细胞毒药物

摘要： 一、减毒增效血液病的发生往往是骨髓细胞克隆异常及免疫系统紊乱所致。因此在对血液肿瘤性疾患以细胞毒药物为主,对免疫紊乱而致疾病以免疫抑制剂治疗为主。中医认为,抗肿瘤及免疫抑制剂均属于大毒之品,不但对热毒内盛之证有治疗作用,对于人体戕害亦十分明显。

摘要： 抗体药物偶联物(antibody-drug conjugate,ADC)是通过特定连接头将靶标特异性的单克隆抗体与高杀伤性的细胞毒药物偶联的药物,以单克隆抗体为载体将小分子细胞毒性药物以靶向的方式高效地运输至目标肿瘤细胞内部[1]。以往晚期恶性肿瘤患者的治疗手段局限于单纯的化疗及生物靶向治疗,而近年来ADC药物的的作用越来越突出,它是肿瘤精准治疗中的热门研究方向之一,但仍有较多的不良反应,临床护士在其管理中起到更为重要的作用。

摘要： 肿瘤仍是严重影响我国人民健康的主要威胁。随着肿瘤分子生物学、免疫学等研究的不断进展,恶性肿瘤的药物治疗已从传统的细胞毒药物向针对免疫系统、肿瘤发生发展多环节的新药方向拓展。近年,新型抗肿瘤药物研究进展呈现以下特点:1)新型药物不断涌现:(1)以酪氨酸激酶抑制剂为代表的靶向药显著地提高了肿瘤患者的生存率.

摘要： 胃癌是世界范围内常见的消化道恶性肿瘤之一,其中人表皮生长因子受体2(HER2)阳性胃癌患者占胃癌总人群的15%~20%。HER2阳性胃癌患者的恶性程度高且预后较差,其目前的治疗方案仍以内科治疗为主但疗效有限。抗体偶联药物(ADC)是一类由单克隆抗体和小分子细胞毒性载荷通过连接子偶联而成的新型高效抗肿瘤药物,兼具单抗药物高度的靶向性和小分子细胞毒药物强大的杀伤作用,在HER2阳性胃癌的临床研究中具有广阔的应用前景。

摘要： 目的:探讨医院静配中心细胞毒及其辅助用药漏液情况及改进措施.方法:选取我院2020年5月到2020年9月我院静配中心细胞毒及其辅助用药成品液为对照组,选取2020年10月到2020年2月我院静配中心细胞毒及其辅助用药成品液为实验组.分析成品液发生漏液的原因,避免成品液漏液情况的发生,对照组不采取对策,正常调配,观察组实施改进对策.比较两组实施后的效果.结果:实验组漏液发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过分析静脉配置中心细胞毒及其辅助用药成品漏液的原因,采取对应改进对策,通过提高护理人员无菌操作技术及用药安全性,预防漏液事件的发生.

摘要： 目的 分析静脉用药调配中心(PIVAS)细胞毒药物不合理处方实际情况与干预对策.方法 选取2018年1月～2020年12月PIVAS细胞毒药物不合理处方78份,统计不合理处方科室分布情况、不合理处方分类情况、溶媒选择不合理情况、溶媒用量不合理情况、给药剂量不合理情况.结果 细胞毒药物不合理处方科室以肿瘤科室(32.05％)为主,其余依次为胸外科(28.21％)、血液科(25.64％)、普外科(6.41％)、泌尿外科(3.85％)、妇科(2.56％)、呼吸科(1.28％);不合理处方分类以溶媒用量不合理(51.28％)为主,其次为溶媒选择(42.31％)、用药剂量(3.85％)、配伍禁忌(2.56％);溶媒选择不合理处方药物以多柔比星脂质体、吡柔比星、伊达比星、高三尖酯碱为主;溶媒用量不合理处方药物以依托泊苷(25.00％)为主,其次多西他赛(17.50％)、吉西他滨(15.00％)、培美曲塞二钠(12.50％)、雷替曲塞(7.50％)、其他(22.50％);用药剂量不合理处方药物有紫杉醇脂质体(力扑素),注射用培美曲塞二钠(普来乐),甲氨蝶呤注射液.结论 PIVAS细胞毒药物不合理处方实际情况不理想,主要发生在肿瘤科室,以溶媒用量不合理为主,其次存在溶媒选择、用药剂量不合理以及配伍禁忌.临床应结合实际情况予以针对性干预措施,以降低PIVAS细胞毒药物不合理处方发生率,提高细胞毒药物应用效果.

