难愈创面

摘要： 目的探讨烧伤感染难愈创面应用扩创植皮联合封闭负压引流技术(VSD)的治疗效果。方法选取2020年6月至2021年6月遵义医科大学第五附属(珠海)医院收治的76例大面积烧伤感染难愈创面患者作为研究对象,采用抽签法分为试验组和参照组,每组38例。参照组采用扩创植皮治疗,试验组采用扩创植皮联合VSD治疗。比较两组的移植皮片成活率、创面愈合率、创面愈合天数和换药疼痛程度,并记录不良反应发生情况。结果试验组的移植皮片成活率和创面愈合率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的创面愈合天数短于参照组,换药疼痛程度评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的不良反应总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论烧伤感染难愈创面应用扩创植皮联合VSD治疗,能促进创面愈合,提升植皮存活的概率,并减少并发症和后期换药的痛苦。

摘要： 背景:以间充质干细胞为基础的细胞疗法蓬勃发展,在治疗难愈性创面方面具有很大的前景优势.目的:综述提高间充质干细胞治疗难愈性创面疗效的策略,以期为临床治疗难愈性创面提供理论依据.方法:检索万方、CNKI、PubMed、Web of Science等数据库2002年3月至2020年3月期间关于间充质干细胞应用于难愈性创面的文献,检索词分别为"间充质干细胞,难愈性创面(慢性难愈性创面),创面修复,组织再生"和"mesenchymal stem cells,nonhealing chronic wound,wound repair,tissue regeneration".排除陈旧以及重复的观点,将检索到的文献进行整理,共纳入64篇文献来进行分析.结果与结论:①梳理了难愈性创面的形成机制;②总结了间充质干细胞治疗难愈性创面的分子机制,例如直接分化、旁分泌、免疫调节、动员创面基底干细胞参与创面修复等;③总结了提高间充质干细胞对难愈性创面疗效的策略,例如基因修饰、预处理等;④上述研究为提高间充质干细胞治疗难愈性创面疗效提供了理论依据.

摘要： 背景:以间充质干细胞为基础的细胞疗法蓬勃发展,在治疗难愈性创面方面具有很大的前景优势。目的:综述提高间充质干细胞治疗难愈性创面疗效的策略,以期为临床治疗难愈性创面提供理论依据。方法:检索万方、CNKI、PubMed、Web of Science等数据库2002年3月至2020年3月期间关于间充质干细胞应用于难愈性创面的文献,检索词分别为“间充质干细胞,难愈性创面(慢性难愈性创面),创面修复,组织再生”和“mesenchymal stem cells,nonhealing chronic wound,wound repair,tissue regeneration”。排除陈旧以及重复的观点,将检索到的文献进行整理,共纳入64篇文献来进行分析。结果与结论:①梳理了难愈性创面的形成机制;②总结了间充质干细胞治疗难愈性创面的分子机制,例如直接分化、旁分泌、免疫调节、动员创面基底干细胞参与创面修复等;③总结了提高间充质干细胞对难愈性创面疗效的策略,例如基因修饰、预处理等;④上述研究为提高间充质干细胞治疗难愈性创面疗效提供了理论依据。

摘要： 目的:探讨伤口评估三角联合负压封闭引流技术(VSD)在慢性难愈性创面治疗中的应用效果.方法:将2018年1月—2019年12月在我院治疗的56例慢性难愈性创面病人作为研究对象,根据就诊顺序将病人分为对照组和观察组,每组28例.观察组根据伤口评估三角进行伤口评估,根据评估结果实施VSD治疗及护理;对照组根据伤口评估三角进行伤口评估,根据评估结果应用湿性愈合理念进行创面换药护理及常规护理,观察两组病人创面外观,并比较两组病人创面愈合时间、创面愈合率、换药次数及并发症发生情况.结果:观察组治疗后创面愈合时间[(20.7±5.7)d]短于对照组[(36.6±11.3)d],创面愈合率(75.00％)高于对照组(32.14％),换药次数[(3.5±0.5)次]少于对照组[(11.6±4.1)次],感染发生率(0)及疼痛发生率(10.7％)均低于对照组(感染发生率为32.1％,疼痛发生率为42.9％),差异均有统计学意义(均P<0.05);且观察组病人治疗后创面外观与治疗前比较明显改善.结论:与伤口评估三角联合湿性愈合理念治疗、护理相比,将伤口评估三角联合VSD应用于慢性难愈性创面病人,更有利于缩短慢性难愈性创面愈合时间,提高愈合率,减少换药次数及降低伤口并发症发生率.

