集束化干预

摘要： 目的探讨集束化干预措施在全身麻醉术后患者苏醒期尿管源性躁动预防中的应用。方法选取2020年8月至2021年2月江西省九江市中医医院麻醉科进行全身麻醉的500例腹部手术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与干预组,每组各250例。对照组患者采用常规手术室护理模式,干预组患者采用集束化干预措施。比较两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分、尿管刺激发生率和躁动发生率。结果干预后,干预组患者的VAS评分低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);干预后,干预组患者的Ramsay镇静评分高于对照组,差异有统计意义(P<0.05);干预组患者的尿管刺激发生率(18.8%)、躁动发生率(6.8%)低于对照组(42.8%、29.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化干预措施可以降低全身麻醉术后患者苏醒期躁动发生率、尿管刺激发生率,缓解患者术后的疼痛,对患者全身麻醉术后患苏醒期尿管源性躁动具有一定的预防作用。

摘要： 目的探究集束化干预联合阶段性康复运动对心脏瓣膜置换术患者心功能及肺泡动脉氧分压差(A-aDO_(2))、最大呼气流量(PEF)水平的影响。方法选取郑州大学第一附属医院2019年11月至2021年3月收治的109例心脏瓣膜置换术患者作为研究对象,依据康复干预方案不同分为常规组和康复组。常规组54例给予常规康复干预,康复组55例给予集束化干预联合阶段性康复运动,比较两组患者心功能、呼吸功能、预后及并发症。结果两组患者术后6个月末左室射血分数(LVEF)、冠脉血流储备分数(FFR)、左心室舒张早期与舒张晚期血流峰值的比值(E/A)水平较干预前升高,康复组高于常规组(P0.05)。结论集束化干预联合阶段性康复运动对心脏瓣膜置换术患者行干预,可改善预后,调节心功能,改善呼吸功能,有较高的安全性,可提高临床疗效。

摘要： 目的探讨集束化干预策略联合闭环管理模式对ICU多重耐药菌感染的防控效果。方法选取2020年1~12月EICU住院患者275例作为对照组,实施常规管理;2021年1~10月EICU住院患者239例作为观察组,在常规管理基础上实施集束化干预策略联合闭环管理。结果实施后,观察组多重耐药菌感染发生率明显低于对照组;患者住院日显著低于对照组,4项护理措施执行率(隔离标识、手卫生、环境消毒、医务人员相关知识知晓)、病原学送检率显著高于对照组(均P<0.05)。结论集束化干预联合信息化闭环管理可有效降低EICU多重耐药菌感染发生率。

摘要： 目的 探讨基于循证理念的集束化干预在尿管相关性尿路感染中的预防效果。方法 选择2018年10月—2020年12月宜黄县人民医院收治的92例留置导尿管患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(46例)。对照组给予集束化护理,观察组给予基于循证理念的集束化干预,连续护理1个月。比较2组导管留置时间、非计划性拔管及尿管相关性感染发生率、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及护理满意度。结果 观察组导管留置时间短于对照组,非计划性拔管及尿管相关性感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于循证理念的集束化干预能够有效预防尿管相关性尿路感染,并提高患者满意度。

摘要： 目的探讨急诊集束化干预联合可视化分诊流程管理对急性心力衰竭(AHF)患者救治效果的影响。方法选择我院急诊科于2019年4月至2020年6月间收治的80例AHF患者为研究对象,根据护理方案不同分为观察组42例和对照组38例,观察组采取集束化干预联合可视化分诊流程管理,对照组采取常规急诊分诊护理流程。测定血气指标,记录急诊护理时间、症状缓解时间、住院时间,观察气管插管率、不良事件发生率、病亡率,以评估两种护理方案对AHF患者的救治效果。结果相比于对照组,观察组各血气指标改善更多,急诊护理时间、症状缓解时间、住院时间均用时更短,气管插管率、不良事件发生率、病亡率均显著更低,均具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊集束化干预联合可视化分诊流程管理比传统常规流程效率及安全性更高,对AHF患者救治效果更佳,具推广意义。