摘要： 目的:探究品管圈对静脉药物配置中心(PIVAS)细胞毒药物配置差错率的影响。方法:选择PIVAS进行配置的120份细胞毒药物,将实施品管圈前采用常规管理的60份细胞毒药物归为实施前,将在实施常规管理+品管圈后的60份细胞毒药物归为实施后,比较实施前后相关工作指标和差错件数。结果:实施后审方时间、排药时间、配置时间、周转天数、配置差错率均低于实施前,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:品管圈干预PIVAS细胞毒药物,可改善相关工作指标,降低配置差错率。

摘要： 目的:探究品管圈对静脉药物配置中心(PIVAS)细胞毒药物配置差错率的影响.方法:选择PIVAS进行配置的120份细胞毒药物,将实施品管圈前采用常规管理的60份细胞毒药物归为实施前,将在实施常规管理+品管圈后的60份细胞毒药物归为实施后,比较实施前后相关工作指标和差错件数.结果:实施后审方时间、排药时间、配置时间、周转天数、配置差错率均低于实施前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:品管圈干预PIVAS细胞毒药物,可改善相关工作指标,降低配置差错率.

摘要： 目的 探讨静脉药物配置中心(PIVAS)细胞毒药物配置的安全性.方法 为确保细胞毒药物配置安全,PIVAS制定一系列安全管控措施,并严格执行到位.结果 自建立PIVAS以来,所有员工的定期体检均未发现骨髓抑制、肝肾功能异常及等细胞毒药物的职业损害,孕产期员工未发现致畸、早产、流产等现象.临床科室细胞毒药液使用安全,输注化疗药物过程中从未发现严重的输液反应及药物致死病例.未发现细胞毒药物引起的环境污染.结论 PIVAS为临床科室提供安全、精准的细胞毒输注药液,细胞毒药物配置引起的职业损害及环境污染可控.

摘要： 目的：统计并分析本院静脉用药调配中心常见的细胞毒药物不合理医嘱信息,不合理医嘱信息的分类,进一步规范细胞毒药物在临床中的应用,确保肿瘤患者用药安全合理有效.方法：对本院8个月静脉用药调配中心审方中遇到的不合理医嘱进行统计分析.结果：8个月共审核细胞毒药物临床医嘱22000例,其中不合理医嘱80例(占0.004％),不合理原因主要包括溶媒选择错误、超说明书用量、细胞毒药物溶媒使用浓度不当等方面的问题.结论：审方药师通过审方软件及人工审方及时发现临床细胞毒药物不合理用药现象,通过和临床医师反馈沟通交流,及时纠正,有效控制了不合理用药引起的药物不良反应,体现了审方药师工作的重要性.

摘要： 目的：防止细胞毒药物对配置人员的危害,保证配置药品质量.方法：介绍细胞毒药物的潜在危害性,阐述细胞毒药物的正确配置方法,强调须注意的一些问题.结果：目前本院还没发现有医务人员发生与细胞毒药物相关的职业危害.结论：只要严格遵循有关安全操作规程,采取防护措施,可以减少接触细胞毒药物时产生的危害.

