滑膜切除

摘要： 目的:本文评价了滑膜切除术后联合放疗相较于单纯滑膜切除治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的疗效。方法:检索SinoMed、中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library及Web of Science数据库建库至2020年10月的相关文献,筛选滑膜切除术后联合放疗的相关文献,符合纳排标准的文献根据其研究类型选择相应的评价方法进行质量评价,采用RevMan 5.3软件行meta分析。主要结局指标为复发情况;次要结局指标为并发症、膝关节功能优良率、膝关节活动度、膝关节Lysholm评分及IKDC评分等。结果:共纳入11篇文献,研究对象510例,联合组280例,对照组230例。Meta分析结果显示:(1)联合组的复发率明显低于对照组[OR=0.33,95%CI(0.20,0.55),P<0.0001]。(2)联合组并发症明显高于对照组[OR=2.70,95%CI(1.16,6.31),P=0.02]。(3)优良率方面,联合组明显优于对照组[OR=2.86,95%CI(1.23,6.64),P=0.01],也有可能是各个研究评价优良的标准不一样导致的结果。(4)膝关节活动度MD=2.96,95%CI(-0.54,6.47),P=0.10;Lysholm评分MD=3.22,95%CI(-0.51,6.96),P=0.09;IKDC评分MD=2.88,95%CI(-1.07,6.82),P=0.15。在膝关节活动度、Lysholm评分及IKDC评分方面,两组未见显著差异。结论:膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎行滑膜切除术后联合放疗可以降低复发率,但与单纯手术相比存在较高的并发症。上述结论尚需更多高质量的临床研究长期随访进行验证。

摘要： 目的:探讨关节镜下滑膜切除术治疗重度膝关节痛风性关节炎的疗效.方法:回顾性分析我科2017年6月至2019年12月采用关节镜下滑膜切除术治疗的12例(12膝)重度膝关节痛风性关节炎患者的临床资料,随访了解症状缓解情况.结果:患者均行广泛切除病变滑膜及痛风石手术,重点清理前交叉韧带前方痛风石,术毕关节内各注射1支注射玻璃酸钠及曲安奈德注射液.术后住院6～14 d,切口愈合良好,随访时间平均3个月.患膝肿胀疼痛均明显缓解或消失,膝关节屈伸正常,症状无复发或加重,合并胭窝囊肿者亦未见复发.结论:关节镜治疗膝关节重度痛风性关节炎创伤小,可迅速减轻膝关节局部疼痛及肿胀,改善膝关节屈伸关节功能,短期内未见复发.

摘要： 目的 探讨在同期双侧全膝关节置换术(TKA)时切除滑膜对骨性关节炎术后失血及膝关节功能恢复的影响.方法 回顾我院2015年1月至2018年12月,因双侧膝关节骨性关节炎(OA)行同期双侧全膝关节置换术的122例病例,按是否切除滑膜随机分为两组;观察组(TKA术中同时进行滑膜切除)73例,对照组(TKA术中保留滑膜)49例.记录比较两组病例术后引流量、隐性失血量、输血率、术后平均疼痛视觉模拟评分(VAS)和膝关节功能评分(KSS)等指标.结果 两组术后引流量、隐性失血量、输血率有统计学意义.两组术后平均疼痛视觉模拟评分(VAS)无统计学意义.结论 在同期双侧TKA治疗膝关节骨性关节炎时,术中是否切除滑膜在患肢功能恢复与疼痛缓解方面无差异,但切除滑膜会导致失血量增加,增加手术风险.

摘要： 目的:分析滑膜切除对全膝关节置管术治疗骨性关节炎的治疗有效性.方法:随机将我院收治的实施全膝关节置换术治疗的骨性关节炎患者55例分成两组,针对A组27例患者在全膝关节置换术中将滑膜切除,针对B组28例患者在全膝关节置换术中将滑膜保留,比较两组骨性关节炎患者的治疗效果差异.结果:两组骨性关节炎患者治疗后的失血量、出院时间、手术时间存在显著的差异(P0.05),无统计学意义.结论:针对骨性关节炎患者在实施全膝关节置换术治疗的过程中保留滑膜能有效提高手术效率,减少术后失血量,保证患者膝关节功能,促进患者早日康复.