摘要： 目的探讨集束化干预策略在口腔科全麻患儿治疗中的应用价值。方法选取2020年11月1日-2021年7月31日在首都医科大学附属北京朝阳医院就诊,需接受全身麻醉下口腔综合治疗的3~6岁患儿共60例患者为研究对象。随机分为干预组30例和对照组30例。两组患儿均在全身麻醉状态下行口腔综合治疗,干预组采用集束化干预策略,对照组采用常规干预策略。比较两组患儿儿科畏惧症、口腔健康知识、治疗情况、治疗效果、患者满意度。结果干预组患儿术后改良中文版儿童牙科畏惧调查表(CFSS-DS)评分较对照组明显降低(P<0.001);干预组术前准备时间较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.001);干预组术后口腔健康知识、信念改善较对照组显著(P<0.001),干预组儿童刷牙及饮食习惯改善较对照组明显,且菌斑指数(plaque index,PLI)下降较对照组有统计学差异(P=0.01);干预组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论集束化干预策略能够有效缩短术前准备时间,提高全麻治疗效率;增加患儿舒适感,培养患儿口腔健康习惯及观念,提高患儿及监护人就诊满意度。

摘要： 目的分析针对脑卒中留置导尿管患者应用集束化干预策略的效果。方法本研究采用前后对比的类试验研究方法,以2019年7月至2021年6月某三级甲等医院神经外科脑卒中留置导尿管的220例患者为观察对象,2019年7月至2020年6月接受治疗的110例患者为对照组,2020年7月至2021年6月接受治疗的110例患者为观察组,采取集束化综合护理措施。比较两组患者导尿管相关尿路感染发生率、留置导尿管时间、住院时间。结果观察组导尿管相关尿路感染发生率、留置导尿管时间、患者住院时间均优于对照组(P<0.05)。结论采用集束化干预策略可以有效降低脑卒中患者留置导尿管相关尿路感染率,缩短留置导尿管时间及住院时间,有利于患者康复,提高医疗安全。

摘要： 目的:探究集束化措施结合聚乙烯薄膜贴敷对重症合并角膜病变患者的影响,并研究其发病因素。方法:将我院收治的200例在重症监护室(ICU)治疗的合并角膜病变患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组100例,试验组患者以集束化措施结合聚乙烯薄膜贴敷;对照组以常规护理措施联合聚乙烯薄膜贴敷。干预2周后,比较两组患者样本流失情况及角膜病变程度,及角膜上皮细胞脱落情况,记录患者在护理期间的并发症发生率和满意度。结果:护理后,两组患者的样本丢失情况无显著差异(P>0.05),试验组角膜病变程度明显轻于对照组(P<0.05);干预2周后,试验组双眼阴性率明显高于对照组(P<0.05)试验组结膜充血、结膜暴露、角膜暴露等各项并发症发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组满意度为91.00%,对照组为70.00%,试验组患者满意度明显较高(P<0.05)。结论:集束化措施结合聚乙烯薄膜贴敷有利于患者改善角膜病变症状,降低并发症发生率,该种联合护理措施具有重要临床应用价值。

摘要： 目的:探究集束化措施结合聚乙烯薄膜贴敷对重症合并角膜病变患者的影响,并研究其发病因素.方法:将我院收治的200例在重症监护室(ICU)治疗的合并角膜病变患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组100例,试验组患者以集束化措施结合聚乙烯薄膜贴敷;对照组以常规护理措施联合聚乙烯薄膜贴敷.干预2周后,比较两组患者样本流失情况及角膜病变程度,及角膜上皮细胞脱落情况,记录患者在护理期间的并发症发生率和满意度.结果:护理后,两组患者的样本丢失情况无显著差异(P>0.05),试验组角膜病变程度明显轻于对照组(P<0.05);干预2周后,试验组双眼阴性率明显高于对照组(P<0.05)试验组结膜充血、结膜暴露、角膜暴露等各项并发症发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组满意度为91.00％,对照组为70.00％,试验组患者满意度明显较高(P<0.05).结论:集束化措施结合聚乙烯薄膜贴敷有利于患者改善角膜病变症状,降低并发症发生率,该种联合护理措施具有重要临床应用价值.