摘要： 目的:分析延续护理对慢性创面患者生活质量的影响.方法:选取2019年11月至2020年11月收治的82例慢性创面患者为研究对象,按照患者护理方式不同,将患者分为试验组和对照组,每组41例患者.对患者护理满意度及生活质量情况进行评价.结果:试验组患者护理满意度显著好于对照组(P0.05);护理后,试验组的生活质量好于对照组(P<0.05),组间差异有统计学意义.同时,患者组内护理前后数据对比结果有差异(P<0.05).结论:研究证实,慢性创面患者护理中,予以延续护理的价值较高,可满足患者自身护理需求.

摘要： 目的:分析负压引流技术联合扩创植皮技术治疗大面积烧伤感染难愈创面的临床疗效.方法:选取我院2018年1月—2020年12月收治的64例大面积烧伤感染难愈创面患者,按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各32例.对照组患者采用扩创植皮技术治疗,观察组患者在对照组基础上联合应用封闭负压引流技术治疗,对两组患者的综合疗效进行评价.结果:观察组患者术后创面愈合率及植皮存活率分别为87.5％和78.1％,均高于对照组患者的65.6％和53.1％(P<0.05);观察组患者和对照组患者术后创面愈合时间分别为(17.26±2.4)d和(28.6±3.1)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后前3次换药VAS评分均低于对照组患者(P<0.05);术后并发症发生率为6.3％,低于对照组患者的25.0％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:负压引流技术联合扩创植皮技术治疗大面积烧伤感染难愈创面的疗效较好,能够促进创面愈合,减少相关并发症,值得临床应用.

摘要： 目的:探讨微动力负压引流技术在烧伤难愈创面中的应用效果.方法:纳入对象为本院在2018年6月至2019年5月期间接受治疗的烧伤难愈创面患者,共67例,使用随机抽签方法将患者分成对照组(33例)和观察组(34例),对照组采用常规换药方式进行治疗,观察组采用微动力负压引流技术进行治疗,对比两组患者治疗的临床效果,明确微动力负压引流技术的临床应用价值.结果:对照组有效率为75.76％,观察组有效率为94.12％,两组比较差异显著,P<0.05;对照组疼痛评分明显高于对照组,P<0.05;对照组创面愈合时间为(24.42±1.22)分,观察组疼痛评分为(16.21±1.41)分,两组比较差异显著,P<0.05;对照组感染率为24.24％,观察组感染率为5.88％,两组比较差异显著,P<0.05.结论:对烧伤难愈创面患者采用微动力负压引流技术进行治疗,效果显著,值得在临床上推广和应用.

