难治性类风湿关节炎

难治性类风湿关节炎的相关文献在2003年到2022年内共计84篇,主要集中在内科学、药学、外科学 等领域,其中期刊论文76篇、会议论文7篇、专利文献496795篇;相关期刊68种,包括双足与保健、中国农村医学杂志、江西中医药等; 相关会议7种,包括2015年第十三届全国风湿病学术会议、中华中医药学会第二届岐黄论坛——风湿病中医药防治分论坛暨第十八届风湿病学术大会、首届中国中西医结合风湿病西北学术会议等;难治性类风湿关节炎的相关文献由235位作者贡献,包括叶仿武、吴理扬、朱峪英等。

难治性类风湿关节炎—发文量

期刊论文>

论文:76 占比:0.02%

会议论文>

论文:7 占比:0.00%

专利文献>

论文:496795 占比:99.98%

总计:496878篇

难治性类风湿关节炎—发文趋势图

难治性类风湿关节炎

-研究学者

  • 叶仿武
  • 吴理扬
  • 朱峪英
  • 朱辉军
  • 沈维
  • 温伟强
  • 谭宁
  • 黄胜光
  • 于树彬
  • 侯雷
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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排序:

年份

    • 刘春红; 张欢; 吴斌
    • 摘要: 类风湿关节炎是一种以对称性、多关节炎为主要表现的慢性自身免疫疾病,若经两种以上传统慢作用抗风湿药治疗超过6个月,或联合靶向生物制剂治疗超过3个月,病情仍处于高疾病活动度的类风湿关节炎则定义为难治性类风湿关节炎难治性类风湿关节炎临床并不少见,治疗极其棘手。本文回顾了1例难治性类风湿关节炎,经甲氨蝶呤联合来氟米特或艾拉莫得,甚至生物制剂重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白均未能有效缓解疾病活动度,采用托法替布联合甲氨蝶呤后病情逐渐缓解,并实现达标治疗。本文通过文献复习慢作用抗风湿药物和生物制剂的作用机制,以及联合治疗类风湿关节炎的分子机制。并在总结本例患者的治疗经验基础上,提出托法替布是难治性类风湿关节炎治疗的一种新选择,为临床治疗该疾病提供了一种新思路。
    • 邱巧丽; 毛素芳; 吴玉
    • 摘要: 目的探讨不同剂量糖皮质激素联合艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎(RA)的临床效果。方法按照激素用量将60例难治性RA患者分为小剂量组(n=18)、中剂量组(n=22)、大剂量组(n=20),3组患者在上述基础均联合艾拉莫德治疗,连续治疗2个月。比较3组临床疗效,治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-3水平、疾病活动性28评分(DAS28)及不良反应情况。结果与治疗4周比较,3组治疗8周的ACR50缓解率呈上升趋势,大剂量组治疗4、8周的ACR50缓解率均高于其他两组(均P0.05)。结论大剂量糖皮质激素联合艾拉莫德治疗难治性RA的疗效确切,抗炎效果更佳,可降低患者RF、ESR水平及疾病活动度,抑制骨破坏,且安全性较好。
    • 张娟; 余雅坤; 田晶晶; 黄逸晨; 朵瑞雪; 沈海丽
    • 摘要: 目的观察托法替布对难治性类风湿关节炎的临床疗效和安全性。方法回顾性分析兰州大学第二医院风湿免疫科51例托法替布治疗难治性类风湿关节炎患者24周的疗效和安全性指标。收集托法替布治疗前和治疗4、12和24周的疾病活动性指标DAS28_(CRP)、DAS28_(ESR)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、28个肿胀关节数、28个压痛关节数和VAS疼痛评分指标并分析改善情况,评估治疗前后血常规、肝肾功能等安全性指标的变化。结果托法替布治疗4、12和24周相比治疗前DAS28_(CRP)、DAS28_(ESR)、CRP、ESR、28个肿胀关节数、28个压痛关节数和VAS疼痛指数均明显下降(P<0.05);治疗12和24周相比治疗4周,DAS28_(CRP)、DAS28_(ESR)、28个肿胀关节数、28个压痛关节数和VAS疼痛指数均明显下降(P<0.05);治疗24周,既往未使用生物DMARDs患者DAS28_(CRP)的临床缓解达标率优于曾使用过的患者(82.35%vs.76.47%)。无血栓、重症感染和贫血不良事件发生。结论托法替布能有效改善难治性类风湿关节炎患者症状、体征和炎性指标,短期内可降低疾病活动度,安全性良好。
    • 郑江霞; 张细凤; 刘圣徽; 刘炬; 闻秀珍
