鼻中隔穿孔的成功率较高,已经成为治疗鼻中隔穿孔的主要手段.目前报道的黏膜瓣类型繁多,依据黏膜瓣是否带有血管蒂,可将其归为无血管蒂、部分保留血管蒂及带血管蒂黏膜瓣3个主要类型.同时又依据黏膜瓣转移到穿孔区的方式,可分为推进、旋转和翻转3种方式.此外,黏膜瓣因取材位置的不同也存在诸多变化.本文主要对上述黏膜瓣修补鼻中隔穿孔的方法进行归纳,重点介绍不同黏膜瓣的取材策略和转移方法,以便于其临床应用.

摘要： 目的 探讨耳屏软骨联合带蒂鼻腔黏骨膜瓣修补鼻中隔大穿孔的方法及疗效.方法 选取联勤保障部队第九四○医院18例鼻中隔大穿孔(直径≥15 mm)患者,鼻内镜下采用耳屏软骨联合带蒂鼻腔黏骨膜瓣行鼻中隔穿孔修补术,间断缝合,明胶海绵贴敷固定,术后观察修补物的存活情况.结果 18例患者术后全部随诊6个月至1年,17例完全修补成功,术后半年复查移植物全部成活;1例在术后半年复查时残留有小穿孔(直径为2 mm),门诊在局麻鼻内镜下重新创建新鲜创面后对位缝合,换药2个月后完全愈合.结论 鼻内镜下采用耳屏软骨联合带蒂鼻腔黏骨膜瓣修补鼻中隔大穿孔,是行之有效的治疗方法,可以临床推广应用.

摘要： 目的:探讨鼻中隔手术穿孔并发症的原因和预防措施.方法:回顾性分析2015年1月到2019年12月在我科住院行鼻中隔手术的患者资料.对于手术中分离鼻中隔黏软骨/骨膜出现破损的患者于破损边缘取少许全层黏膜送病理检查,明确黏膜下纤维组织的结构.对于黏膜破损的患者(包括单侧破损)进行即时修补.结果:20例鼻中隔黏膜破损患者19例均存在黏膜破损附近黏膜下纤维组织缺乏.所有即时修补鼻中隔黏膜破损患者术后随访均未出现鼻中隔穿孔.结论:鼻中隔黏膜下纤维组织缺乏是鼻中隔手术中黏膜破损的重要原因;对于鼻中隔黏膜破损的患者术中即时进行贴补修补能有效地防范术后穿孔.

摘要： 目的:分析贝伐珠单抗致鼻中隔穿孔的发生规律及特点,为安全用药提供参考.方法:以“贝伐珠单抗”和“鼻中隔穿孔”与“bevacizumab”和“nasal septum perforation”为检索词,检索2004年2月-2019年5月中国学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库和PubMed数据库收载的贝伐珠单抗致鼻中隔穿孔的个案报道文献,提取相关数据做描述性分析.结果:共纳入文献个案报道11篇,涉及13例患者,男性4例,女性9例,每次化疗剂量为10 mg·kg-1 4例,贝伐珠单抗联合紫杉醇化疗5例,12周内发生鼻中隔穿孔9例.贝伐珠单抗致鼻中隔穿孔临床表现主要鼻痛、流鼻涕、鼻出血、鼻呼气时吹哨声.6例停止使用贝伐珠单抗,6例继续使用贝伐珠单抗,鼻中隔穿孔保持稳定或好转.结论:贝伐珠单抗高剂量使用以及与紫杉醇联合使用更易发生鼻中隔穿孔,应加强贝伐珠单抗致鼻中隔穿孔监测,发现和处理鼻中隔穿孔.

摘要： 鼻中隔穿孔是临床的棘手问题,表现为骨软骨坏死随之覆盖于其上的黏膜软骨膜及黏膜骨膜坏死导致的贯穿两侧鼻腔的穿孔,会引起鼻内上皮结构和鼻功能的损害,进而产生鼻出血、结痂、鼻塞等一系列症状.概述鼻中隔穿孔的病因、发病率、临床表现,以及鼻中隔穿孔近年的治疗进展.