摘要： 结合对细胞毒药物的集中调配中存在的问题，本文提出对细胞毒药物进行集中配置既保证加药调配后的输液成品质量和静脉用药安全，加强和改进合理用药监控水平，减少药品浪费，降低医疗成本，也加强医护人员职业防护，同时把护士从口常繁重的输液工作中解放出来，从而有更多时间用于临床护理，提高了护理质量和工作效率，实现"以患者为中心"的服务模式，创造更大的社会效益具有非常重要的意义。

摘要： 肿瘤微环境不仅能够影响肿瘤的生物学行为，而且参与肿瘤局部的免疫反应调节，免疫细胞的分布与功能不仅可以影响细胞毒药物在体内发挥作用的免疫学机制，而且可以用于预测细胞毒药物的疗效。更为重要的是包括免疫细胞在内的基质细胞作为肿瘤微环境的重要组成，可以被驯化，从而可以成为肿瘤治疗的重要靶点。对于肿瘤基质的深入研究有助于通过调节肿瘤基质细胞分布或功能，改善机体对于细胞毒药物的敏感性，提高肿瘤治疗疗效。

摘要： 目的:为医院静脉药物配置中心合理编排细胞毒药物的配置顺序及为临床序贯使用细胞毒药物提供参考。方法:查阅药品说明书及其临床研究手册，医药专著和文献报导。结果:越来越多的资料证明，联合化疗方案中两种或多种细胞毒药物不同给药时序所产生的抗瘤效果及毒副作用是有明显区别的。

摘要： 目的：为医院静脉药物配置中心合理编排细胞毒药物的配置顺序及为临床序贯使用细胞毒药物提供参考。rn 方法：查阅药品说明书及其临床研究手册，医药专著和文献报导。rn 结果：越来越多的资料证明，联合化疗方案中两种或多种细胞毒药物不同给药时序所产生的抗瘤效果及毒副作用是有明显区别的。

摘要： 植物化学保护剂是能缓解和防止化疗药物的相关毒性,为正常组织提供特殊保护作用的一类药品,植物化学保护剂的使用目的在于对化疗药物通过减轻其对正常组织的潜在性剂量限制性毒性而改善细胞毒药物的治疗效果,其本身有或没有抗癌作用,但不会减弱细胞毒药物的抗肿瘤活性.

摘要： 胰腺癌是恶性程度极高的消化道肿瘤.北美发病率占恶性肿瘤的第10位,死亡率第4位(2010年),发病高峰出现在70～80岁年龄段,确诊平均年龄60～65岁,男性发病率稍高于女性(RR:1.35),非裔美国男性发病率更高(30％～40％).病死率逾90％,无法切除者的中位生存期仅6个月,全世界每年约有20万人死于此病.在我国,其发病率则占恶性肿瘤的第9位,2008年新发病例4.42万,死亡病例3.98万,发病和死亡基本平行.胰腺癌恶性度极高,进展快,死亡率高.其发病因素被认为是与大量吸烟有关,此外糖尿病、慢性胰腺炎、肥胖以及基因突变等也可能成为致病因素.目前手术作为唯一根治手段,由于超过80％患者确诊时已属晚期,多数情况下不能手术,可行根治切除手术者不足20％,术后五年存活率仅1％～3％,局部复发是主要失败原因.因此采用其他综合治疗手段如化疗、放疗、支持治疗等延缓患者生存、减轻患者症状、改善生活质量更加重要.目前为止，大量的实验研究正在开展，然而这种恶性度高预后差的疾病仍然有许多问题期待研究者们去解决。吉西他滨仍然是晚期胰腺癌的治疗金标准，以其为基础的联合化疗虽然有一定的提高但仍然不够理想。Folfinnox化疗虽然提示对于身体状况良好的患者可能是一个更好的选择，但其引起的严重毒副作用仍需关注。分子靶向研究是未来的一种趋势，联合细胞毒药物与靶向药物或许可以未晚期胰腺癌患者带来新的希望。

摘要： @@食管癌预后差、总5年生存率仅10%-15%，因局部晚期或转移、伴发病而不能手术切除者近50%;外科手术切除仍是食管癌的主要治疗手段，但术后中位生存(MST)仅18个月.5年生存率25%.约2/3患者术后5年内复发转移;多学科综合治疗已能进一步提高生存率.但最佳方案仍未肯定。本文重点综述细胞毒药物及分子靶向药物在食管癌多学科治疗中研究的最新进展。