摘要： 目的 观察开放性滑膜切除或滑膜切除联合全髋关节置换治疗髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的临床疗效.方法 回顾性分析2012年5月至2019年8月32例弥漫型髋关节PVNS患者,其中20例仅行开放性滑膜切除术(切开组),12例行滑膜切除联合全髋关节置换术(置换组).以治疗前后Harris髋关节评分及术后并发症(复发、脱位)等作为评价指标.结果 32例患者平均随访(3.9±2.3)年,Harris髋关节评分由术前的(56.9±6.1)分改善至术后1年的(87.8±4.4)分(P<0.05).其中,切开组由术前的(57.0±6.0)分提高至术后1年的(86.3±3.9)分(P<0.05);置换组由术前的(54.0±6.3)分提高至术后1年的(90.1±2.6)分(P<0.05);分别改善(28.9±3.6)分和(35.6±4.3)分(P<0.05).随访期间,2例出现复发,1例出现髋关节半脱位,均为行开放性滑膜切除术治疗患者.置换组中未发现假体周围感染、假体松动及翻修等情况.结论 开放性滑膜切除术与全髋关节置换术是弥漫型髋关节PVNS不同病变程度的治疗方法.两者均可改善髋PVNS患者关节功能,后者改善程度可能好于前者,开放性滑膜切除存在术后复发的可能.

摘要： 目的:探讨同期双侧全膝关节置换术(TKA)时行滑膜切除术对术后失血量及膝关节功能恢复的影响.方法:2014年11月至2017年12月间因患原发性膝骨关节炎在我院行同期双侧全膝关节置换的患者62例,其中32例术中进行滑膜切除(实验组),30例术中不进行滑膜切除(对照组).对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后第3天血色素较术前降低值、术后隐性出血量、术后输血率以及术后4周、12个月疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国膝关节协会评分(KSS).结果:两组患者均获得12个月随访.两组患者手术时间、术中出血量差异均无统计学意义(P＞0.05);实验组术后输血率明显高于对照组(25％ vs.10％),但差异无统计学意义(P＞0.05);实验组住院时间、术后第3天血色素较术前血色素降低值、隐性失血量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后4周及术后12个月VAS评分、KSS评分(包括临床评分、功能评分)均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).两组间术前、术后4周及术后12个月VAS评分及KSS评分(包括临床评分、功能评分)差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在行同期双侧全膝关节置换治疗骨性关节炎时,与保留滑膜相比,滑膜切除在缓解术后疼痛及改善膝关节功能方面未带来明显获益,且增加了隐性失血量及术后输血率.

摘要： 目的:探讨髋关节原发性滑膜软骨瘤病的临床特点及髋关节镜手术治疗的效果.方法:回顾性分析2012年7月至2017年7月在我院采用髋关节镜手术治疗髋关节原发性滑膜软骨瘤患者的临床表现、影像学资料及病理特点,对术后疗效进行追踪随访.结果:18例髋关节滑膜软骨瘤患者在我院进行了髋关节镜手术治疗,平均年龄38.2±8.6岁,男性11例,女性7例;右髋10例,左髋8例;病程28.5±8.7个月,术后随访32.2±10.8个月.所有患者术前均有不同程度的疼痛和活动范围受限,4例有捻发感,2例有跛行步态,1例自行可触及肿块感.15例"4"字征阳性,4例前方撞击试验阳性.术前X线能够显示出游离体的有13例;X线阴性而3D-CT能够诊断的有15例;X线和3D-CT阴性而MRI诊断的有3例.所有患者均顺利完成了髋关节镜手术并在关节镜术中及术后病理被最终确诊,术后无并发症发生.术后髋关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、改良髋关节Harris评分(mHHs)、髋关节功能评分-日常生活量表(HOS-ADL)评分均较术前明显改善(P0.05).5例(33.3％)患者术后有骨性游离体残留.终末随访时,2例(11.1％)患者复发,3例(16.7％)患者髋关节骨关节炎进行性加重.结论:髋关节镜手术治疗髋关节原发性滑膜软骨瘤病创伤小、并发症少、恢复快,术后短期疗效满意,能显著改善髋关节活动度和功能.但是,髋关节后方及前内侧区域是髋关节镜的操作盲区,增加了游离体残留和复发率的风险.

摘要： 背景:近年来越来越多的全膝关节置换用于治疗膝关节疾病,但是术中是否切除滑膜组织争议不断,甚至影响关节功能的恢复.目的:探讨全膝关节置换同时行滑膜切除对术后膝关节功能恢复的影响,为全膝关节置换选择合理的手术方式提供帮助.方法:纳入解放军第152中心医院2009年9月至2014年9月因骨关节炎入院拟行单侧全膝关节置换的患者120例,随机分为2组,保留滑膜组60例全膝关节置换术中保留滑膜,切除滑膜组60例全膝关节置换术中切除滑膜,术中均使用止血带,术后放置引流管.比较性别、年龄、体质量指数、血红蛋白、术前美国膝关节协会评分和目测类比评分;记录手术时间、术后6,24,48 h引流量及术后第1天、第7天、出院前1d的血红蛋白水平;评估术后2周、3个月、1年、2年、4年疼痛目测类比评分和美国膝关节协会评分.结果 与结论:①术前2组的基本情况比较差异无显著性意义,具有可比性;②保留滑膜组手术时间、术后6,24 h引流量少于切除滑膜组(P＜0.05);③保留滑膜组术后第1天、第7天、出院前1d的血红蛋白水平均高于切除滑膜组(P＜0.05);④2组术后2周、3个月、1年的目测类比评分和美国膝关节协会评分差异无显著性意义;术后2,4年差异有显著性意义,切除滑膜组优于保留滑膜组(P＜0.05);⑤结果表明,在骨关节炎全膝关节置换治疗时,术中切除滑膜虽然增加了术后出血量,有发生并发症的潜在危险,近期疗效与保留滑膜相比无差异,但远期疗效明显较保留滑膜优越.