摘要： 目的 探讨集束化干预方案预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的效果.方法 2019年1—12月选取本院收治的乳腺癌根治术患者90例,采用随机双盲法对患者进行分组,每组各45例,对照组术后行常规性护理干预,观察组术后行集束化护理干预,比较两组患者术后上肢淋巴水肿发生率、上肢淋巴液、上臂周径差值及生活质量情况.结果 观察组淋巴水肿发生率低于对照组(P<0.05),且观察组淋巴水肿程度较轻(P<0.05).观察组干预后上肢淋巴液流量多于对照组(P<0.05),而干预后双侧上臂周径差值少于对照组(P<0.05).观察组干预后生活质量总评分及相关维度(包括生理职能、社会功能、家庭功能、情感状态、躯体症状及总评分)均高于对照组(P<0.05).结论 集束化护理干预能有效预防乳腺癌根治术患者术后上肢淋巴水肿,改善患者生活质量.

摘要： 近年来研究发现，合理的置管、维护及改进方案能减少患者CLABSI的发病率，称之为CLABSI集束化预防措施。本文通过对乳腺癌需置入输液港患者进行集束化干预，探讨其应用效果，取得了较好的进展。

摘要： 目的：探讨集束化干预策略在患者经外周静脉穿刺中心静脉(PICC)置管预防相关并发症的应用.方法：将2015年12月～2016年10月置管的患者设为对照组,将2016年11月～2017年10月置管的患者设为观察组,对照组142例,观察组167例.对照组实施PICC常规护理措施,观察组实施集束化护理措施.比较两组患者PICC置管后在使用中局部感染、血栓、导管异位、堵管等并发症的发生情况.结果：观察组患者PICC置管相关并发症的发生率均低于对照组.结论：集束化干预策略在PICC置管和使用中有显著优势,降低导管相关血栓形成、局部感染、导管异位、堵管等发生率,可应用于临床.

摘要： 目的：分析集束化干预在脊髓损伤患者压疮护理中的作用.方法：将108例患者分为观察组和对照组,对照组采用传统护理方法,观察组给予集束化干预,观察两组患者压疮发生情况.结果：观察组患者压疮总发生率低于对照组,发生时间晚于对照组,差异均显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论：集束化干预能有效降低脊髓损伤患者压疮的发生率,并延迟疾病发生时间,值得临床推广应用.

摘要： 终末期肝病是导致患者死亡的主要原因之一,目前主要治疗手段是肝移植.而手术是压疮发生的高危因素,手术期间压疮发生率可高达4.7％～66.0％.肝移植手术创伤大、时间长、出血多,患者术前一般情况较差,而且全身麻醉的病人术中长期处于强迫体位,术中长时间低温状态,导致接受肝移植术的患者更容易发生急性压疮.因此,为了提高护理质量,减少手术相关并发症,选择我院自2014年6月至2015年6月进行同种异体原位肝移植术64例作为研究对象,采用了集束化干预护理策略,本研究拟评价集束化干预护理策略预防肝移植术患者围术期压疮的效果,从而判断这种护理策略对于指导肝移植手术患者压疮防护的意义.

