颞肌筋膜

摘要： 目的:系统评价使用带蒂组织瓣对比使用颞肌筋膜修补鼻中隔穿孔的疗效与安全性。方法:使用计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、维普信息资源系统、中国科学引文数据库(CSCD)、Pubmed、EMbase、Cochrane Library数据库中有关带蒂组织瓣或颞肌筋膜修补鼻中隔穿孔临床试验的相关文献,检索时间从2002年1月至2022年2月,采用Review manager 5.4软件对符合条件的文献进行荟萃分析。结果:共纳入6个随机对照实验,合计274例患者。Meta分析结果显示:在鼻中隔穿孔修补术中,使用带蒂组织瓣相比颞肌筋膜,具有更少的复发率和更少的并发症,两者之间的差异有统计学意义[复发率OR = 0.14,95%CI (0.04, 0.47),P = 0.002;并发症OR = 0.25,95%CI (0.09, 0.66),P = 0.005]。结论:使用带蒂组织瓣在鼻中隔穿孔修补术中较使用颞肌筋膜效果明确,并发症少,临床治疗时可优先使用。

摘要： 目的利用有限元模型研究不同移植材料修补不同面积中央性鼓膜穿孔对术后听力的影响。方法建立人正常中耳有限元模型,在鼓膜表面施加90 dB SPL声压得到镫骨底板位移的频率-幅度曲线(基准曲线,为正常中耳有限元镫骨底板位移曲线),通过与相关实验数据对比,验证模型可靠性,再建立3.10、10.66、22.25、42.0 mm^(2)中央性鼓膜穿孔有限元模型,分别用0.25、0.5、1 mm厚度耳屏软骨以及0.4、0.8 mm厚度颞肌筋膜修补上述不同面积中央性鼓膜穿孔,获得术后镫骨底板位移频率-幅度曲线,并与基准曲线对比,分析术后听力情况。结果鼓膜穿孔面积3.10 mm^(2)时,不同厚度的耳屏软骨和颞肌筋膜获得的镫骨底板位移均能基本符合基准曲线;穿孔面积10.66 mm^(2)时,不同厚度的耳屏软骨或颞肌筋膜修补获得的镫骨底板位移曲线也基本贴近基准曲线,但0.25、0.5 mm厚度耳屏软骨的位移曲线更符合基准曲线;穿孔面积22.25 mm^(2)时,在低频区域,耳屏软骨比颞肌筋膜获得的镫骨位移曲线与基准曲线的差异更小,在高频区域,0.25、0.5 mm厚度耳屏软骨和0.4 mm厚度颞肌筋膜获得的镫骨位移曲线更贴近于基准曲线;穿孔面积42.0 mm^(2)时,颞肌筋膜和1 mm厚耳屏软骨获得的镫骨底板位移曲线与基准曲线的差异较大,而0.25 mm或0.5 mm厚耳屏软骨差异较小,0.25 mm厚耳屏软骨效果最佳。结论使用耳屏软骨或颞肌筋膜作为移植材料修补较小中央性鼓膜穿孔后镫骨底板位移没有显著差异;随着穿孔面积增大,以较薄的耳屏软骨作为移植材料得到的镫骨底板位移曲线与基准曲线差异最小。

摘要： 目的 评价耳屏软骨-软骨膜与颞肌筋膜用于鼓膜修补术的疗效差异.方法 以106例鼓膜穿孔患者为研究对象,随机分为对照组(53例)和研究组(53例),均实施耳内窥镜鼓膜修补术,对照组以颞肌筋膜为修补材料,研究组以耳屏软骨-软骨膜为修补材料.统计两组手术指标,检测手术前后纯音测听变化,随访并发症、鼓膜愈合及再穿孔发生状况.结果 研究组手术时间较对照组缩短(P0.05);两组术后气导听阈和骨气导差无差异(P>0.05);研究组术后并发症较对照组减少,而鼓膜愈合率较对照组提高(P0.05).结论 耳屏软骨-软骨膜用于鼓膜修补术可缩短手术时间,提高愈合率,降低术后并发症风险.