摘要： 再生医学是90年代徐荣祥教授首次提出,并在三度烧伤原位修复中取得成功.慢性难愈创面是由各种物理化学因素导致的长期不能愈合的创面,通常可以理解为在各种内在或外界因素作用下创面不能通过正常的创面愈合进程达到愈合,进入一种病理性炎症反应状态,有较高的致残率.现有的常规治疗措施是基于普通创面模型,而非难愈创面,相关的一些基础研究也主要集中在国外,国内的研究在临床层面的较多.三度烧伤深达脂肪，甚至骨骼，临床治疗致残率相当高，轻者也要留下严重瘫痕。自九十年代烧伤再生技术直接应用于三度烧伤取得成功后，首先打破了三度伤不能自愈治疗技术;随后又把该项技术应用于慢性顽固性难愈创面(压疮、糖尿病足)，结合清创、负压吸引植皮技术，不但能够完全修复而且还明显缩短修复时间，是便于临床推广应用的适宜技术。慢性难愈创面好发于伴有糖尿病、脑血管病等瘫痪患者，其体质虚弱、免疫力低下、营养不良是形成慢性难愈创面的基本因素，再生技术的美宝药物含有创面修复所必须的氨基酸多糖脂肪和维生素等成分，尤其是卜谷街醇和其药物基质的框架结构保持创面湿润引流通畅，再加上利用负压吸引技术和间断清创术，可进一步加速坏死组织脱落，减少炎性物质刺激，促进肉芽组织生长，减少感染和瘫痕形成，从而达到缩短创面修复时间，减少创面治疗费用，美化创面修复效果之目的。慢性难愈创面治疗体系尚不完善，需加强学科间的相互合作，也就是多学科参与，怎样将内科、外科、皮肤科、内分泌等科有机结合起来形成合力，着力于加强慢性难愈创面治疗体系的完善与规范操作，制定个性化的治疗计划将是今后努力的方向。

摘要： 目的：评价金扶宁(重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子)治疗会阴烧烫伤难愈创面的疗效.方法：选取科室2009年3月～2012年3月收治的住院会阴烧烫伤患者68例,伤后48小时内入院,将68例患者随即分为两组.观察应用rhGM-CSF凝胶或安慰剂后不同时间点创面愈合百分率、总有效率及用药后的全身情况和不良反应.结果：在伤后第8天、第14天、第20天和第28天用药组创面愈合百分率显著高于对照组;用药组伤后第8天、第14天、第20天的总有效率也显著高于对照组.结论：重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF)凝胶剂能够显著加快会阴烧烫伤创面愈合.

摘要： 慢性难愈创面形成机制复杂，治疗困难。随着创面愈合机制的研究进展及新治疗技术的临床应用，此种情况有所改观。本文重点论述了血管内皮生长因子在各种难愈创面的表达变化，及VEGF在治疗难愈创面的最新进展。

摘要： 皮肤创伤修复是由组织、细胞、细胞外基质、细胞因子等参与的高度有序的生物学过程，包括炎症反应、肉芽组织形成、再上皮化和组织重塑等。有效的创伤修复能在组织中形成丰富的新生血管，给创伤区域提供营养和运输代谢产物。因此血管内皮细胞参与的血管化，是创面愈合中的主要环节之一。新生血管形成和成熟过程中各个环节紧密联系，任何一个环节出现问题都会造成血管化障碍，导致创面愈合的延迟甚至不愈。本文通过Ang-2 siRNA转染入血管内皮细胞，抑制了Ang-2的基因转录，阻抑了Ang-2蛋白在高糖和AGE环境中表达，使血管内皮细胞在Matrigel中恢复其形成血管样结构的能力。提示通过RNA干扰手段，阻抑致病基因的表达，能促进糖尿病环境中新生血管化，为治疗糖尿病合并难愈创面血管化提供了一个可行的策略;同时也支持了Ang-2通路的异常激活可能是糖尿病难愈创面中新生血管形成障碍的重要机理之一。

摘要： 目前大面积烧伤、糖尿病溃疡、褥疮等难愈创面的治疗仍缺乏有效的方法.自体细胞替代治疗及组织工程皮肤的运用虽为创面修复提供了新的思路,但均面临种子细胞来源有限的问题.将体细胞重编程为诱导多能干细胞的成功开启了再生医学的新时代,同时也为众多疾病的个性化治疗提供新的选择.应用重编程技术促进创面表皮、真皮、皮肤附属器及血管的再生并确保皮肤功能的恢复将是创面治疗的新方向.然而,在以重编程技术为基础的治疗试用于临床之前,简单、高效、安全的重编程技术仍有待探索.

摘要： 观察临床应用组织工程皮肤促进创面愈合的疗效.回顾性分析2015年9月-2016年3月间应用难愈创面11例,其中下肢创面伴有下肢动脉闭塞3例,糖尿病足且糖尿病10年以上5例,糖尿病10年以上且有下肢动脉闭塞3例,上述病例均是常规换药、负压治疗、植皮未成活的病例,且创面至少有6个月以上未愈;治疗基础疾病,检测并控制血糖、血压,活血药物应用,创面换药及负压间断治疗,待创面新鲜后予清创移植组织工程皮,定期换药.