摘要： 目的：探讨关节镜下膝关节滑膜切除术对类风湿性关节炎的疗效。方法：2003年5月～2004年3月间对34例类风湿性关节炎患者53侧膝关节进行关节镜下滑膜切除，术中多入路清扫全关节滑膜，清理关节腔。结果：32例患者在术后平均31个月时接受随访。Lysholm评分术前平均40.6分，术后平均75.4分;HAQ评分术前平均11.6分，术后平均9.5分。血沉(ESR)术前平均31.2mm/hr，术后平均17.5mm/hr;C反应蛋白(CRP)术前平均116.9mg/L，术后平均54.3mg/L;改良sharp评分术前平均16.4分，术后平均17.2分。术前与术后各指标比较显示Lysholm评分、HAQ评分、血沉、CRP均有显著性差异，而改良sharp评分未见显著性差异。结论：对于类风湿性关节炎，关节镜下膝关节滑膜切除术不仅能改善膝关节局部的功能，而且可以改善全身病情。

摘要： 难治性类风湿关节炎是指经正规足疗程(两种或两种以上改善病情抗风湿药治疗半年以上)病情仍不能缓解或反复发作,出现进行性关节破坏的类风湿关节炎。本研究采用关节镜滑膜切除术配合抗风湿药物治疗该类患者5例,并追踪观察近2年，本文对其临床效果进行了介绍。

摘要： 难治性类风湿关节炎是指经正规足疗程(两种或两种以上改善病情抗风湿药治疗半年以上)病情仍不能缓解或反复发作,出现进行性关节破坏的类风湿关节炎.2004年,我们采用关节镜滑膜切除术配合抗风湿药物治疗该类患者5例,并追踪观察近2年.现报道分析。

摘要： 本发明提供一种树皮切除和木材切片装置及其树皮切除和木材切片方法，该装置包括底座，底座上设有支撑架，木材的两端设有固定机构和旋转机构，固定机构包括第一液压缸，第一液压缸远离活塞杆的一端和活塞杆上均设有夹紧机构，夹紧机构包括连接机构和设置在连接机构上端的顶紧杆；底座的上侧设有支架，支架上设有水平移动机构，水平移动机构包括丝杆电机，丝杆电机上设有第三液压缸，第三液压缸的活塞杆上设有切割机构；旋转机构设置在竖直框架上，旋转机构包括第四液压缸，第四液压缸的活塞杆端部设有步进电机，步进电机的输出端设有若干第五液压缸，第五液压缸的活塞杆设有夹紧杆。该装置和方法能够对树皮进行切除，而且也能够实现木材的切片。

摘要： 组织切除器，包括带有设置在其中的切割线的外部套管。该外部套管包括一开口，该开口构造用于以下述方式与切割线的切割构件相关联，即当组织被吸入套管的开口中时，切割线的切割构件能够旋转通过所述开口，啮合、切入并切掉组织。该外部套管和切割线也可以构造用于实现组织的抽吸。根据本公开的组织切除器可以与手动保持、手动操作的拔根器一起使用。

摘要： 本发明提供一种树皮切除和木材切片装置及其树皮切除和木材切片方法，该装置包括底座，底座上设有支撑架，木材的两端设有固定机构和旋转机构，固定机构包括第一液压缸，第一液压缸远离活塞杆的一端和活塞杆上均设有夹紧机构，夹紧机构包括连接机构和设置在连接机构上端的顶紧杆；底座的上侧设有支架，支架上设有水平移动机构，水平移动机构包括丝杆电机，丝杆电机上设有第三液压缸，第三液压缸的活塞杆上设有切割机构；旋转机构设置在竖直框架上，旋转机构包括第四液压缸，第四液压缸的活塞杆端部设有步进电机，步进电机的输出端设有若干第五液压缸，第五液压缸的活塞杆设有夹紧杆。该装置和方法能够对树皮进行切除，而且也能够实现木材的切片。

摘要： 组织切除器，包括带有设置在其中的切割线的外部套管。该外部套管包括一开口，该开口构造用于以下述方式与切割线的切割构件相关联，即当组织被吸入套管的开口中时，切割线的切割构件能够旋转通过所述开口，啮合、切入并切掉组织。该外部套管和切割线也可以构造用于实现组织的抽吸。根据本公开的组织切除器可以与手动保持、手动操作的拔根器一起使用。