摘要： 目的 对比耳内镜下耳屏软骨膜-软骨岛与颞肌筋膜修补鼓膜穿孔的临床效果.方法 分析2018年2月-2020年3月徐州市中心医院行耳内镜修补鼓膜穿孔80例患者的临床资料,按修补材料不同分为两组,其中对照组(颞肌筋膜修补组)患者40例,试验组(耳屏软骨膜-软骨岛修补组)40例.比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间和鼓膜穿孔修补成功率、手术前后平均气骨导差和平均气导听阈.结果 术后随访6个月以上,两组术后平均气骨导差及平均气导听阈均较术前减小,差异均具有统计学意义(P＜0.05).术后两组平均气骨导差及平均气导听阈无明显差异(P＞0.05).术后两组气骨导差缩小值及平均气导听阈缩小值均无明显差异(P＞0.05).试验组术中出血量、手术时间以及住院时长等均小于对照组(P＜0.01).试验组患者鼓膜修补成功率为95.0％(38/40),对照组为92.5％(37/40).Fisher精确检验表明两种修补材料修补鼓膜穿孔成功率无明显差异(OR=1.53,95％CI=0.17～19.30,P=1).结论 耳内镜下耳屏软骨膜-软骨岛与颞肌筋膜修补鼓膜穿孔均有较好的疗效,能够改善患者听力,但耳屏软骨膜-软骨岛修补具有微创、高效的特点,更值得临床推广使用.

摘要： 目的:讨论临床耳内窥镜下采用2种自体材料行鼓膜大穿孔修补术的效果.方法:收集2017年1月—2018年1月我院行耳内窥镜下鼓膜大穿孔修补术的40名鼓膜大穿孔患者资料.其中观察组(20例)应用耳屏软骨软骨膜复合体行鼓膜穿孔修补术.参照组(20例)应用颞肌筋膜行鼓膜穿孔修补术,术后随访360天,观察鼓膜大穿孔I期愈合率和鼓膜外观像及听力恢复情况.结果:观察组鼓膜I期愈合率明显高于对照组(P<0.05).360天后观察组无再穿孔和内陷粘连,而对照组有不同程度的再穿孔和内陷粘连.早期听力结果对照组好于观察组,但术后1年无差异.结论:耳内镜下鼓膜大穿孔修补术,用耳屏软骨软骨膜复合体做修补材料,效果更佳.

摘要： 目的 探讨软骨-颞肌筋膜复合物鼓室成形术修补鼓膜次全穿孔的疗效.方法 选择2015年6月至2018年6月南方科技大学盐田医院收治的80例(80耳)慢性化脓性中耳炎伴鼓膜次全穿孔患者为研究对象,所有患者行鼓膜修补术,根据移植材料分为软骨-颞肌筋膜复合物组和颞肌筋膜组,每组40例(40耳).所有患者术后随访6个月,术后3、6个月复诊时行鼓膜检查,观察鼓膜位置、活动度及是否穿孔和感染等;分别于术前和术后6个月进行纯音测听检查,测听检查均在同一隔声室由同一人操作.结果 软骨-颞肌筋膜复合物组患者术后1个月鼓膜活动差、稍厚,术后3个月鼓膜解剖形态基本正常,术后6个月40例患者鼓膜均愈合,鼓膜愈合率为100.0％(40/40).颞肌筋膜组患者术后1个月鼓膜活动差,术后3个月鼓膜解剖形态基本正常,术后6个月时鼓膜愈合38例,鼓膜裂隙状穿孔2例,鼓膜愈合率为95.0％(38/40).2组患者术后6个月鼓膜愈合率比较差异无统计学意义(χ2=2.051,P>0.05).2组患者术前气骨导差比较差异无统计学意义(t=-0.645,P>0.05),2组患者术后6个月气骨导差均显著小于术前(t=15.173、13.684,P0.05).结论 采用软骨-颞肌筋膜复合物鼓膜成形术修补鼓膜次全穿孔可获得较高的鼓膜愈合率和良好的听力效果;软骨-颞肌筋膜复合物既减小了移植物的质量,又强化了颞肌筋膜的韧性,二者联合使用是修补鼓膜大穿孔的另一选择.

摘要： 目的 观察耳内窥镜与耳显微镜软骨-软骨膜修补术对外伤性鼓膜大穿孔的疗效差异.方法 以48例外伤性鼓膜大穿孔患者为研究对象,分为研究组(24例)和对照组(24例),研究组行耳内窥镜鼓膜修补术,对照组行耳显微镜鼓膜修补术.记录手术时间及术中出血量,观察鼓膜愈合及术后并发症情况,随访气导听阈和骨气导差康复情况.结果 研究组手术时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P0.05);两组术后气导听阈和骨气导差数值差异均无统计学意义(P>0.05);研究组术后并发症总体发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 较耳显微镜,耳内窥镜耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术耗时短,创伤小,术后并发症少.