    • 摘要: 目的:探讨甲氨蝶呤联合托法替布治疗难治性类风湿关节炎的效果及对抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:选取九江市第一人民医院自2020年6月-2021年6月收治的100例难治性类风湿关节炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组在常规治疗基础上联合甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上加用托法替布治疗。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后的晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、anti-CCP及IL-6水平。结果:治疗6周后,对照组临床总有效率为60.0%,观察组临床总有效率为88.0%;治疗12周后,对照组临床总有效率为76.0%,观察组临床总有效率为96.0%;两组疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6、12周后,观察组关节压痛数、关节肿胀数均少于对照组,晨僵时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CRP、ESR及RF均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后anti-CCP水平相较于对照组更低(P<0.05)。观察组治疗后血清IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:难治性类风湿性关节炎给予常规治疗的同时联合采用甲氨蝶呤和托法替布治疗,临床效果改善显著,可提高临床总有效率,改善患者症状及体征,并可有效缓解及降低anti-CCP、血清IL-6,值得推广应用。
    • 徐腾飞
    • 摘要: 目的探讨药物联合PE治疗难治性类风湿关节炎的效果及对炎性因子、疼痛程度的影响。方法以随机法为标准,选择永城市人民医院2018年5月至2019年5月期间收治的难治性类风湿关节炎患者80例进行统计学分析,按照先后入院时间分为对照组40例,患者单纯服用药物,观察组40例,患者服用药物联合PE治疗,比较两组治疗前后炎性因子水平(白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α))与疼痛程度,关节活动疾病指数(DAS28)、类风湿因子(RF),治疗有效率。结果治疗前,对照组与观察组IL-4、IL-10、CRP、TNF-α等炎性因子水平进行对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组与观察组IL-4、IL-10、CRP、TNF-α等炎性因子水平进行对比,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,对照组与观察组疼痛程度评分、DAS28评分、RF值进行对比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗有效率(85.00%)与观察组(97.50%)对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对难治性类风湿关节炎患者应用药物联合PE治疗可显著改善炎性因子水平,缓解疼痛程度,价值显著。
    • 刘巧珍; 申利娜; 冯双平
    • 摘要: 目的:探讨艾拉莫德辅助治疗老年难治性类风湿关节炎患者的效果及对骨代谢指标水平的影响。方法:选取2017年8月至2020年8月期间收治的125例老年难治性类风湿关节炎患者作为研究对象,随机数字表法分为两组,对照组62例给予甲氨蝶呤治疗,观察组63例在对照组基础上加用艾拉莫德治疗,对比两组患者临床指标、骨代谢水平、血清相关因子水平和药物安全性。结果:治疗后观察组类风湿关节炎患者病情评价(DAS28评分)、关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间、类风湿因子指标低于对照组(P0.05)。结论:艾拉莫德辅助治疗老年难治性类风湿关节炎效果满意,明显降低临床指标,改善骨代谢和降低炎性因子,安全系数较高。
    • 田继男
    • 摘要: 目的探讨托法替布与甲氨蝶呤在难治性类风湿关节炎患者中的应用价值。方法选取2019年3月至2020年10月于本院就诊的82例难治性类风湿关节炎患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组41例。对照组予以甲氨蝶呤治疗,研究组在对照组基础上加用托法替布治疗。比较两组临床疗效、疾病活动性评分(DAS28)、血清学指标及不良反应。结果研究组治疗总有效率(97.56%)高于对照组(80.49%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组DAS28评分比较差异无统计学意义;治疗后,研究组DAS28评分为(3.01±1.32)分,低于对照组的(5.43±1.77)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平比较差异无统计学意义;治疗后,研究组TNF-α、VEGF水平分别为(229.88±69.54)pg/ml、(816.72±175.84)pg/ml,低于对照组的(308.59±94.83)pg/ml、(999.35±185.63)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论托法替布与甲氨蝶呤能减轻难治性类风湿关节炎患者炎症反应,改善关节症状,且安全可靠。