摘要： 目的:探讨预防鼻中隔矫正术穿孔并发症的方法,并观察同期行鼻窦手术对鼻中隔穿孔发生率的影响。方法:对我院自2018年1月至2019年9月间鼻中隔偏曲患者136例行二线减张法鼻中隔矫正术,将其中82例同期施行鼻窦手术患者列为A组,单独行鼻中隔偏曲矫正术患者54列为B组。两组患者术后随访6个月,观察鼻中隔穿孔发生情况。结果:A组术后出现鼻中隔穿孔1例,穿孔率为1.22 %,B组无穿孔并发症。全部患者鼻中隔穿孔发生率为0.74%。两组患者术后鼻中隔穿孔发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二线减张法鼻中隔矫正术能保持鼻中隔结构强度,通过采取合理填塞及围手术期用药等方法能有效预防穿孔并发症,同期行鼻窦手术不会增加术后穿孔发生率。

摘要： 目的:探讨预防鼻中隔矫正术穿孔并发症的方法,并观察同期行鼻窦手术对鼻中隔穿孔发生率的影响.方法:对我院自2018年1月至2019年9月间鼻中隔偏曲患者136例行二线减张法鼻中隔矫正术,将其中82例同期施行鼻窦手术患者列为A组,单独行鼻中隔偏曲矫正术患者54列为B组.两组患者术后随访6个月,观察鼻中隔穿孔发生情况.结果:A组术后出现鼻中隔穿孔1例,穿孔率为1.22％,B组无穿孔并发症.全部患者鼻中隔穿孔发生率为0.74％.两组患者术后鼻中隔穿孔发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:二线减张法鼻中隔矫正术能保持鼻中隔结构强度,通过采取合理填塞及围手术期用药等方法能有效预防穿孔并发症,同期行鼻窦手术不会增加术后穿孔发生率.

摘要： 目的：报道一种鼻内镜下经鼻小柱进路取自体耳屏软骨修补鼻中隔穿孔的手术方法.方法：经鼻小柱前端切口分离鼻中隔软骨膜后在鼻内镜下分离鼻中隔穿孔周围的黏软骨膜及骨膜,取合适大小的自体耳屏软骨(带软骨膜)置于两侧黏软骨膜之间封闭穿孔,两侧鼻腔填塞明胶海绵,使穿孔缘黏膜与移植物完全贴合.结果：共施行手术18例,16例术后6-8周鼻腔黏膜上皮完全覆盖移植物,鼻中隔穿孔愈合,随访6个月以上未见再穿孔,2例失败.结论：鼻内镜下经鼻小柱进路取自体耳屏软骨修补鼻中隔穿孔具有视野清晰,操作简便,避免了鼻内缝合等复杂操作,具有手术成功率高,愈合后形态好的优点.

摘要： 目的：探讨鼻中隔穿孔不同手术径路的适应症;方法：回顾性研究我科自1975年以来手术治疗的62例鼻中隔穿孔的资料，经前鼻孔14例，鼻翼切开18例，鼻小柱蝶形切开8例，鼻内镜下18，唇龈沟径路2例，面中部掀翻径路2例。观察比较不同手术径路的疗效、优缺点，总结其适应症;结果：随访1-6月，62例患者中4例出现穿孔边缘再穿孔，其中3例为1986年以前的手术，系采用游离皮片或单一组织瓣修补穿孔，1例为术者经验不足，3例经再次手术愈合，1例症状消失未再手术。1例鼻翼切开径路者出现鼻阈狭窄。结论：各种手术径路各有优缺点，应根据穿孔的大小、部位、鼻腔的结构特点、视野的大小、术者的经验遵循微创、高效、美观的原则灵活机动地选择不同的手术径路及修补方法，鼻内镜下复合瓣联合异种(牛)脱细胞真皮基质修复膜修补鼻中隔穿孔值得临床推广。