摘要： 一种动脉粥样硬化切除术系统包括适于可旋转地致动动脉粥样硬化切除术旋磨头的驱动机构以及适于以第一操作模式操作所述驱动机构的控制器，在所述第一操作模式中，所述动脉粥样硬化切除术旋磨头以速度参考值和预定的扭矩限制值进行操作。所述控制器适于确定所述动脉粥样硬化切除术旋磨头在处于所述第一操作模式中时何时被卡住，并且还适于当所述动脉粥样硬化切除术旋磨头被卡住时，以不同于所述第一操作模式的第二操作模式操作所述驱动机构。

摘要： 本发明提供一种列车牵引切除控制装置及牵引切除控制方法，可用于列车牵引控制技术领域。所述装置包括：电源模块，用于给列车牵引变流器逆变控制单元的脉冲输出模块供电；供电电路，包括继电器组合，供电电路连接在电源模块和脉冲输出模块之间，用于在继电器组合关断后关断，以切断电源模块给脉冲输出模块的供电，其中，继电器组合包括至少一个继电器；第一控制电路，与列车牵引封锁硬线连接，还与继电器组合连接，用于根据牵引封锁硬线信号控制继电器组合的工作状态，其中，继电器组合的工作状态包括导通和关断。本发明实施例提供的列车牵引切除控制装置及牵引切除控制方法，能够提高列车紧急制动工况下切除牵引的时效性以及可靠性。

摘要： 本发明公开了用于封边机将多余封边条切除的装置及封边条切除方法，包括安装在机架上的传送结构、压轮结构、控制器和刀具安装座，刀具安装座两侧固定有第一导向滑轨和第二导向滑轨，所述第一导向滑轨上滑动连接有第一切刀组件，第一切刀组件与刀具安装座之间连接有第一伸缩组件，第二导向滑轨上滑动连接有第二切刀组件，第二切刀组件与刀具安装座之间连接有第二伸缩组件；通过将传送结构的电机设置为带有角度检测器的驱动电机，控制器根据角度检测器检测出的实时角度变化换算成传送结构的实时传送速度，并根据该实时传送速度控制第一伸缩组件和第二伸缩组件按照对应的速度移动，使得被修剪后的封边条与板材端面平齐。

摘要： 本发明公开了一种极耳裁切除尘装置及其极耳裁切除尘工艺，包括支架、上模动力组件、上模组件、下模组件、除尘座及取料组件，支架为矩形架体结构，支架内部为安装空间；上模动力组件设置于支架顶部；上模组件及下模组件上下对应地设置在安装空间内，上模组件与下模组件之间形成物料传输空间；除尘座水平设置在下模组件下方，并与下模组件上下贯通；取料组件设置于除尘座的下方，取料组件由下而上穿过除尘座，经除尘座除尘后接取裁切后的极片，并带动极片下降进行二次除尘后下料。本发明将上下贯通式结构集成在上下模内，带状极片沿直线方向穿过的同时裁切单片极片，并同步实现单片极片落料、穿透式吸取料、二级除尘。

摘要： 本发明属于晶圆制造技术领域，特别是涉及一种晶圆保护膜旋转切除装置。该晶圆保护膜旋转切除装置包括主体箱、载物台、旋转组件、切除组件以及移动机构；移动机构包括用于带动切除组件沿竖直方向移动的竖向移动组件，以及用于带动切除组件沿水平方向移动的横向移动组件；旋转组件包括安装在主体箱和移动机构之间的第一旋转件或/和安装在主体箱和载物台之间的第二旋转件；切除组件包括切割头；旋转组件用于带动载物台和切除组件相对旋转，以使得切割头将放置在载物台上的晶圆上的保护膜切除。本发明中，该晶圆保护膜旋转切除装置可用于切割晶圆周围多余的保护膜，从而提高了晶圆的生产效率和质量。

摘要： 本发明提供一种面向车厢底盘分离的信号系统切除电路及切除方法，该电路包括：列车自动控制系统ATC切除单元、输出插箱和信号控制电路；ATC切除单元中的第一ATC切除单元安装在列车的车厢内，第二ATC切除单元安装在列车的底盘上；第一ATC切除单元和/或第二ATC切除单元，用于接收信号系统的运行信息和控制信号，并根据信号系统的运行信息和控制信号进行动作，以对输出插箱的输出状态进行控制；信号控制电路，用于根据输出插箱的输出状态，对列车进行控制。本发明实现在车厢和底盘上的任何一个ATC切除单元动作时，均可对信号系统的切除状态进行精确便捷地控制，可适用性强，有效保证列车的安全性。