摘要： 目的：构建预防髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)的集束化方案,实施并评价该方案在预防中老年髋、膝关节置换术后DVT的干预效果.rn 方法：将90例患者随机分为对照组(45例)和干预组(45例).对照组接受预防DVT的常规护理;干预组患者在接受常规护理的同时,给予集束化干预策略,主要包括以健康信念模式为指导的健康教育、早期功能锻炼、梯度压力弹力袜或间歇充气加压装置、药物预防四项.rn 结果：术后5-7天,干预组DVT疾病相关知识及健康信念水平的评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组血浆D-二聚体水平明显低于对照组(P＜0.05).干预组出现1例血流瘀滞,对照组出现2例DVT,6例血流瘀滞,干预组效果优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：集束化干预策略能够减轻关节置换患者术后DVT的相关症状,对降低DVT发生风险有效,值得推广和应用.

摘要： 循证医学理念不断普及并且在医疗护理服务中越来越重要,为了将高证据的治疗和护理方法有效的应用到临床上,近年来国外学者提出集束化的理念.本文主要介绍了经外周中心静脉置管的肿瘤患者发生静脉血栓的原因和影响因素及如何应用集束化干预策略预防静脉血栓的形成.

摘要： 集束化干预(Bundle of Care)是近年ICU专业的新名词,中文译为集束化治疗或捆绑式治疗.意思是集合一系列有循证基础的治疗及护理措施,来处理某种难治的临床疾患.压疮又称为压力性溃疡,是由于局部组织长期受压、血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死.入住ICU的病人大多病情危重,自主活动能力及身体抵抗力较差,营养流失较多,由于病情或是疼痛而采取某种强制体位,再加上ICU工作重点是抢救生命,从而皮肤的保护,造成严重的后果,增加病人的痛苦和经济负担,造成医疗资源的浪费,且会延缓疾病康复.所以,压疮的防治是ICU护理工作中的一个难点,也是ICU护理人员一直关注重点.本文通过探讨ICU高危压疮病人集束化的护理,预防压疮的发生及降低其发生率,得出结论:对ICU高危压疮病人利用正确的评估工具、合理监控、尽早采取护理干预,提高护士压疮管理的风险预测能力,可以有效降低了压疮发生率.

摘要： 本研究旨在研究护理常规及小气道膨肺法对预防VAP发生率的影响.人工气道管理是危重患者机械通气管理中的一个重要部分，严格、有效、细致的气道管理是保证机械通气成功的必要条件，也是预防VAP的有效措施;人工气道管理主要包括人工气道湿化、口腔护理、吸痰、管道管理，翻身扣背等小气道膨肺法能使闭合的肺泡，增加肺的通气量，改善吸痰后缺氧及支气管痉挛，从而使下呼吸道的分泌物清除更加彻底，并阻止细菌粘附及减少气道内细菌的繁殖，能明显减少VAP的发生，缩短呼吸机的使用时间，减少住院时间，降低医疗费用。VAP的预防还包括严格手卫生、病区管理、体位管理等，但目前医务人员对指南推荐意见实施依从性并不理想，且对部分措施实施不完全到位，部分标准不统一，不能有效识别指南预防VAP的效果，给患者临床结局和预后带来不利影响，最近提出的集束化干预措施也尚无一种固定模式，所以需要更多学者进行深一步的研究。

摘要： 目的：将ABCDE集束干预策略应用于机械通气患者,降低谵妄发生率,缩短谵妄持续时间;通过降低机械通气患者谵妄发生率、缩短谵妄持续时间,以改善患者的临床预后,如缩短机械通气时间、缩短ICU住院时间,降低ICU病死率. 方法：将2016年3月至2016年12月入住我院ＩＣＵ行机械通气清醒患者５７例,作为研究对象.对57例患者应用ABCDE集束策略进行干预,具体内容包括唤醒及呼吸(Awakening and Breathing controlled trial),唤醒(awakening,A)是指呼吸机辅助通气患者的唤醒试验;呼吸(breathing,B)是指呼吸机辅助通气患者的自主呼吸试验;药物选择(Choice of sedative agent,C)谵妄监护及管理(Delirium monitoring and management,D);早期活动(Early mobilization and ambulation,E). 结果：49例病情好转后转相关科室继续治疗,6例自动出院,2例死亡.57例患者机械通气时间平均(5.52±1.98)ｄ,ICU住院时间平均(6.52±3.04)ｄ;发生谵妄19例,发生率33.4％,镇痛镇静疗效满意. 结论：ABCDE集束化干预措施应用于ICU患者谵妄的管理具有一定的效果和安全性,能够降低机械通气患者的谵妄发生率,缩短机械通气时间及ICU住院时间,降低ICU治疗费用,提高了医疗护理内涵.