摘要： 目的 探讨耳内镜下采用耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔的临床疗效.方法 选取2015年11月至2018年11月鼓膜穿孔患者78例,依据鼓膜修补方案分为两组,每组39例.对照组采用耳显微镜下颞肌筋膜修补鼓膜穿孔,观察组采用耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔.比较两组围术期指标值、治疗后气导听阈及气导骨差值.随访1年,统计两组患者鼓膜愈合情况.结果 术后1年,对照组鼓膜愈合率为87.1％(34/39),观察组为94.8％(37/39),对照组鼓膜愈合率低于观察组(P<0.05).对照组手术耗时、术中出血量及住院时间均大于观察组(P<0.05).治疗后,对照组气导听阈、气导骨差值均高于观察组(P<0.05).结论 耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔,术中出血少,手术用时短,穿孔愈合率较高.

摘要： 本申请涉及一种筋膜枪电机控制方法、装置和筋膜枪。该方法包括：获取筋膜枪中电机的驱动电压；根据驱动电压和额定电压的关系，确定电机的PWM信号占空比补偿值；基于PWM信号占空比补偿值，确定电机的目标PWM信号占空比；该目标PWM信号占空比用于调控驱动电压下的电机转速。采用上述方法，通过获取筋膜枪中电机的驱动电压，并根据该驱动电压和额定电压的关系，确定电机的PWM信号占空比补偿值，进而确定电机的目标PWM信号占空比，相当于根据电机当前的驱动电压，实时调整PWM控制信号，可以在供电不稳定的情况下，确保电机的转速稳定性，有利于提升筋膜枪电机控制方法的控制效果。

摘要： 本实用新型公开了一种筋膜枪的枪体、筋膜枪的按摩头及筋膜枪，其中，枪体包括：枪壳、第一半导体制冷片和第一散热组件，枪壳包括主体壳和手柄壳，主体壳包括相对设置的第一端和第二端，第一端上形成有第一出风口，第二端上形成有第一进风口，主体壳内具有第一散热风道，主体壳上具有位于第一端和第二端之间的导热部；第一半导体制冷片设于第一散热风道，第一半导体制冷片的对外换热端通过导热部与外界换热；第一散热组件设于第一散热风道，以加速第一半导体制冷片的对内换热端的换热。本实用新型实施例的枪体，散热效率高，避免枪壳内部零件长时间在高温环境下工作，延长枪壳内部零件的使用寿命。

摘要： 一种颞肌筋膜夹持钳,包括第一钳臂和第二钳臂，在第一钳臂与第二钳臂的上端分别设有第一夹持板与第二夹持板，第一钳臂与第二钳臂的下端均设有握环，第一钳臂与第二钳臂铰接，使第一夹持板与第二夹持板形成夹持结构；所述第一钳臂与第二钳臂为弯折结构。本实用新型提供一种颞肌筋膜夹持钳，能够一次性将筋膜取出，对于暴露欠佳的筋膜等深处组织，方便切割获取，并能够方便获得标准大小及质地较好的筋膜组织，且切取和压制一次完成，简化操作，优化流程。避免出现筋膜皱缩及破坏筋膜的胶原纤维结构，自然干燥、薄厚均一的颞肌筋膜可增加鼓膜修补成活率；且装置结构简单，便于操作。

摘要： 本实用新型公开了一种颞肌筋膜取制钳，包括钳体、固定手柄、活动手柄、连接杆、第一剪切片、第二剪切片，所述钳体为杆状，内部为空心结构，一端与固定手柄固定连接，另一端与第一剪切片固定连接，所述活动手柄铰接与固定手柄和钳体连接处，第二剪切片安装于钳体与第一剪切片连接的一端，所述连接杆位于钳体内部，两端分别与第二剪切片和活动手柄端部铰接；所述固定手柄与钳体固定连接的角度为钝角，固定手柄与钳体连接处的内侧设有弧形凸起，该实用新型可通过操作活动手柄，推动钳体内的连接杆移动从而推动第二剪切片卡入第一剪切片的通孔中，从而将筋膜剪切，剪切出来的筋膜形状为马蹄形状，该实用新型操作简单，使用方便，提高手术效率。