摘要： 目的：分析职业性重症铬鼻病(鼻中隔穿孔)的临床表现特点，探讨其发病原因。方法：分析10名镀铬工的临床资料及现场卫生学调查结果。结果：10例均为男性，年龄38—57岁，工龄6-11(平均9．2)年，主要症状是鼻干、鼻塞、鼻痛、鼻衄、头痛及嗅觉减退，鼻部检查有鼻粘膜干燥，充血，糜烂，结痂。纤维鼻咽喉镜检查均有鼻中隔穿孔，最大3．5×2．5em，最小0．5×0．7 cm。尿铬正常，未见皮肤损害，肝、肾功及血、尿常规正常，胸片未见异常。车间空气中铬浓度(TWA)为0．075—0．23mg／m3，平均0．146±0．08mg／m3，远超过国家卫生标准规定的工作场所铬的时间加权平均容许浓度(PC—TWA：0．05 mg／m3)。结论：鼻中隔穿孔是职业性铬鼻病的重症表现，卫生监督部门应加强对企业的职业卫生监督执法力度，以减少职业性重症铬鼻病的发生。

摘要： 本发明提供了一种鼻中隔定钉器，包括植入系统、驱动系统和顶出系统；所述植入系统包括第一植入机构和第二植入机构，所述驱动机构包括制动机构、夹紧驱动机构和钉排出驱动机构，所述制动机构驱动所述夹紧驱动机构以带动所述第二植入机构朝向或远离所述第一植入机构运动，所述制动机构驱动所述钉排出驱动机构以从所述第一植入机构中排出缝合钉，以实现快速缝合；所述顶出系统的一端抵持缝合钉组，所述第一植入机构中排出缝合钉之后所述顶出系统驱使缝合钉组朝向所述第一植入机构的出钉端运动，使得能通过调整第一植入机构和第二植入机构的位置而调整下一颗缝合钉的植入方向，达到缝合钉精准植入的目的。本发明还提供了一种鼻中隔定钉系统。

摘要： 本发明属于医疗器具技术领域，具体公开了一种鼻中隔手术测量工具，包括第一测量器和第二测量器，第一测量器大体为F型结构，包括第一主体，第一主体一端垂直连接有第一基准板，第一主体上还连接有与第一基准板平行的第二基准板，第一主体另一端连有第一手柄；第二测量器包括第二主体，第二主体一端连接有L型板，第二主体另一端连接有第二手柄；本发明使用方便、测量准确快捷，解决了鼻中隔矫正手术时对鼻中隔L型支架的测量问题。

摘要： 本申请提供了一种鼻中隔固定器，包括固定器本体，固定器本体为一体成型的U型结构，固定器本体的U型槽两直臂水平度相同，固定器本体上设置有可调节装置，用于术后对鼻中隔部分实施正型提供压力；固定器本体的开口端套设有软质套垫，固定器本体的外部远离软质套垫的一端设置有两个可拆卸的手柄。本申请提供的鼻中隔固定器，患者在无痛苦的情况下手术治疗，自身的身心压力减低，更容易接受手术，操作简便；能够保持鼻中隔的竖直度，避免恢复期鼻中隔变形；固定器的张力可调安全性强，成本较低，生物相容性好。

摘要： 本实用新型涉及鼻中隔矫正设备及用于鼻中隔缝合的弹性固定装置，该用于鼻中隔缝合的弹性固定装置包括弹性主体、以及一体设置在弹性主体两端的第一夹持部和第二夹持部；弹性主体的轴向尺寸与鼻中隔的尺寸相当；并且，第一夹持部和第二夹持部包括收缩在可控释放推进器中的收缩状态、以及脱出可控释放推进器后的张开状态；在收缩状态下，第一夹持部和第二夹持部的径向尺寸与弹性主体的径向尺寸基本相等；在张开状态下，第一夹持部和第二夹持部的径向尺寸大于弹性主体的径向尺寸，并分别压制在鼻中隔的两外侧。该用于鼻中隔缝合的弹性固定装置可用于固定鼻中隔，便于鼻中隔粘膜的缝合，可提高手术效率，降低手术费用，其可被大力推广应用。