摘要： 表皮层、真皮层变薄是糖尿病皮肤病变的组织学特征,高血糖是引起糖尿病皮肤病变的关键,但糖尿病患者皮肤变薄这种常见的临床现象和皮肤组织局部糖浓度间的关系,是否是表皮细胞上皮化过程重建的重要影响因素之一呢?这种影响如果真的存在,它有是否与影响基底膜层的结构和功能有一定的联系?因此,本文将制作出糖尿病大鼠难愈皮肤创面模型的基础上,观察糖尿病合并难愈创面中局部糖浓度的变化和表皮层修复的情况,并探讨局部糖浓度的变化和创面难愈持续存在的关系。

摘要： 本发明提供了一种用于促进慢性难愈性创面愈合的中药组合物，它是由下列重量配比的原料药制备而成：黄柏40～60份，忍冬藤40～60份，黄芪24～36份，白术16～24份，当归8～12份。本发明中药组合物清热解毒，益气养血，收敛生肌；主治正虚邪恋所致创面久不愈合；对于治疗慢性难愈性创面具有显著效果。

摘要： 本发明是一种治疗慢性难愈性创面的外用中药及其制备方法，由以下重量份的原料制成：石膏25～50份、冰片3～7份、炉甘石20～35份、白芷15～25份、滑石10～15份、蒲公英5～15份、半枝连5～15份。将上述中药石膏、炉甘石分别煅制后粉碎成100‑200目细粉待用，冰片、滑石粉碎后制成100‑200目细粉，白芷、蒲公英、半枝连用水或60‑90％乙醇提取，获得提取物，烘干后制成100‑200目细粉，将上述药粉全部放在一起混合均匀，并加入凡士林调制成软膏。本发明具有清热解毒、抗菌消炎、去腐生肌、收湿敛疮、消肿止痛的功效，适用于各种烧伤创面、糖尿病足、压疮及各种外科慢性难愈性疮疡具有很好的治疗作用。

摘要： 本发明公开了一种用于难愈性溃疡创面的配方及其制备方法，包括以下重量组分，昆布18份、薄荷脑0.01份、氧化锌30份、蛇脂0.02份、铅丹2份、冰片0.01份和硅藻士50份。本发明昆布含有藻胶、碘、甘露醇有灭菌，收敛粘附创面。硅藻土是古代硅藻遗骸沉积物，为多孔材料，呈分子筛结构能大量吸附细菌水份，易蒸发干燥而抑菌。创面渗出液经过滤蒸发水份后蛋白质等有益物质沉附在创面形成类似于植皮的保护层，隔绝外界细菌，起到化腐生肌功效。除此之外，采用纯中药进行上述难愈性溃疡创面，治疗效果良好，治疗后无副作用，且上述药物的成本低廉，实用性较强，建议推广使用。

摘要： 本发明属于生物医用高分子材料和医疗器械领域，具体涉及一种促难愈性创面愈合的抗菌水凝胶及应用。所述方法包括：制备单宁酸复合纳米粒子，将单宁酸复合纳米粒子与天然高分子聚合物溶液混合，最后通过特异性酶促交联反应一步制备纳米复合的水凝胶。由该方法制备的水凝胶具有多重功能，包括适配的机械性能、优异的抗菌性能、促胞内一氧化氮生成性能、优异的生物相容性以及促血管生成性能等，可广泛用于调节各类难愈性创面的病理微环境，加速创面愈合。