摘要： 本实用新型公开了一种颞肌筋膜取材器，包括：上夹板、下夹板、上把持手柄和下把持手柄；下把持手柄一端与上夹板相固定，另一端设置下把持圈，上把持手柄一端与下夹板相固定，另一端设置上把持圈，上把持手柄与下把持手柄进行钳合固定，上把持手柄与下把持手柄相对设置有钳合装置；上夹板上设置有U形沟槽，U形沟槽的U形槽口朝向上把持手柄的方向，下夹板对应上夹板的一侧板面上设置有凹槽，凹槽的槽道与上夹板上的U形沟槽对应设置。通过本实用新型的技术方案，提高了获取颞肌筋膜的效率和效果，同时减小了对颞肌筋膜周围组织的损伤，提高了利用手术刀对颞肌筋膜进行切割的便捷性。

摘要： 一种颞肌筋膜自动撑开止血切取器，包括负压吸孔，撑开装置，手柄，负压泵连接卡口，线束接头，照明装置，负压管路，线束；其中：负压吸孔布置在撑开装置内部靠前的位置，手柄与撑开装置后部为整体结构或焊接连接，负压泵连接卡口和线束接头布置在手柄上方，照明装置布置在撑开装置内部，照明装置通过线束与线束接头连接，负压吸孔通过负压管路与负压泵连接卡口连通。本实用新型的优点：能够代替助手及拉钩，可直接将该装置插入组织结构之间，自动分离，形成足够的操作空间，不仅方便观察，还可以保证非常稳定的进行手术操作。同时能够及时吸走手术过程中少量的流血，并对操作部位提供辅助照明，便于操作。

摘要： 本实用新型实施例公开了一种颞肌筋膜切取制备钳，包括上夹板、下夹板、与上夹板可拆卸连接的第一握持部、与下夹板可拆卸连接的第二握持部。第一握持部和第二握持部铰接，使上夹板和下夹板形成夹持结构。上夹板朝向下夹板的那一面，距离上夹板外边缘设定长度设有环形刃片。下夹板朝向上夹板的那一面，设有凹形槽。在上夹板和下夹板处于夹持状态时，环形刃片嵌入所述凹形槽内。本申请采用形成钳状的上夹板和下夹板，并分别在上夹板和下夹板上设置环形刃片和凹形槽，从而能够一次性将筋膜取出。因此本申请对于暴露欠佳的筋膜等深方组织，方便切割获取，并能够方便获得标准大小及质地较好的筋膜组织，且切取和压制一次完成，简化操作，优化流程。

摘要： 本实用新型公开了一种耳科专用颞肌筋膜取压器，包含取膜器、压膜器以及刮膜器；压膜器为金属长方体，在其上表面或下表面上设有一个压膜孔和若干压膜磁钮；取膜器包含设置在压膜器一侧的两片长方形金属片，分别安装在压膜器该侧的上侧边和下侧边；两片金属片相对的表面上在对称的位置分别设有一个椭圆形的取膜刀头；刮膜器为杆状，插置在压膜器的另一侧，在使用时取出；刮膜器的一端为剥离头，另一端为刮膜头。本实用新型提供的耳科专用颞肌筋膜取压器，能够减少术中由于过多分离筋膜造成的副损伤，可以减少手术时间，降低筋膜污染的几率。

摘要： 本实用新型公开了一种鼓膜修补用颞肌筋膜钛板塑型器，包括第一板体和第二板体；第一板体和第二板体形状相同，二者通过合页铰接；第一板体和第二板体的两侧边缘对应处分别开设有第一U型通槽和第二U型通槽；两个螺杆的一端通过两个销钉铰接于对应的第二U型通槽内，另一端上均安装有螺母。将颞肌筋膜置于第一板体和第二板体之间，通过调节螺钉松紧给予适当、均匀压力使得筋膜被压成薄膜状，避免出现筋膜皱缩及破坏筋膜的胶原纤维结构，自然干燥、薄厚均一的颞肌筋膜可增加鼓膜修补成活率；且装置结构简单，便于操作。

摘要： 颞肌筋膜骨膜剥离器，属于医疗器械技术领域。在手柄前端设镰头构成呈“7”形的镰刀状，镰头上设有侧方刀刃和下方刀刃。手柄前端截面呈椭圆形，后部截面呈枕形。镰头呈方块状，上、下面都为弧面，上面为凸弧面，下面为凹弧面。本实用新型用于包括颞部开颅及所有需剥离肌肉的开颅手术，从颞肌下部伸进插入，通过侧方刀刃伸进插入剥离，然后用镰头的下方刀刃向颞肌的上方用力拉，颞肌上部坚硬的筋膜在镰头下方刀刃的作用下，较快、方便地从颞骨附着点处剥离下来。具有剥离迅速、出血少的优点，能够提高手术的速度与质量，减少病人痛苦，也有利于手术后的健康恢复。