摘要： 目的:探讨集束化策略在预防PICC相关静脉血栓中的作用.方法:在循证的基础上制定了预防PICC相关静脉血栓集束化策略,并应用于PICC置管中.结果:PICC相关静脉血栓发生率降低.结论:集束化策略能够预防PICC相关静脉血栓.

摘要： 本发明公开了一种玻璃纤维集束机的第二集束装置，固定安装于玻璃纤维集束机的支架上，该玻璃纤维集束机的第二集束装置包括：固定架，其固定安装于支架上；至少两根碳棒，其并排设置且相互之间留有间隙，碳棒的一端固定连接于固定架上、相对的另一端向支架的两侧方向延伸形成自由端。本发明还公开了一种玻璃纤维集束机。本发明解决了原装置纱束在点接触过于集束的问题，另外定期更换碳棒避免同一接触点长时间接触的状况，降低维修成本和故障率。

摘要： 本发明涉及用于喷射流体的集束头喷嘴，其具有壳体并具有围绕在壳体的前侧上的中心区域布置的多个出口开口，用于吹洗空气的至少一个吹洗空气出口开口的独立喷射流，在所述集束头喷嘴的情况下，该至少一个吹洗空气出口开口和用于吹洗空气的供给通道的至少部分设置在单件壳体中。

摘要： 本发明公开了一种玻璃纤维集束机的第二集束装置，固定安装于玻璃纤维集束机的支架上，该玻璃纤维集束机的第二集束装置包括：固定架，其固定安装于支架上；至少两根碳棒，其并排设置且相互之间留有间隙，碳棒的一端固定连接于固定架上、相对的另一端向支架的两侧方向延伸形成自由端。本发明还公开了一种玻璃纤维集束机。本发明解决了原装置纱束在点接触过于集束的问题，另外定期更换碳棒避免同一接触点长时间接触的状况，降低维修成本和故障率。

摘要： 本发明公开了一种基于LSTM和多样化集束搜索的多样化API推荐方法及装置，其中的方法包括以下步骤：1：分析数据集数据，统计每个API出现的次数，使用IDF公式计算逆向文件频率，构建多样化得分；2：构建编码器，逐个读取输入，将自然语言的API查询编码为基于时间步的编码器隐藏状态；3：构建解码器，按时间步生成解码器隐藏状态，使用多样化集束搜索进行多样化API序列的输出。本发明的有益效果是：1)能够基于自然语言推荐符合需求的API序列；2)推荐结果API序列在保持准确性的前提下，能够具有很好的多样性。

摘要： 本发明公开了急诊严重创伤患早期集束化综合康复装置，包括固定架、调节连接板、创伤紧固装置、调节座椅与移动底座，所述固定架底端设置有调节连接板，两个所述调节连接板内部均设置有驱动马达，所述驱动马达输出端均固定连接有螺纹丝杆，所述螺纹丝杆外均螺纹连接有移动块，所述移动块之间设置有调节座椅，两个所述调节连接板底端均设置有移动底座，利用移动底座内部结构中设置的底座主体，以及底座主体内部设置的伸缩杆，利用伸缩杆一端设置的移动轮，能够使装置进行移动，当患者坐在调节座椅上时，通过自身肌肉的牵引、发力，能够使装置进行移动，通过这种防止，能够对患者的肌肉群进行锻炼，以此提高患者的康复恢复效果。