摘要： @@近l0年，SCLC与非小细胞肺癌(nnn-small lung cancer,NSCLC)在治疗进展上的差距日趋巨大，与NSCLC不断涌现新药、不断更新治疗理念相比，SCLC的治疗进展依然步履维艰。在SCLC的一线治疗上，最新的细胞毒药物未能撼动维持了近30年的标准方案;二线治疗中，仅有的推荐治疗为单药拓扑替康;新的细胞毒药物及一些有着完美理论基础的靶向药物，尚不能改变SCLC的临床进程;SCLC的二线治疗遇到了困境。尽管如此，希望并未丧失，探索仍在继续。本文主要对近几年在SCLC二线治疗研究中引起关注的一些细胞毒药物和靶向药物进行比较全面和系统的综述。

摘要： 本发明提供具有优异抗肿瘤活性的药物组合。也就是说，本发明提供含有N-(3-氯-1H-吲哚-7-基)-4-氨磺酰基苯磺酰胺或其盐，结合以至少一种选自于(1)卡铂、(2)奥沙利铂、(3)卡培他滨、(4)上述(1)至(3)的盐的物质的药物组合。

摘要： 本发明提供具有优异抗肿瘤活性的药物组合。也就是说，本发明提供含有N－(3－氯－1H－吲哚－7－基)－4－氨磺酰基苯磺酰胺或其盐，结合以至少一种选自于(1)卡铂、(2)奥沙利铂、(3)卡培他滨、(4)上述(1)至(3)的盐的物质的药物组合。

摘要： 本发明涉及一种联合分子靶向药物和细胞毒药物的凝胶注射剂，其由小分子靶向药物、传统的细胞毒药物、温敏材料、溶媒以及药用辅料组成，其中温敏材料选自泊洛沙姆、聚乳酸‑聚乙二醇‑聚乳酸或聚乙交酯丙交酯‑聚乙二醇‑聚乙交酯丙交酯等；溶媒选自：水、生理盐水或5％葡萄糖水溶液等，所制备的凝胶注射剂，可以瘤内或瘤周注射，抗肿瘤效果显著，副作用少。

摘要： 本发明涉及一种联合分子靶向药物和细胞毒药物的凝胶注射剂，其由小分子靶向药物、传统的细胞毒药物、温敏材料、溶媒以及药用辅料组成，其中温敏材料选自泊洛沙姆、聚乳酸-聚乙二醇-聚乳酸或聚乙交酯丙交酯-聚乙二醇-聚乙交酯丙交酯等；溶媒选自：水、生理盐水或5％葡萄糖水溶液等，所制备的凝胶注射剂，可以瘤内或瘤周注射，抗肿瘤效果显著，副作用少。

摘要： 一种抗癌缓释注射剂由缓释微球和溶媒组成。其中缓释微球以缓释辅料为载体，溶媒为含助悬剂的特殊溶媒。微球中的抗癌有效成分为选自培美曲塞、雷替曲塞、诺拉曲塞、卡莫氟、替加氟、地西他滨、卡培他滨、吉西他滨、氟达拉滨或克拉屈滨等的抗代谢药物和选自羟基喜树硷、米托唑胺、多西他赛、奥沙利铂、庚铂、异环磷酰胺、洛莫司汀、雌莫司汀、福莫司汀、萨莫司汀或替尼泊甙的细胞毒药物；缓释辅料选自聚苯丙生、双脂肪酸与癸二酸共聚物、聚(芥酸二聚体－癸二酸)、聚(富马酸－癸二酸)、EVAc等；助悬剂的黏度为100cp－3000cp(25°C－30°C时)，选自羧甲基纤维素钠等。缓释微球还可制成缓释植入剂，肿瘤内或瘤周注射或放置可增强放化疗等非手术疗法的治疗效果。