    • 戴冰冰; 刘佳丽; 李宁宁; 金香花; 张金涛
    • 摘要: 目的探讨托法替布联合缓解病情抗风湿药(DMARDs)治疗难治性中重度类风湿关节炎(RA)患者的疗效及安全性。方法分析47例中重度RA患者的临床资料,患者既往均应用过2种及以上DMARDs或1种以上生物DMARDs治疗半年以上,所有患者均口服托法替布,5 mg/次,2次/d,同时根据既往用药情况及病情联合小剂量激素或1~2种DMARDs治疗。记录患者一般资料,观察基线时(治疗前)和治疗4、12、24周后的相关化验指标、病情评估指标及不良反应发生情况。结果治疗4、12、24周后,患者总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白(HDL)均高于治疗前,治疗24周后患者的血小板(PLT)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、12、24周后,肿胀关节数(SJC)、压痛关节数(TJC)、C反应蛋白(CRP)、简化疾病活动指数(SDAI)、类风湿关节炎病情活动度评价表(DAS28)评分和临床疾病活动指数(CDAI)与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12、24周后,患者红细胞沉降率(ESR)与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后仅有5例患者使用激素治疗,且激素用量较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、12及24周后,患者联合应用DMARDs的种类较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。1例患者使用托法替布24周后出现带状疱疹,3例使用4周后出现转氨酶轻度升高,4例使用12周后出现转氨酶轻度升高,8例使用24周后出现转氨酶轻度升高,予以相应药物保肝治疗后肝功能均有所好转。所有患者无白细胞减少、血小板减少、心功能不全、过敏等严重不良反应发生。结论应用托法替布治疗难治性中重度RA患者可以快速起效,显著改善患者临床症状、体征、疾病活动度等指标,减少激素和传统DMARDs种类和剂量,降低不良反应发生率,安全性高,因此是难治性RA治疗的新选择。
    • 毛行子; 陈龙
    • 摘要: 目的探讨甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎(RA)的临床效果。方法回顾性分析福州市第二医院风湿科2020年3月至2021年11月收治的RA患者82例,根据治疗方法不同分为A组与B组,每组各41例。A组采用甲氨蝶呤治疗,B组在A组基础上联合艾拉莫德治疗,比较两组临床疗效、治疗前后炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAOC)]及治疗过程中不良反应发生情况。结果B组疗效优于A组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后B组CRP、IL-1、TNF-α水平低于A组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后B组MDA、TAOC水平低于A组,SOD水平高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗RA疗效优于单独使用甲氨蝶呤,能够有效改善患者炎症因子水平,改善机体氧化应激状态,安全性高,值得临床应用与推广。
    • 孙凤艳; 冯红卫; 刘振; 齐欣欣; 刘静; 王晓磊; 姜淑华
    • 摘要: 目的 探讨依那西普联合来氟米特治疗难治性类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性.方法 收集RA患者70例.根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组35例.对照组给予基础治疗,同时给予依那西普治疗.观察组在对照组基础上给予来氟米特治疗.对比两组治疗前、治疗后的晨僵时间、关节压痛积分、关节肿胀积分、实验室指标[C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)]的差异.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组晨僵时间、关节压痛评分、关节肿胀评分明显低于对照组,手部握力明显高于对照组(P<0.05).结论 与单纯依那西普相比,依那西普联合来氟米特治疗难治性RA可获得更好的治疗效果.
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