摘要： 本实用新型公开了具有防滑功能的鼻中隔安全旋转刀，涉及美容整形技术领域，包括支撑柱，所述支撑柱的外表面滑动套设有防护套，所述支撑柱的底面开设有凹槽，所述凹槽的内壁固定连接有限位块，所述支撑柱的下方设有安装块，所述安装块的上表面开设有第一滑槽，所述安装块的外表面开设有第二滑槽，且第二滑槽与第一滑槽相连通，所述第二滑槽的内部滑动连接有滑杆。本实用新型设计结构合理，它能够通过连接块、连动组件、滑孔、滑块、齿条、齿轮、转动杆、第一锥齿轮、第二锥齿轮、防滑板、转轴、刀座以及切刀的配合设置，便于对切刀的角度进行调节，提高了整形医生的手术效率，增加了该装置的实用性。

摘要： 本实用新型涉及医用器械技术领域，且公开了一种鼻中隔穿孔大小测量装置，包括测量机构，所述测量机构的外部设置有支撑机构，所述测量机构包括把杆，所述把杆的一端固定连接有两个支条，两个所述支条的外侧壁上均开设有观测腔，一个所述观测腔的内部活动连接有活动片，所述活动片的外侧壁上开设有测高刻度值，另一个所述观测腔的外侧壁上设置有测宽刻度值，两个所述支条的外侧壁上均设置有读数镜片。该鼻中隔穿孔大小测量装置，具备器械快捷测量，精度高等优点，解决了现有技术缺乏直接用于测量鼻中隔穿孔面面积的医用器具导致严重影响到鼻中隔穿孔修补手术的整体效果的问题。

摘要： 本实用新型属于医用器械技术领域，具体涉及一种鼻中隔穿孔修补器；其包括夹持臂、钉槽和压板；夹持臂的固定端与压板的固定端铰接；钉槽铰接在压板朝向夹持臂的一侧，压板朝向钉槽的一侧设置有用于挤压缝合钉的卡钉部，钉槽的槽底对应卡钉部的位置设置有出钉孔，钉槽内还设置有用于推送缝合钉的推送装置；夹持臂对应出钉孔的位置设置有便于压合缝合钉的钉板。该鼻中隔穿孔修补器中的压板可以将钉槽中的缝合钉挤出，并使缝合钉能够穿过已经固定好的黏膜，且使缝合钉的端部在夹持臂的配合下压紧黏膜，以完成黏膜的缝合，该鼻中隔穿孔修补器在缝合过程中无需反复的穿线，使得鼻中隔的修补更加的方便，从而降低鼻中隔修补手术的难度。

摘要： 本实用新型公开了一种适用于鼻中隔穿孔修补手术的异形钩针，包括直线型的主体，在主体的前端设置有钩体，所述钩体与自主体前端延伸的延长线的夹角为110°‑130°；所述钩体的长度为1‑2.5mm，其中钩体尖端部分的长度为0.05‑0.2mm。该钩针能够有效地自后向前对前半部分黏膜囊进行剥离，对局部组织造成的创伤小。

摘要： 本实用新型公开了一种适用于鼻中隔穿孔修补手术的异形剥离子，包括直线型的主体，在主体的前端设置有剥离部，所述剥离部与自主体前端延伸的延长线的夹角为110°‑130°；所述剥离部的长度为3‑3.5mm，宽度为1‑2.5mm，厚度为0.5‑1.5mm。该剥离子能够有效地自后向前对前半部分黏膜囊进行剥离，对局部组织造成的创伤小。

摘要： 一种订书机式鼻中隔缝器，包括U形缝器和钉针机构，所述U形缝器包括具有弹性的弧形段和分别连接在弧形段两端的上压臂、下压臂，所述上压臂、下压臂靠近弧形段的端部的外侧均设置有按压槽；所述钉针机构包括钉槽、压钉板和可放置于钉槽内的缝合钉，所述下压臂的内侧设置有与钉槽相匹配的压钉块，所述钉槽设置于压钉块的正上方，所述钉槽的两端通过弹簧连接于下压臂上，所述压钉块的上端部分延伸至钉槽内，所述压钉板设置于上压臂的内侧，所述压钉板上设置有两个弯钉槽。本实用新型利用可溶性的缝合钉来缝合鼻中隔粘膜，可有效地避免黏膜损伤和粘连、鼻中隔穿孔的风险，提高手术效率，减轻患者的痛苦，有助于术后恢复。