摘要： 一种含抗代谢药物和细胞毒药物的抗癌缓释注射剂由缓释微球和溶媒组成。其中缓释微球包括抗癌有效成分和缓释辅料，溶媒为含助悬剂的特殊溶媒。抗癌有效成分为培美曲塞、雷替曲塞、诺拉曲塞、卡莫氟、替加氟、地西他滨、卡培他滨或吉西他滨等抗代谢药物和/或选自环磷酰胺、卡莫司汀、尼莫司汀、喜树硷、紫杉醇、顺铂、卡铂、长春新碱、丁基硫堇硫肟、O6－苄基鸟嘌呤或O4－苄基叶酸等细胞毒药物；缓释辅料选自聚苯丙生、双脂肪酸与癸二酸共聚物、聚乳酸共聚物、EVAc等；助悬剂的黏度为100cp－3000cp(25°C－30°C时)，选自羧甲基纤维素钠等。缓释微球还可制成缓释植入剂，肿瘤内或瘤周注射或放置不仅能够抑制肿瘤细胞同时还能选择性地增强放化疗等非手术疗法的治疗效果。

摘要： 一种同载抗代谢药物和细胞毒药物的抗癌缓释注射剂由缓释微球和溶媒组成。其中缓释微球包括抗癌有效成分和缓释辅料，溶媒为含助悬剂的特殊溶媒。抗癌有效成分为选自诺拉曲塞、卡莫氟、右雷佐生、替加氟、扎西他滨、恩曲他滨、加洛他滨、伊巴他滨、安西他滨、地西他滨、氟西他滨、依诺他滨、卡培他滨、吉西他滨、氟达拉滨或克拉屈滨的抗代谢药物和/或细胞毒药物；细胞毒药物选自庚铂、奈达铂、长春瑞滨、他莫昔芬、他莫司汀、阿莫司汀、司莫司汀、雷莫司汀等；缓释辅料选自双脂肪酸与癸二酸共聚物、乙烯乙酸乙烯酯共聚物及乳酸聚合物等；助悬剂的黏度为100cp－3000cp，选自羧甲基纤维素钠等。缓释微球还可制成缓释植入剂，局部应用可增强放化疗的治疗效果。

摘要： 本发明公开了一种PIVAS工作区域细胞毒药物残留清洁方法，其包括以下步骤：1)用10‑2M十二烷基硫酸钠作为清洁溶剂，按照从上到下、从外到里的路径，取一块干纱布用清洁溶剂润湿后横向擦拭工作环境物表，然后另取一块干纱布竖向擦拭工作环境物表，以上步骤重复2次；2)待工作环境物表面自然干后，按照从上到下、从里到外的方向用75％乙醇对环境物表面进行消毒。本发明PIVAS工作区域细胞毒药物残留清洁方法，其采用10‑2M十二烷基硫酸钠联合干纱布清洁，再联合75％乙醇消毒，可有效减少PIVAS工作区域细胞毒药物残留，降低工作人员职业暴露风险。

摘要： 本实用新型公开了细胞毒药物便携式溢出箱，所述背包的内部且位于隔离布的后侧设置有第二室，所述背包的内部一侧壁处固定设置有固定架，所述第二室的内部且位于固定架的外壁固定设置有双层桶，所述第一室的内部且位于固定架的外壁固定设置有三对支撑架，所述第一室的内部且位于支撑架的顶端活动设置有抽屉，且抽屉的另一端贯穿至背包外壁，所述第一室的内部且位于抽屉的顶端设置有挡布，且挡布的数量和位置与抽屉的数量和位置相互适配。本实用新型，设置了固定架，从而起到固定双层桶和抽屉的目的，相应的能够提高其背包内部的稳定性，并且固定架采用铝合金材质，从而保证了该实用新型的重量轻、价格实惠。

摘要： 本实用新型涉及一种一次性细胞毒药物专用袋，包括袋体，袋体的尾部由拉密封，袋体的头部制成锥形松紧缩口，在袋体的尾部拉链的下方制有一挂钩孔。本专用袋减少护士在细胞毒药物转交接、液体更换及细胞毒药物垃圾处理过程中的污染。