摘要： 本发明涉及一种治疗慢性难愈性感染创面的碳量子点的制备方法，制备所述碳量子点的碳源为人体的组织细胞，将人体组织细胞与溶剂混合，使用微波对混合物进行加热，通过过滤及透析，透析液即为碳量子点的水溶液，透析液通过干燥得到粉末状碳量子点。其中，采用人体组织细胞作为碳源，制备碳量子点，保证碳量子点的同源性和降低治疗期间的免疫干扰。采用人体活组织或活细胞作为碳源，通过更加简便的一步微波辅助加热法，制备碳量子点。利用细胞液及组织液中的具有抗菌特性或对抗菌有利的氨基酸及其他成份对碳量子点进行原位表面修饰以实现超高正电功能化。利用细胞液或组织液中存在血红蛋白参与原位反应，可实现碳量子点荧光红移（甚至发射红光），这将极大促进碳量子点在700~1300nm的治疗窗口发挥作用。合成的碳量子点具有良好的生物相容性、抗耐药性、抗菌及抗生物膜性、细胞无毒性、靶向选择性、工艺简单、成本低廉，皮肤无刺激且对环境友好。

摘要： 本实用新型提供一种促进难愈性大创面快速愈合新型装置，包括固定吸盘，固定吸盘两侧对称固定安装有四根吸引管道，固定吸盘的两侧还对称固定安装有两根输氧管道和两根冲洗管道，其中位于同侧的输氧管道和冲洗管道均安装于同侧的两根吸引管道之间，固定吸盘顶端一侧依次安装有第一软管、第二软管和第三软管，第二软管和第三软管的另一端通过三通管管接，第一软管、第二软管和第三软管的中部均套接有夹管机构，吸引管道、输氧管道和冲洗管道底端均开设有若干开孔，本方案：该创面处理装置设计为八爪鱼的样式，使得该装置便于贴敷于患者的大创口处，通过三根软管分别对患者进行负压引流、冲洗和输氧，更利于患者的创面的愈合。

摘要： 一种用于富血小板血浆治疗难愈性创面的新型辅助器械，涉及专用医疗器械领域。包括用于盛装富血小板血浆的第一输送器、用于盛装激活剂的第二输送器和触发件。第一输送器和第二输送器二者的输送触发部均同触发件连接，以通过触发件同时触发第一输送器和第二输送器。其结构简单、易于使用、操作方便且高效，能够实现富血小板血浆(RPR)与激活剂按比例实时混合并实时喷涂，消除了应用障碍，大大提高了疗法的操作灵活性和精确度。

摘要： 本发明公开了自体微粒皮移植在肉芽创面治疗烧伤和各种难愈创面方法，属于医疗技术领域，所述方法包括(1)肉芽创面形成，(2)自体微粒皮移植，(3)术后护理三个步骤。本发明的自体微粒皮移植在肉芽创面治疗深度烧伤和慢性难愈性创面方法具有以下优点：1.本技术无需全身麻醉，取皮区仅行肿胀麻醉，受皮区创面不需麻醉。2.创面不做切、削、刮等处理，新鲜肉芽创面上直接行微粒皮移植，保湿敷料覆盖包扎。3.微粒皮移植区无需用异体皮或异种皮做覆盖引导材料。本发明的方法手术创伤小，失血少，不用全麻风险小、微粒皮移植区无需用异体皮或异种皮做覆盖引导材料，避免其排异反应及传染疾病可能，技术难度低、操作简单、大幅度降低治疗费用。

摘要： 本申请公开了促进难愈性创面愈合的药物。本申请中发现了一种具有促进难愈性创面愈合活性的化合物，可以用于治疗难愈性创面，其疗效显著，能够有效促进烧伤难愈创面修复、提高烧伤难愈创面愈合率、缩短创面愈合时间、容易吸收、无毒副作用、用药方法简单、经济实惠等，为临床治疗烧伤难愈创面提供经济有效的新型疗法。

摘要： 本申请提供了间充质干细胞用于制备治疗烧伤难愈创面的药物的用途。发明人发现，本申请的间充质干细胞，用于治疗烧伤创面，疗效显著，能有效促进烧伤难愈创面修复、提高烧伤难愈创面愈合率、缩短创面愈合时间，具有无毒副作用、容易吸收等优势，因此所述间充质干细胞及包含其的组合物能够用于制备治疗烧伤难愈创面的药物。