摘要： 本发明公开了污水集束化综合处理池，包括池体，池体内设有与内壁平行设置的第一环形间隔，形成环形的生物反应池；生物反应池通过第一隔板、第二隔板和第三隔板分隔成厌氧区、缺氧区和好氧区；第三隔板靠近上端的位置设有出水槽；出水槽的一端穿过第一环形间隔，与设置在第一环形间隔内的二沉池导通；二沉池包括底部随着深度增加内径逐渐变小，呈去头锥形的第一锥形泥斗，二沉池及其内部的高效沉淀池对输入的污水经过两次沉淀后通过连通管将污水输入加氯接触池；加氯接触池位于第一锥形泥斗下方，是一横截面成直角三角形的环形腔体结构；污水经加氯接触池处理后通过出水管导出。本发明减少污水处理池的占地面积小、水头损失，提高有效处理容积。

摘要： 本发明涉及一种集束化精准智能无线电极装置，包括几何框架，所述几何框架内设置有若干分区，所述若干分区内依次设置有体温检测电极片、心率检测电极片、血氧饱和度电极片和呼吸检测电极片，所述几何框架的框架中心安装有信号处理模块，所述信号处理模块分别包括体温检测单元、心率检测单元、血氧饱和度单元和呼吸检测单元，本发明能够实现将多个监测电极片集合到同一装置中，在一个几何框架内同时监测多项身体指标，有利于稳定监护信号质量和查找问题，降低了在胸部多处皮肤上粘贴电极片和走行多根导线容易因为故障和活动造成监护信号干扰难辨的风险。

摘要： 本发明公开了一种多根管线集束自动化加工设备，包括转动套装于导套上的绕线机构，轴线平行的多根管线构成管线组，所述管线组被牵引而沿导套的轴向穿过导套，穿经绕线机构的多根加强丝随绕线机构的转动而缠绕于管线组的外周面上，于所述导套的出口处设置有硫化机构，缠绕加强丝的管线组穿经硫化机构，所述硫化机构用于将橡胶塑形于管线组上，于所述绕线机构远离硫化机构的一侧连接有放线机构。本发明所加工的多根管线之间位置的稳定性得到大幅度的提升，同时提高了管线的抗潮湿、抗腐蚀及抗氧化等能力，并且防止了管线在外力碰撞下发生损坏的情况发生。本发明适用于管线深加工中提高管线性能的技术领域。

摘要： 本实用新型公开了一种玻璃纤维集束机的第二集束装置，固定安装于玻璃纤维集束机的支架上，该玻璃纤维集束机的第二集束装置包括：固定架，其固定安装于支架上；至少两根碳棒，其并排设置且相互之间留有间隙，碳棒的一端固定连接于固定架上、相对的另一端向支架的两侧方向延伸形成自由端。本实用新型还公开了一种玻璃纤维集束机。本实用新型解决了原装置纱束在点接触过于集束的问题，另外定期更换碳棒避免同一接触点长时间接触的状况，降低维修成本和故障率。

摘要： 本实用新型公开了污水集束化综合处理池，包括池体，池体内设有与内壁平行设置的第一环形间隔形成环形的生物反应池；生物反应池通过第一隔板、第二隔板和第三隔板分隔成厌氧区、缺氧区和好氧区；第三隔板靠近上端的位置设有出水槽；出水槽的一端穿过第一环形间隔，与设置在第一环形间隔内的二沉池导通；二沉池包括底部随着深度增加内径逐渐变小，呈去头锥形的第一锥形泥斗，二沉池及其内部的高效沉淀池对输入的污水经过两次沉淀后通过第二连通管将污水输入加氯接触池；加氯接触池位于第一锥形泥斗下方，是一横截面成直角三角形的环形腔体结构；污水经加氯接触池处理后通过出水管导出。本实用新型减少占地面积小、水头损失，提高有效处理容积。